Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Тромбэктомия

Тромбэктомия ( удаление тромба) это амбулаторная операция, заключающаяся в удалении сгустка крови и прижигании поврежденного геморроидального сосуда. Применяется при тромбозе наружных геморроидальных узлов или анальных бахромок. Показаниями к процедуре являются сильные боли и большие размеры тромбированных узлов, либо безуспешное консервативное лечение тромбоза в течение 7-10 дней.

Содержание статьи

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Повторный приём проктолога

Тромбоэктомия 1 категория сложности (включает местную анестезию)

Тромбоэктомия 2 категория сложности (включает местную анестезию)

Ход процедуры

Операция проводится под местной анестезией и длится 10-15 минут. При использовании аппарата Сургитрон нет необходимости в накладывании швов. Уже через 3-4 дня после операции пациент возвращается к привычному для него образу жизни, включая посещение спортивного зала. Окончательное заживления разреза кожи наступает в течение 3-4 недель. В течение этого времени рекомендуется носить прокладки, защищающие место разреза от попадания инфекции.

В дальнейшем пациенту, перенесшему тромбоз наружного узла, рекомендуется заняться лечением внутреннего геморроя малоинвазивными процедурами, так как чаще всего тромбоз является осложнением внутреннего геморроя.

Врачи

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Щёголев Андрей Игоревич

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Щёголев Андрей Игоревич

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Макиева Майя Тариэловна

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что этоВо всех филиалах

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

До 31 декабря 2021

Прием проктолога по специальной цене

Приём проктолога с аноскопией 1500 рублей

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что этоВо всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Источник

Геморрой

Геморрой – самое распространенное заболевание прямой кишки. По статистике, с его симптомами сталкивается более половины людей в возрасте старше 50 лет. В большинстве случаев с момента возникновения первых проявлений до визита к проктологу проходит довольно много времени, в течение которого человек либо терпит симптомы, либо пытается бороться с заболеванием «домашними» или народными методами.

Не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-проктологу. Современные хирургические методы помогают избавиться от геморроя быстро и безболезненно.

Посетите проктолога, если вас беспокоят такие симптомы, как:

В зависимости от того, насколько глубоко находятся узлы, различают два вида геморроя: наружный и внутренний.

При наружном геморрое узел расположен под кожей в области ануса. Он может кровоточить, беспокоит зуд, раздражение.

При внутреннем геморрое узел расположен внутри прямой кишки. Основным проявлением этой формы заболевания у большинства людей будет кровотечение во время дефекации. Иногда узел выпадает наружу, и в таких случаях его приходится вправлять рукой.

Приводит ли геморрой к осложнениям?

Геморрой – не самое опасное, но весьма неприятное заболевание. Иногда он приводит к осложнениям:

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

При обнаружении у себя даже нескольких из перечисленных симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если у вас уже поставлен диагноз и необходимо провести операцию — запишитесь к нам на прием.

Вокруг прямой кишки находятся венозные сплетения. При геморрое в них застаивается кровь, они растягиваются и набухают в виде «шишек» – геморроидальных узлов. Таким образом, по своему происхождению геморрой – это практически то же самое, что варикозная болезнь на ногах.

К застою крови в венах прямой кишки приводят следующие факторы:

Для того чтобы диагностировать геморроидильные узлы, врач-проктолог проводит осмотр и пальпацию в области заднего прохода, промежности. Дополнительно проводится аноскопия и ректороманоскопия, врач осматривает слизистую оболочку анального канала и прямой кишки.

Самый надежный и эффективный способ лечения геморроя – хирургическое удаление узлов. Медикаментозные препараты помогают лишь на ранних стадиях и, как правило, дают временный эффект.

Если узел относительно небольшой, можно провести лазерную коагуляцию. В остальных случаях показано его иссечение – геморроидэктомия. При тромбозе наружного узла может быть выполнена тромбэктомия: делают разрез, удаляют тромб, в ранке на некоторое время оставляют дренаж – резиновую полоску для оттока содержимого. Этот вид вмешательства целесообразно проводить, если с момента развития тромбоза прошло не больше 72 часов. При некрозе узла срочно нужна операция, так как в противном случае может возникнуть нагноение, опасное сильное кровотечение.

Хирургическое вмешательство продолжается 10–15 минут. Врачи в нашей клинике удаляют геморрой с помощью лазера и другого современного оборудования, поэтому операция практически бескровна. Общий наркоз не требуется – применяется спинальная анестезия, пациент находится в сознании.

Выписка из стационара осуществляется через 1 сутки. На 3, 7 и 10 сутки врач проводит осмотр и перевязки.

Рекомендации после операции:

Современные хирургические методы позволяют избавиться от геморроя эффективно и безболезненно, быстро восстановиться после операции и вернуться к привычной жизни. В нашей клинике работают опытные хирурги, которые успешно выполняют такие вмешательства с помощью современного оборудования.

Источник

Удаление тромбов из артерий

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Кратко о методе лечения

Удаление тромбов (тромбэктомия) может быть отдельным видом лечения, но чаще его компонентом. Тромбоз сосуда может образоваться вследствие его сужения или расширения, фрагмент тромба может быть принесен из других артерий или сердца. Тромботические массы в просвете сосудов блокируют кровоток и вызывают недостаточность кровообращения, которая может привести к гангрене органа или конечности. Современная сосудистая хирургия имеет ряд технологий, позволяющих удалять тромботические массы из сосудов.

Преимущества лечения в ИСЦ

В нашей клинике для удаления тромбов применяются как традиционные технологии, так и малоинвазивные современные методы.

Показания и противопоказания к методу лечения

Подготовка к лечению

В случае острых тромбозов операция по удалению тромбов должна проводиться по срочным показаниям с целью спасения конечности. Срочность операции зависит от степени недостаточности кровообращения и срока заболевания. Подготовка к такому вмешательству минимальная.

Обезболивание при лечении

Выбор метода анестезии зависит от предполагаемого объема вмешательства и общего состояния больного. При операциях на артериях ног мы чаще всего используем эпидуральную анестезию, иногда для тромбэктомии применяется местная анестезия.

Если необходимо удалять тромб из аорты или подвздошных артерий, либо предполагается увеличение объема операции, то мы можем использовать общий наркоз.

Как проходит метод лечения

Удаление тромбов зондом Фогарти

Открытая тромбэктомия с помощью зонда Фогарти проводится через разрез. Разрез обычно проводится ниже места тромботической закупорки артерии, так как удаление тромбов облегчается по току крови. Если у пациента тромбоз аорты или подвздошных артерий в животе, то разрез выполняется в паховой области, если тромбоз в подколенной артерии, то доступ проводится на голени или на стопе. После выделения и оценки состояния артерии на ней проводится надрез 3-5 мм в который проводится баллонный зонд Фогарти в сжатом состоянии. Для лучшей упругости в зонд устанавливаетмя металлический проводник, который после прохождения зонда выше тромба извлекается. К зонду присоединяется шприц, через который проводится раздувание баллона. После этого хирург извлекает раздутый баллон, который подталкивает тромботические массы к разрезу артерии. Давление крови выше тромба помогает процессу удаления тромба. После извлечения тромба процедура повторяется, для того, чтобы быть уверенным в полном удалении. На артерии устанавливаются сосудистые зажимы и отверстие в ней ушивается сосудистым швом. После этого рана послойно ушивается

Такая несложная операция хорошо помогает при острой закупорки неизмененных артерий тромбоэмболом (тромбом принесенным из сердца или из более крупных артерий), однако если наступает тромбоз артерий, пораженных атеросклерозом, то тромбэктомия зондом Фогарти становится невозможной или даже опасной, так как зонд легко разрывается об острые края атеросклеротических бляшек или может зацепиться за бляшку и надорвать ее. Поэтому для таких случаев мы используем другие методы удаления тромбов.

Удаление тромбов зондом Rotarex Straube

Возможные осложнения при лечении

При использовании зонда Фогарти возможны следующие осложнения:

Такие осложнения встречаются довольно редко. Частота их уменьшается по мере накопления опыта тромбэктомий в клинике. В нашей клинике мы не наблюдаем таких осложнений на протяжении последних пяти лет.

Осложнения при тромбэктомии Rotarex:

Подобные осложнения обычно выявляются по ходу операции и обычно сразу устраняются.

Прогноз после метода лечения

Программа наблюдения после метода лечения

После удаления тромбов и устранения причин их появления пациент нуждается в наблюдении сосудистого хирурга. Во время нахождения в стационаре хирург оценивает компенсацию кровообращения и скорость кровотока с помощью допплерографии.

При выписке пациенту назначается антитромботическая терапия, в зависимости от причин тромбоза. Это могут быть препараты типа плавикса, варфарина, аспирина.

Через месяц после выписки необходимо провести контрольное ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, чтобы оценить состояние восстановленных сегментов и компенсацию кровообращения. Необходимо так же оценивать возможные источники тромбоэмболии (полости сердца, аорту) с использованием эхокардиографии.

Заболевания

Удаление тромбов (тромбэктомия) из артерий проводится в случаях острой закупорки. Чаще всего тромбэктомия является вмешательством, которое устраняет только закупорку артерий, но не ее причины и поэтому рассматривается как элемент лечения. Только в случаях закупорки артерии тромбом, принесенным из сердца (тромбоэмболии) удаление тромбов становится самостоятельным методом лечения. Для операции на артериях пораженных атеросклерозом предпочтительно использовать методы зондовой тромбэктомии Rotarex, при тромбоэмболиях оптимальным методом является удаление тромбов с помощью баллонного зонда Фогарти.

Основные показания для тромбэктомии

1. Острые артериальные эмболии. Метод имеет преимущество перед классической тромбэктомией катетером Фогарти. Не требуется открытый доступ к артерии, вмешательство осуществляется через прокол. В случае раннего обращения ликвидируются все последствия артериальной непроходимости и больной может быть выпущен из стационара на следующий день. Возможность удаления эмболов и тромбов в аорте и подвздошных артериях.

2. Артериальный тромбоз на фоне атеросклеротических бляшек (атеротромбоз). Rotarex позволяет удалять тромботические массы из артерии пораженной атеросклерозом без повреждения сосудистой стенки. Кроме того срезаются мягкие атеросклеротические бляшки. После удаления тромба возможна ангиопластика и стентирование пораженных артерий. При поражении подвздошных артерий (синдром Лериша) удаление тромба из подвздошной артерии позволяет выполнить операции небольшого объема вместо аорто-бедренного шунтирования. Такая возможность особенна важна у пожилых и ослабленных пациентов, имеющий высокий риск открытой операции.

3. Удаление тромбов из сосудистых протезов. Повторные операции на артериях при закрытии протезов очень тяжелая техническая задача. Риск нагноения и кровотечения повышается в несколько раз. Использование технологии Rotarex позволяет восстаналивать проходимость сосудистых протезов без сложного хирургического доступа. Специальный зонд удаляет не только тромб, но и вновь образовавшуюся избыточную внутреннюю оболочку, которая суживает анастомоз и приводит к тромбозу.

Источник

Тромбэктомия геморроидального узла

Геморроидальный узел – это расширенный участок вены прямой кишки. Частым осложнением является образование тромбов в сосудах. Это крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Быстро и безопасно удалить тромбы и предотвратить осложнение можно в Люберецком филиале клиники 100med. Мы оказываем медицинскую помощь на высоком уровне.

Преимущества

+7 (495) 221-05-00
Операционный менеджер проконсультирует по общим вопросам и ценам, подберет удобное время приема и будет сопровождать вас в клинике

На приеме проктолог подробно расскажет про операцию и ответит на все вопросы. Подготовит список необходимых анализов и диагностики.

Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 1-3 дня. После процедуры проводится периодическая консультация хирурга.

Врачи

Оборудование

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Консультация врача колопроктолога с аноскопией2 000 руб.
Консультация врача колопроктолога с осмотром в ректальных зеркалах1 700 руб.
Консультация врача колопроктолога с ректороманоскопией2 000 руб.

Что такое тромбэктомия

Тромбэктомия геморроидального узла – это операция по удалению сгустка крови из варикозно расширенных вен прямой кишки. Она позволяет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений, связанных с отрывом тромба и выходом его в кровеносное русло.

При наружной форме геморроя делается небольшой разрез на стенке узла, извлекается тромб и проводится ушивание. Внутренняя форма требует полного удаления узла.

Тромбэктомию в нашей клинике проводят специалисты с высокой квалификацией и большим опытом. Они постоянно стажируются в ведущих российских и зарубежных клиниках.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство проводят в нашей клинике при остром тромбозе, если прошло больше 2 суток с момент развития болезни. Показаниями к операции служат:

неэффективность консервативных методов;

острая боль в области прямой кишки;

симптомы интоксикации – повышение температуры, озноб, недомогание;

большие размеры узла.

Решение о хирургическом вмешательстве врач нашей клиники принимает после полноценной диагностики. Цена лечения будет известна во время консультации.

Как проходит операция

Накануне операции пациенту делается очистительная клизма. Тромбэктомия наружного геморроидального узла в нашем медицинском центре проводится под местным обезболиванием. Хирург делает небольшой разрез на поверхности узла и удаляет тромб. Сразу производится остановка кровотечения.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациент выписывается домой спустя несколько часов при условии хорошего самочувствия.

В послеоперационном периоде важно наблюдение лечащего врача. Вы можете пройти курс реабилитации при нашем хирургическом отделении. Доктор, который хорошо знает вашу историю болезни, даст самые лучшие рекомендации и советы.

Записаться на приём к врачу нашего центра можно по телефону +7 (495) 221-05-00.

Источник

Тромбэктомия геморроидального узла

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___ • соблюдать диету,
___ • ограничить физические и нервные нагрузки,
___ • избегать исключить тепловые процедуры,
___ • принимать назначенные медикаменты,
___ • проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___ • хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___ • повышенные физические нагрузки,
___ • родовая деятельность,
___ • приём острой пищи и/или алкоголя,
___ • переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___ • замедления кровотока в узле,
___ • загущения крови,
___ • повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___ • Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___ • Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.
___ • Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

Когда необходима тромбэктомия

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___ • консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___ • острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___ • симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___ • противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___ • большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

Виды операций

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___ • общий анализ крови,
___ • коагулограмма,
___ • уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___ • Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___ • Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т.п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___ • вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___ • удаление тромба,
___ • остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Смотреть картинку Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Картинка про Тромбэктомия 2 категория сложности что это. Фото Тромбэктомия 2 категория сложности что это

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___ • физические нагрузки,
___ • тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___ • длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___ • короткий список противопоказаний,
___ • не требует помещения в стационар,
___ • кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___ • незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___ • осложнения встречаются крайне редко.

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

Профилактика рецидива

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___ • беременность,
___ • прием гормональных препаратов,
___ • избыточный вес,
___ • постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___ • злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___ • работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___ • кровотечение,
___ • гангрена узла,
___ • парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *