Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики
Газоотводная трубочка для новорожденных: когда замучили газики
В первые месяцы жизни малыша родителям приходится сталкиваться с многочисленными сложностями. К примеру, дети часто плачут из-за того, что у них появляются кишечные колики, т.е. скопления газов. Даже если мама очень бдительна и аккуратна, она все равно не сможет полностью устранить их. Дети не имеют сформированной и устойчивой кишечной микрофлоры, а потому они не в состоянии как-то выводить воздух, который попал вследствие процесса пищеварения.
Все мамы справляются с этой проблемой по-своему. Одни укачивают, похлопывают малыша по спинке, другие стараются назначить какие-то диеты или отвары, третьи – решают эту задачу новомодными методами.
Сегодня врачи рекомендуют решать эту проблему при помощи специальных газоотводных трубок. У данного инструмента есть свои плюсы и минусы, которых мы коснемся далее.
Газоотводная трубка – что это такое?
Трубки продаются в любой аптеке. Если у вас новорожденный ребенок, то тогда вам нужны трубки с номером 15-16. Для детей постарше подойдут трубки от 17 до 18.
Есть ли риски использования трубок для отвода газов?
Врачи обычно не дают никаких противопоказаний по использованию трубок для газоотведения. Однако есть некоторые аспекты, которых все же важно придерживаться.
Можно вставить трубку неправильно. Некоторые мамы по своей неопытности могут очень сильно всунуть конец трубки в анальное отверстие малыша. Слишком резкий ввод может вести к тому, что у ребенка будут травмы прямой кишки. Даже если применение трубки отвечает инструкции, использование ее должно быть разумным и рациональным. Проблемы с дефекацией диагностируются только в том случае, если у малыша нет стула больше трех дней. Если этот период не прошел, то и нет никакой нужды для ввода трубки в младенца.
Можно переборщить с частотой ввода. Если газоотводная трубка используется слишком часто, то в таком случае малыш может привыкнуть к ней. То есть ребенок будет испытывать сложности и дискомфорт в случае с самостоятельным опорожнением кишечника.
Кому назначают газоотводную трубку
Важно отдавать себе отчет в том, когда именно требуется использовать газоотводную трубку.
Использование газоотводной трубки должно быть очень аккуратным. Если вы видите, что малыш ведет себе чересчур беспокойно, постоянно плачет и тянет ножки к животику, то в таком случае можно смело прибегать к трубке для отвода газов.
Когда вы покупаете устройство в аптеке, обязательно обращайте внимание на то, чтобы у трубки не было острых краев. К сожалению, часто такие трубки имеют брак, что может сильно повредить задний проход малыша.
Кроме трубки у вас всегда должен быть вазелин под рукой. Перед использованием трубку стоит прокипятить. Подержите ее в воде от 3 до 5 минут, после чего помойте руки с мылом и положите малыша на спинку.
Подтяните ножки малыша к животу. Далее смажьте часть трубки вазелином и введите ее в анальное отверстие малышу. Максимальная глубина ввода – не больше 2 см. Если трубка становится постоянным аксессуаром, то в таком случае вводить ее можно уже на глубину до 4 см. Пусть трубка побудет в ребенке порядка 5-7 минут.
Выполняйте массаж животика малышу в это время. После того, как газы выйдут, удалите трубку и промойте малыша. Положите его поспать. Затем трубку промойте и прокипятите.
Другие методы лечения запоров у новорожденных
Перед тем, как использовать трубки для отведения газов, вы можете также попробовать и другие методы решения этой проблемы.
Чтобы не было вздутия живота, можно также следовать следующим советам:
Применение газоотводной трубки не несет никаких рисков для малыша, если это устройство грамотно используется в соответствии с инструкцией.
Специалисты сначала советуют попробовать разные народные методы и подходы: массаж, купание в травах и т.д. Если же такие меры не помогли, то тогда уже можно переходить к трубке.
Склянки Тищенко похожи на бутыли Вульфа, но универсальнее, так как могут использоваться как с жидким, так и твердым поглотителем. Внутри склянки есть перегородка, делящая ее объем на две части. Части могут сообщаться друг с другом, чтобы газ мог проходить из одной половины в другую. В склянке для жидкого поглотителя в перегородке у дна есть отверстие. В склянке для твердого очистителя перегородка немного не доходит до дна с пробкой. Отводные трубки для подачи и вывода газа впаяны в разные части склянки. Такая конструкция замедляет прохождение газа через поглотитель и улучшает качество очистки.
Хлоркальциевые трубки
Хлоркальциевые трубки предназначены для очистки воздуха от примесей, которые могут повредить реактиву или раствору при контакте. Чаще всего с помощью хлоркальциевых трубок защищают чистые или прокаленные вещества от влаги или углекислого газа, содержащихся в воздухе. Кроме этого, трубки могут использоваться для поглощения нежелательных паров в перегонных аппаратах и дистилляторах.
Хлоркальциевые трубки бывают прямыми, изогнутыми и U-образными. Все они используются с твердыми поглотителями.
Прямые трубки имеют шарообразное расширение, которое наполовину заполняют ватой. Остальную верхнюю часть трубки заполняют гранулированным поглотителем (у гранул большая эффективная поверхность, а газ свободно проходит сквозь них). Сверху опять кладут слой ваты. После этого трубку закрывают пробкой со вставленным стеклянным отводом. Далее трубку с помощью пришлифованного соединения или резиновой пробки подсоединяют к сосуду с веществом или прибору, воздух к которым должен поступать только в очищенном виде.
Изогнутые и U-образные трубки используются аналогично.
Тип поглотителя зависит от того, какое соединение следует удалять из воздуха. Это может быть прокаленный хлорид кальция, натронная известь (смесь гидроокиси натрия NaOH с гашеной известью Ca(OH)2), ангидрон (Mg(ClО4)2, безводный перхлорат магния), аскарит (асбест, пропитанный расплавом гидроокиси натрия), силикагель, окись алюминия и т.п. Или смесь нескольких поглотителей для удаления из воздуха сразу нескольких компонентов.
Газоотводная трубка для новорожденных. Стоит ли использовать?
Газоотводная трубка – зонд или катетер, полый внутри, предназначенный для введения в прямую кишку с целью её опорожнения. Чаще всего сделан из мягких материалов: резины, гибкого пластика, силикона или их комбинации.
Могут быть одноразовыми и многоразовыми, с ограничителями и без, разными по диаметру.
Это важно!
Предпосылки для применения
Акт дефекации (опорожнения кишечника) – это сложный процесс, симфония с участием рецепторов ампулы прямой кишки, импульсов нервных волокон, клеток коры головного мозга, мозжечка, гипоталамуса, продолговатого мозга, их сигналов между собой, к мышечным клеткам кишки для усиления перистальтики, к мышцам сфинктера для снижения их тонуса, к мышцам диафрагмы, туловища, брюшного пресса, мышцам тазового дна. Координация всех участников такого события – дело нелёгкое, требует настройки работы мышц разных групп; сразу этому не научишься. Поэтому у детей есть спасительные рефлексы: например, поел – кишечник опорожнил. Но даже рефлексы могут давать сбои. А когда приходит время их угасания, то приходиться учиться справляться со всем самому.
У педиатров для описания такой ситуации есть термин «дисхезия», т.е. затруднение акта дефекации. Это и есть нарушении координации процесса (несогласованность действий различных мышц и сигналов) с проявлением беспокойства ребёнка непосредственно перед опорожнением (где-то от 10-15 минут, до 30), покраснением лица («синдром пурпурного лица») и полным успокоением после. При этом каловые массы мягкие, без примесей и слизи. И это важное отличие от запора. Лечения не требуется. Дефекация – как инструмент, который надо настроить и дальше использовать с настройками «по умолчанию». Малыш постепенно научается совладать со своим телом, но помощь взрослых будет нелишней.
Для облегчения состояния младенца можно применять массаж, гимнастику, высаживание и лишь в случае их неудачи газоотводную трубочку. Т.е. в самом крайнем случае!
Когда можно использовать
Когда использовать нельзя
• при трещинах заднего проход • при воспалении перианальной зоны (вокруг заднего прохода) • при кишечных инфекциях
Как часто использовать газоотводную трубку?
Газоотводная трубка – это не панацея! Это скорее мера отчаяния, чем идеальное средство помощи. Редко требуется её каждодневное применение.
Неблагоприятные последствия
Подводим итоги
Многие врачи не приветствуют использование трубочек родителями из-за их склонности к злоупотреблению и в итоге нарушению формирования самостоятельного акта дефекации.
Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу прежде, чем принять решение и самостоятельно прибегнуть к помощи газоотводной трубочки.
Практически всем молодым мамочкам знакома проблема колик и запоров, преследующих новорожденного. Когда ребенку больно, он горько плачет. Чтобы ему помочь, нужно разбираться в причинах ситуации, знать варианты решения проблемы, в частности, как пользоваться газоотводной трубкой.
Что это за приспособление и стоит ли его использовать?
Хотя этот аксессуар продается аптеками по весьма невысокой стоимости, стоит осознавать и возможный вред, из-за чего нежелательно использовать такое ректальное приспособление. Некоторые педиатры утверждают, что оно мешает правильному развитию недавно рожденного малыша и приучению к горшку. Появление и скопление газиков внутри кишечника — естественный процесс.
При пукании грудничок испытывает жжение из-за раздражения предыдущим опорожнением ануса. Поэтому вред газоотводного устройства заключается в дополнительном воздействии на нежную кожу, заставляющем новорожденного зажимать сфинктер. От этого возникает жгучая боль, и грудничок не может покакать. Не умея пока самостоятельно избавляться от газов, кроха пользуется помощью родителей. В последующем он перестанет расслабляться для выталкивания пузырьков воздуха и начнет сильно плакать из-за неприятных ощущений.
Подготовка к введению
Предваряя мероприятие, необходимо соблюдать следующий алгоритм:
Как пользоваться газоотводной трубкой — подробная инструкция
После предварительных приготовлений следует действовать так:
Когда алгоритм постановки газоотводной трубки соблюден, следите, чтобы у малютки не появилось выраженное беспокойство. Если заметите, немедленно остановитесь. Нельзя вводить конец, прикладывая усилие при затрудненном продвижении. Кишечная слизистая у грудничков чрезвычайно нежная, резкие движения способны ее травмировать.
Сохранять катетер по инструкции рекомендовано внутри примерно 10 минут. Свидетельством полного освобождения кишечника от вздутия послужит изменение состояния крохи, появление специфического запаха. Контролировать процесс удобно, если поместить свободный конец аксессуара в емкость, наполненную водой. Появление пузырьков наглядно засвидетельствует об удачном окончании процедуры. После этого следует максимально осторожно извлечь наконечник, прижимая ножки грудничка к его груди. Запрещено делать резкое движение, поскольку оно вызовет дискомфорт у новорожденного.
Завершающая фаза манипуляции — аккуратное подмывание крохи. Непременно обработайте зону около анального отверстия любым смягчающим кремом, чтобы снизить раздражение после внедрения инородного предмета. Это предотвратит болезненность и иные проявления дискомфорта. Далее одноразовый аксессуар следует выбросить, многоразовый же промыть скрупулезно с использованием детского мыла.
Алгоритм повторного введения газоотводной трубки аналогичен. Только делать процедуру разрешено не раньше, чем через 4 часа. На протяжении суток допустимо трехразовое мероприятие. Пользоваться аксессуаром слишком часто запрещено. Это спровоцирует привычку, при которой новорожденный отучится самостоятельно расслабляться для испражнения. Поэтому применение изделия, по мнению педиатров, допустимо только в крайнем случае, когда колики слишком сильные.
Противопоказания
Не всегда разрешено использовать в быту газоотводную трубочку. Запрещено ее применение в таких ситуациях:
Альтернативные методы
Перед приобретением этого аксессуара медики советуют сначала попытаться вывести скопившиеся газы менее радикальным способом. Неплохой эффект имеют такие методы:
Чтобы предотвратить приступы колик у новорожденного, врачи советуют уделить внимание правильному режиму питания малютки и частому выкладыванию на животик.
Иногда родители применяют разрешенные для грудничков лекарственные препараты, снижающие кишечное газообразование. К таким средствам относятся Боботик, Инфакол, Эспумизан, Бейби калм и Саб симплекс. Практически все они являются жидкостями, поэтому давать их новорожденным очень легко. Для подбора максимально подходящего медикамента требуется консультация с педиатром, поскольку, невзирая на безопасность, каждое лекарство имеет определенные противопоказания.
Трубка для газоотвода для малюток может хорошо помогать в трудную минуту. Однако она способна принести значительный ущерб в будущем психике и физиологии ребенка. Поэтому перед решением помочь крохе таким способом, требуется разобраться, по какой причине скапливаются в кишечнике газы и развивается запор.
Методическая разработка для преподавателя по теме: Клизмы. Газоотводная трубка
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж №3»
имени Героя Советского Союза З.Самсоновой
Тема: «Клизмы. Газоотводная трубка»
ПМ.04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Специальность34.02.01 Сестринское дело
Преподаватель: Володина Г.В.
Схема интегративных связей
Технологическая карта занятия
Вопросы для контроля исходного уровня знаний
Ситуационные задачи то теме Клизма. Газоотводная трубка.
Тестовый контроль по теме: Клизмы. Газоотводная трубка.
Эталоны ответов при проверке и коррекции исходного уровня знаний
Эталоны ответов на цифровой диктант
Ответы на ситуационные задачи:
Критерии ответов к тестовым заданиям по теме: Клизмы. Газоотводная трубка
Ответы на тестовый контроль по теме: Клизмы. Газоотводная трубка.
Критерии оценки выполнения практических манипуляций
Критерии оценки решения проблемно- ситуационных задач
Приложение № 1. Физкульт минутка
Приложение № 2. Алгоритм выполнения практических манипуляций
Тема занятия: Клизмы. Газоотводная трубка.
Значение изучения данной темы : Знание студентами методики постановки клизм в их будущей профессии довольно велико. Ведь от того, как медицинская сестра поставит очистительную клизму, зависит возможность проведения такого исследования, как рентгеноскопия. Также медицинская сестра должна грамотно осуществить методику выполнения и других клизм и газоотводной трубки, помогая пациенту справиться с чувством ста при внедрении в сверх интимную зону.
Следует обратить особое внимание на дезинфекцию использованного материала, так как возросло количество ВИЧ инфицированных пациентов.
Методические : Систематизация и углубление знаний обучающихся, полученных в ходе теоретических занятий, овладение практическими навыками по постановке различных видов клизм и постановке газоотводной трубки .
Развивающие: развивать логическое, клиническое мышление, внимание, память, познавательный интерес к данной теме, навыки самостоятельной работы, умение контролировать выполнение манипуляций
Воспитательные : воспитывать умения устанавливать доброжелательные отношения в любых ситуациях, самообладание, выдержку, чуткость к пациенту. Способствовать выработке аккуратности и точности при выполнении назначений врача.
1. Добиться формирования профессиональных компетенций:
Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
Осуществлять уход за тяжелобольными пациентами в условиях учреждения здравоохранения и на дому, согласно сестринского процесса.
Оформлять медицинскую документацию.
Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, в том числе инфекционную безопасность, производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
2. Работать над усвоением следующих общих компетенций:
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем.
Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.
Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.
Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
Соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности.
Тип занятия : практическое
Используемые педагогические технологии : элементы технологии проблемного обучения, информационно-коммуникационных технологий, здоровье сберегающих и игровых технологий.
Место проведения : кабинет доклинической практики «Технология оказания медицинских услуг»
Время занятия :180 минут
Оборудование и оснащение:
1.учебно-методическая документация: учебники, тетради, алгоритмы выполнения манипуляций
2.Оборудование : кушетка, штатив, манипуляционные столики, тренажеры для проведения клизм
3.Оснащение : кружка Эсмарха, наконечник в упаковке, грушевидный баллон или шприц Жанэ, система для сифонной клизмы раствора для проведения клизм, вазелин, шпатель, таз, судно, штатив, одноразовая пеленка, фартук, ширма, термометр, емкость с дезинфекантом
Количество часов: 4
В результате изучения темы обучающийся должен
Объяснить сущность манипуляции и правила подготовки к ней
Поставить все виды клизм на фантоме
Поставить газоотводную трубку на фантоме
Провести дезинфекцию и утилизацию использованного инструментария и расходных материалов
Осуществить наблюдение за деятельностью кишечника у пациента
Осуществить сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях на примере клинических ситуаций
Механизм действия различных клизм
Показания и противопоказания для постановки: очистительной, сифонной, послабляющих (масляной, гипертонической ) и лекарственной клизм
Показания и противопоказания для постановки газоотводной трубки
Возможные проблемы пациента: запор, отеки, чувство ложного стыда
Схема интегративных связей
Тема: « Клизмы. Газоотводная трубка»
Технологическая карта занятия
Отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и обучающихся к занятию
Контроль исходного уровня знаний
Отвечают на вопросы
Изложение нового материала:
Формулировка темы, мотивация учебной деятельности, целевая установка
Рассказывает о важности изучения темы, подчеркивает значимость, актуальность. Определяет цели и план занятия.
Записывают тему занятия, слушают, запоминают
Объяснение нового материала Работа над изучаемым материалом
Объясняет новую тему, демонстрирует выполнение манипуляций
Даёт методические указания, поясняет этапы самостоятельной работы: отработка манипуляций, решение ситуационных задач
Самостоятельная работа студентов
Отрабатывают манипуляции, решают ситуационные задачи
Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений
Закрепление материала, осмысление и систематизация полученных знаний, рефлексия, подведение итогов
Задает вопросы, комментирует ошибки, подводит итоги занятия, анализирует степень достижения цели занятия, оценивает деятельность обучающихся, выставляет оценки
Слушают, отвечают на вопросы, анализируют свои ответы
Объясняет домашнее задание
Записывают домашнее задание
Вопросы для контроля исходного уровня знаний
Какое строение имеет желудочно – кишечный тракт
Какие отделы толстого кишечника Вы знаете
В каком отделе толстого кишечника всасывается вода
Что такое дезинфекция
Что такое стерилизация
акие этапы обработки наконечников и газоотводных трубок после использования Вы знаете
Какого АМД ( антимикробного действия ) дезинфеканты используются для обработки предметов ухода и инструментария, если они соприкасаются со слизистыми оболочками
Какие методы можно использовать для стерилизации клизменных наконечников
Какие методы можно использовать для стерилизации резиновых газоотводных трубок
Из истории медицины
Наверно нет людей, не знающих что такое клизма, но далеко не все знаютгде и когда она появилась впервые, как выглядела и для чего использовалась. Наиболее древние упоминания о лечебных клизмах при расстройствах пищеварения историки медицины обнаружили в египетских папирусах эпохи Пирамид. Таким образом, клизма насчитывает не менее 5000 лет.
Мастер БартоломеусСалернский живший в начале нашего тысячелетия, в своем труде «Практическая медицина» написал о птице ибис, водившийся в Египте, которая после переедания сама себе делала клизму с помощью клюва.В середине века даже была сочиненаНаверное нет людей, незнающих, что такое клизма. Однако далеко не всем известно эпиграмма:
« На берегах священных Нила Ибис обитает мило,
Лишь одно в нем странно что-то, Ибис от людей скрывает,
Как желудка нечистоты своим клювом промывает»
Клизмы питательные, омолаживающие, улучшающие цвет лица, лечебные и оздоровительные столь часто использовались целителями и лекарями, аптекарями и цирюльниками, врачами и фельдшерами, что стали предметом внимания юмористов и карикатуристов.
Несмотря ни на что, клизма и сегодня в арсенале врача и целителя. Она доказала свое право на существование.В копилке народной медицины немало рецептов клизм для лечения различных заболеваний.
Клизма – это введение в нижний отрезок прямой кишки жидкости с лечебной и диагностической целью.
Виды клизм : очистительная, послабляющая (масляная и гипертоническая), сифонная, лекарственная.
Цель: Освобождение нижних отделов толстого кишечника от каловых масс
Показания: запор, отравления, подготовка к операции, родам, абортам, перед проведением лекарственной, капельной клизм.
Противопоказания: колиты, эрозии, язвы слизистой толстого кишечника, неясные боли в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность
Для проведения очистительной клизмы используется: кружка Эсмарха, стерильный наконечник ( в упаковке), вазелин, шпатель, марлевые салфетки, туалетная бумага, таз, судно (если процедура проводится в палате) перчатки, клеенка, пеленка, штатив (в лечебном учреждении), емкость с дезинфекантом, фартук, ширма, термометр.Вода в количестве 1-1,5 литра, температура зависит от конкретной цели постановки клизм: при атонических запорах –16-20, при спастических 37-38, в остальных случаях 23-25. Наконечник вводят в прямую кишку на 12-15 см: вначале на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно копчику на 8-10 см. После проведения клизмы пациент должен задержать жидкость в кишечнике на 5-10 минут.
Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт, связанный с вторжением в супер интимную зону, страх, связанный с возможным неудержанием данного объема жидкости.
Цель : лечебная и диагностическая.
Показания: неэффективность других клизм при запорах, отравление, при подозрении на кишечную непроходимость.
Противопоказания: колиты, эрозии и язвы слизистой толстого кишечника, неясные боли в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая ССС недостаточность.
Условие : в случае кишечной непроходимости процедура выполняется в присутствии врача.
Для проведения сифонной клизмы используются: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1 см, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан), стеклянная воронка 0,5-1 литр, вода комнатной температуры 37-38 градусов в количестве 10 литров, ведро, кувшин или кружка, емкость для промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук, вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка. Зонд вводится в кишечник на глубину 30-40 см: сначала на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику.
Клизма масляная послабляющая
Показания: неэфективность очистительной клизмы при упорных спастических запорах, хронические воспалительные, язвенные процессы в толстой и прямой кишке после родов, операций на органах брюшной полости.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе.
Место проведения: палата, клизменная, на дому.
Для проведения масляной клизмы используется: грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл Т= 38 гр., перчатки, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура проводится в палате), лоток. Наконечник вводят в прямую кишку на 10-15 см. Опорожнение кишечника должно произойти через 6-10 часов (клизма ставится на ночь).
Клизма гипертоническая послабляющая
Показания: атонические запоры, запоры на фоне отеков,повышение внутричерепного давления, стимуляция кишечника после операции.
Противопоказания: кровотечения их ЖКТ, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, неясные боли в животе, спастические запоры.
Для проведения гипертонической клизмы используется : грушевидный баллон или шприц Жане, стерильный резиновый наконечник, катетер или газоотводная трубка, шпатель, вазелин, гипертонический раствор (натрия хлорида 10%-200мл или раствор магния сульфата 25%-200 мл) Т=38 гр., туалетная бумага, перчатки, клеенка, пеленка, судно, лоток, ширма, емкость с дезинфекантом. Наконечник вводится в прямую кишку на 10-15 см. Пациент должен задержать раствор в кишечнике на 20-30 минут.
Механизм действия: местное воздействие на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки, резорбтивное действие на организм
Показания: определяет врач.
Оснащение: грушевидный баллон или шприц Жане, резиновый наконечник или катетер, шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50-100 мл, Т=38 гр., туалетная бумага, перчатки,клеенка, пеленка, ширма. За 20-30 минут до лекарственной клизмы проводится очистительная клизма. Пациент должен лежать в течении часа.
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода и выпадение прямой кишки, кровотечение из кишечника.
Оснащение: газоотводная трубка, вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленка, шпатель, перчатки, туалетная бумага, судно, фартук, емкость с дезинфицирующим раствором. Газоотводная трубка вводится в прямую кишку на 20-30 см: сначала на 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику. Время постановки газоотводной трубки 1 час.
Задания для самостоятельной работы студентов
Работа в парах: Подготовка пациента и постановка различных видов клизм и газоотводной трубки (на фантоме)
Решение ситуационных задач:
Ситуационные задачи то теме Клизма. Газоотводная трубка.
Выявите проблемы пациента
Составьте план сестринских вмешательств
Выявите проблемы пациентки
Составьте план сестринских вмешательств
№ 3. Пациент К. находится на лечении в урологическом отделении после проведенной операции на левой почке, соблюдает строгий постельный режим. Так как в течение последних трех дней у нее не было стула, врач назначил масляную клизму, но лечь на левый бок женщина не может в виду своего состояния.
Выявите проблемы пациента
Осуществите сестринские вмешательства
№ 4. Вечером пациенту назначена очистительная клизма. Из беседы с пациентом Вы узнали, что днем у него был (дегтеобразный) стул. Продукты, которые могли бы окрасить стул, пациент не употреблял.
Укажите сестринский диагноз
Ваши действия в данной ситуации
№ 5. Пациентка К. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом пневмония. Во время вашего дежурства, пожаловался на отсутствие стула более трех дней, неприятные ощущения в животе. Женщина ведет малоактивный образ жизни, имеет избыточный вес, работает бухгалтером, часто питается всухомятку.
Выявите проблемы пациента
Осуществите сестринские вмешательства
Запор – задержка стула более 48 часов
Кишечное кровотечение – дегтеобразный кал или кал с примесью крови(тяжелое осложнение многих заболеваний органов пищеварения)
Колоноскопия – эндоскопическое исследование высокорасположенных отделов толстой кишки
Метеоризм – вздутие живота в результате усиленного газообразования
но универсальнее, так как могут использоваться как с жидким, так и твердым поглотителем. Внутри склянки есть перегородка, делящая ее объем на две части. Части могут сообщаться друг с другом, чтобы газ мог проходить из одной половины в другую. В склянке для жидкого поглотителя в перегородке у дна есть отверстие. В склянке для твердого очистителя перегородка немного не доходит до дна с пробкой. Отводные трубки для подачи и вывода газа впаяны в разные части склянки. Такая конструкция замедляет прохождение газа через поглотитель и улучшает качество очистки.
