Трузи предстательной железы с цдк что это
ТРУЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря (трансректально) с ЦДК
Что такое ТРУЗИ
Что такое ТРУЗИПо сравнению с УЗИ простаты (абдоминально) этот метод позволяет проводить точную диагностику и избежать дефектов визуализации, он более информативен. Ректальный датчик имеет небольшой размер, что позволяет его безболезненно вводить его в прямую кишку мужчины, не вызывая дискомфорта.
Как проводится ТРУЗИ
Если в виду определенных причин нет возможности и согласия пациента на данный вид исследования, то диагностику можно провести через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), но достоверность исследования будет меньше.
Правила подготовки к ТРУЗИ:
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря требует специальной подготовки:
Противопоказания к ТРУЗИ:
Заключение ультразвукового исследования
На руки пациенту выдается протокол исследования в котором отражены:
Заключение ультразвукового исследования не является диагнозом, а является важным диагностическим критерием для постановки диагноза лечащим врачом с учетом жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.
Качество диагностики зависит от аппарата УЗИ на котором проводится исследование и квалификации специалиста. В МЦ «Аполлон» все исследования проводятся на 3 D аппарате высокого уровня SAMSUNG SONOACE R7 врачами с большим опытом работы.
Цена ТРУЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и мочевого пузыря:
Акция! Цена 1050 руб. вместо 1 350 руб.
Трансректальное УЗИ в диагностике местно-распространенного рака предстательной железы
УЗИ аппарат HS40
Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.
Приводим типичное клиническое наблюдение, в котором у пациента с высоким онкологическим риском при пальцевом ректальном исследовании изменения не выявлялись, а данные МРТ были неинформативны в связи с наличием постбиопсийных изменений, не позволявших судить о характере местного распространения ракового процесса, в то время как ТРУЗИ с использованием функции RES позволило уточнить распространенность рака предстательной железы.
Пациенту Г., 65 лет, в апреле 2007 г. в связи с подозрением на рак предстательной железы (ПСА общий 21 нг/мл) была выполнена полифокальная биопсия предстательной железы. Гистологическое заключение: в обеих долях выявлена умеренно дифференцированная мелкоацинарная аденокарцинома (по Глисону 3+4=7). При ректальном исследовании левая доля предстательной железы была более плотной консистенции. Таким образом, у пациента выявлен высокий онкологический риск [4], что определяет большую вероятность экстрапростатического распространения ракового процесса.
При МРТ с использованием ректальной катушки периферическая зона имела неоднородную интенсивность МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях с признаками множественных постбиопсийных кровоизлияний. В периферической зоне центральных отделов железы с переходом на верхушку на 4-8 ч условного циферблата определялся участок неравномерно сниженной интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях. Признаков экстрапростатического распространения не выявлено (рис. 1).
Рис. 1. МР-картина предстательной железы больного Г., 65 лет. Стрелкой обозначена зона пониженной интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях.
По данным ТРУЗИ, простата имела четкие ровные контуры, преимущественно однородной структуры (парауретрально определялись гиперэхогенные образования размером до 0,5 см, без акустической дорожки); размер предстательной железы 3,7х5,2х4,3 см, объем 44 см3. При ЦДК в периферической зоне левой доли обнаружен очаг гиперваскуляризации (рис. 2).
Рис. 2. Участок гиперваскуляризации по периферии левой доли (режим ЦДК).
При исследовании данного участка в режиме RES с использованием ЦДК лоцировались перфорирующие и выходящие за контур предстательной железы сосуды (рис. 3). Отмечен однонаправленный кровоток, идущий от ткани периферической зоны левой доли предстательной железы в парапростатическую клетчатку.
Рис. 3. Перфорирующие и выходящие за контур предстательной железы сосуды (режим RES, ЦДК).
16.05.07 г. пациенту выполнена радикальная позадилонная простатвезикулэктомия.
При визуальной оценке макропрепарата (рис. 4) в левой доле предстательной железы определяется участок ткани размером 1х0,8 см пестро-желтого цвета, плотно прилегающий к капсуле.
Рис. 4. Участок ткани предстательной железы пестро-желтого цвета (а); участок капсулы ПЖ, подозрительный на инвазию раком, окрашен (б).
Данная область со стороны капсулы окрашена (индиа-инк), иссечена с подлежащей тканью предстательной железы, направлена на морфологическое исследование. Морфологическое заключение: умереннодифференцированная аденокарцинома, прорастающая капсулу предстательной железы (рис. 5).
Окраска гематоксилином и эозином, цв. 100х.
Окраска гематоксилином и эозином, цв. 200х.
Таким образом, данные ТРУЗИ в режиме RES с использованием ЦДК позволили выявить участок предстательной железы, подозрительный на экстрапростатическое распространение опухолевого процесса.
В связи с этим у больных раком предстательной железы с высоким онкологическим риском мы рекомендуем выполнять ТРУЗИ с использованием функции RES, как в режиме серой шкалы, так и ЦДК, а также их сочетания. Это, несмотря на отсутствие убедительных данных об экстрапростатической инвазии опухоли по результатам эндоректальной МРТ, позволяет при ТРУЗИ выявлять участки местной распространенности рака предстательной железы.
Полученные данные являются дополнительной информацией, позволяющей врачу судить о характере онкологического процесса, что значительно улучшает диагностику рака предстательной железы и отражается на лечебной тактике и прогнозе заболевания.
Литература
УЗИ аппарат HS40
Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
ТРУЗИ является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.
В каких случаях назначают ТРУЗИ
При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т.д.).
При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новоообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.
При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.
Как проходит процедура ТРУЗИ.
Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее бельё, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания отраженной звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимет около 15 минут.
Как подготовиться к ТРУЗИ.
Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случаев для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколоько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.
Сонографическая анатомия.
Наиболее частым показанием для ТРУЗИ исследования предстательной железы является диагностическая оценка при подозрении на РПЖ. Раннее выявление РПЖ тесно связано со снижением смертности, так как выявление на ранней стадии заболевания является, зачастую, единственным шансом для излечения. До широкого внедрения диагностических средств, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях, таких как : пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и определение ПСА, РПЖ часто диагностировался в поздней стадии, в результате пациенты умирали в более короткие сроки. Хотя сывороточный уровень общего ПСА (ОПСА) более 4 нг/мл может подразумевать наличие РПЖ, пациенты с ДГПЖ и воспалительными расстройствами предстательной железы также могут иметь повышенный сыворточный уровень общего ПСА. Отсутствие специфичности сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ неизбежно привело к дальнейшим усилиям, направленным на определение идеального протокола, который бы объединял ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование для улучшения специфичности без снижения чувствительности.
ДГПЖ является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, которая включает в себя узловую гиперплазию фиброзной, мышечной и железистой ткани в пределах периуретральной железистой зоны и переходной зоны. Основная роль ультрасонографии при исследовании пациентов с ДГПЖ является в оценке размера предстательной железы и объема остаточной мочи (ООМ) до лечения. Методика также может быть использована для оценки переходной зоны, которая тесно связана с тяжестью ДГПЖ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может играть роль при последующем динамическом наблюдении за пациентами с ДГПЖ, потому что оно эффективно в расчете повышения уровня ООМ. Повышение уровня ООМ увеличивает риск задержки мочи. Кроме того, верхние мочевыводящие пути также должны быть исследованы на предмет любых изменений.
Хирургический дефект может быть обнаружен в центральной части переходной зоны у пациентов с предшествующей трансуретральной резекцией предстательной железы в связи с ДГПЖ, который не должен быть неверно истолкован как кистозное поражение. Кисты, вторичные по отношению к дегенерации гиперпластических узелков, связанных с ДГПЖ, достаточно распространены в клинической практике. Самое главное, выпячивание увеличенной переходной зоны не следует путать с опухолями, которые развиваются из основы мочевого пузыря. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена путем прерывания контура поражения предстательной железы при саггитальном ТРУЗИ сканировании.
УЗИ простаты у мужчин: зачем делается и что показывает
Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты – современная и безопасная процедура, которая имеет высокую информативность, т. е. позволяет обнаружить многие заболевания в начале развития. По результатам УЗИ можно выявить:
Как делается УЗИ простаты у мужчин
Ультразвуковое исследование полностью безопасно и может проводиться любое количество раз. Простату исследуют одним из двух методов УЗИ, включая:
Как делается трансректальное УЗИ простаты:
Что показывает исследование
Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:
Когда назначают УЗИ простаты
УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.
Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:
УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка к УЗИ простаты зависит от того, каким способом будут его проводить. Если через брюшную стенку (трансабдоминально), перед исследованием нужно наполнить мочевой пузырь. За 1 час до процедуры выпивают 1 л чистой негазированной воды. Пить жидкость нужно постепенно, малыми порциями, а не выпивать все сразу.
Подготовка к трансректальному УЗИ простаты у мужчин требует освобождения кишечника от каловых масс. Чтобы этого добиться, важно проходить исследование натощак, а накануне вечером сделать очистительную клизму. Ее повторяют за пару часов до ТРУЗИ. Если врач сказал, что во время исследования будут брать материал для биопсии, то за 2 недели нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь.
Вне зависимости от того, каким способом проводят исследование, за сутки до процедуры нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Газы будут мешать проходить ультразвуковым лучам, что может снизить точность диагностики. Чтобы это предотвратить, нужно не употреблять:
В остальном подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты у мужчин не отличается от той, что рекомендована при УЗИ через стенку живота.
Записаться на УЗИ простаты
Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают свою помощь в диагностике и лечении заболеваний простаты. Врач сможет назначить вам необходимые обследования, точно расскажет, что лучше – ТРУЗИ или МРТ простаты. Возможно, в вашем случае потребуется другая диагностика. Вы можете записаться на прием к урологу или, если у вас есть направление, сразу на УЗИ. С нашим современным оборудованием вы получите четкие результаты, которые помогут разобраться в причине возникшей проблемы. Остались вопросы? Задавайте их в форме на сайте или по телефону +7 (495) 098-03-03.
ТРУЗИ и доплер сосудов простаты
Наши врачи
Цель обследования ТРУЗИ в том, чтобы визуализировать простату, получить картину ее состояния, размеров, увидеть все отклонения от нормы, структурные изменения, если таковые имеются, и — в случае необходимости — использовать полученные данные для назначения дальнейших анализов и лечебного курса.
Анализ ТРУЗИ, что это такое и кому он показан
Трузи простаты — это один из видов ультразвукового исследования, с той только разницей, что при исследовании ТРУЗИ датчик располагается в прямой кишке. Делается это для того, чтобы конечный результат был как можно более точен. Дело в том, что предстательная железа расположена в непосредственной близости от прямой кишки, и при проведении процедуры ТРУЗИ единственная преграда, отделяющая датчик от нужного органа — это тонкая стенка прямой кишки. Это делает такой вид УЗИ предстательной железы, как УЗИ самым эффективным и точным способом диагностики и выявления заболеваний на ранней стадии.
Переоценить значимость процедуры ТРУЗИ невозможно, поскольку от того, насколько качественно и грамотно она проведена, как расшифрованы ТРУЗИ результаты, зависит и дальнейший алгоритм действия врачей и пациента, и здоровье, и даже жизнь последнего. Мы понимаем, что для грамотной профилактики заболеваний осведомленность об осложнениях и доступность мер играют очень важную роль, поэтому в нашем центре самые демократичные на ТРУЗИ цены.
Как узнать, показана ли вам эта процедура?
Предлагаем пройти небольшой тест: отвечайте на вопросы ниже:
Если вы ответили положительно хотя бы на один из этих вопросов, вы — вы в группе риска. Звоните и записывайтесь на процедуру ТРУЗИ, стоимость которой вам подскажут наши консультанты.
Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы
Чтобы получить достоверный и точный результат от обследования ТРУЗИ, подготовка — это то, чему следует уделить должное внимание.
О том, как подготовиться к ТРУЗИ, вам еще раз расскажет наш специалист на личной консультации перед проведением процедуры.
ТРУЗИ предстательной железы: как его делают
Как делается ТРУЗИ — ответ на этот вопрос лежит в расшифровке самого термина. ТРУЗИ — это ТрансРектальное УльтраЗвуковое Исследование, то есть исследование при помощи аппарата УЗИ через прямую кишку.
После того, как завершена вся подготовка к ТРУЗИ простаты, пациента просят лечь на бок и немного согнуть ноги в коленях. Далее врач надевает стерильную защиту на датчик прибора и помещает его в просвет прямой кишки. Никаких особых неприятных ощущений этот процесс не вызывает. Обычно наши врачи рассказывают вам о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, и о том, что именно вас ждет во время процедуры. Для получения точных данных врач может немного изменять угол введения датчика при проведении ТРУЗИ простаты, как делают при любом знакомом вам ультразвуковом обследовании.
Протокол ТРУЗИ: расшифровка результатов, норма и рекомендации
При проведении обследования измеряются следующие показания: продольные и поперечные сечения простаты, подсчитывается масса, объем и удельный вес, анализируется состояние семенных пузырьков, эхогенность, однородность, васкуляризация. Любое отклонение от нормы — важный показатель того, что с организмом не так. Изменения могут и не свидетельствовать о начале заболевания, но вот дополнительные исследования врач должен обязательно назначить.
Если у врача есть подозрения, что пациент болен раковым заболеванием, и одна из целей ТРУЗИ — подтвердить или опровергнуть эти догадки, мы рекомендуем провести биопсию. Для этого под контролем датчика на анализ специалист берет маленький кусочек ткани. После окончания обследования он отправляется в лабораторию. В этом случае на ТРУЗИ простаты цена будет несколько выше.
Где сделать ТРУЗИ
Учитывая то обстоятельство, что ТРУЗИ простаты — это сложное лабораторное исследование, которое подразумевает вмешательство в организм, а расшифровка результатов может проводиться только квалифицированными специалистами, обращаться за помощью можно только в аккредитованный медицинский центр, которым и является центр «Здоровье».
При первом обращении в нашу клинику наши консультанты расскажут вам о том, сколько стоит ТРУЗИ, об противопоказаниях и ограничениях, а на примере врача вы узнаете обо всех тонкостях прохождения процедуры, о том, как к ней подготовиться и какова будет на ТРУЗИ предстательной железы окончательная цена, с учетом всех дополнительных анализов.