Тримедат форте и дюспаталин в чем разница
Тримедат и Дюспаталин: сравнение и что лучше выбрать
Миотропные спазмолитики, такие как Дюспаталин или Тримедат, применяются в гастроэнтерологической практике для устранения болей, улучшения кровоснабжения стенок органов ЖКТ, восстановления нормального сокращения гладкой мускулатуры пищевода. Применяются перорально. Доступны к приобретению без рецепта врача.
Миотропные спазмолитики, такие как Дюспаталин или Тримедат, применяются для устранения болей и улучшения кровоснабжения стенок органов ЖКТ.
Что общего и чем отличаются Тримедат и Дюспаталин
Состав и механизм действия
Показания
Показания к использованию Тримедата:
Противопоказания
Тримедат нельзя использовать в следующих случаях:
Дюспаталин: К противопоказаниям Дюспаталина относится только индивидуальная непереносимость. В грудное молоко препарат не проникает, так же не было выявлено его пагубных воздействий на плод, поэтому его можно применять при беременности и в период лактации.
Побочные эффекты
К побочным эффектам Дюспталина относятся:
Тримедат: Прием Тримедата способен вызвать только реакции индивидуальной непереносимости в виде кожных высыпаний.
Тримедат можно найти по следующей стоимости:
Это интересно: Сироп Дюфалак для очищения организма и похудения
Вывод
Самолечением можно заниматься при легких редких симптомах. Для этого используются препараты из группы антацидов и альгинатов, также возможен однократный прием Ранитидина 75 мг. Если изжога беспокоит чаще, чем один раз в неделю — нужно обратиться к врачу. Прием препаратов не должен быть бесконтрольным. Самостоятельный прием не должен длиться дольше 7-10 дней. Иначе можно вовремя не заметить другие серьезные заболевания, одним из симптомов которых может быть изжога.
Сравнительная характеристика Необутина, Тримедата, Дюспаталина
Все 3 препарата направлены на устранение болезненных ощущений в кишечнике, особенно во время спазмов. Необутин и Тримедат обладают идентичным действующим веществом, у них одинаковых свойств больше. Несмотря на иной активный компонент в Дюспаталине, все 3 препарата обладают схожими свойствами:
При выборе Необутина или Тримедата лучше смотреть на производителя, форму выпуска. Есть небольшие отличия в показаниях к применению, побочных эффектов. Все 3 лекарства отличаются по следующим свойствам:
Именно по отличительному влиянию на организм врач решает, что лучше, Тримедат или Дюспаталин для лечения. Если возникает побочная реакция на активный компонент, осуществляют подбор аналога с иным действующим веществом. Все 3 средства устраняют абдоминальную боль только из-за спазма кишечника, но не по другим причинам.
Отзывы
Практикующие врачи отзываются о Дюспаталине положительно. Терапевты отмечают – препарат устраняет боль, колики при панкреатите, холецистете, эффективен для предупреждения обострений. Но для лечения следует использовать его в сочетании с другими.
Отзывы о Тримедате говорят о прекрасном препарате для взрослых и детей. По мнению гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров, средство снимает спазм, регулирует тонус за счет действия на опиоидные рецепторы, без побочных эффектов.
Пациенты в основном довольны применением медикаментов, но в отдельных случаях Дюспаталин не давал положительный результат после однократного приема и предпочтение отдавали другим средствам. Иногда помогал лучше Тримедат.
Цены на зарубежные и российские аналоги Дюспаталина
Цена на Дюспаталин начинается от 470 руб. за 30 капсул пролонгированного действия и 730 руб. – за 50 таблеток. Цены на список препаратов-аналогов, в том числе отечественного производства, сформированы следующим образом:
Цена не всегда является показателем наилучшего качества и эффективности препарата. Переносимость лекарственного средства индивидуальна для каждого пациента и зависит от ряда факторов: возраста, степени прогрессирования болезни, наличия сопутствующих нарушений.
Зарубежные аналоги
Ниаспам
Средство имеет миотропное действие. Страна-производитель: Индия. Активный компонент – мебеверин гидрохлорид. Является структурным аналогом дюспаталина. Основная задача ниаспама – устранить функциональные расстройства толстого отдела кишечника. Препарат обладает выраженным спазмолитическим действием. До 12 лет препарат не рекомендуется.
Тримедат
Препарат относят к спазмолитическим средствам, устраняющим боль и дискомфорт в ЖКТ. Название действующего вещества совпадает с названием препарата. Выпускается тримедат в таблетках. Производитель: Корея.
Одестон
Активный компонент – гимекромон. Страна-производитель: Польша. Препарат выпускается в таблетированной форме. Одестон имеет выраженный спазмолитический эффект, а также обладает желчегонным действием. По сравнению с дюспаталином препарат имеет более широкое применение. Его назначают также в следующих случаях: все проблемы, связанные с нарушением функции желчного пузыря (дискенезии, холецистит и другие).
Недостатком одестона является то, что он имеет противопоказания к применению: гемофилия, тяжелые почечные и печеночные патологии, детский возраст, язвенные процессы ЖКТ, другие. Побочные реакции чаще связаны с мигренью и аллергическими проявлениями.
Бускопан
Но-шпа
Немало докторов считают, что но-шпа один из дешевых заменителей дюспаталина. Имеет выраженное миотропное действие. Проявляет сильный обезболивающий эффект, поэтому его часто используют для купирования почечной и печеночной колики, а также приступов другой этиологии. Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Активное вещество – дротаверин (спазмолитик).
Дицетел
Пинаверия бромид – основное действующее вещество. Относится к м-холинолитикам. Производится во Франции. Форма выпуска: таблетки.
Применяется для купирования спазмов и колик при заболеваниях ЖКТ. Также дицетел используют в качестве подготовки к эндоскопическим процедурам. Препарат хорошо переносится, иногда появляются побочные реакции: понос, тошнота, аллергия.
В настоящее время дицетел стоит чуть дешевле дюспаталина, а в некоторых аптеках даже дороже.
Особые указания
При употреблении лекарств необходимо учесть, что они по-своему влияют на разных пациентов. Важно учесть возраст и состояние больного.
Беременность и лактация
Тримедат допускается к употреблению в течение 2-3 триместров беременности, тогда как пить Дюспаталин воспрещается в течение всего периода вынашивания плода.
Детский возраст
Для детей 3-5 лет разовая дозировка Тримедата должна составлять 25 мг. По достижении 5-12-летнего возраста доза увеличивается вдвое —, до 50 мг. Дюспалатин в форме таблеток допускается давать детям с 12 лет.
Пожилой возраст
Оба препарата допускается употреблять людям в пожилом возрасте. При этом необходимо получить одобрение лечащего врача.
Эффективность замены лекарств
Когда врачи назначают препарат, нужно смотреть на основное действующее вещество. Разрешается самостоятельно осуществить замену, если использовать более дешевый препарат, но с идентичным активным компонентом. Тогда механизм действия, фармакодинамика сохраняются. Снижается риск развития побочных эффектов. Это связано с тем, что при подборе терапии врач учитывает противопоказания лекарства. Чтобы долго не искать аналоги с идентичным действующим веществом, смотрят таблицу, где указываются действующие вещества и примерная стоимость.
Если пациент хочет выбрать средство с иным активным компонентом, рекомендуется не рисковать. Замена осуществляется вместе с терапевтом, гастроэнтерологом. Особенно это касается лекарств с высоким риском влияния на внутренние органы (печень, почки, пищеварительный тракт). Часть препаратов кажется безвредной, на самом деле, может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, что значительно ухудшить самочувствие пациента. Поэтому сначала рекомендуется провести лабораторно-инструментальные обследования, только потом подбирать терапию заболевания.
Это интересно: Свечи от геморроя при кормлении, детские свечиСвечи от геморроя при кормленииОсобое внимание стоит уделить профилактике геморроя
Сходства составов
Оба препарата относятся к одной фармакологической группе миотропных спазмолитиков, но различаются составом, механизмом действия и лекарственной формой. Могут использоваться самостоятельно либо как дополнение к основной терапии при заболеваниях, требующих нормализации работы кишечника (например, при геморрое).
Оба препарата могут использоваться самостоятельно либо как дополнение к основной терапии при геморрое.
Аналоги
Препараты для замены Спарекса и Дюспаталина:
Без предварительного посещения врача самостоятельно заменять лекарства не следует.
Профилактика повторной изжоги
Существуют некоторые правила, которые помогают уменьшить симптомы изжоги.
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
Список препаратов-дженериков Тримедата с ценами по России
Цена на Дюспаталин начинается от 470 руб. за 30 капсул пролонгированного действия и 730 руб. – за 50 таблеток. Цены на список препаратов-аналогов, в том числе отечественного производства, сформированы следующим образом:
Цена не всегда является показателем наилучшего качества и эффективности препарата. Переносимость лекарственного средства индивидуальна для каждого пациента и зависит от ряда факторов: возраста, степени прогрессирования болезни, наличия сопутствующих нарушений.
При запоре боли справа, слева или внизу живота
Многие пациенты жалуются, что частые запоры у них всегда сопровождает боль справа внизу живота. У некоторых людей неприятные ощущения появляются в левом боку. Почему это происходит, и каким образом можно избавиться от неприятной симптоматики? При появлении подобных признаков необходимо обратиться к специалисту, так как различная локализация неприятных ощущений, связанная с задержками стула, свидетельствует о разных патологиях, провоцирующих её появление. Не все из них могут быть связаны с заболеваниями органов ЖКТ, поэтому только проведение соответствующей диагностики может выявить истинную причину.
Чаще всего запор и боли в правом или левом боку, а также внизу живота свидетельствуют о возникшей из-за застоя и затвердения каловых масс непроходимости кишечника. Но также такая симптоматика может говорить и о других органических поражениях в брюшной полости человека. Чтобы разобраться с тем, какой именно фактор поспособствовал возникновению неприятных признаков, необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностические исследования. В том случае, когда боль в правом или левом боку живота и запор возникла из-за кишечной непроходимости, для патологии характерны следующие сопутствующие признаки:
Пациенты часто интересуются, можно ли самостоятельно ликвидировать такие проявления, как длительный запор, отёки, боли внизу справа в животе, на ощупь напоминающем камень, и сильно вздутом из-за скопившихся в брюшной полости газов? Избавиться от подобной симптоматики домашними методами вполне реально, только делать это следует после обследования у специалиста и выяснения того, что подобные признаки не спровоцированы серьёзной патологией, среди которых могут быть как острый аппендицит, так и опасные заболевания желудка, печени или почек. Если при запоре болит не справа, а в левом боку брюшной полости, это может свидетельствовать и о такой патологии, как мальабсорбция. Это неспособность слизистых тонкого кишечника воспринимать какое-либо питательное вещество, например, злаковые культуры или молоко.
Если длительный запор и боль справа возникли без каких-либо причин, требующих срочного медикаментозного или хирургического лечения, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Не стоит прибегать в этом случае к клизмам или слабительным препаратам. Они могут принести только временный эффект, а в дальнейшем спровоцировать усиление запора и болезненных ощущений справа из-за того, что их применение ослабляет моторику кишечника.
Боли в правом или левом боку при запоре, как избавиться?
Этот вопрос волнует многих. Специалисты рекомендуют при таких признаках в первую очередь скорректировать рацион питания, введя в него достаточное количество блюд, содержащих растительную клетчатку. Это позволит размягчить каловые массы и нормализовать акты дефекации. Также от спазмов и болей справа, вызванных не какой-либо органической или воспалительной патологией, а длительным запором, поможет лёгкий массаж брюшной полости. Проводить его лучше всего утром, после пробуждения. Такое воздействие приведёт кишечник в тонус и улучшит его работоспособность.
Также помочь в такой ситуации, когда запоры сопровождаются болями, локализующимися по большей части в правой половине брюшной полости и свидетельствующими о том, что кишечник чрезмерно забит каловыми массами, могут растительные слабительные средства. Существует множество рецептов народной медицины, травяных отваров и чаёв, которые позволяют очень быстро добиться желаемого результата и размягчить каловые камни, вызывающие подобную симптоматику.
Ответы на вопросы
Стенограмма лекции
Общая продолжительность: 16:26
Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:
— У нас подходит к концу секция, которая посвящена именно функциональным заболеваниям кишки. Слушая доклады, я думаю, у многих практикующих врачей возникает вопрос.
Какой клинический портрет пациента (взрослого, ребенка), которому стоит применять «Тримебутин»? Кто это – мужчина, женщина, с болью в животе, без боли, с запором, с поносом? Когда надо обратиться к психотерапевту? Можно кратко охарактеризовать клинический портрет, который заставляет потянуться за этим препаратом?
Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:
— Оксана Михайловна, вы задали очень интересный вопрос. Очень интересная тема для обсуждения. Среди взрослых пациентов препарат «Тримебутин» зарекомендовал себя достаточно хорошо. Почему? Это препарат мягкий и деликатный. Если этот препарат назначать, то где-то уже на следующий день (в крайнем случае – через день) наступает эффект.
В чем еще хитрость этого препарата? Сначала он работает, потому что влияет на периферические опиоидные рецепторы, которые располагаются непосредственно в стенке кишки.
Среди наших вопросов был такой вопрос (где-то я увидела): не наступает ли привыкания, не перестают ли рецепторы быть чувствительными? Они не перестают быть чувствительными, потому что где-то к концу первого месяца лечения вступает в игру уже второй механизм действия. Этот препарат действует еще и на глутаматовые рецепторы на уровне спинного мозга.
Если препарат «Тримебутин» помогает пациенту, пациент может его принимать сколь угодно долго – два месяца, три месяца. У нас в клинике такие пациенты есть. Причем какие-то половые различия (больше мужчин или больше женщин) здесь не играют роли. Если пациент жалуется на боли в животе, на нарушение стула, то, назначая этот препарат, мы просто купируем сразу несколько симптомов. С учетом того, что это трудоспособные работающие люди, им проще принимать один препарат, чем принимать несколько препаратов.
Оксана Драпкина: Светлана Ильинична, ваше мнение?
Светлана Ильинична Эрдес, профессор:
— Спасибо. Хотелось бы, прежде всего, сказать о том, что, говоря о генезе всех гастроинтестинальных расстройств в педиатрической практике (это общеизвестно всем педиатрам), мы ведущую роль отводим моторным нарушениям. Обсуждая механизмы «Тримебутина», конечно, очень импонирует его способность влиять на эти моторные нарушения.
Если вы спрашиваете о портрете пациента, которому данный препарат адресован, то нам представляется, что это пациент (наверное, и ребенок тоже) с моторными нарушениями. Но одновременно следует констатировать, что на сегодняшний день, если говорить именно о педиатрических исследованиях, их количество невелико. Я думаю, что пока имеется просто огромный дефицит наших представлений о том, как этот препарат будет работать в педиатрической практике.
Определить именно точки его действия. Что это будет? Верхние отделы или это будет все-таки моторика кишечника? Каких отделов кишечника? Соответственно, выход на конкретные нозологические формы.
Те механизмы, которые заявлены, представляются очень привлекательными. Это очень важно для генеза всех воспалительных ли, функциональных ли расстройств в педиатрии. Но, еще раз хочу сказать, нас рассудит клиническая практика.
Оксана Драпкина: Время и практика. Марина Федоровна, у вас какие вопросы?
Марина Федоровна Осипенко, профессор:
— У меня есть несколько вопросов.
Оксана Драпкина: Вопросы? Давайте мы тогда вопросы.
Марина Осипенко: Ответить сейчас?
Оксана Драпкина: Давайте. Да.
Марина Осипенко: Вопрос о дозах и длительности применения «Тримебутина» при дуоденогастральном рефлюксе.
Я должна сказать, что вопрос о длительности применения каких бы то ни было препаратов (особенно при функциональной патологии) с позиции доказательной медицины – это вообще вопрос, который не имеет четкого ответа. Я еще раз подчеркиваю – с позиций доказательной медицины!
Мы, прежде всего, опираемся на нашу эмпирическую практику, исходя из тех исследований, которые были проведены. Вы обратили внимание, в подавляющем большинстве случаев речь шла о месяце назначения этого препарата. Второй момент – исходя из здравого смысла. Тем более, когда речь идет о гастродуоденальном рефлюксе, по поводу диагностики которого вообще не существует жестких стандартов на сегодняшний день.
При лечении любой патологии (прежде всего функциональной) мы ориентируемся на месяц или более, скажем так. Во всяком случае, более короткое назначение обычно не приносит стойкого улучшения. В отношении более длительного, я считаю, нужно подходить индивидуально.
Существуют ли комбинированные препараты, включающие прокинетики и спазмолитики или прокинетики различного действия? Есть ли подобные препараты на отечественном рынке?
Комбинированных препаратов (прокинетики и спазмолитики) не существует не только на отечественном рынке, а и вообще в мире. Механизм практически всех прокинетиков (мы сегодня это продемонстрировали) в подавляющем большинстве случаев многокомпонентный.
«Тримебутин», большой опыт использования которого имеют все присутствующие (часто используем и хорошо к нему относимся). Он имеет прекрасную доказательную базу. Мы продемонстрировали в эксперименте, что в клиническом применении он действует на разные звенья нарушения моторики, поэтому по своей сути уже является сочетанным препаратом.
Снова вопрос о длительности использования при заболеваниях, сопровождающихся нарушением моторики. В отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни здесь был задан вопрос. «Тримебутин» не влияет на состояние нижнего пищеводного сфинктера: во всяком случае, пока таких работ не было. При изолированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пока информации, что он может быть эффективен, откровенно говоря, в мире нет.
В том случае, если ГЭРБ усугубляется, например, нарушением пилоантральной моторики (например, гастропарезом или какими-то нарушениями выходного отдела желудка) – да, сочетанное использование препаратов, которые либо влияют ни нижний пищеводный сфинктер, либо делают рефлюкс менее кислым (то есть ингибиторов кислотности), с «Тримебутином» вполне оправдано. Но как монотерапия для лечения ГЭРБ он не подходит.
В отношении неязвенной диспепсии дуоденогастрального рефлюкса – по существу я уже на этот вопрос ответила.
В какой ситуации предпочтительнее использовать «Тримедат», а в какой препараты типа «Дицетела» и «Бускопана»?
Вопрос очень хорош, потому что он проводит сравнение точек приложения этих препаратов. По большому счету, мы их часто рассматриваем в одной группе, потому что показания к их использованию (совершенно замечательно Елена Александровна и Светлана Ильинична это продемонстрировали) нозологические. Они близки.
Здесь мы должны совершенно четко понимать сильные стороны каждого из тех препаратов, которые заданы в этом вопросе (групп препаратов).
Спазмолитики – это все-таки препараты, которые направлены на купирование болевых ощущений. Это их первоочередная задача. В этом отношении сильной стороной того же «Бускопана» является любая абдоминальная боль любого генеза. «Дицетел» имеет большую склонность (или тропность) к гладкой мускулатуре преимущественно кишечника, поэтому больше используется (преимущественно) при функциональной патологии кишечника.
Что касается «Тримедата», то его сильной стороной наряду со спазмолитическим эффектом является нормализующее влияние на моторику, когда абдоминальная боль сопровождается либо патологическими рефлюксами, либо нарушением пассажа, либо какими-то другими проявлениями, помимо боли.
Оксана Драпкина: Спасибо большое! Давайте тогда ответим на вопросы, которые к нам пришли. Елена Александровна, у вас еще есть вопросы?
Елена Полуэктова: Да, у меня два вопроса. Первый вопрос.
В чем существенная разница между препаратами «Тримедат» и «Лоперамид»? Чем можно объяснить преимущества «Тримедата» у пациентов с диспепсией?
Чем можно объяснить преимущества «Тримедата» у пациентов с диспепсией?
Я думаю, можно объяснить тем, что данный препарат действует на всем протяжении ЖКТ. Как правило, у пациента нет только функциональной диспепсии или только синдрома раздраженного кишечника. Если моторика ЖКТ нарушается, то она нарушается на всем протяжении. Препарат, который ее восстанавливает на всем протяжении, имеет преимущества.
Как часто вы в своей практике прибегаете к использованию анксиолитиков и антидепрессантов в лечении пациентов с функциональной диспепсией? Каким препаратам следует отдавать предпочтение?
Что я хочу сказать по этому поводу? Раньше (наверное, лет 5 назад) я была более категорична: если пациенту не помогает симптоматическое лечение, я его направляла к психиатру. Мы пытались назначить психотропные препараты.
Сейчас я все-таки стараюсь поменять схему симптоматического лечения дважды, иногда трижды. Если я и пациент убеждаемся, что эта схема лечения не работает и другая не работает, и третья не работает, тогда мы обсуждаем, почему это может быть. В чем причина? Может быть, есть какие-то более глубинные процессы, которые мешают данным препаратам подействовать. Тогда мы вместе обсуждаем вопрос, а не привлечь ли нам в союз врача и пациента еще и специалиста-психиатра.
Если пациент с этим соглашается, тогда мы приглашаем психиатра. Мы уже тогда совместно вырабатываем концепцию – будет ли это психофармакотерапия или это будет психотерапия. Здесь сложно сказать, что мы отдаем предпочтение какому-то одному препарату, потому что все зависит от пациента, от его индивидуальных особенностей.
Что здесь еще хочется сказать. Допустим, если мы возьмем за 100% всех пациентов, которым показана консультация психиатра. Я их направляю. До психиатра доходит только 60% (соглашаются на консультацию из тех 100%, которым эта консультация показана). На лечение психотропными препаратами соглашается примерно половина их тех, которые до психиатра дошли. Что с этим сделаешь? Наверное, ничего. Такая вот трудная группа наших функциональных пациентов.
Оксана Драпкина: Понятно. Спасибо большое. Светлана Ильинична, у вас тоже вопросы есть?
Светлана Эрдес: Да. Относительно возрастных показаний. Данный препарат зарегистрирован в России и разрешен к применению у детей, начиная с трехлетнего возраста. Я об этом говорила. Дозы разнятся (это тоже было в моем докладе) в зависимости от возраста.
Справедливости ради следует сказать, что мировая практика свидетельствует о возможности применения его с самого раннего возраста, поскольку имеются формы и в виде саше. Но для России пока нет. Мы должны, работая в рамках сертифицированных показаний, данный препарат использовать только у детей, начиная с трехлетнего возраста.
Относительно побочных эффектов. Согласно общей статистике и в педиатрии тоже, очень малый, практически незначительный эффект побочных реакций в виде аллергических. Менее 2%. Каких-либо других нежелательных эффектов не зарегистрировано.
Оксана Драпкина: Спасибо большое, Светлана Ильинична. Спасибо огромное Елена Александровна, Светлана Ильинична. Марина Федоровна, вам поступают вопросы.
Марина Осипенко: Следует ли принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты пациентам с факторами риска желчнокаменной болезни в качестве профилактики?
Да, я перечислила конкретно те ситуации, в отношении которых есть хорошая доказательная база. В отношении других ситуаций, безусловно, необходимо подходить индивидуально, но это вполне возможно. В ряде случаев целесообразно.
Оксана Драпкина: Дозировка такая же?
Марина Осипенко: Дозировка 10 – 15 мг на килограмм массы тела.
Эссенциальные фосфолипиды влияют на желчеобразование?
Может ли билиарный сладж привести к развитию конкрементов в желчном пузыре? Нуждается ли данное состояние в медикаментозной коррекции?
Безусловно, билиарный сладж дает нам основание выставлять докулькулёзную стадию ЖКБ. Если говорить о консервативном лечении данной патологии, то это как раз та ситуация, которая нуждается в консервативном лечении, и эффективность при назначении которой крайне высока.
Что касается назначения препаратов из группы спазмолитиков. Отношение к ним должно быть сдержанное. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты возрастает при хорошей сократимости желчного пузыря. Мы назначаем спазмолитики только в том случае, если доказываем наличие функциональных нарушений, а именно гипертонуса сфинктера Одди.
Оксана Драпкина: Две минуты последние у нас еще есть до двадцати минут. Марина Федоровна, у нас есть пациент, у которого все показания для применения урсодезоксихолевой кислоты. Ведь урсодезоксихолевой кислоты очень много (я имею в виду – препаратов разных).
Я так понимаю, то, что вы нам рассказывали, и ваши исследования, которые показывали, сделаны на «Урсосане». Как вы подходите к этой трудной проблеме выбора качественного препарата?
Марина Осипенко: Действительно, препаратов урсодезоксихолевой кислоты достаточно много на рынке. Одним из первых появился «Урсосан». Мы работаем с ним очень давно – он нас никогда не подводил. Ничего плохого я не могу сказать и о целом ряде других препаратов: «Урсофальк» и появляющиеся отечественные препараты.
Просто, чтобы выбрать и использовать, конечно, должна быть хорошая доказательная база. Мы должны пользоваться этими препаратами сами, иметь опыт их использования. Препарат, который неплохо переносится (по существу, группа препаратов). Единственным побочным действием, с которым мы сталкиваемся, является некое послабление стула (склонность к диарее). Но в ряде случаев мы, наоборот, добиваемся этого.
Оксана Драпкина: У многих.
Марина Осипенко: Да. В том случае, если есть противоположные проблемы с пассажем по кишечнику. Здесь, назначая один препарат, мы можем решать вопросы, не только связанные с билиарной системой.
Оксана Драпкина: Спасибо огромное! Спасибо за ваши лекции, за то, что вы к нам сегодня приехали. Огромное спасибо!