Что входит в эко стандарт
ЭКО базовое
Об услуге
Базовое ЭКО — золотой стандарт стимуляции овуляции у женщин, вступающих в протокол экстракорпорального оплодотворения. Программа, используемая в клинике «АльтраВита», удобна для всех пациентов. Ее можно применять в исходном виде, или же изменять, добавляя необходимые процедуры.
ЭКО — наиболее эффективная вспомогательная репродуктивная технология. Ее суть заключается в извлечении яйцеклеток из яичников, их оплодотворении в искусственных условиях, максимально приближенных к естественным, выращивании полученных зародышей с последующим их переносом в полость матки. В дальнейшем эмбрионы имплантируются в эндометрий — наступает беременность.
Показания
Окончательный выбор программы ЭКО делает лечащий врач. При этом он учитывает все индивидуальные особенности пары и подбирает наиболее эффективную схему стимуляции овуляции.
Преимущества программы
Главное преимущество базового ЭКО — возможность его применения у многих пациентов. Процедура не включает услуги: ИКСИ или ИМСИ, перенос криоконсервированных эмбрионов, вспомогательный хэтчинг.
Почему дополнительные процедуры не включены в стандартную схему? Это вполне закономерный вопрос. Дело в том, что процедуры ИКСИ, ИМСИ или вспомогательный хэтчинг показаны не во всех случаях. Если врачам удалось получить половые клетки хорошего качества, их оплодотворяют методом ЭКО, что также дает очень хорошие результаты. Необходимость в дополнительных расходах отпадает.
Кроме того, не все протоколы ЭКО завершаются переносом зародышей в свежем цикле. В некоторых случаях врачи рекомендуют криоконсервацию эмбрионов, чтобы перенести их в следующем цикле, после подготовки слизистой оболочки матки. Современные репродуктологи прибегают к подобной тактике все чаще, поскольку, согласно мировой статистике, она дает лучшие результаты. Кроме того, криоконсервация потребуется при проведении предимплантационной генетической диагностики. Тем не менее, по показаниям в нашей клинике проводят ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, криоконсервацию и хранение зародышей, ПГД, вспомогательный хэтчинг. Оптимальный объем процедур врач подбирает индивидуально.
В программу входят *
Бонус к программе
В программу не входит
* по назначению врача
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Что входит в программу ЭКО?
Последовательность и этапы программы ЭКО
Бесплодием в настоящее время страдают всех супружеских пар: ухудшение экологической ситуации, неправильное питание и образ жизни, инфекционные заболевания и оперативные вмешательства дают о себе знать. Бесплодие — отсутствие детей в браке более года при условии активной половой жизни без предохранения. Это проблема здоровья, психологическая проблема в семье и социальная проблема общества.
Пары, осознавшие проблемы бесплодия, должны обращаться за помощью к врачу репродуктологу: неправильно годами «планировать естественным путем», терять время и психологический покой друг друга.
Самое важное, что супружеская пара может сделать для эффективного лечения — не затягивать обращение к врачу. Чем моложе возраст супругов, особенно женщины, тем выше будет вероятность наступления беременности в программе ЭКО.
Что такое ЭКО?
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или IVF (in vitro fertilization) — «оплодотворение за стеклом». Это один из эффективных методов лечения бесплодия. Разрабатывался исходно для группы пациенток с трубно-перитонеальным фактором бесплодия (непроходимостью или отсутствием маточных труб). В настоящее время применяется для лечения различных смешанных и сочетанных форм бесплодия, в том числе и мужского.
Программа ЭКО — это амбулаторный метод лечения, который состоит из нескольких этапов.
1. Индукция суперовуляции и мониторинг роста фолликулов.
В норме у женщины моноовуляторный менструальный цикл — т.е. в течение одного цикла созревает одна яйцеклетка, которая покидает фолликул примерно к В программах ЭКО, как правило, пациентка ежедневно получает лекарственные препараты, позволяющие вырастить пул из яйцеклеток в одном цикле. Для оценки роста фолликулов и выбора удачного времени для забора ооцитов (яйцеклеток) врач проводит серию ультразвуковых исследований — мониторинг наблюдения. В процессе мониторинга может быть изменена дозировка лекарств — учитываются индивидуальные особенности женщины. Препараты, которые получает пациентка на этом этапе, называются гонадотропины. Они являются аналогами женских гормонов гипофиза, выработка которых в естественных условиях и обеспечивает созревание яйцеклетки.
2. Второй этап программы ЭКО — пункция фолликулов.
Итак, фолликулы достигли преовуляторного размера −18-20 мм, и это говорит о том, что можно получить из них зрелые яйцеклетки. Женщине назначают триггер овуляции — лекарство, позволяющее зреющим ооцитам отделиться от стенок фолликулов. Через не дожидаясь овуляции (естественного выброса яйцеклеток), врач проводит трансвагинальную пункцию фолликулов. Пункция длится обычно Может проводиться под общим наркозом, или местной анестезией. С помощью иглы, прикрепленной к влагалищному датчику, прокалывают стенку влагалища и достигают поочередно правого и левого яичника. Контроль осуществляют УЗ-способом. Жидкость из фолликулов, содержащую созревшие яйцеклетки, забирают в пробирку с помощью вакуумного аспиратора. Эмбриолог, находящийся рядом, извлекает яйцеклетки из фолликулярной жидкости и переносит их на благоприятную среду в чашки Петри. Далее ооциты отправятся в инкубатор.
В это время мужа приглашают сдать сперму в специально отведенной комнате клиники. Она необходима для оплодотворения полученных яйцеклеток.
3. Третий этап — оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов.
Яйцеклетки очищают от сопутствующих мелких клеток окружения, оценивают их качество и готовят для оплодотворения. Полученную сперму мужа помещают в центрифугу, чтобы отделить белковый секрет от самих сперматозоидов. Далее женские и мужские клетки соединяют в одной чашке Петри, создав им все условия для оплодотворения, и оставляют в инкубаторе при определенных показателях температуры, влажности, газовой среды. Довольно часто специалисты дополнительно используют метод ICSI (ИКСИ) для увеличения вероятности оплодотворения яйцеклеток. При ICSI в каждую яйцеклетку эмбриолог вводит микропипеткой один предварительно отобранный сперматозоид.
Оплодотворенные клетки начинают дробиться, формируя эмбрионы. Процесс культивирования длится до третьих или пятых суток развития под тщательным наблюдением эмбриологов.
4. Четвертый этап программы — перенос эмбрионов в полость матки женщины.
Это абсолютно безболезненная и недолгая процедура. Эмбриолог набирает капельку среды с двумя эмбрионами в очень тонкий гибкий катетер, а врач помещает эмбрионы в полость матки. В течение часа после переноса женщина уже может покинуть клинику: эмбрионы погружаются в эндометрий и уже не могут «выпасть» даже при вертикальном положении тела.
После переноса эмбрионов, если супружеская пара желает, осуществляется криоконсервация оставшихся хороших эмбрионов. Это делают на тот случай, если попытка будет неэффективной, или если пара захочет родить еще одного ребенка через какое-то время. Хранение может быть длительным, до нескольких лет. Оно не влияет на качество эмбрионов.
5. Пятый этап — поддержка лютеиновой фазы цикла пациентки после переноса эмбрионов, тесты на беременность.
Поддержка осуществляется препаратами прогестерона — гормона II фазы менструального цикла. К сожалению, после стимуляции стабильная выработка этого гормона бывает нарушена, и его поступление приходится дополнять извне. Лечащий врач может назначить дополнительные лекарства индивидуально в зависимости от проведенного накануне обследования.
Через 2 недели после переноса можно установить факт наступления долгожданной беременности с помощью анализа крови. При беременности в крови определяется гормон — хорионический гонадотропин B (бета). Он выделяется оболочками растущего плодного яйца. Если тесты крови положительны, поддержка лекарствами продолжается, и через неделю можно увидеть беременность при УЗ-исследовании.
Эффективность одного лечебного цикла ЭКО у лучших специалистов достигает Конечно, каждой паре, вступающей программу ЭКО, хочется, чтобы именно они попали в эти «счастливые проценты» с первого раза. И врачи стараются сделать все возможное, чтобы это желание осуществилось. Хотя иногда все равно требуется чтобы пара ушла из клиники с малышом.
Как преодолеть психологически все этапы длительного лечения и не сдаться? Как поддержать друг друга, а не перекладывать создавшиеся проблемы на партнера? Как достичь желаемого и получить беременность, а не конфликт внутри семьи в процессе лечения?
Выход один. Относитесь к бесплодию как к временному состоянию, которое нужно преодолеть. Не обвиняйте партнера, даже если проблема есть только у одного в паре, и не испытывайте чувства вины: человек не может быть виноват в наличии бесплодия, как и в том, что у него порок сердца, или допустим, псориаз.
Настройтесь на положительный финальный результат лечения. Это самое главное! Да, возможно вы долго безнадежно планировали, обследовались и потеряли надежду. Если не удается отнестись с оптимизмом к предстоящему лечению самим, вас поддержит лечащий врач. Если и этого недостаточно — обратитесь за поддержкой к психологу.
Выделите время на сотрудничество и друг с другом, и с вашим врачом: ЭКО — это продолжительный процесс, а не мгновенная процедура.
Проявите терпение на этапе обследования и подготовки к программе ЭКО, врач не потребует от вас «лишних» анализов. Будут назначены только те анализы, которые позволят специалисту «нарисовать» картину вашего здоровья. Окупается это большей эффективностью каждой попытки ЭКО.
Ребенок, рожденный «из пробирки», ничем не хуже и не лучше зачатого «естественным путем». ЭКО не увеличивает и не уменьшает количества отклонений в состоянии здоровья будущего потомства. Не слушайте пустых домыслов на этот счет.
Страхи супругов, что в процессе ЭКО их яйцеклетки, сперму или эмбрионы перепутают с биологическим материалом других людей, тоже необоснованны. Клиника многократно идентифицирует полученные гаметы и эмбрионы на каждом этапе лечения: при получении биоматериала, культивировании, переносе эмбрионов и хранении в криобанке. За этим следят сразу несколько независимых специалистов.
Будьте здоровы. И удачи вам!
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Этапы процедуры ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение — современная процедура репродуктивной медицины, которая позволяет женщине естественным образом выносить и родить ребенка. Суть этой технологии состоит во введении оплодотворенной в лабораторных условиях яйцеклетки в матку. Прежде чем провести процедуру ЭКО, доктор определяет, какие клетки для этого будут использованы — донорские или собственные. Чтобы это вид процедуры прошел успешно, нужно соблюдать все этапы ЭКО по дням, как это предусмотрено медицинскими протоколами.
Этап 1 — Подготовка
Процедура ЭКО по дням длится не дольше чем один менструальный цикл, но сам подготовительные этапы ЭКО могут занять гораздо больше времени. В подготовительном этапе принимают участие и женщина, и мужчина, которые решили провести процедуру стандартного ЭКО.
Врачи проводят комплексное обследование женщины и определяют ее овариальный резерв — запас несозревших яйцеклеток. В том случае, если овариальный резерв отсутствует или снижен до критического уровня, врачи предлагают альтернативу — использование донорской яйцеклетки.
Необходимо убедиться, что у женщины нет каких-либо патологий тканей матки, яичников и фаллопиевых труб, таких как синехии, полипы или гидросальпинкс. Эти патологии необходимо удалить до проведения непосредственно самой процедуры ЭКО.
Доктор возьмет мазок на бактериальную флору, чтобы убедиться, что нет инфекций. В противном случае необходимо будет провести лечение, поскольку любая инфекция снижает вероятность благоприятного исхода ЭКО. Прежде чем войти в процедуру стандартного ЭКО, за 7–10 дней до менструации проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить состояние полости матки, ее размеры, толщину слизистой, а также функционирование яичников.
Мужчина, который станет донором при проведении ЭКО, должен будет сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить репродуктивную способность мужчины и выявить существующие заболевания половой системы при их наличии. Прежде чем проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, мужские половые клетки проверяют на наличие генетических дефектов в Y-хромосоме, которые часто становятся причиной мужского бесплодия.
Мужчине также необходимо будет сдать мазок из уретры и анализ на TORCH-инфекции, чтобы удостовериться, что у него нет простатита, уретрита, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Этап 2 — Гормональная терапия
Следующий этап процедуры ЭКО начиняется на второй день менструального цикла и длится от 12 до 14 дней. Суть его состоит в том, чтобы при помощи гормональной терапии простимулировать работу яичников для получения 8–10 ооцитов, способных к оплодотворению. Именно такого количества будет достаточно для успешного проведения ЭКО.
Во время проведения гормональной терапии каждые четыре дня в обязательном порядке проводится УЗИ органов малого таза, в соответствии с результатами которого доктор может скорректировать дозировку препаратов.
Для проведения процедуры классического ЭКО может использоваться фолликулостимулирующий гормон гипофиза ФСГ, ионический гонадотропин и аналоги гонадолиберина. Врач назначает схему лечения в зависимости от протокола, который будет выбран для проведения ЭКО.
Международным научным сообществом одобрены разные протоколы стимуляции овуляции:
Чаще всего применяется короткий протокол, поскольку у женщины, нуждающиеся в экстракорпоральном оплодотворении, имеются серьезные проблемы с яичниками. В любом случае врач выберет для ЭКО наиболее безопасный для здоровья протокол. Очень часто вначале используют протокол ЭКО в естественном цикле, чтобы избежать гормональной нагрузки на организм, и только если этот метод не принесет результатов, назначается гормональная стимуляция.
Этап 3 — Пункция фолликула
Следующий этап стандартного ЭКО длится не дольше 1 дня. Когда под воздействием гормональной терапии яйцеклетки у женщины созреют, необходимо выполнить их пункцию. Эта процедура считается малым хирургическим вмешательством и проводится под кратковременной общей анестезией. При помощи ультразвукового датчика врач, выполняющий манипуляцию, выбирает кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища, а затем вводит специальную иглу и осуществляет забор яйцеклеток. Сама процедура длится от 3 до 30 минут.
После проведения пункции фолликула уже через 2–3 часа женщина может ехать домой. Среди существующих ограничений — запрет садиться за руль в день операции. В течение 2–3 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт.
Мужчине в день проведения пункции фолликула необходимо сдать сперму, которую будут использовать для оплодотворения яйцеклеток в лабораторных условиях.
Этап 4 — Оплодотворение яйцеклетки и выращивание эмбриона
Яйцеклетки исследуют эмбриологи, чтобы определить, уровень их созревания. Их промывают от фолликулярной жидкости и помещают в питательную среду для переноса в инкубатор, а затем оплодотворяют в пробирке.
При благоприятном исходе оплодотворяется от 50 % до 90 % яйцеклеток. В течение 24 часов зиготы начинают делиться. Через 2 дня они состоят из 2–4 клеток, через 3 дня — из 6–10 клеток. В норме на пятый день зигота делится на два типа клеток — из одних в будущем сформируется плод, а из других — плацента.
В обязательном порядке оплодотворенные яйцеклетки ежедневно осматриваются специалистами, чтобы исключить дефекты развития и любые наследственные патологии. Когда зиготы достигнут необходимого уровня развития, доктор выберет наиболее здоровые клетки для проведения следующего этапа стандартного ЭКО.
Этап 5 — Перенос эмбриона в полость матки
На следующем этапе проводится манипуляция, которая занимает всего 1–2 минуты. Используя специальный катетер, врач переносит эмбрионы с питательной средой в полость матки. Весь процесс контролируется при помощи ультразвукового исследования. После проведения процедуры пациентке желательно провести несколько часов в стационаре, чтобы избежать осложнений, а затем она может отправляться домой. Для большинства женщин такая процедура абсолютно безболезненна.
Этап 6 — Поддержание беременности
После проведения экстракорпорального оплодотворения важно контролировать, как проходит развитие эмбриона. Может понадобиться гормональная терапия, которая будет назначена только по результатам ультразвукового исследования и анализов.
Спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки необходимо сдать анализ на уровень гормона ХГЧ, по результатам которого можно делать вывод о наступлении беременности.
При положительном результате в первый триметр важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать все необходимые анализы, позволяющие контролировать состояние женщины и развитие беременности. Поддерживающая гормональная терапия после проведения ЭКО может длиться около 10–12 недель.
Показания для проведения ЭКО
Любой из этапов стандартного ЭКО связан с вмешательством в естественные процессы функционирования организма. Соответственно, существует немало рисков для здоровья женщины. Именно поэтому для проведения всех этапов необходимы строгие медицинские показания. Стоит также отметить, что ЭКО назначается лишь в тех случаях, когда невозможно провести лечение и установить причины бесплодия.
Процедура классического ЭКО проводится при следующих показаниях:
На этапе выращивания эмбрионов во время выполнения ЭКО в обязательном порядке в лабораторных условиях изучаются все оплодотворенные яйцеклетки. Это позволяет выявить множество генетических отклонений. Таким образом, еще одно показание к проведению ЭКО — высокий риск генетических отклонений и наследственных заболеваний. Современные методы диагностики позволяют отобрать донорский материал, который не содержит нежелательных генов еще на этапе подсаживания эмбриона в полость матки, что в несколько раз увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.
Еще одно показание для проведения ЭКО — это генетическая несовместимость пары. Это одни из самых сложных случаев в практике врачей-репродуктологов. В результате генетической несовместимости оба супруга могут быть абсолютно здоровыми, при этом не могут зачать естественным путем и родить здорового ребенка. Все пары, которым поставлен диагноз «генетическая несовместимость», в обязательном порядке проходят специальный анализ — кариотипирование. На этом этапе исследуется кровь на количество хромосом, а также их качество. В результате такой диагностики специалисты делают прогноз относительно успеха проведения ЭКО и шансов на рождение абсолютно здорового ребенка. При неблагоприятном исходе специалисты предложат альтернативные варианты, например, проведение экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой или спермой.
Проведение экстракорпорального оплодотворения в клинике «За рождение»
Клиника «За рождение» — это ведущий центр, который специализируется на лечение всех видов бесплодия и проведении экстракорпорального оплодотворения. Среди наших преимуществ — высококвалифицированные доктора, использование передовых безопасных методик в области репродуктологом, одобренных международным научным сообществом, современная техническая база доступная цена на все виды исследований и лечения.
Клиника «За рождение» предлагает следующие услуги:
В клинике «За рождение» можно выполнить экстракорпоральное оплодотворение бесплатно в соответствии с действующей государственной программой обязательного медицинского страхования.
Записаться на первичную консультацию в нашу клинику, узнать, какая цена действует на необходимые вам манипуляции и виды диагностики можно по телефонам: +7 (800) 222-40-58 и +7 (499) 288-06-45. Мы работаем каждый день без выходных. Чтобы наши клиенты всегда могли получить оперативно необходимую информацию, у нас предусмотрены бесплатные онлайн-консультации. Оставить заявку на онлайн-консультацию можно на нашем сайте.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
С 1 января 2013 года экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — законный способ повышения демографии в стране.
Это заявление сделала Лейла Вагоевна Адамян, главный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ на VII Международном конгрессе по репродуктивной медицине.
Для многих семей, столкнувшихся с проблемой бесплодия, до сих пор не совсем ясно, что такое ЭКО, стоит пытаться забеременеть без помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Давайте разберемся.
Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичный метод преодоления бесплодия, при котором оплодотворение происходит IN VITRO (в пробирке), то есть в эмбриологической лаборатории.
ЭКО, фактически, является наиболее эффективным способом забеременеть.Суть ЭКО в том, что оно преодолевает — обходит бесплодие, а не устраняет нарушения, которые к нему привели. Если у мужчины или женщины (или у обоих) есть определенные заболевания, которые препятствуют наступлению беременности, но не являются противопоказаниями к вынашиванию и рождению детей — помогает именно ЭКО.
Делать ли ЭКО — каждая семья решает самостоятельно.
Есть абсолютные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения, например, трубное бесплодие у женщин, но в большинстве случаев решение принимают будущие мама и папа.
Планирование ЭКО — дело личное. Стоит лишь отметить, что чем дольше потенциальные родители анализируют ситуацию и проходят всевозможные курсы лечения, тем больше теряют свое же драгоценное время. Репродуктологи не всесильны, и если родители затягиваютлечение, тоонитеряют собственные половые клетки, которые, как известно, сокращаются и ослабевают с возрастом, речь уже может идти об экстракорпоральном оплодотворении с донорскими клетками.Поэтому планирование ЭКО целесообразно как можно быстрее при диагностированном бесплодии — то есть если у пары не получается забеременеть при ведении регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 12 месяцев.
Где делать ЭКО?
В России на сегодняшний день более 100 центров и клиник репродукции, которые готовы сделать ЭКО всем желающим. Отделения ЭКО есть и в крупных гинекологических центрах страны.
Как выбрать, где лечиться, в большом центре или маленькой клинике, пройти экстракорпоральное оплодотворение в Москве или в другом городе — вопрос не простой.
Принято считать, что российские клиники репродукции ориентируются на международные протоколы. Это значит, что ЭКО должно проводиться в соответствии с международными стандартами. Это и высокотехнологичное современное оборудование, и квалифицированные специалисты, и применение эффективных технологий и инноваций. И всем этим могут похвастать далеко не все наши клиники.
Критерием отбора для пациентов может стать прохождение клиникой международных аудиторских проверок на соответствие стандартам ISO. Клиника МАМА — одна из немногих в России, которая эту проверку прошла.
При принятии решения о том, где делать ЭКО, в Москве или нет, в небольшом центре или городской больнице, стоит понимать что очень важно то, как там могут сделать ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичная многоэтапная процедура. Сейчас существует строго регламентированный стандарт ЭКО, который будут применять в рамках программы обязательного медицинского страхования — бесплатно.
Государственный стандарт ЭКО включает:
Но любой квалифицированный специалист заметит, что стандартных этапов может быть недостаточно для наступления беременности.
Более того, стандартное ЭКО не подходит мужчинам и женщинам, которым необходимы донорские половые клетки или программа суррогатного материнства.
Поэтому прежде, чем решать, где делать ЭКО, стоит ознакомиться с услугами клиники — с тем, как они его делают.
Какие именно программы лечения проводит клиника?
Как справляется с женским бесплодием, с мужским, с генетическими проблемами будущих родителей?
Успех ЭКО и здоровье будущего ребенка напрямую зависят от этих факторов.
Экстракорпоральное оплодотворение в Москве в клинике МАМА — это уникальная программа, план которой составляется индивидуально для каждого конкретного случая и может включать в себя:
Клиника МАМА также предлагает:
Полное обследование мужчины и женщины для протокола ЭКО (в том числе — анализ кариотипа с аберрациями)
ЭКО с витрифицированными и криоконсервированными яйцеклетками, сперматозоидами и эмбрионами (витрификация и криоконсервация проводятся в клинике МАМА)
ЭКО с суррогатной матерью
В заключение отметим, что эффективность ЭКО может доходить до 45% — в зависимости от существующих причин бесплодия. А беременность без помощи вспомогательных репродуктивных технологий у здоровых партнеров не превышает 25% в течение менструального цикла. Думайте сами, решайте сами, иметь детей — или не иметь.
Рекомендации Клиники МАМА
Если вы понимаете, что медицинская ситуация в вашей супружеской паре требует проведения ЭКО, приходите в Клинику МАМА. Слушайте свой внутренний голос. Возможно, ваш малыш хочет ощутить ваше тепло именно сейчас. Записаться к врачу вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения консультации по экстракорпоральному оплодотворению в любой рабочий день