Тумор яичника что такое
Рак яичников
Яичники – органы внутренней секреции, которые принимают участие в работе репродуктивной системы женщины. Основной функцией данного органа является выработка половых гормонов, которые регулируют ежемесячный менструальный цикл и поддерживают беременность.
Рак яичников занимает 3 место по заболеваемости и 1 место по смертности среди злокачественных опухолей репродуктивной системы. Прогноз выживаемости пациентов с распространённым раком яичников составляет 30%, а скрининговые программы для него отсутствуют. Преимущественно опухоль возникает в возрасте 40-60 лет.
Причины возникновения рака яичников
На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.
Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).
Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.
Специфические симптомы рака яичников:
Диагностика рака яичников
Распознать и диагностировать рак яичников довольно трудно. Это связано в первую очередь с расположением яичников в брюшной полости, что исключает возможность зрительного контроля. Основным методом является УЗИ органов малого таза.
Для более точной диагностики используют углубленное исследование — МРТ, которое позволяет максимально точно выявить границы, расположение и размер опухоли. При наличии патологической жидкости в брюшной полости – асцита – ее эвакуируют и выполняют цитологическое исследование, которое определяет присутствие злокачественных клеток.
Другим фактором, затрудняющим раннюю диагностику онкологии яичников, является отсутствие симптомов на ранних стадиях.
Кроме описанных инструментальных методов обследования, важным является исследование близлежащих органов, а также выполнение лабораторных анализов, в том числе исследование онкомаркеров. Только после проведения перечисленных действий, врач может поставить окончательный диагноз, т.е. клиническую стадию заболевания.
Стадии
На сегодняшний день выделяют 4 стадии рака яичников:
Стадия | Характерные признаки |
I | опухоль располагается только в одном яичнике; |
II | раковые клетки продолжают развиваться и поражают второй яичник; |
III | появляются метастазы по брюшной полости, болезнь распространяется на близлежащие органы; |
IV | опухолевые клетки поражают отдаленные органы-мишени (печень, легкие, кости, головной мозг); |
Лечение
На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.
В НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.
Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.
Наследственный рак яичников
Общемировой тенденцией на сегодняшний день является изучение наследственных опухолевых синдромов.
Большой общественный резонанс создала актриса Анджелина Джоли тем, что радикально решила проблему возможного возникновения у нее рака яичников и рака груди, выполнив удаление яичников и молочных желез с протезированием последних имплантами. Согласно представленным анализам, вероятность развития у нее онкологичекого заболевания была 87% из 100% из-за наличия мутации в гене BRCA1.
Среди семейных опухолей наследственный рак яичников является самой частой патологией и составляет 10-15% от общей структуры. Наиболее часто он ассоциирован с высоким риском развития рака молочной железы (РМЖ), поэтому в медицинской литературе обычно встречается единый термин «синдром рака молочной железы и рака яичников». В течение 17 лет НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова занимаются диагностикой наследственных раковых синдромов. Установлено, что у российских пациенток с наследственным раком яичников 70-90% всех дефектов в гене BRCA1 приходится на мутацию в гене BRCA1 5382insC.
Исследования, проводимые в НИИ, позволили создать недорогую и эффективную методику для генетического скрининга семейных форм рака молочной железы и рака яичников, основанную на применении всего нескольких ПЦР-тестов.
Диагностика наследственного рака яичников в настоящее время доступна и проста – это анализ крови из вены.
Определение генетической предрасположенности к раку среди здоровых женщин крайне важно; в случае подтверждения присутствия мутации организуется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннюю диагностику онкологической патологии.
Рак яичников
Яичники – парный орган женской репродуктивной системы, отвечающий за выработку половых гормонов и созревание яйцеклеток. Как и любой другой орган, яичники подвержены развитию опухолей доброкачественной и злокачественной природы. В лечении доброкачественных опухолей новообразование не разрастается, его удаляют хирургическим путем и женщина навсегда избавляется от патологии. В случае злокачественной природы опухоли раковые клетки разрастаются в организме, поражая другие органы.
В Юсуповской больнице поводят диагностику и лечение рак яичников. При помощи высокотехнологичного оборудования проводят исследование на уровень гормонов и наличие онкомаркеров, УЗИ органов малого таза, МРТ, биопсию, лапароскопию.
Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье.
Что же такое рак яичника? Каковы симптомы и выживаемость при диагностике данного рода патологии?
Рак яичников занимает седьмое место по заболеваемости среди всех видов онкологических заболеваний. Во многих случаях он развивается в женском организме незаметно, что впоследствии затрудняет его лечение. Когда патология обнаруживается на ранних стадиях, вероятность эффективности лечения составляет 90%.
Рак яичников – патология, которой подвержены женщины любого возраста, но чаще заболевание диагностируют у пациенток старшей возрастной категории – 60-65 лет.
Рак яичников: причины возникновения
Точные причины развития онкологических заболеваний на сегодняшний день не выявлены. Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие раковых опухолей. Среди них:
Данные факторы не говорят о том, что со временем у женщины обнаружится рак яичников. Все эти явления только увеличивают риск развития патологии и не более того. Чем больше факторов воздействуют на женский организм, тем больше риски.
Как проявляется рак яичников: симптомы, стадии
Первые признаки и симптомы рака яичников проявляются, как правило, уже на поздних стадиях развития патологии. В самом начале женщина даже не подозревает о патологическом процессе, протекающем в ее организме в то время, когда раковые клетки стремительно поражают яичники.
Признаки рака яичников на ранних стадиях часто «маскируются» под симптомы патологий мочевого пузыря и пищеварительного тракта. По мере развития опухоли у женщины начинают появляться боли при раке яичников в области живота, спины, малого таза. Как правило, у пациенток наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением растущей опухоли на мочевой пузырь.
Признаки рака яичников у женщин (первые симптомы) зачастую проявляются в виде скопления жидкости в брюшной полости. В данном случае живот визуально заметно увеличивается. Нередко наблюдается болевой синдром в момент полового акта. Онкология яичников у женщин в основном проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой.
Заболевание классифицируют на четыре стадии:
Классифицируют заболевание следующим образом:
Рак яичников: диагностика
Виды диагностики в данном случае выбирает врач. При появлении любого рода дискомфорта женщине следует немедленно обратиться за консультацией к онкологу Юсуповской больницы. К сожалению, симптомы рака яичника проявляются уже на запущенной стадии. Специалист, при имеющихся на то показаниях, направит пациентку на анализ по выявлению рака яичников. В качестве методов диагностики патологии выступают:
Онколог Юсуповской больницы может назначить другие виды обследований и анализов в случае необходимости.
Рак яичников: лечение
Рак левого яичника, симптомы которого на ранних стадиях не проявляются (как и при раке правого яичника), хорошо поддается лечению оперативным методом. В большинстве случаев проводят экстирпацию матки вместе с придатками. У женщин репродуктивного возраста детородную функцию пытаются сохранить.
Лечение рака яичников всегда комплексное. Перед проведением оперативного вмешательства пациентке могут назначить прием химиотерапевтических препаратов, способствующих угасанию опухоли. Химиотерапию назначают и после проведения операции для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток.
Лучевую терапию при лечении рака яичника назначают довольно редко, поскольку при таком виде заболевания она малоэффективна. Облучение проводят только в качестве паллиативного лечения, чтобы улучшить качество жизни больной и продлить ее.
Эффективность лечения напрямую зависит от стадии течения заболевания. При своевременном обнаружении патологии, малых размерах опухоли и отсутствии метастазов, шансы на полное выздоровление у пациенток составляют 90%.
Рак яичников: выживаемость по стадиям
Если патологию выявляют на первой стадии, то после лечения пятилетняя выживаемость составляет 90-95%, на второй стадии – 70%, на третьей 15-20%, на четвертой – 1,5%.
Выживаемость зависит не только от стадии заболевания, но и от характера самой опухоли, то есть от степени дифференцировки злокачественных клеток. Различают аденогенный рак яичников, плоскоклеточный, железистый, трабекулярный, коллоидный, фиброзный и «рак на месте».
Рак яичников: профилактика
Единственным методом профилактики рака яичников служат регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Необходимо проходить обследование два раза в год. Только так можно не допустить развитие заболевания и, в случае обнаружения опухоли, удалить ее на самых ранних стадиях. Сложно ответить на вопрос «рак яичников как долго развивается?», все зависит от характера опухолей и от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
Врачи Юсуповской больницы ежедневно ведут борьбу с онкологическими заболеваниями и спасают жизни многим пациенткам. У нас работают специалисты высокого уровня, подходящие индивидуально к проблеме каждого пациента. Медицинские услуги в Юсуповской больнице предоставляются на европейском уровне. С помощью современного медицинского оборудования онкологи выполнят диагностику и лечение рака яичников.
Если у вас появились какие-либо проблемы со здоровьем, немедленно обращайтесь за помощью в Юсуповскую больницу. Профилактические обследования у гинеколога два раза в год служат лучшей профилактикой развития заболевания.
Чтобы записаться на прием к врачу, звоните по телефону. Сотрудники центра назначат консультацию в любое удобное для Вас время.
Ваше здоровье – в Ваших руках. Будьте внимательны к своему организму.
Доброкачественные опухоли яичников
Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки. Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота. Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.
Общие сведения
Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала. Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации. Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.
Причины развития доброкачественных опухолей яичников
Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей. Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток. В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.
К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.
Классификация
Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:
По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.
Симптомы доброкачественных опухолей яичников
К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.
По мере своего роста доброкачественные опухоли яичников обычно образуют ножку, в состав которой входят связки артерии, лимфатические сосуды, нервы. В связи с этим нередко клиника манифестирует с симптомов острого живота, обусловленного перекрутом ножки опухоли, сдавлением сосудов, ишемией и некрозом. У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие. При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс, которые регрессируют после удаления опухолей.
Феминизирующие опухоли способствуют преждевременному половому созреванию девочек, гиперплазии эндометрия, дисфункциональным маточным кровотечениям в репродуктивном возрасте, кровянистым выделениям в постменопаузе. Вирилизирующие доброкачественные опухоли яичников сопровождаются признаками маскулинизации: аменореей, гипотрофией молочных желез, бесплодием, огрубением голоса, гирсутизмом, гипертрофией клитора, облысением.
Диагностика
Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований. При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза. Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.
Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.
При обнаружении любых опухолевых процессов в яичниках производится определение опухолевых маркеров (СА-19-9, СА-125 и др.). При нарушениях менструального цикла или постменопаузальных кровотечениях прибегают к проведению раздельного диагностического выскабливания и гистероскопии. Для исключения метастатических опухолей в яичники по показаниям выполняются гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.
Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную. Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).
Лечение доброкачественных опухолей яичников
Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования. Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника (оофорэктомии) или аднексэктомии. У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.
В перименопаузе, а также при двусторонней локализации доброкачественных опухолей яичников или подозрении на их малигнизацию удаление придатков производится вместе с удалением матки (пангистерэктомия). Доступом выбора при доброкачественных опухолях яичников в настоящее время является лапароскопический, позволяющий уменьшить операционную травму, риск развития спаечного процесса и тромбоэмболии, ускорить реабилитацию и улучшить репродуктивный прогноз.
Профилактика
Доказано, что длительный прием монофазных КОК обладает профилактическим действием в отношении доброкачественных опухолей яичников. Для исключения нежелательных гормональных изменений, важно, чтобы подбор контрацепции осуществлялся только специалистом-гинекологом. Кроме того, отмечено, что у пациенток с реализованной генеративной функцией, доброкачественные опухоли яичников развиваются реже. Поэтому женщинам настоятельно не рекомендуется прерывание беременности, в особенности первой.
Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным. Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А. В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.
Что такое рак яичников? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильина А. А., онколога-гинеколога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Рак яичников (ovarian cancer ) — это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников. Как правило, поначалу протекает бессимптомно и даёт о себе знать только на поздних стадиях. Может проявляться такими неспецифическими симптомами, как боль, вздутие живота, слабость, потеря веса и др.
Причины рака яичников (этиология)
Основные причины развития эпителиального рака яичника хорошо известны. К ним относятся:
Симптомы рака яичников
Эти симптомы вызывает не только рак яичников, но и другие болезни. Заподозрить злокачественную опухоль можно, если подобные проявления:
Патогенез рака яичников
Яичники — это небольшой парный орган, расположенный по обе стороны от матки. В них созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны — эстрогены и прогестероны.
Опухолевые клетки принципиально отличаются от здоровых по трём аспектам:
Имплантация опухолевых клеток по брюшине называется канцероматозом. Обычно брюшина выделяет немного жидкости, омывающей внутренние органы. Её избыток самостоятельно всасывается, но при канцероматозе этот процесс нарушается и жидкость скапливается, приводя к асциту. Зачастую это нарушение является одним из первых признаков болезни.
Аналогичным образом может поражаться плевра, выстилающая грудную полость. Это приводит к плевриту — скоплению жидкости вокруг лёгких. Но развитие асцита и плеврита является лишь косвенным признаком поздних стадий рака яичника.
Классификация и стадии развития рака яичников
Типы рака яичников
Выделяют три степени дифференцировки: G1, G2 и G3. Самая неблагоприятная — G3. Она указывает на быстрый рост опухоли.
Сейчас всё чаще выделяют только два класса: low grade (G1 и G2) и high grade (G3).
Классификация рака по виду клеток очень сложна из-за большого разнообразия: существует более ста видов опухолей. Чаще всего встречается эпителиальный рак. Он составляет более 80 % всех злокачественных опухолей яичников. Его подразделяют на четыре основных подтипа:
Несмотря на разделение, все четыре подтипа часто лечатся схожим образом, но отличаются по прогнозу.
Стадии рака яичников
Стадия рака определяется по двум системам: классификации FIGO (Международной федерации гинекологии и акушерства) и классификации AJCC (Объединённого американского комитета по раку). Обе системы опираются на три ключевых аспекта — TNM:
Исходя из этого, выделяют четыре стадии рака. Чем больше стадия, тем хуже прогноз.
Стадию рака обычно определяют дважды:
Со временем опухоль может прорасти в другие органы или появиться снова после полного излечения (чем меньше стадия рака, тем ниже вероятность рецидива). В этом случае установленная раньше стадия меняться не будет — к диагнозу добавится термин «прогрессирование» или «рецидив» с указанием места развития опухоли.
Осложнения рака яичников
При постепенном росте опухоли может нарушиться её питание. Кровеносные сосуды сдавливаются, что ведёт к омертвению опухоли, которое чаще всего сопровождается нестерпимой болью. Такое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.
Также постепенный рост опухоли может осложниться разрывом новообразования. Для него характерны схожие симптомы, но, помимо нестерпимой боли, возникает кровотечение.
Злокачественные опухоли яичника могут увеличиваться до 30 – 40 см, их ограничивает только размер брюшной полости. Со временем новообразования могут прорасти или сдавить соседние органы. При сдавлении мочевого пузыря у пациента учащается мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки возникают запоры или учащается стул. При прорастании опухоли в органы малого таза в моче или стуле может появиться кровь.
Если опухоль поражает брюшину (ткань, выстилающую брюшную полость), в животе скапливается избыток жидкости, т. е. развивается асцит. Единственным адекватным лечением в этом случае является химиотерапия. Но асцит не проходит быстро, поэтому иногда проводят хирургическую эвакуацию — лапароцентез. Процедура несложная, занимает около 10 минут и проводится под местной анестезией.
Единственным показанием к лапароцентезу является напряжённый асцит. Он сопровождается болью в пояснице, живот раздувается, как барабан, из-за затруднённого дыхания пациент вынужден находиться в полусидячем положении.
Диагностика рака яичников
Перед лечением проводятся инструментальные тесты. К ним относятся:
Онкомаркеры
Помимо перечисленных, применяются онкомаркеры Са 19-9, ингибин, ХГЧ, ЛДГ и АФП. Их повышение может указать на конкретный тип рака.
Оценивать нужно все результаты обследования. Изолированная интерпретация того или иного теста может стать причиной ошибочного заключения. Если у пациентки нет симптомов рака яичника, то сдавать анализы на онкомаркеры нецелесообразно.
Гистологическое исследование
Перед лечением нужно подтвердить диагноз, т. е. обнаружить опухолевые клетки. Сделать это можно двумя способами:
Принципиально важен уровень специалиста, который тестирует полученный материал. Исследовать фрагмент опухоли или жидкость должен патолог, который специализируется в сфере онкологии.
Лечение рака яичников
Обычно план лечения включает операцию и химиотерапию. Чаще этим занимается онкогинеколог, но иногда к лечению подключается врач-химиотерапевт — он занимается только лекарственной терапией.
Хирургическое лечение рака яичников
Универсального способа борьбы с раком яичника не существует.
Стандартным минимальным объёмом операции считается удаление матки, яичников, маточных труб и большого сальника. И хотя полное удаление опухоли может снизить качество жизни пациентки, оно увеличивает продолжительность жизни.
Врач не всегда наверняка знает, как именно распространился рак, поскольку точность инструментальных методов диагностики, на которые он полагается при планировании лечения, ограничена.
На объём операции влияет размер опухоли, её локализация и распространение. Важным фактором также является возраст пациентки и её желание забеременеть после лечения. Например, у молодых пациенток с первой стадией рака можно выполнить органосохранные хирургические вмешательства.
Химиотерапия при раке яичников
Вот несколько современных препаратов:
Лучевая терапия не относится к основным методам лечения рака яичников, но иногда может с успехом применяться.
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от стадии рака: чем она больше, тем хуже вероятный сценарий. Также на прогноз влияет тип опухоли, т. е. вид клеток, из которых она развивается. Высокодифференцированные опухоли (G1), близкие по строению к тканям яичника, растут медленнее остальных и лучше поддаются химиотерапии.
Предупредить развитие рака яичников можно несколькими способами. Если на такие факторы риска, как возраст или наследственность, повлиять нельзя, то другие можно проконтролировать, например избыточный вес, питание, курение, приём чистых эстрогенов.
Комбинированные оральные контрацептивы помогают снизить риск развития болезни на 50 %. Их рекомендуют принимать не меньше 5 лет. Чем дольше пациентка будет пользоваться такими препаратами, тем меньше вероятность заболеть раком яичников. Профилактический эффект сохраняется даже после их отмены.
Профилактические операции. Лигирование (перевязка) маточных труб и удаление матки снижают риск развития рака яичников, но эксперты сходятся во мнении, что такие операции должны выполняться по медицинским показаниям, а не ради профилактики. Единственная группа пациентов, чьи профилактические операции будут оправданы, — это женщины с мутациями в генах, кодирующих наследственный рак.
Вопрос о проведении профилактических операций в России ещё не урегулирован, поэтому пациентки пока не могут их сделать даже при желании и подтверждённых рисках развития рака.