Триада ауспитца что это
Псориатическая триада
Несмотря на широкую известность такого заболевания, как псориаз, его этиология до конца не выяснена.
Диагностика заболевания
Критерии диагностики основываются на проведении комплексного обследования больного, которое включает в себя следующие мероприятия:
Кроме того, для оценки состояния иммунной системы достаточно часто применяются исследования иммуноглобулиновых фракций, цитокиновый профиль и определение лимфоцитарной активности в крови.
Тем не менее, несмотря на все вышеперечисленные способы определения псориаза, важнейшим методом дифференциально-диагностического обследования при этом заболевании является определение характерных симптомов псориатической триады:
СТЕАРИНОВОЕ ПЯТНО. Этот признак является самым первым в псориатической триаде. Он характеризуется УСИЛЕНИЕМ ШЕЛУШЕНИЯ после соскабливания папулезной поверхности шпателем. Спустя несколько движений отмечается отделение с папулезной папулы серебристо-белых чешуек, которые с легкостью слущиваются, так как они достаточно рыхлые и слабо закреплены на псориатической папуле.
Поверхностная часть папулы белеет, а чешуйки с псориатических папул при удалении напоминают белую стружку, аналогичной стеарину. Это свойство объясняется наличием паракератоза (аномального функционирования эпителия, приводящее к нарушению образования ороговевшего слоя), а также повышению липидов и скоплению воздуха в роговом слое дермы.
ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПЛЕНКА. Этот симптом является вторым в псориатической триаде и характеризуется СНЯТИЕМ С ПАПУЛЫ ОЧЕНЬ ТОНКОЙ ПЛЕНКИ, покрывающей всю псориатическую папулу. При продолжении воздействия на папулу в виде трения, терминальная пленка снимается после удаления поверхностного слоя дермы при шелушении.
Симптом терминальной пленки, которая появляется после небольшого соскоба чешуек, внешне напоминает пленку из полиэтилена. Эта пленка — последний слой, который способен удаляться с кожи. Дальнейшее соскабливание может привести к заключительному этапу триады — капельному кровотечению.
ТОЧЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. После удаления терминальной пленки на воспаленном участке кожи появляется КАПЕЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (СИМПТОМ «КРОВАВОЙ РОСЫ») и отмечается быстрый рост папул, которые в некоторых случаях могут достигать размера чечевицы и дифференцируются, как лентикулярные. Иногда папулы достигают размера небольшой монеты и называются нуммулярными. В дальнейшем рост может продолжаться и при слиянии образуются псориатические бляшки. «Кровяная роса» или симптом Ауспитца, появляется при осторожном соскабливании (граттаже) псориатических высыпаний. Этот феномен является завершающим при псориатической триаде.
Необходимо помнить, что псориатическая триада развивается при определенных воздействиях на организм пациента и является характерной для всех кожных форм псориаза. Медицина не стоит на одном месте, и ученые разрабатывают новые методики диагностики и последующего лечения. При своевременном диагностировании на ранней стадии болезни вероятность успешного лечения возрастает в несколько раз.
Триада ауспитца что это
Еще одна статья «для врачей», хотя учитывая некоторые моменты, писал упрощая все что можно и не очень.
Уменьшение доступности врачей-специалистов для первичных пациентов, склонность врачей общей практики, семейных докторов «оставлять на себя» пациентов с кожными болезнями зачастую приводит к нерациональному подходу к таким пациентам как в общей организации помощи, так и в плане рекомендаций по изменению образа жизни и лекарственной терапии. Не получив удовлетворительного результата лечения, без формирования правильного подхода у пациента к возможным прогнозам терапии, псориатики, даже попадая уже к специалистам-дерматологам в последующем, склонны скептически относится к рекомендациям, ищут «волшебную пулю», средство, способное излечить псориаз раз и навсегда, применяют различные широко рекламируемые БАДы, лечатся у так называемых народных целителей, а зачастую и у откровенных шарлатанов, что в свою очередь служит причиной ухудшения течения дерматоза, вплоть до стойкой утраты трудоспособности.
В немалой степени этой ситуации способствует недостаточная осведомленность врачей первичного звена о патогенезе, стадийности, вариантах течения, прогнозах, возможных осложнениях псориатической болезни. Для того чтобы помочь врачам, не имеющим дерматологической специальности, понять, с каким пациентом конкретно они имеют дело, следует напомнить некоторые положения об этом заболевании.
Определение. Псориатическая болезнь – заболевание с неизвестной этиологией, основным звеном патогенеза которого является нарушение дифференцирования и гиперпролиферация эпителиоцитов.
Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначного заключения об этиологии дерматоза.
Таким образом, легенда о словах выдающегося дерматолога XIX века Г. Ауспица: “Was ist Psoriasis? Ich weiß es nicht!” («Что такое псориаз? Я не знаю!») находит свое подтверждение и в XXI веке.
В настоящее время основной гипотезой является генетическая детерминированность дерматоза, однако вероятность возникновении псориаза даже у монозиготных близнецов не стопроцентная и составляет примерно 72-73%.
Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, ногтей. Широко ведутся дискуссии о возможности псориатического поражения сердечно-сосудистой системы, почек.
По морфологии высыпаний выделяют бляшечный, каплевидный и пустулезный псориаз.
Патогномоничный симптом при прогрессирующей и стационарной стадиях псориаза.
При поскабливании (краем предметного стекла) псориатических элементов шелушение увеличивается и чешуйки принимают белую окраску, напоминая каплю растертого стеарина – феномен стеаринового пятна.
При дальнейшем поскабливании до зернистого слоя эпидермиса чешуйки снимаются и оголяется розовая влажная пленка – феномен терминальной пленки.
При продолжении поскабливания на поверхности пленки возникают мельчайшие капельки крови – феномен кровавой росы.
Изоморфная реакция или феномен Кёбнера — это развитие проявлений псориаза на месте физической травмы кожи (царапины, хирургические раны, ожоги, в т. ч. солнечные).
При формулировании диагноза, подходов к определению тактики лечения, рекомендаций по изменению образа жизни надо помнить, что эти рекомендации должны быть индивидуализированы для пациентов с учетом формы, стадии и типа течения заболевания.
Псориатическая триада – что в себя включает?
Псориатическая триада включает 3 симптома – феномена, которые позволяют поставить верный диагноз. Каждый из внешних признаков появляется последовательно.
Псориатическая триада позволяет поставить правильный диагноз
Феномены псориатической триады
Триада псориаза взяла своё название из греческого языка triados, trias. Это совокупность отличительных признаков на прогрессирующей стадии. По ним можно дифференцировать патологию от других заболеваний. Наглядно изучить симптомы легко на фото, которые представлены ниже.
Стеариновое пятно
Воспаленные папулы покрываются ороговевшими частичками, которые имеют рыхлую структуру. При соскабливании шпателем они хорошо отделяются от кожи. На их месте открывается стеариновое пятно, усеянное мелкими шелушащимися чешуйками. Они напоминают стружку, осыпаются и снова нарастают.
После соскабливания бляшек образуются стеариновые пятна
Первый феномен триады подтверждает чрезмерную активность клеток эпителия. Аутоиммунные процессы нарушают уровень липидов, и это провоцирует сильное шелушение очагов болезни.
Терминальная пленка
Если соскоблить ороговевший слой, остаётся тончайшая плёнка, которая является вторым симптомом псориатической триады.
Терминальная пленка является последним слоем покрытия ран
Её самостоятельно снимать не стоит, так как это последний слой, прикрывающий воспалённые места.
Точечное кровотечение
Последний признак триады — кровяная роса или точечное кровотечение. Он наблюдается, если убрать псориатическую плёнку. В этом месте появляются крошечные капельки крови. В медицине феномен называют триадой Ауспитца.
После срыва терминальной плёнки появляются капельки крови
Оголившаяся область быстро покрывается новыми папулами крупных и мелких размеров. Они растут и сливаются друг с другом, формируя плотные бляшки, слегка вступающие над кожей.
Общие симптомы псориаза
Псориаз делят на стадии развития симптомов, которые постепенно сменяют друг друга:
Псориаз характерен появлением чешуйчатых бляшек
Поставить диагноз также помогут такие симптомы:
К какому врачу обратиться?
При появлении симптомов заболевания обращайтесь к дерматологу.
Врач опросит пациента и проведёт комплексное обследование с привлечением других специалистов:
Диагностика
Выявление феномена псориатической триады при обследовании облегчают постановку диагноза – псориаз.
Для подтверждения берут часть кожного покрова с поражённой области и исследуют под микроскопом.
Для диагностирования заболевания сдают кровь на аллергены
Кроме этого используют другие диагностические методы:
Лечение
Окончательно вылечить псориаз нельзя, но можно приглушить проявления и добиться длительной ремиссии. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого человека. Учитывают возраст, образ жизни больного, сопутствующие патологии и то, в какой стадии находится заболевание.
Используйте медицинские препараты только по назначение специалиста. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Уменьшить симптомы поможет диета. Организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, витамин Д, цинк.
Для лечения обогатите рацион овощами
Обогатите рацион:
Пищу готовьте на пару или в духовке. Используйте минимум масла и соли. Откажитесь от сладостей, кофе, маринованных овощей, цитрусовых плодов. Под запретом находятся жирное мясо, сдоба, алкогольные напитки. Важно не переедать и выпивать в день не меньше 2 л воды.
Лекарства
На любой стадии псориаза востребовано местное лечение.
Керасал снимает воспаление
| Группа препаратов и наименование | Действие |
| Кератолики. Салициловая мазь, салицилово-цинковая паста, Керасал | Снимают воспаление, помогают ороговевшим частичкам быстрее отслаиваться, убирают шелушение. |
| Мази с солидолом. Магнипсор, Карталин, Антипсор | Средства на основе солидола размягчают плотные бляшки, снимают ороговевший слой, отшелушивают, прекращают зуд, регенерируют поврежденные ткани. |
| Дегтярные мази. Берестин, Антипсорин, Коллоидин |
Если местное лечение не помогает или поражены обширные участки кожного покрова, назначают системную терапию:
Возможные последствия и осложнения
Псориатические бляшки стягивают тело, чешутся, болят, приносят физический и эстетический дискомфорт.
Псориаз приводит к разрушению ногтевых пластин
Запущенная форма может привести к серьёзным осложнениям:
Распространённым последствием затяжного обострения является депрессия. Больной стыдится своей внешности, замыкается в себе и не может вести нормальную жизнь.
Патогенез псориатической триады феноменов: стеариновое пятно, терминальная пленка и «кровавая роса». Каждый из симптомов имеет определенный процесс развития. Это основной показатель в диагностике псориаза, характерный для всех форм заболевания, поражающих наружные кожные покровы. Человек, страдающий псориазом, не представляет угрозы для окружающих, так как заболевание не передаётся другим людям. Комплексная терапия позволяет надолго заглушить болезнь.
Оцените статью 
(5 оценок, средняя 4,20 из 5)
Псориатическая триада
Всем известный факт того, что кожа человека – это зеркальное отражение многочисленных патологических процессов, которые происходят в человеческом организме. И, тем не менее, в практике дерматовенерологов существует применение только некоторых десятков симптомов, что делает весьма отличной эту отрасль медицины от иных врачебных специальностей, таких, как хирургия, неврология и педиатрия, оперирующих сотнями симптомов. В данной статье представлены типичные признаки заболевания псориаза и групп патологий, которые объединяются под единым названием парапсориаз. Данные признаки уже давно стали в практике дерматовенерологов актуальными и способствующими упрощению при диагностике заболевания. Это так называемая псориатическая триада. Что имеется в виду под данным наименованием симптоматики:
Симптом стеаринового пятна
Симптом псориатической пленки
Симптом псориатической пленки, иначе говоря, феномен терминальной пленки – это процесс когда при снятии чешуек с псориатических папул появляется блестящая красная поверхность за счет акантоза.
Симптом ауспитца
Симптом Пильнова
— Симптом Пильнова, иначе говоря, это ободок Пильнова, который характеризируется красной гиперемией по периферии псориатических папул, которые не покрыты в данных участках чешуйками, в прогрессирующей стадии.
Симптом Кёбнера (изоморфная реакция)
— Симптом Кёбнера (изоморфная реакция) – проявляется при поражении кожного покрова в прогрессивной стадии псориаза на месте, где была травматизация кожи, впоследствии начинают появляться новые псориатические высыпания. Также данный симптом может наблюдаться при красном плоском лишае, дерматите Дюринга и пр..
Симтоматика характерная в стационарной стадии болезни:
Симтом Картамышева
Симтом Воронова
— Симтом Воронова иначе его еще называют псевдоатрофический ободок Воронова – в данном случае ситуации регресса в развитие псориатических папул, вокруг них появляется блестящее светлое кольцо слегка морщинистой кожи.
Исходя из всей перечисленной симптоматики, дерматовенерологам сегодня достаточно несложно определить степень заболевания и рекомендовать ту или иную систему лечения псориаза. Сегодня одной из самых актуальных методик, является методика безопасной терапии, она основывается на использовании фитомазей местного применения. Одним из самых распространенных медицинских средств является фитомазь Антипсор.
Антипсор – это натуральная мазь, которая была выполнена исключительно из природных компонентов. Система обработки целебного состава препарата специально проводится по технологиям, после которых ни одно комплектующее препарата не теряет своих лечебных качеств, а, наоборот, сохраняет каждое свое целебное свойство и отдает при курсе терапии пациенту все необходимые витаминные комплексы и эффективно борется с кожными заболеваниями. Антипсор известен своей эффективностью в лечении псориаза во всех странах СНГ, препарат подвергался многочисленным клиническим аттестациям и успешно прошел все испытания, после чего на фармацевтическом рынке он был одобрен, как наилучшее средство в лечение псориаза. Не содержит в своем составе гормонов, не имеет побочных реакций. Мазь полностью гипоаллергенна, возможно для применения грудным детям, а также беременным женщинам, не наносит вреда внутриутробному плоду, а наоборот всевозможными способами поддерживает организм пациента.
Купить Антипсор сегодня возможно в нашей интернет аптеке по самой приемлемой ценовой политике, а также мы реализуем медицинский препарат во все города и регионы Украины самым оперативным способом с момента заказа товара!
Псориатическая триада – важный диагностический фактор
Псориаз – сложное заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, кости, внутренние органы.
В нынешнем мире стрессов псориаз становиться буквально бичом современного общества.
Псориатическая триада помогает поставить диагноз псориаз.
Что собой представляет заболевание?
Псориатическая триада – это совокупность специфических признаков, на основании которых врач может поставить диагноз псориаз.
Признаки эти относятся к высыпаниям на коже и их специфическому протеканию при определённых воздействиях.
Из-за чего возникает?
На сегодня существует несколько теорий о факторах, провоцирующих развитие заболевания, однако доподлинно учёные не остановились не на одном из них.
Возможно, верны все теории происхождения псориаза, возможно только часть из них, а может вскоре медики обнаружат новые.
Самыми актуальными являются концепции о:
Феномен стеаринового пятна
Первый образующий псориатическую триаду симптом.
Его особенность заключается в том, что при повреждении папул шелушение усиливается, даже если раньше они не шелушились.
Поверхность папулы становиться белой и чешуйки дермы при отшелушивании похожи на стеариновые.
Феномен терминальной пленки
Второй симптом, входящий в диагностический комплекс – псориатическая триада.
Характеризуется отделением от папулы тончайшей пленки, которая покрывает весь элемент.
Отделяется она после удаления всех чешуек дермы при шелушении, если продолжать подвергать папулу трению.
Феномен точечного кровотечения
Симптом, завершающий триаду признаков болезни.
Заключается в появлении на месте отделившейся плёнки точечного кровотечения.
Для его обнаружения следует продолжить поскабливание папулы.
Этот симптом носит названия учёных его описавших: Полотебнова и Ауспитца.
Другие диагностические симптомы заболевания
Кроме входящих в псориатическую триаду симптомов в диагностике, важное значение играют также следующие симптомы:
Данный симптом также проявляется на активной стадии болезни.
Методы терапии болезни
Традиционная медицина при лечении псориаза, как правило, применяет следующие фармакологические препараты и процедуры:
Немаловажную роль играет в лечении псориаза альтернативная и народная медицина. Порой именно её составляющие помогают избавиться от недуга. К таким методам относятся:
Кремы. Различные крема и мази, не относящиеся к лекарственным средствам.
Как правило, в их состав также входят травы и традиционно применяемые в народе средства.
В последнее время большую популярность приобрели китайские кремы и мази, например «Король кожи», которые оказываются весьма эффективны в борьбе в псориазом.