Тромбодинамика что это такое
Подготовка к исследованию
Строго натощак! Беременным женщинам за три часа до взятия крови допускается легкий завтрак (не крепкий чай с сахаром, крекер, каша на воде). До процедуры, обязательно нужно выпить не менее 1,5-2 стакана воды. Если Вы были в дороге более часа, обязательно выпейте воду непосредственно перед проведением процедуры по взятию крови. До проведения манипуляции венепункции следует находиться в состоянии максимального спокойствия.
Не рекомендуется:
1. проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса;
2. проводить исследование во время менструации, желательно выбрать середину цикла (с 14-го по 24-й день);
3. выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал накануне и в день взятия крови;
4. пить кофе и курить в течение суток накануне процедуры по взятию крови.
Необходимо обязательно указать последний прием и дозу препаратов, которые могут повлиять на результат теста:
Клексан, Гемапаксан, Фраксипарин, Фрагмин, Тромбоасс, Кардиомагнил, Прадакса, Ксарелто, Эликвис, Варфарин, Гепарин, Вессел дуеф (Сулодексид), комбинированные оральные контрацептивы. Для беременных женщин – указать срок беременности, а в случае многоплодной беременности – количество плодов (двойня, тройня и т.д.), для небеременных женщин – указать день цикла.
Результат теста напрямую зависит от времени введения препарата, влияющего на свертывание крови. В случае контроля за назначенными антикоагулянтами: Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан или Фрагмин – рекомендуется сдавать кровь до очередного введения препарата на этапе контроля за эффективностью или через 2,5- 4 часа после приема утренней дозы на этапе контроля риска кровотечения. В случае приема оральных антикоагулянтов: Прадакса, Ксарелто (прием препарата только утром), Эликвис – для контроля за назначенным препаратом рекомендуется сдавать кровь до приема очередной таблетки на этапе контроля за эффективностью или через 6 часов после приема утренней дозы на этапе контроля риска кровотечения.
Противопоказания: не используется для обследования новорожденных и детей в возрасте до 1 года.
Описание
Исследование методом Тромбодинамики учитывает физиологические особенности процесса свертывания: в тесте имитируется локальное повреждение сосудистой стенки и регистрируется процесс формирования фибринового сгустка в реальном времени. Плазма крови при этом находится в неподвижном состоянии и рост сгустка в присутствии локализованного активатора максимально соответствует образованию сгустка in vivo.
Только тест «Тромбодинамика» позволяет количественно оценить все физиологические стадии формирования фибринового сгустка, недоступные гомогенным методам:
• скорость роста;
• размер фибринового сгустка;
• образование спонтанных сгустков.
Это позволяет одновременно и независимо регистрировать нарушения в работе свертывающей системы на всех последовательных этапах.
Особенности теста Тромбодинамика:
* визуализация (помимо количественных характеристик, Тромбодинамика дает наглядную визуализацию работы системы гемостаза);
* оценка выраженности прокоагулянтных изменений, в том числе в послеоперационном периоде и при начальных стадиях ДВС-синдрома;
* оценка эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии (НФГ, НМГ, Варфарин, Дабигатран, Ривароксабан);
* выявление риска кровотечений, в том числе в послеоперационном периоде;
* диагностика гипокоагуляционных состояний при дефиците факторов свертывания;
* контроль эффективности заместительной терапии при дефиците факторов свертывания.
Применение теста Тромбодинамика:
1. В акушерстве и гинекологии: при ведении беременности, при проведении ЭКО, при осложненных родах, при контроле послеродового периода. Особенно актуально в акушерско-гинекологической практике при ведении пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, привычным не вынашиванием беременности. Исследование позволяет оценить риски развития тромбозов во время беременности.
2. В кардиологии: при мерцательной аритмии, при наличии кардиостимулятора или искусственного клапана сердца.
3. В неврологии, в т. ч. при длительной неподвижности и при ишемических инсультах.
4. В онкологии: при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении онкологических заболеваний, при наличии центрального венозного катетера.
5. В поликлинических отделениях: для скрининга населения с целью выявления склонности к тромбозам, при амбулаторном мониторинге антикоагулянтной терапии для оценки эффекта проводимого лечения и более точного подбора лекарственных препаратов и их доз.
6. В педиатрии и в ожоговых отделениях.
Показания к назначению
1. В акушерстве и гинекологии:
— при ведении беременности;
— при проведении ЭКО;
— при осложненных родах;
— при контроле послеродового периода;
— при ведении пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, привычным не вынашиванием беременности. Исследование позволяет оценить риски развития тромбозов во время беременности.
2. В кардиологии:
— при мерцательной аритмии;
— при наличии кардиостимулятора или искусственного клапана сердца.
3. В неврологии:
— при длительной неподвижности;
— при ишемических инсультах.
4. В онкологии:
— при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении онкологических заболеваний;
— при наличии центрального венозного катетера.
5. В поликлинических отделениях:
— для скрининга населения с целью выявления склонности к тромбозам;
— при амбулаторном мониторинге антикоагулянтной терапии для оценки эффекта проводимого лечения и более точного подбора лекарственных препаратов и их доз.
Тромбодинамика что это такое
Тромбодинамика является единственным лабораторным тестом, основанным на современных представлениях о пространственных аспектах свертывания.
В тесте Тромбодинамика реализованы условия, максимально близко воспроизводящие условия in vivo. В тесте Тромбодинамика осуществляется регистрация роста фибринового сгустка в реальном времени в ответ на in vitro воссозданное повреждение сосудистого эпителия.
Визуализация
Тромбодинамика дает наглядную визуализацию работы системы гемостаза.
Наряду с численными параметрами, в отчете об исследовании вы получаете последовательность снимков растущего фибринового сгустка, которые наглядно характеризуют состояние гемостаза вашего пациента.
Чувствительность к гиперкоагуляции
Тромбодинамика чувствительна ко всем типам плазменной гиперкоагуляции.
Выраженность гиперкоагуляции зависит от множества поражающих факторов. Тромбодинамика регистрирует все типы проявления плазменной гиперкоагуляции: увеличение скорости роста основного сгустка, образование спонтанных сгустков и их комбинации. Тромбодинамика оценивает прокоагулянтные изменения в том числе в послеоперационном периоде и при начальных стадиях ДВС-синдрома.
Различные типы плазменной гиперкоагуляции, визуализация с помощью теста Тромбодинамика.
Эффект антикоагулянта
Тромбодинамика чувствительна к эффекту антикоагулянтов всех типов.
Тромбодинамика оценивает подавление гиперкоагуляционного состояния плазмы (для всех антикоагулянтов), фиксируя нормализацию скорости роста сгустка и его итогового размера, а также исчезновение спонтанных сгустков. Тромбодинамика фиксирует снижение скорости роста сгустка – НМГ, НФГ, варфарин; а также удлинение лагтайма (задержки роста сгустка) – дабигатран, ривароксабан, варфарин.
Изменение скорости роста сгустка (по данным теста Тромбодинамика) для пациента после операции артропластики при различных концентрациях НМГ.
Подготовка к исследованию
Строго натощак! Беременным женщинам за три часа до взятия крови допускается легкий завтрак (не крепкий чай с сахаром, крекер, каша на воде). До процедуры, обязательно нужно выпить не менее 1,5-2 стакана воды. Если Вы были в дороге более часа, обязательно выпейте воду непосредственно перед проведением процедуры по взятию крови. До проведения манипуляции венепункции следует находиться в состоянии максимального спокойствия.
Не рекомендуется:
1. проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса;
2. проводить исследование во время менструации, желательно выбрать середину цикла (с 14-го по 24-й день);
3. выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал накануне и в день взятия крови;
4. пить кофе и курить в течение суток накануне процедуры по взятию крови.
Необходимо обязательно указать последний прием и дозу препаратов, которые могут повлиять на результат теста:
Клексан, Гемапаксан, Фраксипарин, Фрагмин, Тромбоасс, Кардиомагнил, Прадакса, Ксарелто, Эликвис, Варфарин, Гепарин, Вессел дуеф (Сулодексид), комбинированные оральные контрацептивы. Для беременных женщин – указать срок беременности, а в случае многоплодной беременности – количество плодов (двойня, тройня и т.д.), для небеременных женщин – указать день цикла.
Результат теста напрямую зависит от времени введения препарата, влияющего на свертывание крови. В случае контроля за назначенными антикоагулянтами: Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан или Фрагмин – рекомендуется сдавать кровь до очередного введения препарата на этапе контроля за эффективностью или через 2,5- 4 часа после приема утренней дозы на этапе контроля риска кровотечения. В случае приема оральных антикоагулянтов: Прадакса, Ксарелто (прием препарата только утром), Эликвис – для контроля за назначенным препаратом рекомендуется сдавать кровь до приема очередной таблетки на этапе контроля за эффективностью или через 6 часов после приема утренней дозы на этапе контроля риска кровотечения.
Противопоказания: не используется для обследования новорожденных и детей в возрасте до 1 года.
Описание
Исследование методом Тромбодинамики учитывает физиологические особенности процесса свертывания: в тесте имитируется локальное повреждение сосудистой стенки и регистрируется процесс формирования фибринового сгустка в реальном времени. Плазма крови при этом находится в неподвижном состоянии и рост сгустка в присутствии локализованного активатора максимально соответствует образованию сгустка in vivo.
Только тест «Тромбодинамика» позволяет количественно оценить все физиологические стадии формирования фибринового сгустка, недоступные гомогенным методам:
• скорость роста;
• размер фибринового сгустка;
• образование спонтанных сгустков.
Это позволяет одновременно и независимо регистрировать нарушения в работе свертывающей системы на всех последовательных этапах.
Особенности теста Тромбодинамика:
* визуализация (помимо количественных характеристик, Тромбодинамика дает наглядную визуализацию работы системы гемостаза);
* оценка выраженности прокоагулянтных изменений, в том числе в послеоперационном периоде и при начальных стадиях ДВС-синдрома;
* оценка эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии (НФГ, НМГ, Варфарин, Дабигатран, Ривароксабан);
* выявление риска кровотечений, в том числе в послеоперационном периоде;
* диагностика гипокоагуляционных состояний при дефиците факторов свертывания;
* контроль эффективности заместительной терапии при дефиците факторов свертывания.
Применение теста Тромбодинамика:
1. В акушерстве и гинекологии: при ведении беременности, при проведении ЭКО, при осложненных родах, при контроле послеродового периода. Особенно актуально в акушерско-гинекологической практике при ведении пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, привычным не вынашиванием беременности. Исследование позволяет оценить риски развития тромбозов во время беременности.
2. В кардиологии: при мерцательной аритмии, при наличии кардиостимулятора или искусственного клапана сердца.
3. В неврологии, в т. ч. при длительной неподвижности и при ишемических инсультах.
4. В онкологии: при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении онкологических заболеваний, при наличии центрального венозного катетера.
5. В поликлинических отделениях: для скрининга населения с целью выявления склонности к тромбозам, при амбулаторном мониторинге антикоагулянтной терапии для оценки эффекта проводимого лечения и более точного подбора лекарственных препаратов и их доз.
6. В педиатрии и в ожоговых отделениях.
Показания к назначению
1. В акушерстве и гинекологии:
— при ведении беременности;
— при проведении ЭКО;
— при осложненных родах;
— при контроле послеродового периода;
— при ведении пациенток с отягощенным акушерским анамнезом, привычным не вынашиванием беременности. Исследование позволяет оценить риски развития тромбозов во время беременности.
2. В кардиологии:
— при мерцательной аритмии;
— при наличии кардиостимулятора или искусственного клапана сердца.
3. В неврологии:
— при длительной неподвижности;
— при ишемических инсультах.
4. В онкологии:
— при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении онкологических заболеваний;
— при наличии центрального венозного катетера.
5. В поликлинических отделениях:
— для скрининга населения с целью выявления склонности к тромбозам;
— при амбулаторном мониторинге антикоагулянтной терапии для оценки эффекта проводимого лечения и более точного подбора лекарственных препаратов и их доз.
• Во всем мире распространены проблемы со свертываемостью крови и развитием тромбов.
• К сожалению, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия часто выявляются слишком поздно, когда уже нанесли значимый ущерб здоровью человека.
• Благодаря анализу «Тромбодинамика» таких последствий можно избежать.
• Метод изобретен российскими учеными и успешно применяется с 2013 года не только в России, но и в Германии, Швейцарии, Бельгии и других странах.
Что такое анализ «Тромбодинамика»?
ПРЕИМУЩЕСТВА АНАЛИЗА «ТРОМБОДИНАМИКА»
• Универсальная, информативная и современная методика, которую можно назначать как отдельно, так и в дополнение к основным анализам.
• Наглядность, высокая точность, достоверность результатов, простота, физиологичность.
• Врач оперативно получает данные о состоянии системы гемостаза пациента, оценивает риски для его здоровья и, при имеющейся склонности к тромбообразованию, вовремя назначает индивидуальную терапию и профилактику, оценивает её эффективность.
• Помогает выявить риски появления и предупредить развитие опасных сердечно-сосудистых заболеваний (инсультов, инфарктов, венозных тромбозов, тромбоэмболий).
• Определяет предрасположенность к появлению тромбообразования при беременности, профилактика осложнений и внутриутробной гибели плода, прогноз возможных тромбозных осложнений после родов.
ПОКАЗАНИЯ К АНАЛИЗУ «ТРОМБОДИНАМИКА»
• Акушерство: контроль состояния системы свертывания крови при подготовке и во время ведения беременности, гестозы, профилактика осложнений при родах, невынашивание беременности
• Гинекология: наблюдение за свертывающей системой крови при приеме оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, подбор оральных контрацептивов, обильные менструации
• Хирургия: перед любым серьезным хирургическим вмешательством, выявление риска кровотечений в послеоперационном периоде, начальные стадии ДВС-синдрома, обильные и длительные кровотечения
• Травматология: обширные травмы, ожоговая болезнь
• Онкология: во время хирургического и химиотерапевтического лечения
• Неврология: инсульт
• Эндокринология и ревматология: заболевания щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, проведение гормональной терапии
• Кардиология и терапия: сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, тромбозы, наследственная предрасположенность к тромбообразованию, оценка системы свертывания крови, подбор эффективной заместительной или антикоагулянтной терапии, оценка эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии, контроль состояния свертывающей системы крови у пациентов с кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца, длительные хронические воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
1. Взятие крови проводится по предварительной записи, обязательно уточните это по телефону колл-центра (3412) 65-51-51.
2. Перед процедурой взятия крови, необходимо выпить воды. Если вы были в дороге более часа, обязательно выпейте воду непосредственно перед анализом (1-2 стакана).
3. Если вы плохо переносите голод, то за 1,5-2 часа до взятия крови допускается легкий завтрак (жирное, жареное, соленое исключить).
4. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса; во время менструации (оптимально сдавать анализ в середине цикла – с 14 по 24 день); в день сдачи анализа и накануне выполнять тяжелую физическую работу и посещать тренажерный зал; в течение суток пить кофе и курить.
5. Во время сдачи анализа вы должны быть максимально спокойны.
6. Перед анализом необходимо сообщить медицинскому работнику следующую информацию:
— последний прием и дозу препаратов, которые могут повлиять на результат теста: клексан, фраксипарин, фрагмин, тромбоасс, кардиомагнил, прадакса, ксарелто, эликвис, варфарин, гепарин, вессел-дуэф (сулодексид), комбинированные оральные контрацептивы, дивигель, прогинова.
— беременным женщинам: срок беременности, в случае многоплодной беременности – количество плодов (двойня, тройня).
— небеременным женщинам: день цикла.
! Внимательно заполните бланк, который даст вам медработник, от правильности его заполнения будет зависеть интерпретация результатов.
7. Результат теста напрямую зависит от времени введения препарата, влияющего на свертывание крови. Необходимо уточнить у вашего лечащего врача во сколько следует делать укол препарата.
8. В случае приема оральных антикоагулянтов (прадакса, ксарелто, эликвис) для контроля за назначенным препаратом рекомендуем сдавать кровь до приема очередной таблетки (на этапе контроля за эффективностью) или через 6 часов после приема утренней дозы (на этапе контроля риска кровотечения). Уточните это у вашего лечащего врача.
9. Будьте готовы, что у вас возьмут не менее 2-х пробирок, так как первая пробирка после пункции вены не может быть использована для исследования.
10. Обязательно уточните у вашего лечащего врача в какое именно время вам нужно сдавать анализ крови «Тромбодинамика».
11. Заключение полученного вами исследования не является диагнозом и требует интерпретации специалистом.
! ТРЕБУЕТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Система диагностическая лабораторная «Регистратор Тромбодинамики Т-2»
Разработка и производство компания ГемаКор, в сотрудничестве с компаниями: ГемаКор Лабс, velixX, WildDesign, ErgoSign (Германия).
Тромбодинамика что это такое
Проблемы со свертываемостью крови находятся на первом месте среди всех заболеваний в мире. Система гемостаза — сложная система, состоящая из разных компонентов, каждый из которых работает на своем уровне, обеспечивая баланс между сгущением и разжижением крови. Любое нарушение равновесия создает угрозу либо тромбоза, либо кровотечения.
«Тромбодинамика» — принципиально новый глобальный анализ для выявления риска образования тромбов. Он оценивает итог взаимодействия сразу всех веществ, которые отвечают за поддержание нормальной свертываемости крови. В пробирке с высокой точностью имитируется повреждение стенки сосуда, и кровь пациента при контакте с этим «поврежденным сосудом» начинает вести себя так, как запрограммировано природой, то есть — закрывает дефект сосуда тромбом. Это визуальный метод — врач в режиме реального времени наблюдает, как формируется тромб, а компьютерная программа оценивает множество нюансов этого процесса — скорость образования тромба, его размеры и плотность.
Использование антикоагулянтов на этапе планирования и ведения беременности нуждаются в индивидуальном подходе в оценке эффективности и безопасности. Использование тромбодинамики позволяет врачу подобрать не только дозу, но и кратность введения препарата.
Применение теста «ТРОМБОДИНАМИКА»:
— в кардиологии (мерцательная аритмия, артериальная гипертензия, подбор антикоагулянтной терапии, наличие кардиостимулятора, искусственного клапана сердца);
— в неврологии (при ишемических инсультах);
— в акушерстве и гинекологии (при ведении беременных, при осложнениях беременности, при контроле гормональной заместительной терапии и оральной контрацепции);
— в хирургии (оценка риска тромботических осложнений в до- и послеоперационном периоде, спонтанные тромбозы глубоких вен, септические состояния, ортопедические операции);
— в онкологии (при хирургическом и\или химиотерапевтическом лечении, при наличии центрального венозного катетера).
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Просьба внимательно ознакомиться с правилами подготовки и взятия крови на анализ Тромбодинамика.
• Проводить исследование на фоне активного воспалительного процесса;
• Проводить исследование во время менструации, желательно предпочесть середину цикла (с 14 по 24 день);
• Выполнять тяжелую физическую работу или посещать тренажерный зал, в день сдачи анализа и накануне;
• В течение суток пить кофе и курить.
5. Вы должны быть максимально спокойны.