Тромбоасс или кардиомагнил что лучше при ковиде

Тромбозы при короновирусе

Используйте навигацию по текущей странице

COVID-19 не только вызывает серьёзные респираторные проблемы, но и вызывает нарушения свёртываемости крови. Пациенты с тяжелой инфекцией COVID-19 подвергаются большему риску развития тромбов в венах и артериях. Тромбоз при коронавирусе может образовываться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Эти тромбы способны отрываться и перемещаться в лёгкие, вызывая тромбоэмболию лёгочной артерии, которая может быть фатальной. Сгустки крови в артериях могут вызывать инфаркт миокарда, когда они блокируют кровоснабжение сердца, или инсульты, когда они блокируют поступление кислорода в мозг.

Почему развивается тромбоз в организме людей с коронавирусом?

Последние данные из Европы показывают, что у 30-70% пациентов с коронавирусом, поступающих в отделения интенсивной терапии (ОИТ) выявляются тромбы в глубоких венах ног или в лёгких. Вирус вызывает повреждение стенки сосудов, что запускает процесс тромбообразования, который в норме защищает человека от кровотечения. При ковиде поражение эндотелия приводит к активации системы комплимента, повышение активности иммунной системы, которая атакует собственные клетки организма.

Примерно у каждого четвёртого пациента с коронавирусом, поступившего в отделение интенсивной терапии, развиваются признаки тромбоэмболии лёгочной артерии. Постельный режим сам по себе повышает риск тромбоза нижних конечностей при коронавирусе. Частота тромбоза намного выше, чем мы обычно наблюдаем у пациентов, нуждающихся в госпитализации по другим причинам, отличным от COVID-19.

Экспертные аппараты и Лучшие специалисты

Повышенный риск инсульта

Пациенты, поступающие в больницу с COVID-19, также более подвержены инсульту по сравнению с неинфицированным населением. Вероятность инсульта обычно связана с возрастом, а также с другими факторами риска, такими как высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или курение. Однако выявлена более высокая частота инсультов у пациентов с COVID-19 у людей в возрасте до 50 лет, без других факторов риска инсульта. У пожилых людей, принимающих лекарства против тромбов снижаются риски сосудистых катастроф при Covid-19.

Низкий уровень кислорода

COVID-19 также связан со сгустками крови в крошечных кровеносных сосудах, которые важны для переноса кислорода в органах. В отчётах о вскрытии обнаружены элементы SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, в клетках, выстилающих эти небольшие кровеносные сосуды в лёгких, почках и кишечнике.

Это может привести к образованию крошечных сгустков крови в этих мелких кровеносных сосудах, которые нарушают нормальный кровоток и способность крови доставлять кислород к этим органам. Важно отметить, что эти небольшие сгустки крови могут нарушить нормальную функцию лёгких. Это может объяснить, почему у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 может быть очень низкий уровень кислорода.

Как лечить и диагностировать тромбы

Когда пациенты поступают в больницу из-за ковида, обычной практикой является введение низких доз антитромботических препаратов для предотвращения образования тромбов. С 2020 года проводятся испытания, чтобы уточнить схемы назначения этих препаратов для максимального эффекта. Диагностика этих тромбов у пациентов с COVID-19 также может быть особенно сложной задачей.

Симптомы обострения лёгочной инфекции, связанной с вирусом, могут быть неотличимы от симптомов тромбоэмболии лёгочной артерии. Симптомы тромбоза глубоких вен после коронавируса неотличимы от классических:

Основные лабораторные признаки тромбоза при коронавирусе включают изменения коагулограммы. Проблема, связанная с COVID-19, заключается в том, что вирус может влиять на лабораторные тесты, которые также могут использоваться для диагностики венозных сгустков крови. У некоторых пациентов это означает, что тест на D-димер возможно не помогает диагностировать тромбы и вовремя начать их лечить.

Каждому пациенту с диагностированной коронавирусной инфекцией необходимо проводить исследование вен нижних конечностей. Обычно для этой цели достаточно ультразвуковой диагностики. Важно понимать, что тромбы могут возникать и в отдалённом периоде после заболевания, поэтому стандартом должна быть ультразвуковая диагностика вен ежемесячно на протяжении полугода после перенесённого ковида. Точный диагноз тромбоза, как осложнения коронавируса может поставить флеболог с помощью УЗИ диагностики. Назначение лекарственных средств против тромбозов позволит предотвратить тяжёлые осложнения.

Почему COVID-19 вызывает свёртывание крови?

Одна из теорий заключается в том, что повышенная скорость образования тромбов при ковиде — это просто отражение общего недомогания и неподвижности. Однако текущие данные показывают, что риск образования тромбов и тромбоэмболии у пациентов с ковидом значительно выше, чем у пациентов, госпитализированных в стационар и в отделения интенсивной терапии.

Предварительные исследования показывают, что обычно используемый гепарин для профилактики тромбоза при коронавирусе, может оказывать противовирусное действие, связываясь с SARS-CoV-2 и подавляя ключевой белок, который нужно использовать вирусу для закрепления на клетках.

Что мы знаем точно, так это то, что осложнения со свёртыванием крови быстро становятся серьёзной угрозой COVID-19. В этой области нам ещё многое предстоит узнать о вирусе, о том, как он влияет на свёртываемость крови, и проверить данные о лучших вариантах профилактики и лечения этих тромбов.

Двойной удар

Сгустки крови, желеобразные сгустки клеток и белков, являются механизмом организма для остановки кровотечения. Тромбы образуются в сосудах в ответ на повреждение внутренней стенки. Некоторые исследователи рассматривают свёртывание крови как ключевую особенность COVID-19.

Воздействие вируса на иммунную систему также может проявляться повышенной свёртываемостью крови. У некоторых людей COVID-19 побуждает иммунные клетки высвобождать поток химических сигналов, усиливающих воспаление, которое связано с коагуляцией и свёртыванием крови различными путями. И вирус, похоже, активирует систему комплемента, защитный механизм, который вызывает свёртывание крови и повышает риск тромбоза при коронавирусе.

Как избежать тромбоза лёгких при коронавирусе?

Похоже, что также важно учитывать стадию течения болезни и место обследования пациента: обычная палата или отделение интенсивной терапии (ОИТ). Оба этих фактора будут влиять на количество антикоагулянтов, которое может получить пациент, что, в свою очередь, может повлиять на последующий тромбоз. Большинство исследований относится к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), тогда как есть убедительные доказательства того, что большая часть этого может быть тромбозом лёгочной артерии « in situ». Высокая частота тромбоза лёгких при COVID-19, вероятно, обусловлена слиянием трёх процессов:

интенсивного эндотелиального воспаления, описанного выше, приводящего к тромбозу « in situ », включая тромбоз микрососудов;

уменьшение лёгочного кровотока в ответ на паренхиматозный процесс проявляется низкой скоростью движения крови в сосудах;

классический переход тромбоза глубоких вен в тромбоэмболию лёгочной артерии.

Срочно необходимо проверить результаты текущих испытаний для дальнейшего информирования клинической практики об использовании антикоагулянтов. Сюда входят как пациенты, госпитализированные в отделения интенсивной терапии, так и пациенты из группы риска, находящиеся в палате общего профиля.

Для пациентов, не нуждающихся интенсивной терапии важно решить: каковы поводы для более интенсивной антикоагуляции там, где визуализация недоступна? Можно ли назначать антикоагулянты, используя только анализ на D-димер, и какие пороговые значения следует использовать для точки отсчёта?

Антикоагулянтные препараты

Выбор антикоагулянта, который будет вам назначен, основан на различных факторах: функции почек, массе тела и других принимаемых вами лекарствах. Профилактика тромбозов при ковиде должна проводится с первого дня после установления диагноза и продолжаться не менее месяца после прекращения всех симптомов перенесённого заболевания. Стоит иметь в виду, что некоторые антитромботические препараты получены из животных (свиного происхождения). Существуют таблетированные и инъекционные формы лекарственных препаратов, которые выбирает врач.

Назначаемые схемы

Как долго нужно пить антикоагулянты?

Вам будет предоставлена подробная информация о том, как долго вам следует принимать антикоагулянтные препараты, а также инструкции на этикетке лекарства и больничной документации. Обычно срок антитромботической профилактики не менее месяца после исчезновения всех клинических проявлений. Перед окончанием профилактического курса необходимо провериться на УЗИ и определить необходимость его продолжения. Такой подход позволит предотвратить развитие поздних тромботических осложнений в виде постэмболической пневмонии и массивной ТЭЛА. В информационном поле постоянно появляются случаи преждевременной смерти от тромбоэмболии через несколько месяцев после перенесённой коронавирусной пневмонии. Важно, чтобы вы пили лекарства в течение рекомендованного времени и завершили курс.

Что делать, если вы пропустите приём?

Если вы пропустили приём и вспомнили об этом в тот же день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, в этот день. Примите следующую дозу на следующий день и продолжайте принимать один раз в день. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. При любых подозрениях на тромбоз необходимо провериться флеболога, чтобы определить возможные тромбы.

Источник

Кардиомагнил или Тромбо АСС советы кардиологов

Из этой статьи вы узнаете, что лучше, Кардиомагнил или Тромбо АСС, советы кардиологов будут представлены в конце статьи. Также поговорим о разнице между Тромбо АСС и Кардиомагнилом, сравним эти препараты, назовём лучшие аналоги, услышим отзывы врачей и пациентов о Кардиомагниле и Тромбо АСС.

Отличия между препаратами «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС»

Разобраться в отличиях этих лекарств поможет более подробная информация о каждом средстве. Далее мы подробно рассмотрим состав и показания препаратов. Механизм воздействия активных компонентов на человеческий организм тоже очень важен.

В каких ситуациях назначаются?

Клинические назначения у этих лекарственных средств одинаковые. Некоторые специалисты назначают их поочередно. Это позволяет избежать привыкания к одному конкретному лекарству. Эти медикаменты назначают людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так же они применяются в профилактических целях инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Активные компоненты лекарственных средств обеспечивают нормальное поступление крови в пораженные органы, блокируют побочные реакции других препаратов (противозачаточные таблетки).

Доктор может приписать эти лекарства пациентам со стенокардией, при болях в районе груди и воспалительном процессе в венах. Препараты положительно воздействуют на работу сердечной мышцы после перенесенной операции.

В кардиологии «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС» назначаются в таких случаях:

Кроме этого лекарства назначают в таких случаях:

Отличия в составе

Базовым активным компонентом этих лекарств является аспирин. Данный элемент отлично справляется с воспалением, стабилизирует температуру тела, ликвидирует болезненные ощущения в области головы и в мышцах.

Благодаря активному веществу кровяные тельца не слипаются (тромбоз), не происходит формирование сгустков крови. Прием лекарств снижает возможное развитие некроза сердца в случае недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Кроме этого медикаменты назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основным недостатком аспирина является сильное раздражение слизистой оболочки желудка. Длительный прием провоцирует формирование кровоточащих язв на стенках желудка. Если принимать препарат после хирургического вмешательства, то может возникнуть кровоизлияние.

Дополнительные компоненты «Тромбо АСС»:

Основной компонент (ацетилсалициловая кислота) покрыта оболочкой. Таблетка растворяется в двенадцатиперстной кишке, а не в желудке. Благодаря этому слизистая оболочка желудка остается невредимой.

Дополнительные компоненты «Кардиомагнила»:

На основе этой информации можно сделать вывод, что для желудка безопаснее «Кардиомагнил», а не «Тромбо АСС». Кроме этого в нем присутствуют компоненты, положительно влияющие на пищеварительную систему.

Отличия по дозированию

Лекарства выпускаются в виде таблеток.

Выбором подходящего лекарства, определением дозировки и составлением схемы лечения должен заниматься доктор.

Разница по стоимости

Препарат «Кардиомагнил» существенно дороже «Тромбо АСС». Однако следует учитывать, что и его дозировка меньше.

Таблица примерных цен на Кардиомагнил и Тромбо АСС:

Ограничения к приему

Оба препарата имеют одинаковые противопоказания.

Среди них:

С осторожностью назначаются детям и пожилым пациентам. Пациенты с подагрой, заболеваниями дыхательных путей и печени проходят лечение под наблюдением врача.

Побочные эффекты

Препараты вызывают одинаковые побочные реакции:

В особо сложных ситуациях могут возникнуть:

В редких случаях могут возникнуть отрицательные проявления. При этом устранить их не сложно. Большинство пациентов отлично переносят лечение данными лекарственными препаратами.

Превышение назначенной дозы может спровоцировать отравление. Признаки передозировки появляются при превышении дозы 150 миллиграмм на 1 килограмм массы тела пациента.

Проявления передозировки:

В случае передозировки необходимо срочно промыть желудок или принять любой сорбент. Это может быть активированный уголь. Не рекомендуется совмещать препараты с алкогольными напитками. Это может привести к непредвиденным осложнениям.

Разница в достоинствах и недостатках

«Кардиомагнил» и «Тромбо АСС» идентичны по механизму работы и предписаниям. Главное отличие – это состав лекарств.

Преимущества и недостатки «Кардиомагнила»

Средство не провоцирует возникновение патологий в пищеварительном тракте. Это обеспечивается за счет соединений магния. Одна таблетка содержит достаточно большую концентрацию активного компонента.

Кроме этого дозировка лекарства в 1,5 раза выше, чем у «Тромбо АСС». Таким образом, даже при повышенной дозировке применять таблетки очень удобно.

Одним из основных недостатков является высокая цена. Кроме этого пациенты с заболеваниями почек должны применять таблетки с особой осторожностью.

Преимущества и недостатки «Тромбо АСС»

Таблетки можно купить по доступной цене. Кроме этого пациенты отмечают хорошую переносимость препарата.

Из недостатков стоит выделить отсутствие веществ, которые могли бы оберегать слизистую желудка от негативных факторов.

Исходя из этого, можно точно сказать, что «Кардиомагнил» подходит пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. «Тромбо АСС» лучше принимать пациентам с почечной недостаточностью.

Аналоги

Данные препараты можно заменить дженериками:

Пациенты плохо переносят вещество в чистом виде. Поэтому специалисты назначают лекарственные средства с дополнительными компонентами.

Какое лекарство лучше при варикозном расширении вен?

Оба препарата назначаются при варикозе. Однако врачи выбирают подходящий вариант в зависимости от специфики болезни.

Варикоз может развиться на любых венах. К примеру, если это заболевание поразит вены прямой кишки, то возникнет геморрой. Причиной развития варикозного расширения вен может стать слишком густая кровь. Двигаясь по венам, она сильно растягивает их.

Для лечения этой патологии доктор может назначить «Кардиомагнил» или «Тромбо АСС». По дозировке более эффективным является первый препарат. В нем более высокая концентрация ацетилсалициловой кислоты. В день нужно принять всего 100-200 мг лекарства. «Тромбо АСС» содержит гораздо меньшее количество аспирина.

Однако выбирая между этими препаратами, терапевт учитывает особенности организма пациента. При повышенной кислотности подойдет «Тромбо АСС», а при наличии заболеваний желудка лучше принимать «Кардиомагнил».

Какой препарат лучше разжижает кровь?

Благодаря антикоагулятивным эффектам аспирина оба лекарственных средства повышают текучесть крови. При этом принимать препараты можно достаточно длительный период. Схема приема препаратов формируется с учетом концентрации аспирина, наличием защитных эффектов для желудка и ценой за полный курс лечения.

Если смотреть с ценовой точки зрения, то дешевле «Тромбо АСС». Однако принимать его нужно больше из-за маленькой концентрации активного вещества. Цена «Кардиомагнила» достаточно высокая, но и аспирина в нем больше. АСК не только разжижает кровь, но и влияет на ее свертываемость.

Какой препарат безопаснее для желудка?

Таблетки «Тромбо АСС» растворяются не в желудке, а в кишечнике. Таким образом, ЖКТ не поддается негативному влиянию аспирина. Данный препарат отлично подходит пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В составе «Кардиомагнила» есть гидроксид магния, который снижает уровень кислотности и положительно воздействует на перистальтику. Рекомендуется запивать лекарство достаточным количеством воды. Это поможет снизить негативное воздействие на пищеварительную систему.

Такие действия помогут перестраховаться, даже если препарат не обладает защитными функциями для желудка. Можно вместо обычной воды использовать нежирное молоко или щелочную воду.

Можно ли принимать препараты беременным и кормящим женщинам?

Некоторые беременные женщины нуждаются в медикаментозном разжижении крови. Можно ли применять «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС»? Какой их этих препаратов лучше подойдет в период беременности и лактации?

Подобные заболевания нужно обязательно лечить. В противном случае патология может спровоцировать нарушения в развитии плода. Данные препараты могут назначаться во время беременности и лактации.

Однако нужно соблюдать определенные правила их применения:

Так же следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Если у беременной пациентки возникла необходимость в принятии данных лекарств, то необходимо пить большое количество жидкости. Это поможет вывести токсические вещества из организма, а так же смягчит негативное воздействие химических компонентов лекарственного средства.

Одновременное принятие препаратов

Одновременно принимать «Кардиомагнил» и «Тромбо АСС» не рекомендуется. Если смотреть на активный компонент, показания и побочные реакции, то эти лекарства совершенно разные. У них отличается не только состав, но и дозировка.

При выборе препарата, прежде всего, учитывается общее состояние пациентки и степень развития заболевания. Кроме этого нужно обратить внимание на возраст женщины и индивидуальную переносимость аспирина.

Запрещается применять и подбирать дозировку самостоятельно. Даже в целях профилактики лекарственное средство должно быть назначено лечащим врачом (терапевт, хирург или кардиолог).

Советы кардиологов, какой препарат лучше?

И так, Кардиомагнил или Тромбо АСС, каковы советы кардиологов? Врачи единогласно оставляют только положительные отзывы об этих препаратах. В кардиологии активно применяется как «Кардиомагнил», так и «Тромбо АСС».

В сравнении с традиционной ацетилсалициловой кислотой они обеспечивают мягкое воздействие. Большинство врачей считают, что основное их отличие – это цена.

Литовченко Е. А., врач-кардиолог

Антиагрегантное лекарство «Тромбо АСС» отлично разжижает кровь в венах и предотвращает их закупорку. Активный компонент находится в специальной пленке. Таблетка растворяется не в желудке, а в кишечнике, поэтому слизистая оболочка ЖКТ не может пострадать от воздействия аспирина. Препарат достаточно надежный, переносится хорошо и практически не вызывает побочных реакций.

По моему мнению, препарат «Кардиомагнил» отлично справляется с болезнями сердца и сосудов. Так же хочется отметить удобную дозировку лекарства. Назначаю пациентам с заболеваниями ЖКТ. Гидроксид магния способствует нейтрализации желудочного сока, который в больших количествах выделяется у пациентов с патологиями желудка.

Оба препарата эффективны при тромбозе. При наличии данного заболевания препараты действуют абсолютно одинаково.

Кравец Л. Г., кардиолог

Клинические исследования показывают, что «Кардиомагнил» эффективно разжижает кровь. В этом случае лучше не использовать аналоги. Основным достоинством препарата является наличие дополнительного компонента – гидроксида магния, который защищает стенки желудка от воздействия аспирина. Этот препарат отлично подходит пациентам с заболеваниями ЖКТ.

Для профилактики ишемической болезни и инфаркта больше подойдет «Тромбо АСС». Однако при эмболии вен и тромбофлебитах эффективны оба препарата. Побочные реакции по сравнению с чистым аспирином незначительные. Мои пациенты отмечают, что «Тромбо АСС» переносится лучше, чем «Кардиомагнил». Однако это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

Важно отметить, что кардиологи государственных больниц предпочитают назначать «Тромбо АСС» и «Аспирин Кардио», а в частных клиниках – более солидные препараты.

Мнения врачей о препарате «Тромбо АСС»

Труханова Е. Н., терапевт, г. Москва

Назначаю пациентам «Тромбо АСС» достаточно часто. Одним из преимуществ антиагрегантного лекарства является доступная стоимость. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, которая защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты.

Кроме этого «Тромбо АСС» можно принимать достаточно длительное время. Однако без консультации специалиста этого делать нельзя. В противном случае могут возникнуть побочные реакции.

Соколовская Е. Г., гематолог, г. Волгоград

Данный препарат является антиагрегантом. Благодаря специальной оболочке, которая растворяется только в кишечнике, лекарство не оказывает негативного влияния на желудок. Своим пациентам назначают короткие курсы терапии. Длительное лечение возможно при развитии тромбофилии.

Хочу отметить высокую эффективность и надежность лекарственного средства. Оценка «Тромбо АСС» – 5 баллов!

Мнения пациентов о препарате «Тромбо АСС»

Елена Александровна, г. Вологда

Принятие препарата помогло разжидить кровь и привести в норму все показатели. Начала прием сразу после наступления климакса. Хочу отметить, что состояние улучшилось довольно быстро. Рекомендую «Тромбо АСС» для профилактики ишемии и инфаркта.

Лариса Григорьевна, г. Екатеринбург

Средство высокого качества по доступной стоимости. В моем случае решающим фактором была цена. Так как я диабетик, то врач мне назначил постоянный прием «Тромбо АСС». Лекарство является отличной профилактикой инфаркта. Последние результаты анализов говорят о высокой эффективности препарата.

Мнения врачей о препарате «Кардиомагнил»

Карпова Л. Г., терапевт

Люди старше 40 лет часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Снизить риски развития таких патологий можно с помощью таблеток «Кардиомагнил» (75 мг). Практически все мои пациенты хорошо переносят данное лекарство.

Побочные реакции отсутствуют. За достаточно низкую цену можно купить этот качественный препарат. «Кардиомагнил» нельзя принимать без назначения лечащего врача (кардиолог, терапевт).

Сидоров С. П., сосудистый хирург

Мои пациенты, которым более 50 лет страдают сосудистыми заболеваниями. Я назначаю «Кардиомагнил», дозировка 75 мг. Принимать после еды 1 раз в день. Очень эффективное лекарство, которое снижает риски развития тромбоза, инсульта и инфаркта. В сосудистой хирургии данный препарат просто незаменим.

Мнения пациентов о препарате « Кардиомагнил»

Николай, 54 года

Лечащий врач назначил препараты для разжижения крови. После инсульта я принимал «Аспирин» (0,5 таблетки). В списке были так же «Аспирин Кардио», «Тромбо АСС» и « Кардиомагнил». Больше всего мне понравился именно последний препарат. Благодаря наличию магния лекарство защищает желудок и сердце. Сейчас кровь не вязкая, а сердце работает просто отлично.

Светлана, 45 лет

Моя мама страдает высоким давлением. Из-за одышки она не могла подняться даже на 2 этаж. Лечащий врач назначил ей «Кардиомагнил». Купили упаковку этого препарата за 300 рублей. Для пенсионеров, конечно, это дорого, но они стоят того.

Источник