Что говорит доктор мясников о статинах видео
Революция в снижении холестерина
Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран .
МЯСНИКОВ : О чем я хотел поговорить? Пользуясь тем, что пока Владимир Рудольфович не подошел, а то он начнет сейчас всякими вопросами провоцировать, не даст рассказать. Так что я быстренько хочу рассказать о новом взгляде на снижение холестерина. И это не про статины, потому что вы уже выяснили, что статины – это лекарства, понижающие холестерин, – не надо принимать всем подряд просто по факту увеличения холестерина, а надо принимать в зависимости от факторов риска. А я хочу сказать, что в руководстве, которое вышло в самом конце 2018 года, подчеркнута именно важность снижения холестерина, но у кого? У кого есть сочетание факторов риска – либо уже инфаркт, либо инсульт, либо уже есть болезнь. И вот там оговорено, что если у тебя уже есть болезнь, инфаркт, то уровень плохого холестерина ты должен снизить минимум на 50%..
Если у тебя просто фактор риска – ты курильщик, у тебя избыточный вес, повышенный сахар, но инфаркта еще не было, ты должен снизить свой холестерин на 30%. И все уперлось в то, что статины далеко не всегда могут это обеспечить. Я часто вижу, что статин назначают по 10 мг, максимум – 20 мг. А у него работающая доза – от 40 мг. Вообще, нормальная – 80 мг. Да, он работает хорошо, но возникает мышечная слабость и другие побочные явления, и закон работает: чем выше доза – тем возможность побочных явлений чаще встречается.
И тут вспомнились другие препараты, которые снижают холестерин. Врачи еще помнят, что были препараты, снижающие холестерин. Мы давали ниацин (никотиновая кислота), после которого лицо горело румянцем, давали гемфиброзил – препарат, нарушающий всасывание холестерина, и так далее. А потом оказалось, что если давать эти препараты – не статины – здоровым людям, а не тем, у кого уже есть болезнь, инфаркты и инсульты, у них повышалась смертность, и эти препараты перестали давать, оставив только статины. А сейчас ситуация изменилась, появилось новое лекарство. Да, дорогое, но оно делает революцию в холестериноснижающих препаратах.
Полностью слушайте в аудиоверсии.
Популярное
Команда Зеленского уходить не собирается
«Речь идёт о постепенном вовлечении Украины в НАТО»
МИХАИЛ ЛЕОНТЬЕВ: Вчера было заявление Министерства обороны о том, что деятельность США в Чёрном море – это изучение театра боевых действий. Это жёстко, но это малая часть. Самое главное, что речь идёт о постепенном вовлечении Украины в инфраструктуру НАТО… Дело в том, что качество, стабильность и эффективность украинской государственности никакого значения не имеет. Это в первую очередь территория, на которой осуществляется военная деятельность.
«На Украине поняли, что их судьба США не волнует»
РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: У США остался единственный вариант – затолкнуть Украину, и не только Украину, в войну. Но за это время украинские элиты, тупые-тупые, но они тоже что-то увидели. Они за это время увидели своего друга Саакашвили. Хорошо, когда ты на него смотришь издалека, и он тебе рассказывает, как его холят и лелеют США. А когда ты видишь, что его практически выбросили на помойку, а потом еще списали в утиль и сдали его врагам в Грузии.
«Ржавчина жизни»: Мясников перечислил простые истины об атеросклерозе
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, которое наверняка хорошо знакомо многим. Доктор Мясников в своей авторской программе на канале «Россия 1» рассказал о нем подробнее в своей традиционной рубрике «Простые истины».
Действительно, повышенный холестерин – это фактор риска для ускоренного образования атеросклеротических бляшек. Впрочем, по словам доктора Мясникова, бывает и наоборот – у человека холестерин может быть повышен, но при этом сосуды могут оставаться чистыми. Все это достаточно условно. Александр Леонидович призвал всех зрителей обязательно следить за уровнем холестерина.
«Напомню: холестерин необходим нам жизненно, все наши гормоны, и половые гормоны – эстроген, тестостерон в том числе. Без холестерина мы умрем, поэтому он вырабатывается нашей печенью. Но сосудистая стенка – это нежный орган, который очень легко поранить», – сказал теледоктор. Поврежденная сосудистая стенка перестает выделять защитные вещества – простациклин. И в этом случае холестерин может осесть на ней.
«Мы либо вообще на все плюем, и живем, как живем (кстати, не самый худший вариант), либо идем на исследования, нам делают ультразвук и говорят: «У вас сужение сосуда на 20%. У вас атеросклероз». И вы начинаете паниковать, бежите к доктору», – описал доктор Мясников типичное поведение многих людей. Он согласился, что к врачу в этом случае и впрямь нужно идти, но вместе с тем нужно постараться не накручивать себя и тревожиться, а постараться трезво оценить ситуацию. Вы сделаете все нужные анализы, а доктор объяснит вам, как себя вести дальше и за чем теперь нужно будет следить.
«Вторая хорошая новость: сужение сосуда до 50% гемодинамически для сосуда не значимо. Бляшка где-то засела, он начинает расширяться, он начинает «ходить», где-то начинается кровообращение. Нет, в обход – это уже когда оно полностью замирает. То есть, до 50% кровоток не нарушается», – сообщил Мясников.
Поэтому паниковать не стоит. «Атеросклероз не зря называют «ржавчина жизни». Да, мы живем, мы стареем, мы «ржавеем» – никуда от этого не деться. Но мы можем избежать клинических проявлений атеросклероза, мы можем держать себя в узде», – считает Александр Леонидович. Он привел в качестве примера собственный опыт. Два года назад у него обнаружили сужение сосудов, и теперь он пьет статины, много двигается, следить за своим питанием и не волнуется.
Доктор Мясников раскритиковал народные способы «чистки» сосудов. «Вы думаете, что есть сосуд, есть сужение, и я буду чистить. Вы унитаз до конца очистить не можете, как вы можете представить, что вы чистите сосуды?!» – возмутился телеведущий. Он напомнил, что причиной 20% всех острых токсических поражений печени становятся травяные средства, с помощью которых люди пытаются «чистить» сосуды. Поэтому лучше воздержаться от приема подобных препаратов. «Сосуду можно помочь – не загрязнять! Но его нельзя очистить», – сказал Александр Леонидович.
Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.
Доктор Мясников о статинах и холестерине
Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.
Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.
Мнение о проблеме известного врача
В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.
Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.
Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.
Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:
Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.
Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.
Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.
Для чего нужны статины
Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.
Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.
Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.
Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:
Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.
Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:
В каких случаях назначаются
Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.
К числу абсолютных показаний относятся:
Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.
Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:
Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.
Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.
Противопоказания к приему и возможный вред
Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.
Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.
Побочные эффекты со стороны нервной системы проявляются в нарушении сна и появлении бессонницы, в перепадах настроения со склонностью к депрессии, нарушении памяти. Длительный прием статинов может вызвать панкреатит и гепатит. У мужчин может развиться импотенция. Подобное изменение обусловлено нарушением выработки мужских половых гормонов под влиянием принимаемых препаратов.
Привычное побочное явление от приема статинов – мышечная и суставная боль. Этот признак вызван нарушением обменных процессов в мышечных тканях. Кроме того, отмечается негативное воздействие препарата на почки и хрусталик. На фоне их приема может появиться кожная сыпь и отеки, повышается содержание глюкозы в крови.
Но существует и ряд противопоказаний к приему статинов. В частности, доктор Мясников называет следующие из них:
Нежелательно принимать препараты подобного действия женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим беременность. Доктор Мясников советует принимать аспирин, если пациенты по тем или иным причинам не могут лечиться статинами. Для снижения уровня холестерина в крови Александр Леонидович рекомендует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.
Например, в йогурте натурального производства содержится вещество стерин, оно оказывает липидоснижающие действие. Также он говорит о необходимости замены животных жиров растительными. Для организма более полезно употреблять нерафинированное оливковое, льняное или кунжутное масло. Ведь они не только не содержат холестерин, но и укрепляют стенки сосудов. Важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, они связывают и выводят липопротеины низкой плотности из организма.
Доктор Мясников обращает внимание на то, что нужно употреблять орехи, так как они снижают уровень холестерина. Рекомендуемый объем – 70 г орехов в день, такая доза аналогична по действию однократному приему статинов. При отсутствии абсолютных показаний доктор Мясников призывает следить за уровнем холестерина в крови, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.
Как лечить высокий холестерин: советы от доктора Мясникова
25-07-2019, 10:58 | Экстремальные условия / Человек. Здоровье. Выживание | разместил: Редакция ОКО ПЛАНЕТЫ | комментариев: (0) | просмотров: (9 384)
От Interset: К автору отношусь с уважением, но обширный опыт пациента, страдающего кардиосклерозом, заставил
опубликовать статью Мясникова с собственным комментарием. Комментарий дан в конце статьи.
В лечении повышенного холестерина в настоящее время произошли кардинальные изменения. В последние несколько лет ситуация с лечением этого показателя кардинально изменилась.
Почти все из нас ведут неправильный образ жизни, у нас высококалорийное питание, малоподвижный образ жизни, отягощенная наследственность. Врачи всем снижали повышенный холестерин статинами, и этот подход считался правильным. Это продлевает жизнь и снжает всевозможные риски появления заболеваний.
Сейчас ситуация начинает меняться. И раньше встречались врачи, которые считали, что назначение статинов принесет вред для здоровья. Прием статинов имеет побочные эффекты, такие как мышечная слабость, судороги в ногах, повышение сахара, проблемы с печенью и зрением. Побочные эффекты встречаются редко, но тем не менее, на статинах сейчас сидит весь мир. Лекарства от холестерина считаются самыми продаваемыми в мире.
Кому нужно принимать статины- лекарства, которые спасают жизнь?
В настоящее время медицина перешла на немного другой подход.
1. Допустим, молодой человек, занимающийся спортом, имеет все показатели крови в норме, у него не повышен сахар, но умеренно выражены показатели холестерина в большую сторону. Такой человек имеет низкие риски в течение 10 лет получить серьезные сердечно-сосудистые заболевания. Что же ему нужно садиться на статины? Конечное, нет.
2. А если у человека был инфаркт и инсульт, то применение статинов должно быть обязательным. У таких людей нет нормы холестерина.
3. Если инсульта и инфаркта не было, но у человека высокий холестерин, давление, сахар, большой живот, то нужно просчитывать возможные риски. Если вероятность возникновения инсульта и инфаркта велика, то врач прописывает эти препараты.
4. Можно рассмотреть и такую ситуацию с женщинами. Для примера возьмем женщину с повышенным холлестерином в 6 ед. Такая женщина имеет нормальный менструальный цикл, не курит, давление в норме, нет диабета. Такой женщине врач может и не назначить статины.
5. Если рассмотреть ситуацию с мужчиной, который курит, у него повышенное давление, скачет сахар, статины врач назначит. Нужно ориентироваться не на цифры холестерина, а изучать историю болезни, какие присутствуют факторы риска.
В том случае если у человека были инфаркты и инсульты, а также доказанный атеросклероз, нужно бороться с плохим холестерином. Если были какие-то крупные сосудистые катастрофы, холестерин нужно снижать как минимум в 2 раза. Показатели плохого холестерина должны быть меньше, чем 2,5.
Холестерин вырабатывается в печени. Если бы он не присутствовал в нашем организме, человек не смог бы жить. Из холестерина синтезируются наши гормоны(стероидные, половые). В повышении холестерина большую роль играет наследственность.
Сегодня тенденция кардиологов такова, чтобы назначить статины, они должны иметь перед собой всю историю факторов риска. К факторам риска относят:
— другие вредные привычки.
Вот таблица показателей холестерина в крови:
Знайте о том, что «хороший холестерин» повышают хорошие физические нагрузки, статины и малые дозы алкоголя.
Вывод: в России медицинские новейшие внедрения опаздывают от мировых в среднем на 20 лет. Когда весь мир сидел на статинах, наши врачи об этом не знали. Намного позже и у нас во всех средствах массовой информации полилась реклама о пользе этих препаратов, хотя в мире стали задумываться над тем, что к этой проблеме нужно подходить индивидуально.
Сейчас в России для лечения гипертонии используют капельницы, мир использует совсем другие методы лечения. Медикам придется ускорять свои представления о методах лечения, потому как за этим стоит здоровье каждого человека. Доброго Вам здоровья!
Автор доктор Мясников
А теперь мой комментарий.
А.Ю. Шишонин, doctor-shishonin.ru
Возвращаясь к первоначальной формулировке проблемы в начале комментария, скажу, что доктор Мясников прав в том, что больным кардиосклерозом, пока наука на распутье, целесообразнее всё таки применять статины. Хоть точно мы утверждать и не можем, что это помогает, тем не менее риски при отказе от приёма статинов выше у больных кардиосклерозом. У них она максимальна, так как существует реальная возможность получить инфаркт.
Но глупо ТОЛЬКО принимать статины и ничего не делать. Необходимо принимать статины и РЕАЛИЗОВЫВАТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ медиков – альтернативщиков. Делать всё возможное, чтобы воздействовать на причину, а не просто снижать холестерин.
Доктор Шишонин рекомендует для снижения холестерина два пути:
1. правильное питание 2. физические нагрузки.
Мясников объяснил, как снизить холестерин без лекарств: Ешьте пять простых продуктов
Врач и телеведущий Александр Мясников дал советы по снижению холестерина без применения специальных медицинских препаратов.
Всё дело в том, что есть продукты, которые имеют структурно сходные со статинами вещества и полезные жиры. Об этом Александр Мясников рассказал в эфире телеканала «Россия 1».
В частности, он назвал дикий рис, орехи, морепродукты, льняное масло, чеснок той самой пищей, которая способствует нормализации уровня холестерина в организме.
Читайте также:
Жильцов многоэтажки в Кировском районе вывели на метель из-за гранаты в почтовом ящике
Средство массовой информации сетевое издание «Царьград/Tsargrad» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № ФС77-81359 от 30 июня 2021 г.
Главный редактор — Токарева Д.И.
Учредитель — НАО «Царьград медиа»
Адрес редакции — 115093, г. Москва, переулок Партийный, д.1, к.57, стр.3, эт.1, пом.I, ком.45
Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт tsargrad.tv. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал tsargrad.tv. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
© 2021, все права защищены. НАО «Царьград медиа».