Триадит у кошек что это
Триадит у кошек – причины, признаки и лечение
Евгения Михайлова • 19.05.2019
Нередко владельцы кошек сталкиваются с тем, что их любимец отказывается от еды, нюхает ее и отходит. Иногда это списывают на привередливый характер, но чаще за таким поведением скрывается проблема.
Кошка ест небольшими порциями несколько раз в день. Маленький хищник способен съесть за раз почти дневную норму только в том случае, если пища очень вкусная. Сытая кошка не будет подходить к миске и обнюхивать предложенное. Равнодушие к еде в сочетании с длительным перерывом между трапезами – это заболевание, которое нужно установить и лечить.
Причины триадита у кошек
Одной из таких болезней является триадит. Правильнее назвать его комплексом симптомов, потому что у заболевшего животного повреждается сразу несколько органов. На сегодняшний день триадит у кошек встречается часто.
Симптомы триадита у кошек
Основной сложностью при первоначальной диагностике является то, что симптомы триадита у кошек расплывчаты. По ним не всегда можно догадаться, что именно беспокоит животное. Самым явным, первым и, зачастую, единственным симптомом триадита является полный отказ от еды. Кошка иногда не возражает, если ей насильно заливают бульон или другую пищу, но сама есть отказывается.
Сонливость – характерное проявление триадита. Животное выглядит болезненным, его шерсть взъерошено, кошка не вылизывается и не потягивается.
Температура тела кошки может быть как повышенной, так и нормальной. Это зависит от стадии заболевания.
Рвота может присутствовать в начале заболевания, но чаще всего триадит проходит без срыгивания и без расстройства стула.
Диагностика
Диагностика связана с подтверждением воспалительных процессов в желчевыводящих протоках, печени и поджелудочной и одновременным исключением других болезней. В частности, триадит похож на раннюю стадию вирусного заболевания панлейкопения, на хроническую почечную болезнь, на глистную инвазию (особенно, когда у владельцев нет возможности проконтролировать стул кошки) и на ряд других, реже встречающихся болезней.
Визуальную диагностику владелец может провести и самостоятельно. При триадите уже в первые дни заболевания цвет кожных покровов кошки меняется. Достаточно рассмотреть ушную раковину изнутри. Ее цвет бледный или желтовато-бледный укажет на проблемы с печенью. Слизистые во рту также становятся с розовых почти бесцветными.
Лечение триадита
Лечение триадита у кошек начинают с постановки внутривенного катетера. Если у животного здоровые почки, то назначаются инфузии в досттаточном объеме (зависит от возраста и веса животного), гепатопротекторы, антибиотики и противомикробные препараты.
Для снятия воспаления со стенок кишечника и желчевыводящих путей могут назначаться вязкие лечебные составы. Для облегчения отхождения кала и для предотвращения калового завала животному предписывается легкое слабительное.
Готовые средства
Для инфузий применяют раствор Рингера и глюкоза. В качестве антибиотического препарата выбирается один из цефалоспоринов. Метронидазол в виде капельниц назначается в обязательном порядке, даже если у кошки есть проблемы с почками. Дополнением к интенсивному лечения в первые его дни становятся витамины группы В.
Народные средства
Из народных средств, снимающих воспаление и восстанавливающих работу ЖКТ, является отвар ромашки. Его заваривают по инструкции и дают кошке в свежем теплом виде. Хранить более одного дня настой нельзя, а оптимальная температура для вливания животному составляет 35-38 градусов.
Народные средства не могут заменять лекарственными препараты и даваться должны только после согласования с врачом.
Прогноз
При своевременном начале правильного лечения прогноз в большинстве случаев хороший. Исключения составляют ситуации, когда триадит вызван неизлечимым заболеванием (например, злокачественной опухолью тонкого кишечника или панкреонекрозом).
После активного лечения владелец животного уже на 3-5 день заметит улучшения. Сначала это только активность кошки. Она потягивается после сна, может начать себя вылизывать. Обнюхивает вкусный корм и не отворачивается, а пробует понемногу. Для этого периода рекомендуется вкусная легкая еда. Из сухих кормов можно отдать предпочтение RoyalCaninдля чувствительного пищеварения или для привередливых кошек, из натуральной еды можно предложить куриное филе в отварном или сыром виде, телятину, филе хека. Жирное и жареное кошкам не рекомендуется вообще, но в этот период категорически запрещается.
После полного восстановления в течение недели можно вернуться к привычному питанию.
Профилактика
Список причин, которые могут вызывать триадит, постоянно пополняется. Заболевание хорошо еще не изучено, но основная рекомендация ветеринаров состоит в соблюдении диеты. Резкая смена корма или жирное питание недопустимы. Особенно это касается кошек с чувствительным пищеварением, склонных к утренней рвоте.
Диагностика и лечение триадита у кошек
Что такое триадит
Триадит – это собирательный термин, который подразумевает одновременное развитие воспалительного процесса в трех органах: тонкий кишечник, печень и поджелудочная железа. В результате патологического процесса лимфоциты начинают инфильтрировать структуры пораженных органов, накапливаясь в областях выведения их протоков.
Таким образом, развивается параллельный панкреатит, холангит и воспалительное состояние кишечника. Говоря простым языком, питомец при триадите страдает одновременно от трех заболеваний.
Именно совокупность таких нарушений и определяет основной механизм болезни. Детально триадит не изучен. Он часто диагностируется у животных старшего и среднего возраста.
Видео «Что делать, если кошку рвет»
В этом видео специалист расскажет, как лечить кошку при проблемах с ЖКТ.
Причины
Достоверно неизвестно, что может провоцировать триадит. Врачи предполагают, что одновременное воспаление трех органов пищеварительного тракта развивается из-за иммунного ответа организма на любое инородное тело. Также спровоцировать патологию могут бактериальные агенты или токсические компоненты, попадающие в кишечник.
Особенность этого недуга заключается в том, что воспалительный процесс из одного органа может переходить на соседние структуры. Связано это с анатомической особенностью расположения органов пищеварения у котов. В результате болезнь может быстро увеличивать очаг поражения. Поэтому к группе риска относятся питомцы, которые имеют проблемы с ЖКТ (например, гепатозы, печеночная недостаточность и т. д.).
Еще одним вероятным фактором развития триадита является восходящий занос из кишечника бактериальной микрофлоры или продуктов ее жизнедеятельности. Обычно в этом случае развивается панкреатит, который провоцирует воспалительные процессы в других отделах ЖКТ.
Высок риск развития этого недуга и при ретроградном забросе желчи в общий и панкреатический желчный проток. Такая ситуация может возникнуть при рвоте. Это состояние может вызывать холангит и панкреатит.
Симптомы
При триадите в пораженных органах развивается воспалительный процесс, который приводит к их отеку. В результате органы не могут эффективно выполнять свои функции. У кота, больного этим недугом, развиваются следующие симптомы:
Диагностические исследования показывают гепатомегалию и воспалительные процессы в пораженных органах.
Если животному не будет оказано профессиональное лечение в первые несколько дней, оно погибнет от осложнений (например, цирроза печени). Важно, чтобы врач не ошибся при постановке диагноза, так как у больного животного имеются признаки болезни печени, а также сбоя в работе кишечника и поджелудочной железы.
Лечение
У питомцев, которые имеют тяжелое проявление недуга, вначале назначается поддерживающая терапия. Она предполагает следующие действия:
Для устранения каждого недуга, который входит в триаду патологических состояний, проводятся специфические варианты лечения.
Чтобы предупредить развитие липидоза печени, больным триадитом кошкам назначается специальная диета в виде энтерального питания. Кормление животного выполняется через эзофагостомический или назоэзофагеальный зонд.
Гипоаллергенная диета позволяет улучшить состояние питомца и при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК). В этом случае кормление выполняется гидролизованными или новыми белками. Положительный эффект от диеты будет заметен только через 2–3 недели.
При панкреатите у кошек диета с незначительным содержанием жиров не приносит ощутимой пользы (в отличие от собак). Поэтому она не подходит для лечения триадита.
При ВЗК назначаются антибиотики. Самым эффективным считается «Метронидазол», так как он обладает выраженным иммуномодулирующим действием. Это средство подавляет рост бактериальной флоры и нормализует кишечную микрофлору. Но при длительном использовании препарат может вызывать различные побочные эффекты (при низких концентрациях они возникают очень редко). Вместе с антибиотиками назначаются и иммунодепрессанты.
При триадите также прописывается иммуносупрессивная терапия. Если кошка не реагирует на диету, тогда ей прописываются «Преднизон» или «Преднизолон» (ежедневно по 2–4 мг/кг внутрь). При возникновении побочных эффектов или тяжелом течении болезни ветеринары назначают такие иммуносупрессивные препараты, как «Хлорамбуцил» и «Циклоспорин».
Стероиды вводятся в течение 4–6 месяцев. Потом они постепенно отменяются с целью контроля клинических проявлений. В редких случаях назначается пожизненное введение иммуносупрессивных средств.
При холангите прописывается поддерживающая терапия с применением желчегонных препаратов и гепатопротекторов. При недостатке кобаламина и фолиевой кислоты назначаются препараты, содержащие в своем составе эти компоненты. Такие добавки назначаются временно до момента, пока не пропадут клинические проявления.
Не стоит при триадите делать ставку на народные средства. Они могут лишь улучшить состояние животного. Для поддержания жизни больного кота необходима комплексная терапия с постоянным контролем у ветеринара.
Такая проблема, как триадит, требует особого внимания и профессионального лечения. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще с ним бороться.
Войдите в ОК
Как отмечено выше, при выявлении любого из трех заболеваний, составляющих комплекс триадита, следует провести обследование для выявления сопутствующих заболеваний.
Диагностику ВЗК проводят, по сути, методом исключения, для чего требуется исключить другие хронические желудочно-кишечные заболевания (обычно эндопаразитоз, пищевую или антибиотик-ассоциированную диарею, протозойные или бактериальные кишечные инфекции, опухоли и т. д.).
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Клиническое обследование может привести к выявлению довольно неспецифичных нарушений, но возможно также выявить тяжелое общее состояние, неухоженное состояние шерсти, обезвоживание. Более специфичны данные об утолщении петель кишечника (ВЗК), желтухе, увеличении и повышении плотности края печени (чаще при лимфоцитарном холангите), болях в животе, хотя последние у кошек может быть установить трудно. При более легких формах заболевания клиническое обследование может оказаться неинформативным.
АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ И КАЛА
При первоначальном обследовании необходимо провести гематологические, биохимические, общеклинические анализы крови и анализы мочи и кала.
Более специфичные тесты включают измерение содержания фолиевой кислоты и кобаламина, иммунореактивности панкреатической липазы кошек (fPLI), параметров свертывания крови (протромбиновое время — ПВ, частичное тромбопластиновое время — ЧТВ), а в некоторых случаях — также трипсиноподобной иммунореактивности кошек (fTLI).
• Гематология
Нерегенеративная анемия легкой степени встречается достаточно часто и обычно представляет собой анемию, сопровождающую хронические заболевания. При микроцитарной гипохромной анемии предполагают хроническую кровопотерю и железодефицит, иногда наблюдающиеся при ВЗК и холангите. Возможна нейтрофилия (в некоторых случаях достаточно выраженная), но не всегда.
• Биохимическое исследование
— Пангипопротеинемия при ВЗК у кошек наблюдается гораздо реже, чем у собак и, согласно опыту автора, обычно ассоциируется с более поздними стадиями болезни.
— Уровень ферментов печени повышается при внепеченочных поражениях (то есть панкреатите или ВЗК) и более высок при гепатобилиарных поражениях (холангит). Как правило, повышен уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ).
— Иногда также целесообразно определить уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), поскольку у кошек уровень этого фермента повышается раньше, чем ЩФ, и поэтому является более чувствительным показателем холестаза.
— Следует отметить, что у кошек при анорексии незначительно увеличивается уровень билирубина, а его значительный рост обычно наблюдается при гепатобилиарных поражениях.
— Уровни амилазы и липазы у кошек оказываются весьма ненадежными показателями панкреатита, поэтому определять их для диагностики не рекомендуется.
• Анализ мочи. Анализ мочи нужен главным образом для исключения каких-либо сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, мочеполовые инфекции) и для проверки наличия билирубина, которого у кошек в моче в норме быть не должно.
• Исследование кала. Исследование кала проводят для исключения других возможных болезней, его следует выполнять при обследовании всех кошек, если наблюдается хроническая потеря веса или диарея. Необходимо провести подсчет яиц гельминтов, наличие возбудителей рода Giardia и, возможно, посев кала. У кошек с признаками толстокишечной диареи можно провести тест на инфекцию Tritrichomonas fetus методом ПЦР.
• Фолиевая кислота и кобаламин. Нарушение всасывания этих двух витаминов может произойти при ВЗК и EPI, поэтому важно измерить их уровни в сыворотке (натощак), поскольку их недостаточность может привести к развитию анемии и иммунной дисфункции.
• Тест fPLI гораздо более чувствителен и специфичен для диагностики панкреатита, чем ранее использовавшийся fTLI. Этот количественный тест в настоящее время легкодоступен во многих лабораториях. Также доступна полуколичественная коммерческая настольная версия для исследования в домашних условиях, показавшая хорошую корреляцию с результатами лабораторных испытаний. Хотя чувствительность (то есть способность обнаружить болезнь) этого теста при тяжелых и среднетяжелых формах панкреатита в целом отличная (100%), полезно помнить, что при менее тяжелых формах его чувствительность может быть гораздо ниже, всего 54%, поэтому у кошек с легким течением панкреатита диагноз может быть не установлен. Аналогично, специфичность этого теста в целом у кошек с клиническими признаками, соответствующими диагнозу панкреатита, но при нормальном состоянии поджелудочной железы оказывается недостаточно высокой. Поэтому результаты теста fPLI всегда важно соотносить с данными других диагностических тестов.
• fTLI Тест fTLI остается золотым стандартом диагностики EPI и должен быть выполнен во всех случаях выявления клинических признаков экзокринной недостаточности функции поджелудочной железы.
ЦИТОЛОГИЯ
Малоинвазивные методы получения проб (например, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и цитологическое исследование) при диагностике ВЗК, холангита и панкреатита не дают результата. Однако ТАБ печени позволяет выявлять другие патологические состояния, такие как липидоз или лимфома с поражением печени. При подозрении на холангит для идентификации продолжающейся бактериальной инфекции показаны аспирация и посев желчи.
ГИСТОПАТОЛОГИЯ
Для всех трех патологических состояний, составляющих триадит у кошек, окончательный диагноз может быть подтвержден только гистопатологически.
Существует ряд способов получения проб, и ветеринарный врач должен знать их преимущества и ограничения. Типичный вариант воспалительных изменений при ВЗК — лимфоплазмоцитарный; однако могут также развиваться гранулематозный или эозинофильный варианты. В случаях инфекционной этиологии наблюдается гнойное воспаление. При первом типе воспалительной инфильтрации может быть сложно провести дифференциацию с лимфомой, и обычно требуются более специализированные диагностические тесты, такие как иммуногистохимическое исследование. Для диагностики холангита полезно микроскопическое исследование пробы ткани печени. Хотя четко различить нейтрофильный и лимфоцитарный варианты часто возможно, при смешанном воспалительном варианте это иногда оказывается нелегко.
Панкреатит диагностируют с помощью гистопатологического исследования, но клиническое значение выявленных изменений не всегда ясно, и оценивать его результаты следует с осторожностью.
У кошек с более тяжелыми проявлениями первоначально необходимо проводить поддерживающее лечение, включая внутривенное введение жидкости, обезболивание, назначение противорвотных препаратов и антацидов, а также коррекцию электролитных нарушений. Для контроля каждого из трех патологических состояний, образующих комплекс триадита, проводят более специфичные виды лечения.
Диета. Для предотвращения развития липидоза печени кошкам с некупируемой анорексией сразу назначают энтеральное питание (кормление через назоэзофагеальный или эзофагостомический зонд).
Основным методом лечения ВЗК является гипоаллергенная диета (то есть кормление новыми или гидролизованными белками). Положительный ответ на новую диету (при строгом соблюдении) следует ожидать только через 2–3 недели. В настоящее время считается, что кошкам с панкреатитом, в отличие от собак, диета с низким содержанием жиров не принесет пользы, поэтому назначать ее не рекомендуется.
При ВЗК из антибиотиков предпочтителен метронидазол, поскольку он обладает иммуномодулирующим действием; он также помогает предотвратить избыточный рост бактериальной флоры и регулирует состав кишечной флоры. При его длительном использовании следует соблюдать осторожность, поскольку описано развитие побочных эффектов (нейротоксичности) (10), хотя при низких дозах они очень редки.
Иммуносупрессивная терапия. При лечении ВЗК у кошек, не реагирующих на диету, препаратами первой линии являются преднизолон или преднизон (по 2–4 мг/кг ежедневно внутрь). При значительных побочных эффектах или при необходимости назначить несколько препаратов вследствие тяжести заболевания в сочетании со стероидами или вместо них можно использовать другие иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, хлорамбуцил). Стероиды обычно постепенно отменяют через 4–6 месяцев лечения, для контроля выраженности клинических проявлений, но может потребоваться тот или иной тип пожизненного иммуносупрессивного лечения. Иммуносупрессивная терапия также показана при лимфоцитарном холангите и хронических формах нейтрофильного холангита. Стероиды способны снизить степень воспаления при панкреатите, но целесообразность их использования для животных с этим заболеванием до сих пор остается спорной, при гнойном панкреатите их применять не следует.
В большинстве подтвержденных случаев триадита показаны антибиотики и иммунодепрессанты, которые следует использовать в сочетании. Высоких доз стероидов при подозрении на бактериальную этиологию следует избегать, и во всех случаях необходимости в терапии стероидами следует обеспечить одновременное назначение антибиотиков с адекватным спектром действия.
Другие методы лечения. При диагностированной недостаточности фолиевой кислоты и кобаламина следует дополнительно назначить их препараты. Эти добавки обычно назначают временно, до купирования клинических проявлений. Выпущено руководство по применению добавок с кобаламином у собак и кошек. При холангите может быть показана поддерживающая терапия гепатопротекторами и желчегонными препаратами (s-аденозилметионин, урсодеоксихолевая кислота (УДХК)), которую проводят при возможности приема этих препаратов. УДХК противопоказана при поражении внепеченочных желчных путей. При панкреатите с сопутствующей EPI иногда эффективны добавки с ферментами поджелудочной железы, назначение которых следует рассматривать при неэффективности других видов лечения. Дополнительное назначение препаратов витамина K показано в случаях нарушения свертывания крови, об этом особенно важно помнить перед проведением каких-либо биопсий.
Триадит у кошек — сложное заболевание, которое всегда следует исключать у животных с клиническими признаками или диагнозами, соответствующими любому из трех составляющих его заболеваний: ВЗК, холангиту, панкреатиту. Лечение состоит из купирования каждого из этих заболеваний, и его назначение требует знания патофизиологии каждого из них. Прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях лечение оказывается неэффективным или может развиваться рецидив.
Чау-чау и компания
Меню навигации
Пользовательские ссылки
Информация о пользователе
Вы здесь » Чау-чау и компания » Болезни собак » Кошка болеет, панкреатит и триадит.
Кошка болеет, панкреатит и триадит.
Сообщений 1 страница 20 из 23
Поделиться116-10-2021 14:58:52
Отредактировано Магарыч (16-10-2021 14:59:47)
Поделиться216-10-2021 15:20:24
чем и как поднять аппетит и наладить стул?
Консервы РК для котят. Их, обычно, хорошо едят. Если не любит жёсткий паштет, кипячёной водичкой развести. Или паучи попробовать, тоже, РК юниор. Но консервы как-то получше воспринимались, и стул более устойчивый с них.
Поделиться316-10-2021 16:02:05
Консервы РК для котят. Их, обычно, хорошо едят. Если не любит жёсткий паштет, кипячёной водичкой развести. Или паучи попробовать, тоже, РК юниор. Но консервы как-то получше воспринимались, и стул более устойчивый с них.
Да консервы-то это без вопросов, про сушку я и не мечтаю пока. РК гастро для котят я вот ей с боем впихивала ((( а других гастро паштетов и нету нигде (
Попробую просто для котят, не гастро, может.
Поделиться416-10-2021 16:04:58
Поделиться516-10-2021 19:54:10
Пурину она в принципе есть отказывается.
Я вот думаю, а если ее в деревню, на мышей и птичек, оживет или не осилит?
Поделиться616-10-2021 20:17:16
Из меня советчик никакой конечно. Но сейчас Люсь холодно. Если только под присмотром попробовать её выпустить и следить чтобы не убежала и не замёрзла.
Поделиться716-10-2021 20:56:55
Пурину она в принципе есть отказывается.
Я вот думаю, а если ее в деревню, на мышей и птичек, оживет или не осилит?
Можно и попробовать выпустить. Помимо дичи, там движение, а оно положительно влияет на перистальтику.
Поделиться816-10-2021 23:11:33
Из меня советчик никакой конечно. Но сейчас Люсь холодно. Если только под присмотром попробовать её выпустить и следить чтобы не убежала и не замёрзла.
Ну, выпускать планирую только после установки забора, чтоб ограниченная территория, плюс жпс ошейник.
Поделиться917-10-2021 08:26:18
Магарыч
Люсь, а если перевести на натуралку.
Поделиться1017-10-2021 09:51:40
Рекавери, он жидкий и можно из шприца кормить. Для аппетита и перестальтики добавь сверху корма фортифлору или бифитрилак
Поделиться1117-10-2021 11:44:03
Магарыч
Люсь, а если перевести на натуралку.
Да я бы с радостью, но она пока вообще от еды отказывается. Она была единственная, кто на мясо не смотрел с отвращением, и мышей ела и птичек. А сейчас никак и ни с какой стороны (
Рекавери, он жидкий и можно из шприца кормить. Для аппетита и перестальтики добавь сверху корма фортифлору или бифитрилак
Рекавери, да, как вариант нам согласовали. Про фортифлору забыла, спасибо!
Еще вопрос, а при наличии воспалений в брюхе, дюфалак применяют, никто нев курсе?
Поделиться1217-10-2021 16:55:27
А из-за чего она кушать перестала? И в порядке ли почки?
Для усиления вкуса еды, может, попробовать добавить туда воду из консервы рыбьей? Там, правда, соль добавлена, но кто-то из кошатников говорил мне, что это помогало аппетит улучшить.
Поделиться1317-10-2021 18:51:37
А из-за чего она кушать перестала? И в порядке ли почки?
Для усиления вкуса еды, может, попробовать добавить туда воду из консервы рыбьей? Там, правда, соль добавлена, но кто-то из кошатников говорил мне, что это помогало аппетит улучшить.
Почечные показатели в пределах допустимого, моча отходит хорошо. Есть перестава, видимо, из-за болей в желудке и что кишечник не работает.
Из еды я сегодня даже сухим кормом для рыбок, на шуршание которого она всегда бежала бодро, посыпала еду. Не ест ((( и консервы все всякие и вкусные и вредные перепробованы.
Поделиться1418-10-2021 18:30:07
Магарыч
Нитке здоровья! И сил!
Поделиться1518-10-2021 19:03:02
Анализ мочи делали?
Поделиться1618-10-2021 19:17:26
Магарыч
Люсь, может попробуешь бульон из хорошей тушёнки дать? Пахнет вкусно же. Я Бэху так начала кормить после операции. Но разводила саму тушенку с куриным бульоном и вливала в пасть. А потом она сама её ела.
Поделиться1718-10-2021 21:56:59
Надо собрать, не делали.
Эльвира
Пыталась бульон дать, морду воротит (
Поделиться1819-10-2021 08:33:36
Люсь, обязательно сделай, как можно скорее.
Я не хочу пугать, но подобный отказ от еды у Шанечки начался именно из-за проблем с почками. Причем по крови все показатели были в норме, а вот моча.
Есть она отказывалась вообще все. Ни бульоны, ни тушонка, ни курочка, ничего (((
Поделиться1919-10-2021 09:57:43
Поделиться2019-10-2021 10:55:45
Люсь, обязательно сделай, как можно скорее.
Я не хочу пугать, но подобный отказ от еды у Шанечки начался именно из-за проблем с почками. Причем по крови все показатели были в норме, а вот моча.
Есть она отказывалась вообще все. Ни бульоны, ни тушонка, ни курочка, ничего (((
Почки у нее работают, первым диагнозом было хпн. Выдали пробирку, чтоб собрать мочу. Предлагали цистостенозом взять, но она обезвожена была сильно, я отказалась.