Тубулопатия что это такое
Тубулопатии
Тубулопатии – гетерогенная группа заболеваний мочевыделительной системы, связанная с нарушением процесса реабсорбции в почечных канальцах. Клиника крайне разнообразна. Тубулопатии проявляются признаками дефицита того или иного микроэлемента: слабостью, обезвоживанием, полиурией, мышечной гипотонией, симптомами рахита, изменением артериального давления в ту или иную сторону и т. д. Проводится исследование мочи и функции почек, лабораторная и рентгенологическая диагностика, анализ родословной. Лечение тубулопатий чаще симптоматическое, направлено на нормализацию уровня натрия, калия, кальция и др.
Общие сведения
Несмотря на то, что тубулопатиями считаются заболевания, при которых имеется нарушение работы почечных канальцев, часть нозологий данной группы на самом деле являются энзимопатиями, то есть в их основе лежит нарушение структуры белков-переносчиков. Частота встречаемости тубулопатий сильно варьирует. Например, синдром Барттера диагностируется крайне редко, в то время как частота почечной глюкозурии достигает 6% среди новорожденных (с учетом семейной формы). Актуальность проблемы в педиатрии чрезвычайно высока. Во-первых, тубулопатии часто протекают под маской рахита и по этой причине диагностируются уже на стадии хронической почечной недостаточности, которая практически не поддается коррекции. Во-вторых, причина большинства первичных тубулопатий остается не до конца изученной, а значит, возможна только поддерживающая терапия.
Причины тубулопатий
Большинство тубулопатий возникают вследствие генетического дефекта. Мутация может происходить в генах, кодирующих синтез белков, транспортирующих различные микроэлементы через мембрану клеток почечных канальцев. Также возможно отсутствие реакции на гормоны, регулирующие реабсорбцию калия, натрия, бикарбонатов и других соединений, что связано с дефектом развития рецепторов к этим гормонам на клеточных мембранах. Еще одной причиной тубулопатий являются диспластические изменения в почках, то есть неправильная закладка тканей во внутриутробном периоде, из-за чего изменяется сама структура мембран тубулоцитов.
Вышеперечисленные факторы приводят к нарушению процесса реабсорбции различных соединений и микроэлементов из первичной мочи. Однако то же самое может происходить в почечных канальцах после отравлений солями тяжелых металлов или лекарственными препаратами, при болезнях накопления (сфинголипидозы, мукополисахаридоз и др.), когда также имеет место генетический дефект, который в данном случае находится за пределами почек и мочевыделительной системы. Любые заболевания, способные привести к нарушению функционирования почечных канальцев, могут спровоцировать тубулопатии. Это могут быть ожоги тяжелой степени, болезни крови и другие состояния, при которых нагрузка на почки значительно повышается.
Классификация тубулопатий
Разделение тубулопатий на первичные и вторичные основано на этиологическом принципе. В первом случае речь идет о наследственных и врожденных патологиях в системе почечных канальцев, в то время как вторичные тубулопатии связаны с влиянием извне, то есть с заболеваниями других органов и систем, болезнями крови, опухолями, ожоговой болезнью и т. д. Кроме этого, существует клиническая классификация, основанная на ведущем синдроме заболевания: полиурии, скелетных деформациях, нефролитиазе и других симптомах. На практике часто используется классификация по уровню поражения канальцевого аппарата. Выделяют тубулопатии:
Симптомы тубулопатий
Клинические проявления зависят от того, транспорт какого именно соединения нарушается. Так, при гипофосфатемическом диабете наблюдается избыточное выведение с мочой кальция, поэтому в клинике превалируют симптомы рахита, высокорезистентного к терапии витамином D. Рахитоподобные изменения развиваются также при болезни де Тони-Дебре-Фанкони, но в данном случае они сочетаются с множественными костными деформациями и патологиями со стороны других органов (глаз, сердца и сосудов, ЛОР-органов и др.). Псевдогипоальдостеронизм характеризуется избыточным выведением хлорида натрия из организма, причем не только с мочой, но и с калом, слюной, потом, поэтому у больных наблюдаются симптомы обезвоживания.
Дефицит глюкозы при тубулопатиях проявляется слабостью, чувством голода, а также полиурией и полидипсией, из-за чего почечная глюкозурия сопровождается симптомами, напоминающими сахарный диабет. Снижение реабсорбции калия с последующей гипокалиемией может стать причиной мышечной гипотонии вплоть до развития параличей. Нарушение почечного мембранного транспорта аминокислот провоцирует их дефицит, проявляющийся теми или иными симптомами. Так, при цистинурии наблюдаются почечные колики, при болезни Хартнапа – признаки мозжечковой атаксии и пеллагры. Данная группа тубулопатий часто приводит к нефролитиазу.
Диагностика тубулопатий
При подозрении на тубулопатию педиатр назначает комплексное исследование мочи и функций мочевыделительной системы. Обязательным является определение уровня калия, кальция, натрия, хлора в моче, а также тест на наличии глюкозы в моче. Обнаружить аминокислоты в анализе можно с помощью хроматографии. Конкременты исследуются визуально под микроскопом или выявляются при рентгенографическом обследовании и УЗИ. Кроме того, УЗИ-диагностика часто подтверждает аномалии развития почек, мочеточников и других отделов мочевыделительной системы. Для многих первичных тубулопатий установлен и тип наследования, и локализация дефекта в хромосоме, поэтому необходим анализ родословной. При возможности применяются молекулярно-генетические методы.
Содержание различных микроэлементов устанавливается не только в моче, но и в крови. Как правило, при повышенной экскреции почками в крови отмечается их дефицит. Также биохимический анализ крови позволяет оценить уровень глюкозы. Наряду с этим при тубулопатиях определяется количественное содержание гормонов. Особое внимание уделяется гормонам щитовидной железы и надпочечников, принимающим активное участие в метаболизме натрия, калия, кальция и т. д. Кроме того, высокая концентрация, например, альдостерона, может свидетельствовать об отсутствии чувствительности к нему рецепторов на мембранах тубулоцитов, что позволяет заподозрить почечный солевой диабет.
Лечений тубулопатий
Поскольку патология чаще всего обусловлена генетическими дефектами, этиотропная терапия не разработана. Исключение составляют вторичные тубулопатии, развившиеся в результате болезней накопления, нерациональной диеты и т. п. В таких случаях коррекция предрасполагающих факторов приводит к улучшению состояния. Например, при ожогах тяжелой степени проводится гемодиализ, при лизосомных болезнях накопления показана заместительная ферментная терапия, предупреждающая отложение различных соединений в почечных канальцах. Независимо от причины тубулопатий назначается ощелачивающая диета, включающая картофель, капусту, молочные продукты и фрукты.
Терапия первичных тубулопатий направлена на нормализацию уровня микроэлементов, которые усиленно выводятся с мочой. Острый дефицит корригируется внутривенным введением раствора хлорида натрия (чаще гипертонического), препаратов калия и цитратных смесей. В лечении рахита используются высокие дозы витамина D и бисфосфонаты, способствующие задержке кальция и фосфора в организме. Выраженные костные деформации являются показанием к хирургической коррекции. Поскольку при тубулопатиях часто отмечается задержка физического развития, возможно назначение курсов синтетического соматотропина.
Прогноз и профилактика тубулопатий
Прогноз зависит от причины развития заболевания. Почечный несахарный диабет у детей раннего возраста часто приводит к летальному исходу в результате быстрого обезвоживания. При болезни де Тони-Дебре-Фанкони в короткие сроки развивается почечная недостаточность, требующая заместительной терапии. При этом многие тубулопатии с нарушением мембранного транспорта аминокислот имеют более благоприятный прогноз, а почечная глюкозурия легкой степени вообще может протекать бессимптомно. В целом при первичных тубулопатиях прогноз хуже, чем при вторичных, поскольку отсутствует возможность этиотропной терапии. Профилактика заключается в медико-генетическом консультировании будущих родителей.
Тубулопатии
Заболевания почек многообразны и имеют множество клинических проявлений. Одними из самых опасных почечных недугов, имеющими непредсказуемые последствия, являются тубулопатии. Это большая группа болезней, проявляющихся серьезным расстройством функций почечных канальцев. Тубулопатии бывают первичными и вторичными:
При этом болезнь имеет совершенно разные характеры течения и обладает большим рядом негативных последствий для здоровья человека. Лечение тубулопатий напрямую зависит от типа заболевания и направлено в первую очередь на устранение сопутствующей патологии, способствующей развитию тубулопатии.
Причины
При развитии болезни прекращается транспортирование необходимых питательных элементов, обеспечивающих нормальное функционирование почек. Основными причинами развития тубулопатии являются
При тубулопатии повреждаться могут любые участки почечных канальцев, причем каждое нарушение несет серьезную опасность для организма. К примеру, при повреждении проксимальных каналов возникает синдром Тони-Дебре-Фанкони, цистинурия, почечный тубулярный ацидоз (одно из рахитоподобных заболеваний) и другие опасные патологии.
Наличие почечной недостаточности многократно повышает риск развития тубулопатии. При этом наблюдается разрушение почечного канальцевого аппарата. Поэтому так важно диагностировать заболевание на самых ранних этапах развития и взять его под строгий контроль.
Классификация тубулопатий
Существует множество разновидностей тубулопатий, которые принято разделять по месту локализации патологического процесса и ведущему синдрому:
Тубулопатия – болезнь с нелегким характером. Чтобы предотвратить ее развитие, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, особенно лицам, имеющим наследственную предрасположенность к данному заболеванию. Важно регулярно проходить комплексное медобследование, что позволит своевременно обнаружить нарушения работы почек и незамедлительно приступить к лечению.
Тубулопатия относится к ряду тех болезней, которые серьезно влияют на работу и здоровье почек. Естественно, предвидеть на 100% развитие такой патологии не может никто. Но соблюдать необходимые меры предостережения может каждый. При возникновении малейших симптомов болезни почек не нужно их игнорировать. Необходимо сразу обратиться к врачу за помощью! Диагностика тубулопатии на ранней стадии дает возможность минимизировать курс лечения и существенно ускорить выздоровление!
Симптомы
Клиническая картина тубулопатий зависит от локализации патологического процесса в канальцевом аппарате почек, поскольку каждый определенный его отдел выполняет специализированную функцию (обратная резорбция веществ определенного типа).
Существует три отдельных группы симптомов, которые преобладают в зависимости от характера тубулопатии:
Прогноз тубулопатии напрямую зависит от типа поражения канальцевого аппарата, распространенности патологического процесса и компенсаторных возможностей почек. Самыми сложными и прогностически неблагоприятными являются тубулопатии с комплексными нарушениями функции канальцев, например, синдром Тони-Дебре-Фанкони (глюкоаминофосфат-диабет), при котором нарушается канальцевая транспортировка глюкозы, аминокислот, бикарбонатов и неорганических фосфатов и значительно снижается канальцевая реабсорбция натрия, калия и воды.
Диагностика тубулопатий
Поскольку клинические проявления тубулопатий схожи с симптоматикой других заболеваний, проводится дифференцированный диагноз с рахитом, пиелонефритом, сахарным диабетом, остеопатиями, интерстициальным нефритом и некоторыми другими патологиями.
Для постановки диагноза проводится комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методик исследования:
Также необходимы консультации узких специалистов – окулиста, эндокринолога, кардиолога (если присутствуют нарушения со стороны ЭКГ), ревматолога, хирурга-ортопеда и т. д. Клиника Современной Медицины имеет собственную мощную лабораторно-диагностическую базу, что позволяет пройти комплексное обследование и получить достоверные результаты в кратчайший срок.
Лечение тубулопатий
Лечение тубулопатий комплексное и, кроме медикаментозной терапии, предусматривает назначение специальной диеты, изменение образа жизни и соблюдение питьевого режима. Терапевтическая схема подбирается строго индивидуально в каждом клиническом случае, с учетом результатов лабораторно-инструментальных исследований и ведущего синдрома.
Лечение тубулопатий проводится только под систематическим контролем нефролога. Главная цель терапии состоит в нормализации функций почек, сниженных или утраченных вследствие повреждения канальцевого аппарата. Большое значение имеет симптоматическое лечение, при вторичных тубулопатиях отдельное внимание уделяется терапии основного заболевания.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения амилоидоза и лечения быстропрогрессирующего гломерулонефрита.
Тубулопатия у детей: причины, симптомы, лечение
Тубулопатия у детей – это целая группа гетерогенных болезней мочевыводящей системы, которые связаны с проблемами реабсорбции в почечных канальцах. Клиническая картина очень разнообразная. Эта патология проявляется симптомами нехватки определенных микроэлементов, то есть у ребенка начинается слабость, обезвоживание, колебание давления, полиурия, гипотония мышц и пр. Также могут возникать симптомы, которые характерны для рахита. Диагностика предполагает не только лабораторные анализы и рентгенологическое исследование, но и изучение здоровья семьи в нескольких поколениях. Лечение является симптоматическим и направлено на то, чтобы устранить дефицит микроэлементов в организме ребенка.
Частота тубулопатии разная, особенно с учетом того, что это не один недуг, а целая группа, к примеру, синдром Барттюра встречается очень редко, а вот почечная глюкозурия обнаруживается у 6% новорожденных малышей. Актуальность этой проблемы является очень высокой. Во-первых, заболевание протекает так, как будто это рахит, а по определенным причинам диагностируют его часто уже на стадии, когда почечная недостаточность становится хронической, то есть ее уже практически невозможно корректировать. Во-вторых, многие разновидности и отдельные синдромы, которые относятся к тубулопатии у детей, так и не изучены полностью, а поэтому доступна исключительно терапия поддерживающего типа.
Причины
Классификация тубулопатии у детей в зависимости от причин, вызывающих этот недуг, может быть врожденной (называется еще первичной) и приобретенной (известна также как вторичная). Первичная развивается из-за следующих факторов:
Вторичная тубулопатия представляет собой следствие таких процессов:
Канальцы передают полезные микроэлементы почкам. Если в них есть какие-либо нарушения, закупорки, то это приводит к тяжелым патологиям. Нельзя игнорировать заболевания, так как последствия плачевные. Возможен даже летальный исход.
Классификация
В первую очередь тубулопатия бывает первичной и вторичной. Такая классификация основана на этиологическом принципе. Первичная является врожденной или наследственной, а вторичная возникает из-за негативного воздействия на почечные канальца извне, то есть патология вызвана болезнями других органов и систем. Это могут быть даже опухоли, ожоговая болезнь, патологии крови и пр.
Часто используется классификация в зависимости от уровня поражения системы канальцев. Выделяют такие разновидности, где в основном повреждены следующие части:
Также существует классификация тубулопатии по патанатопии. Заболевание отличается в зависимости от ведущего симптома болезни, то есть возможна полиурия, нефролитиаз, деформации скелета и прочее.
Симптомы
Тубулопатия у детей и ее клинические проявления напрямую связаны с транспортировкой полезных микроэлементов, а также тем, какая часть общей системы нарушена, к примеру, если у пациента диабет гипофосфатемического типа, то в этом случае он страдает от того, что с мочой в большом количестве выводится кальций.
Также скелетные изменения, характерные для рахита, развиваются еще и при заболевании де Тони-Дебре-Фанкони. Однако в данном случае они не единичны, а появляются совместно с множественными деформациями костей, патологий внутренних органов (сердце, кровеносные сосуды, глаза, органы дыхательной и пищеварительной системы).
Псевдогипоальдостеронизм – это заболевание, для которого характерно чрезмерное выведение хлорида натрия из организма. Вещество покидает организм не только вместе с мочой, но и слюной, каловыми массами. Из-за этого ребенок страдает от сильного обезвоживания.
Еще один синдром – это недостаток глюкозы при тубулопатии. В этом случае ребенок становится слабым, часто чувствует голод. Кроме того, проявляется полидипсия и полиурия. Из-за этого при почечной глюкозурии возникают симптомы, которые похожи на сахарный диабет.
Если снижается впитывание калия, то развивается гипокалиемия. Она тоже относится к тубулопатии. Вследствие нее развивается мышечная гипотония, а в более тяжелых формах – даже паралич.
Если нарушается процесс транспортировки аминокислот через почечные мембраны, то это приводит к их дефициту, который проявляется определенными симптомами, к примеру, цистинурия сопровождается почечными коликами. Синдром Хартнапа характеризуется симптомами мозжечковой атаксии и пеллагры. Часто это сопровождается нефролитиазом.
Когда следует обратиться к врачу
Обратиться к врачу необходимо, если появляются странные симптомы, но при этом у новорожденного не обнаружили других болезней, к примеру, это касается изменений тела, которые характерны для рахита. Также нужно обращать внимание на постоянное чувство голода, слабость, обезвоживание, почечные колики. Еще могут появляться признаки сахарного диабета или проблемы с внутренними органами.
На ранних стадиях все синдромы, которые относятся к тубулопатии, практически не удается диагностировать. Клиническая картина у них крайне неточная и размытая. Болезнь может маскироваться под похожую или сопутствующую патологию. Из-за этого ее чаще всего выявляются уже, когда почечная недостаточность ярко выражена.
При тубулопатии у детей клинические рекомендации и диагностику проводит врач-педиатр. Кроме того, чтобы пройти полное обследование, пациента направляют также на консультацию к другим специалистам с более узким профилем – например, кардиологу, хирургу-травматологу, офтальмологу и пр. На основе всех результатов исследований они ставят точный диагноз и подбирают необходимые меры по урегулированию проблемы.
Диагностику тубулопатии можно провести в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы.
Лечение
Терапия тубулопатии у детей осуществляется только в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Так как обычно заболевание вызвано генетическими дефектами, то не разработана этиотропная терапия. Если заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне неправильного питания, болезней накопления, то предрасполагающие факторы поддаются корректировке, что позволяет улучшить общее состояние больного. К примеру, если есть ожоги в тяжелой степени, то необходим гемодиализ. Ферментная терапия заместительного типа назначается при лизосомных болезнях накопления. Подобное лечение позволяет предупредить осложнение веществ в почечных канальцах. Дополнительно всегда назначается диета ощелачивающего типа. Рекомендуется употреблять фрукты, молочные продукты, капусту, картофель.
Диагностика
Если есть подозрение на тубулопатию у ребенка, то педиатр подбирает комплекс мер для изучения мочи и работы мочевыводящей системы. В обязательном порядке требуется выявить уровень содержания кальция, калия, натрия, хлора в урине, а также сделать тест на наличие глюкозы в ней. Хромография проводится с целью определения аминокислот. Конкременты изучают под микроскопом либо выявляются во время УЗИ, рентгенографии. Также процедура УЗИ позволяет определить аномалии в развитии мочевыводящих органов.
Также исследуется кровь ребенка. При увеличении выделений веществ в почках в крови наблюдается их дефицит. Для этого проводится биохимический анализ крови. Также изучается уровень глюкозы и гормональных веществ в крови. Что касается последнего, то особое внимание отводится соединениям, которые вырабатываются надпочечниками и щитовидной железой. Именно эти гормоны активно влияют на обменные процессы кальция, калия, натрия и пр. Для определения первичной тубулопатии необходимо провести молекулярно-генетический анализ родословной.
Как записаться к педиатру
Чтобы посетить педиатра, пройти детальное обследование при подозрении на тубулопатию в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), вы можете позвонить нам по телефону +7(495)995-00-33, заполнить специальную онлайн-заявку на сайте.
Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.
Виды тубулопатических патологий: симптомы и лечение
Тубулопатия – это не отдельное заболевание, а группа патологий.
Они характеризуются нарушением работы одного или нескольких белковых ферментов, которые контролируют реабсорбацию веществ.
Заболевания имеют отдельную классификацию, а симптомы не выражены ярко, в результате чего их легко спутать с проявлениями других болезней.
Общая информация
Тубулопатии – группа определенных заболеваний почек, имеющих схожий механизм развития, не отличаются клиническими проявлениями и методом терапии.
В медицине различают несколько типов тубулопатий в зависимости от причины их появления и периода возникновения.
Тубулопатии возникают в основном по причинам нарушения формирования плода или под влиянием различных факторов, оказывающих влияние на структуру почек.
Симптомы неспецифичны и для установления точного диагноза требуется проведение тщательной диагностики.
Причины возникновения
Принято выделять первичные и вторичные тубулопатии. Причинами развития первого типа заболеваний являются:
Вторичные тубулопатии возникают чаще всего в результате повреждения транспортных канальцев на фоне генетической предрасположенности. Также спровоцировать развитие заболеваний могут:
Причиной тубулопатии становятся и приобретенные патологии, характеризующиеся нарушением обмена веществ.
Классификация и виды
Существует несколько классификация заболеваний. Выделяют как первичные, так и вторичные. К первому типу относятся:
Вторичные патологии возникают на фоне уже имеющихся аномалий развития или в результате воспалительных процессов. Основными из них являются:
В зависимости от преобладающего симптома выделяют:
Установление типа тубулопатии происходит на основе результатов диагностических мероприятий. Также подбирается схема лечения.
Нарушение проксимальных канальцев
К таким заболеваниям относятся почечная гликозурия, диабет-фосфат и аминоацидурия. Все патологии имеют благоприятный прогноз, но терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.
К вторичным нарушениям дистальных канальцев относятся гликогенез, синдром Лоу, цистиноз. Прогноз неоднозначный и зависит от многих факторов. Лечение также проводится под наблюдение специалистов.
Дистальных канальцев
Наблюдаются только врожденные заболевание. Пациенту следует контролировать объем мочи и соблюдать специальную диету.
Полностью вылечить заболевание невозможно, но благодаря современной медицине удается улучшить прогноз и вернуть человека к нормальной жизни. Чаще всего при установлении заболеваний, относящихся к данной категории, устанавливается инвалидность.
Развитие болезни
На фоне тубулопатии нарушается процесс транспортировки питательных веществ, микроэлементов и кислорода к почке. Это нарушает их работу и негативно сказывается на общем состоянии.
Патологический процесс затрагивает не только канальцы, но и соседние ткани органа. Нарушение работоспособности возникает в результате нехватки необходимых веществ.
Тубулопатии у детей возникают по тем же причинам, что и у взрослых. Но некоторые симптомы отличаются. Риск развития заболеваний возрастает в тех случаях, когда пациент уже перенес почечную недостаточность. На фоне уже перенесенной болезни отмечается нарушение канальцев.
Клиническая картина
Клинические проявления заболеваний многообразны и зависят от того, какой элемент мочевыделительной системы был затронут.
В некоторых случаях наблюдается выведение большого количества кальция вместе с уриной. Рахитоподобные нарушения сочетаются с деформацией глаз, сосудов, сердца, ушей, носа. Также отмечаются признаки обезвоживания.
При недостаточном количестве глюкозы возникают следующие симптомы:
Данные признаки часто напоминают сахарный диабет, в результате чего многие пациенты ищут причину их появления не в той области.
Симптомы у детей
Проявления тубулопатии у детей незначительно отличаются от клинической картины у взрослых. При развитии патологии наблюдается потеря аппетита, слабость, постоянная сонливость.
Также нарушается процесс мочеиспускания. В зависимости от области локализации патологического процесса может наблюдаться уменьшение объема мочи, частые позывы, недержание или задержка.
Диагностические меры
В первую очередь при возникновении симптомов следует обращаться к терапевту или нефрологу. Специалист установит наличие симптомов, проведет осмотр и назначить ряд диагностических исследований.
Основным методом диагностики является анализ мочи. Лабораторное исследование позволяет установить уровень содержания кальция, натрия, калия в урине. Требуется также сдать анализ на определение количества глюкозы.
Для выявления аминокислот назначается хроматографии. Все конкременты внимательно изучаются с помощью микроскопа или определяются во время рентгенологического исследования.
С целью подтверждения аномалий развития почек назначается УЗИ мочеточников и других органов мочевыделительной системы. При возможности может быть назначено молекулярно-генетическое исследование.
В обязательном порядке проводится и определение количества гормонов, что позволяет оценить работу эндокринной системы. На основе полученных результатов врач устанавливает диагноз и назначает курс терапии.
Способы терапии
Метод лечения зависит от типа заболевания. Чаще всего применяют медикаментозную терапию, но в тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство.
Консервативный метод
Основой лечения при тубулопатии является назначение диеты. Пациенту следует принимать витаминные комплексы для восполнения уровня кальция, фосфора и других микроэлементов.
Лекарственные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от заболевания, степени его развития и состояния пациента. При наличии болезненных ощущений показаны обезболивающие средства, могут быть назначены антибиотики.
Все препараты следует принимать только по назначению врача и в указанных дозировках. Эффективность лечения зависит от правильности соблюдения рекомендаций специалиста.
Хирургическое вмешательство
При наличии камней в почках или других заболеваний, лечение которых не может быть проведено с помощью лекарственных препаратов, назначается операция. Основными методами являются:
Метод хирургического вмешательства зависит от многих факторов. В первую очередь операция проводится в тех случаях, когда другие методы неэффективны. Перед процедурой пациенту следует пройти ряд обследований на установление наличия показаний и противопоказаний.
Рецепты народной медицины
Использовать при тубулопатии методы народной медицины категорически запрещено. Это обусловлено разнообразностью заболеваний, входящих в данный комплекс.
Использование рецептов народной медицины может стать причиной серьезных осложнений.
Осложнения и последствия
Главным осложнением тубулопатии является острая почечная недостаточность. Также существует риск развития некроза коркового вещества органа.
Причинами их развития являются нарушение обмена веществ и почечная ишемия. Для исключения возникновения осложнений следует соблюдать все рекомендации специалиста.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от заболевания и причины его развития. В некоторых случаях отмечается улучшение состояния и полное выздоровление. Но при тяжелых нарушениях и невозможности проведения операции пациенты показана поддерживающая терапия, устанавливается инвалидность.
Тубулопатии – комплекс различных заболеваний, которые характеризуются нарушением процесса обмена веществ в почках. Симптомы и метод терапии зависят от типа патологии. В некоторых случаях возможно выздоровление. Но для этого следует соблюдать все рекомендации врача.