Трименталь что за лекарство
Тримектал МВ
Состав
1 таблетка включает 35 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
Форма выпуска
Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
В головном мозге триметазидин оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм.
Цитопротекторное действие препарата обусловлено увеличением энергетического ресурса, активизацией окислительного декарбоксилирования и улучшением кислородного потребления, за счет форсирования аэробного гликолиза и блокировки окисления жирных кислот.
Препарат поддерживает сократительную функцию миокарда, предупреждает уменьшение количества внутриклеточного фосфокреатина и АТФ. При ацидозе поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, тормозит кумуляцию ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализует концентрацию ионов калия внутри клетки.
Снижает повышенное количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, которые обусловлены реперфузией и ишемией миокарда. Предотвращает повреждающее воздействие свободных радикалов и активацию нейтрофилов в области ишемии, способствует сохранению целостности мембран клеток, увеличивает долговременность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и тяжесть ишемических нарушений в миокарде.
Тримектал МВ сокращает количество возможных приступов стенокардии и понижает у пациента потребность в применении нитратов. Уже через 14 суток приема наблюдается повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение резких колебаний АД.
Также препарат снижает возможный шум в ушах и сопутствующее головокружение. При заболеваниях органов зрения сосудистого происхождения благотворно влияет на функциональность сетчатки глаза.
После перорального (внутреннего) приема триметазидин довольно быстро и практически на 100 % абсорбируется в желудочном тракте. Биодоступность равняется 90%. Плазменная Tmax составляет 3 часа. Связь с плазменными белками 16%.
Достижение стабильного состояния наблюдается на протяжении 60 часов. Vd на уровне 4,8 л/кг, что подразумевает хорошее проникновение в ткани.
T1/2 около 7-ми часов, у пациентов после 65 лет повышается до 12-ти часов. Выводится в основном с мочой (примерно 60% препарата в неизмененном виде).
С возрастом печеночный клиренс триметазидина понижается, а почечный прямо коррелирует с КК. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры.
Показания к применению
Показания к применению Тримектал МВ в кардиологии (в составе комплексного лечения):
Показания к применению Тримектал МВ в офтальмологии:
Противопоказания
Побочные действия
Инструкция по применению
Таблетки препарата предназначены для перорального (внутреннего) приема, во время еды.
Как правило, Тримектал МВ назначают по 1 таблетке (35 мг) дважды в 24 часа (утром и вечером).
Длительность лечения устанавливает лечащий врач сугубо индивидуально.
Передозировка
В данное время нет сообщений о случаях передозировки Тримекталом МВ.
Взаимодействие
Тримектал МВ способствует усилению антиишемической эффективности прочих антиангинальных средств.
Условия продажи
Для приобретения препарата нужен рецепт врача.
Условия хранения
Таблетки сохраняют в сухом затемненном помещении, температура которого не превышает 25 °С.
Срок годности
Особые указания
Не назначается для предотвращения приступов стенокардии.
Не применяется для начального курса лечения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.
В случае формирования приступа стенокардии необходимо пересмотреть проводимое лечение.
Тримектал
Состав
1 капсула включает 20 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, кальция стеарат.
Оболочка: вода, диоксид титана, индигокармин, желатин, краситель оксид железа желтый.
Форма выпуска
Препарат Тримектал выпускается в форме капсул (желатиновых), по 60 штук в картонной пачке или полимерной банке.
Фармакологическое действие
Метаболическое, антигипоксическое, антиангинальное, цитопротективное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Тримектал оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, оптимизируя их функцию и метаболизм.
Цитопротекторное действие проявляется увеличением энергетического потенциала, активизацией окислительного декарбоксилирования, а также улучшением кислородного потребления (по причине блокировки окисления жирных кислот и усиления аэробного гликолиза).
Триметазидин содействует нормальной сократимости миокарда, предупреждает понижение количества фосфокреатина и АТФ внутри клетки. При ацидозе способствует нормализации работы ионных каналов мембран, задерживает кумуляцию в кардиомиоцитах натрия и кальция, нормализует концентрацию ионов калия в клетке. Снижает содержание фосфатов и внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда.
Препятствует разрушающему воздействию свободных радикалов, поддерживает целостность мембран клеток, предупреждает активизацию нейтрофилов в области ишемии, повышает длительность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и выраженность в миокарде ишемических нарушений.
Препарат уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность в применении нитратов. Уже через 14 дней приема увеличивает толерантность к физическим нагрузкам и нивелирует резкие колебания АД.
Уменьшает шум в ушах и чувство головокружения. При заболеваниях органов зрения сосудистой этиологии способствует улучшению функциональной активности сетчатки.
После перорального приема триметазидин практически полностью и достаточно быстро абсорбируется в ЖКТ. Обладает 90% биодоступностью. Связывается с плазменными белками на 16%.
TCmax – на протяжении 2-х часов (при приеме 20 мг триметазидина максимальная концентрация равняется 55 нг/мл).
С легкостью минует гистогематические барьеры.
Из организма выводится с мочой (примерно 60 % в неизмененном виде).
Показания к применению
Показаниями к применению Тримектала являются:
Противопоказания
Побочные действия
Инструкция по применению Тримектала
Инструкция по применению Тримектала рекомендует прием капсул внутрь (перорально), во время еды.
Обычная суточная дозировка равняется 40-60 мг (2-3 капсулы) с приемом 2-3 раза за 24 часа.
Продолжительность лечения триметазидином устанавливается в индивидуальном порядке.
Передозировка
На данное время случаев передозировки Тримекталом не наблюдалось.
Взаимодействия
Взаимодействие триметазидина с прочими препаратами не описано.
Условия продажи
Тримектал отпускается при наличии рецепта.
Условия хранения
Капсулы следует сохранять в сухом темном помещении при окружающей температуре до 25°С.
Срок годности
Особые указания
На фоне проведения терапии Тримекталом у пациентов с ИБС наблюдается существенное понижение суточной нормы нитратов.
Капсулы не предназначены для устранения приступов стенокардии.
Тримектал не назначают в ходе начального курса лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.
При наличии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и откорректировать терапию.
Тримектал : инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит триметазидина дигидрохлорида 20 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал (паста), натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, магния стеарат, тальк, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, высушенный крахмал, титана диоксид, полиэтиленгликоль-6000, краситель ярко-красный.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа
Фармакологические свойства
Триметазидин нормализует энергетический метаболизм в клетках при гипоксии или ишемии и предотвращает уменьшение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивая оптимальное функционирование ионных насосов и трансмембранный транспорт ионов натрия и калия.
Триметазидин также способствует защите клеточных мембран от повреждений путем увеличения обмена фосфолипидов и их включение в мембраны. Антиангинальные свойства препарата обусловлены переориентацией энергетического обмена с окисления жирных кислот на окисление глюкозы.
У больных стенокардией триметазидин с 15-го дня лечения увеличивает коронарный резерв, тем самым задерживая развитие ишемии, причиненный нагрузками, ограничивает колебания кровяного давления без значительных изменений частоты сердечных сокращений, снижает частоту приступов стенокардии и способствует уменьшению ежедневных доз нитроглицерина.
В отоларингологической практике применения триметазидина улучшает переносимость вестибулярных проб и повышает остроту слуха, устраняет шум в ушах и головокружение при болезни Меньера и заболеваниях сосудов головного мозга. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки, что проявляется в нормализации показателей электроретинограмма.
Максимальная концентрация триметазидина в крови наблюдается в среднем через 5:00 после приема таблетки. Стабильная концентрация устанавливается на 60-час. Прием пищи не влияет на фармакокинетические характеристики триметазидина. Объем распределения препарата составляет 4,8 л / кг, связывание с белками крови не превышает 16%.
Показания. ИБС, стенокардия, ишемическая кардиомиопатия (в составе комплексной терапии), хориоретинальные сосудистые нарушения, шум в ушах, головокружение (сосудистые нарушения, болезнь Меньера). Триметазидин применяют при лечении больных ишемической болезнью сердца для длительной профилактики приступов стенокардии. Препарат назначают как монотерапевтического средство или в комбинации с другими лекарствами.
Способ применения и дозы
Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и чувствительности к компонентам.
Применение препарата для лечения больных пожилого возраста не требует коррекции доз.
Побочное действие
Препарат, как правило, переносится хорошо, однако при индивидуальной повышенной чувствительности к триметазидина возможно развитие нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).
Противопоказания
Триметазидин противопоказан при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Передозировка
Особенности применения
Влияние триметазидина на репродуктивную функцию не исследован, поэтому вопрос о назначении препарата беременным женщинам целесообразно решать с учетом соотношения необходимости лечения для матери и потенциальной опасности для плода.
Неизвестно, выводится триметазидин с грудным молоком, поэтому рекомендуется прекратить кормление грудью сразу после начала применения препарата.
Влияние на способность к управлению автомобилем и работы с механизмами
В терапевтических дозах триметазидин не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие триметазидина с другими лекарственными средствами не исследована.
Условия хранения
Не используйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Триметазидин Боримед : инструкция по применению
Что из себя представляет препарат и для чего его применяют
Круглые таблетки покрытые пленочной оболочкой, розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью.
Триметазидин применяется у взрослых пациентов для лечения стенокардии (боль в груди, вызванная ишемической болезнью сердца) в комбинации с другими препаратами.
В каких случаях не следует принимать препарат
— если у вас аллергия на триметазидин или на любой другой из компонентов лекарственного препарата (см. раздел Состав),
— если у вас болезнь Паркинсона: заболевание мозга, приводящее к двигательным нарушениям (дрожание, скованное положение тела, замедление движений и шарканье, нарушение походки),
— если у вас тяжелое заболевание почек.
Предупреждения и меры предосторожности при приеме
Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом прежде, чем принимать Триметазидин. Это лекарство не предназначено для купирования приступов стенокардии, а также в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии. Данный препарат не применяют для лечения инфаркта миокарда.
В случае приступа стенокардии проинформируйте об этом своего врача. Вам могут быть назначены обследования, а лечение, возможно, будет откорректировано. Если вы в чем-то сомневаетесь, вы должны обратиться к вашему доктору или фармацевту за советом.
Это лекарственное средство может вызвать или ухудшить симптомы, такие как дрожание, скованное положение тела, нарушение походки, замедление движений и шарканье, особенно у пожилых пациентов, что должно быть отслежено и о чем необходимо сообщить доктору, который может произвести переоценку лечения.
Также могут наблюдаться падения, которые могут быть следствием снижения давления или потери равновесия (см. описание возможных побочных действий).
Триметазидин не рекомендуется принимать детям до 18 лет.
Прием других препаратов
Взаимодействия с другими медицинскими препаратами отмечено не было. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете, недавно принимали, или могли принять.
Прием Триметазидина с пищей и напитками
Триметазидин может приниматься с пищей и напитками.
Беременность и грудное вскармливание
Предпочтительно не принимать данный препарат во время беременности. Если за время приема препарата обнаружится, что вы беременны, необходимо проконсультироваться с доктором, так как только он может судить о необходимости продолжения вашего лечения.
Ввиду отсутствия данных о выделении препарата в грудное молоко, грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения Триметазидином. Советуйтесь с врачом или фармацевтом, перед тем как начинать прием любого медицинского препарата.
Если вы беременны или кормите грудью, или думаете, что беременны или можете забеременеть, посоветуйтесь с доктором, перед тем как принимать этот препарат.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
При приеме данного препарата у вас могут возникнуть головокружение и сонливость, которые могут повлиять на вашу способность управлять механизмами.
Как принимать препарат
При приеме Триметазидина всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.
Рекомендуемая доза по одной таблетке два раза в день утром и вечером во время еды.
Если у вас проблемы с почками или ваш возраст превышает 75 лет, ваш врач может откорректировать рекомендуемую дозу.
Триметазидин предназначен для приема внутрь. Таблетку глотают, запивая стаканом воды, во время еды.
Если вы приняли больше Триметазидина, чем вам рекомендовано
Если вы приняли слишком много таблеток, сообщите об этом своему врачу или фармацевту немедленно.
Если вы забыли принять Триметазидин
Если вы забыли принять препарат, примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте последующую дозу, взамен забытой дозы.
Если вы прекращаете прием Триметазидина
Ваш врач скажет, как долго необходимо продолжать лечение. Вам необходимо посоветоваться с врачом перед тем, как прекращать прием этого препарата.
Если у вас возникли вопросы по использованию данного лекарственного препарата, спросите у врача или фармацевта.
Возможное побочное действие
Как и все лекарственные препараты, Триметазидин, может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.
Частота возможного возникновения побочных эффектов определяется по следующей системе:
— очень часто (наступают более чем у 1 пациента из 10);
— часто (наступают у 1-10 пациентов из 100);
— нечасто (наступают 1-10 пациентов из 1000);
— редко (наступают 1-10 пациентов из 10000);
— очень редко (наступают менее чем у 1 пациента из 10000);
— частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Очень часто: головокружение, головная боль, боли в животе, диарея, диспепсия, ощущение недомогания, рвота, сыпь, зуд, крапивница и ощущение слабости.
Редко: быстрое или нерегулярное сердцебиение (также называемое трепетание), дополнительные сердечные удары, ускорение сердцебиения, падение кровяного давления при вставании, которое может быть вызвано головокружением, легкое головокружение или обморок, недомогание (общее ощущение нездоровья), головокружения, падения, приливы крови к лицу.
Частота неизвестна: экстрапирамидные симптомы (необычные движения, включая дрожание и тряску рук и пальцев, волнообразные движения в теле, шаркающая походка и жесткость рук и ног) обычно обратимые после прекращения лечения.
Расстройства сна (трудности с засыпанием, сонливость), запоры, серьезная генерализованная красная кожная сыпь с образованием пузырей, опухание лица, губ, рта, языка или горла, что может вызвать затруднения глотания или дыхания, ощущение вращения окружающих предметов (вертиго).
Серьезное снижение количества лейкоцитов в крови, которое делает наступление инфекции более вероятным, снижение тромбоцитов, что повышает риск кровотечения и синяков.
Болезни печени (тошнота, рвота, потеря аппетита, общее чувство болезни, жар, зуд, пожелтение кожи и глаз, светлоокрашенный кал, темноокрашенная моча).
Если вы отметили нежелательные эффекты, сообщите об этом своему врачу. В том числе и об эффектах, не перечисленных в этом листке- вкладыше.
Хранение препарата
В оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на контурной ячейковой упаковке, пачке. Датой истечения является последний день месяца.
Не выбрасывайте препараты в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Состав
Препарат Триметазидин содержит:
вспомогательные вещества: гипромеллоза (тип 2208) (Метоцел К100 Premium LV), гипромеллоза (тип 2208) (Метоцел К15М Premium), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат; целлюлоза микрокристаллическая, опадрай 200 F (спирт поливиниловый, частично гидролизованный; титана диоксид Е 171; тальк, макрогол 3350; сополимер метакриловой кислоты тип С; железа оксид желтый Е 172; железа оксид красный Е172; натрия бикарбонат Е 500ii; железа оксид черный Е 172).
Содержимое упаковки
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой; 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем в пачке из картона (№10×3, №10×6).
Условия отпуска из аптек
Держатель регистрационного удостоверения и производитель:
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь. Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375 (177)735612, 731156.
Тримектал МВ
Показания к применению:
Препарат Тримектал МВ предназначен к применению для лечения ишемической болезни сердца: профилактики приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Тримектал МВ являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними, двигательные нарушения; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью; с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); применение у пожилых пациентов (старше 75 лет).
Беременность:
Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Тримектал МВ во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Тримектал® МВ во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.
Передозировка:
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.
В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Состав:
1 таблетка Тримектал МВ с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: триметазидина дигидрохлорид — 35,0 мг.
Вспомогательные вещества: коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8%, кремния диоксид 0,2 %] – 137,5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 73,8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,2 мг, магния стеарат – 2,5 мг.
Пленочная оболочка: [гипромеллоза – 4,80 мг, тальк – 1,60 мг, титана диоксид – 0,88 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0,72 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] – 8,0 мг.
Дополнительно:
Тримектал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить.
Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов- в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.
Следует с осторожностью назначать Тримектал МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при умеренной почечной недостаточности; у пожилых пациентов старше 75 лет.
Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал® МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, таблетка может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата.
Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина (см. «Побочные действия»), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Тримектал® МВ не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.