Третья беременность что делать

Рожаем третьего.

Отличия и особенности третьей беременности: течение беременности, роды и послеродовой период

Елена Зуева акушер-гинеколог, к.м.н., врач-психотерапевт, перинатальный психолог

Возможные проблемы многодетных мам

На рождение третьего ребенка решится не каждая женщина. С одной стороны, это существенная нагрузка на организм, с другой — очередной кризисный момент в жизни семьи. Женщине, как правило, будучи уже материально обеспеченной и профессионально состоявшейся, удается выносить ребенка без излишних страхов и суеты. Третья беременность дает возможность прислушаться к своим ощущениям, понять их и принять необходимые меры при каких-либо неблагоприятных симптомах. Часто это беременность запланированная, стало быть, женщина готовится к этому событию заблаговременно. Организм становится старше, «мудрее», и беременность протекает по уже известным, проторенным, путям.

Однако повторная беременность, роды и послеродовый период отличаются некоторыми особенностями, о которых мы и поговорим.

Течение беременности

Третья беременность протекает обычно благоприятно, без резких токсикозов, характерных для первых беременностей (это общая тенденция, но организм каждой женщины, конечно, индивидуален).

Хронические заболевания

После 35 лет появляются первые признаки хронических болезней, что может явиться отягчающим для течения беременности фактом. Возрастает частота как генитальной (хронический сальпингоофорит, эндомиометрит, миома матки, эндометриоз), так и экстрагенитальной патологии (хронические заболевания органов дыхания, мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы и эндокринной систем). В этом случае возрастает вероятность развития позднего токсикоза беременности и прогрессирования таких заболеваний, как пиелонефрит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Все это требует обследования и лечения. Если возраст матери превышает 35 лет, а отца — 45 лет, возрастает вероятность пороков развития плода. Чтобы исключить этот диагноз, можно обратиться в генетическую консультацию.

Кроме того, во время повторных беременностей женщина более подвержена развитию и прогрессированию таких состояний, как анемия и варикозное расширение вен, что связано с увеличением физической нагрузки на организм и «износом» его резервных сил.

Варикозное расширение вен

В 70-90% случаев заболевание развивается во время беременности. Первые признаки варикозного расширения вен — появление сосудистой сеточки на ногах, отечность, возрастающая к вечеру. Это происходит из-за того, что во время беременности на 30-50% увеличивается объем циркулирующей крови. Возможность венозных сосудов выдерживать увеличивающуюся нагрузку ограничена, кровоток в нижних конечностях замедляется. Ситуация особенно усугубляется наличием избыточного веса, эндокринных заболеваний, наследственной предрасположенностью, нарушением реологических свойств крови (повышением свертываемости). Стенки сосудов «устают» от напряжения и расслабляются, растягиваясь характерными синеватыми волнами под кожей. Ситуация может прогрессировать, вовлекая в процесс сосуды не только ног, но и наружных половых и внутренних органов. Например, геморроидальные узлы — не что иное, как перерастянутые стенки венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки, резко увеличивающиеся при возрастании давления в брюшной полости и малом тазе — например, при натуживании. В качестве профилактики варикозного расширения вен рекомендуются компрессионные чулки, которые помогают венам справляться с повышенной нагрузкой, приподнятое положение ног во время сна, специальная гимнастика и соблюдение диеты, направленной на профилактику запоров. В качестве лечения — препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (т.е. препараты, разжижающие кровь), укрепляющие сосудистую стенку, повышающие ее тонус.

Особенно велика вероятность прогрессирования варикозного расширения вен в тех случаях, когда первые признаки варикоза появились еще во время предыдущих беременностей.

Анемия

Анемия — снижение количества гемоглобина в красных кровяных клетках — эритроцитах. Во время повторных беременностей женщины чаще попадают в группу риска по развитию железодефицитной анемии, которая наблюдается у каждой четвертой женщины. Низкий уровень гемоглобина в крови приводит к кислородной недостаточности плаценты, и резервы, необходимые для развития ребенка, оказываются сниженными. Такие состояния, как вялость, слабость, головокружение, нарушение зрения, сердцебиение, одышка, ухудшение памяти и внимания также могут быть следствием анемии. Поэтому в данном случае рекомендуется контроль за уровнем гемоглобина и содержанием железа в крови. Профилактике этого состояния способствует правильное питание. Всем беременным, а особенно повторнородящим женщинам, рекомендуют принимать железосодержащие препараты курсом не менее 4-6 недель 2-3 раза за время беременности.

Перерастяжение мышц передней брюшной стенки

Физиологически из-за перерастянутости передней брюшной стенки центр тяжести смещается вперед больше, чем во время предыдущих беременностей. Помимо этого, плод во время повторных беременностей, как правило, весит больше, чем во время предыдущей, и женщина сильнее, чем в первую беременность, ощущает тяжесть или даже боль в пояснице и крестце, внизу живота. По мере роста матки живот все больше отклоняется кпереди, компенсаторно увеличивая изгиб в поясничном отделе позвоночника. В этом случае можно порекомендовать ношение бандажа, который, поддерживая живот снизу, в некоторой степени восстанавливает равновесие и уменьшает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника (когда будущая мама лежит, бандаж ей не требуется).

Бандаж следует надевать лежа. Для профилактики слабости мышц передней брюшной стенки рекомендуется выполнять специальные упражнения, если для этого нет противопоказаний. Речь идет, например, об упражнениях, укрепляющих косые мышцы живота, — это своего рода естественный «бандаж», поддерживающий растушую матку. Тренированность этих мышц ослабляет нагрузку на поясничный отдел позвоночника, предотвращает появление растяжек на передней брюшной стенке. Стоя на левой ноге и опираясь о что-нибудь, заводите правую ногу за левую попеременно спереди и сзади. Затем поменяйте опорную ногу.

Несостоятельность мышц тазового дна, слабость связочного аппарата из-за растяжения или разрывов мышц и связок тазового дна во время предыдущих родов может проявляться в виде подтекания мочи при напряжении — смехе, кашле. Недержание мочи во время беременности наблюдается у многорожавших женщин (примерно у 13%) чаще, чем у первородящих.

Низкое расположение плаценты

Одной из акушерских неблагоприятных ситуаций является низкое расположение плаценты или ее предлежание, когда плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки — выход из матки. Причиной может быть «изношенность» слизистой матки предыдущими родами или абортами. Это состояние часто проявляется кровотечениями уже во время беременности. Однако по мере роста матки во время беременности плацента может смещаться, мигрировать, поднимаясь вверх, и кровотечения прекращаются. Женщине следует быть очень внимательной к своим ощущениям и появляющимся симптомам.

Несостоятельность мышц тазового дна

Повышенная нагрузка на тазовое дно во время беременности и особенно — во втором периоде родов может привести к опущению стенок влагалища, появлению геморроидальных узлов, недержанию мочи как во время беременности, так и в послеродовом периоде, что при повторных родах происходит чаще. После родов связочный аппарат половых органов и мышц тазового дна растянут, матка очень подвижна и легко смещается. Мышцы тазового дна расслаблены и не в состоянии удерживать матку в физиологическом положении, что зачастую приводит к опущению внутренних органов после родов.

Резус-конфликт

С каждой новой беременностью повышается риск развития резус-конфликта. После первой беременности резус-антитела появляются примерно у 10% женщин, после каждой последующей — примерно у стольких же.

Резус-конфликт возможен у женщин с резус-отрицательной кровью при резус-положительной крови плода. Эритроциты плода могут попадать в кровь матери уже с 6-8-й недели беременности. И если в предыдущих беременностях резус-положительным плодом даже небольшое количество резус-положительных эритроцитов попало в кровоток матери, то при повторной беременности (особенно если кроме родов были еще и аборты) количество антител в крови матери может достигнуть пороговой величины, при котором начнут разрушаться эритроциты плода. В результате проникновения крови плода с положительными резус-эритроцитами в кровоток матери в ее организме начинают вырабатываться антитела — защитные белки, которые, в свою очередь, через плаценту проникают к плоду. В его организме возникает реакция «антиген — антитело», которая приводит к разрушению эритроцитов плода — гемолизу. Это состояние называется «гемолитическая болезнь плода» (ГБП); внешне оно проявляется как желтуха.

ГБП может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья и даже жизни плода или новорожденного. При этом новорожденному (по показаниям, в зависимости от степени тяжести его состояния) производится заменное переливание крови: чтобы восстановить разрушенные эритроциты, ребенку переливают резус-отрицательную кровь первой группы. При отсутствии антител во время предыдущих и данной беременности женщине необходимо не позднее 72 часов после родов ввести антирезус-иммуноглобулин, предотвращающий образование новых антител (лучше сделать это в течение первых суток). Это и является профилактикой резус-конфликта при последующих беременностях. Рекомендуется отслеживать состояние крови на антирезус-антитела и особенно — изменение их количества. При нарастании количества антител может появиться необходимость в досрочном родоразрешении.

Перенашивание беременности

Известно, что каждый последующий ребенок крупнее предыдущего. По статистике, второй ребенок на 20-30% крупнее первого. Можно предположить, что это определяется несколькими факторами. Один из них — психологический, то есть, вынашивая второго малыша, будущая мама более спокойна, так как уже не понаслышке знакома с беременностью и родами. Еще одной причиной может быть то, что во время второй беременности организм мамы уже обучен вынашиванию малыша, кровообращение в маточно-плацентарных и плодово-плацентарных сосудах обеспечивает большее поступление питательных веществ к плоду, чем во время первой беременности. Этот факт создает предпосылки для перенашивания беременности, так как из-за перерастянутости маточной стенки рецепторы становятся не столь чувствительными к гормонам, которые, воздействуя на матку, запускают ее сокращение, и начало родов затягивается. В этом случае важно наблюдать за функциональным состоянием плода; для этого в конце беременности необходимо посещать доктора не реже 1-2 раз в неделю. При появлении первых признаков перенашивания (уменьшении количества околоплодных вод, снижении двигательной активности плода и др.) доктор предложит женщине госпитализацию. В этих ситуациях особенно актуально своевременно проводить такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, допплер (исследование кровотока в сосудах плода, пуповины), КТГ (регистрация сердечных сокращений плода).

Третьи роды в целом проходят быстрее, легче протекает период становления лактации, т.к. молочные ходы уже «открыты». За счет хорошей растяжимости тканей промежности при повторных родах значительно снижается родовой травматизм, в частности уменьшается количество травм промежности.

Вместе с тем при повторных родах возможны такие осложнения, как быстрые роды, послеродовые кровотечения, обострение различных хронических заболеваний и др.

Быстрые роды

Для третьих родов характерно более легкое раскрытие маточного зева, более быстрое течение родового процесса в целом, т.е. скоротечные (до 4 часов) роды могут застать женщину на работе, на улице, в транспорте. Повторные роды протекают быстрее первых за счет более быстрого открытия шейки матки (маточного зева).

Вторичная слабость родовой деятельности

Из особенностей течения третьих родов обращает на себя внимание высокая частота нарушений родового ритма в виде вторичной слабости родовой деятельности (в этом случае родовой процесс сначала идет активно, а затем скорость его, вместо нарастания, начинает снижаться). Такая ситуация может потребовать срочного назначения медикаментов. Второй период родов может осложниться вторичной слабостью родовой деятельности из-за перерастяжения передней брюшной стенки, часто — из-за выраженного развития подкожно-жировой клетчатки или при крупном плоде.

Возможны некоторые осложнения и в третьем периоде родов, когда отделяется плацента. Так, из-за пониженного тонуса стенок матки могут возникнуть сложности при отделении последа, из-за наличия в прошлом в стенке матки воспалительных процессов плацента может плотно прикрепляться или отделяться не полностью. Все эти состояния требуют ручного обследования матки.

Послеродовый период

Кровотечение

В послеродовой период повышается вероятность кровотечения за счет снижения сократительной способности матки. По этой же причине возможны проблемы с отделением плаценты в третьем периоде родов. Чем лучше сокращается матка, тем меньше риск патологического кровотечения, при котором объем кровопотери превышает 0,5% массы тела женщины. После отделения плаценты открывается обильно снабженная сосудами внутренняя поверхность матки и возникает реальный риск быстрой потери большого количества крови. При сокращении мышцы матки сжимаются сосуды, способствуя образованию тромбов, их закрывающих, в результате чего кровотечение уменьшается, а затем останавливается совсем. В случае нарушения сократительной способности матка остается вялой и сосуды продолжают обильно кровоточить. Именно из-за опасности кровотечения в раннем послеродовом периоде врачи-акушеры уделяют наиболее пристальное внимание многорожавшим женщинам.

Тенденция к гипотонии (вялости) матки сохраняется и в дальнейшем — в поздний послеродовой период, что может приводить к задержке в полости матки послеродовых выделений. На этом фоне могут развиваться воспалительные процессы внутренней оболочки матки (эндомиометриты). Поэтому многорожавшим мамам в послеродовой период обычно назначают сокращающие средства, а перед выпиской проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Профилактикой этих неприятных состояний, которые могут потребовать физиотерапевтического воздействия, например, миостимуляции (физиотерапевтическая процедура, во время которой происходит воздействие на разные группы мышц, способствующее их тренировке), и даже хирургического вмешательства, является зарядка для промежности — известные упражнения Кегеля в разных модификациях. Любые мышцы без тренировки атрофируются. А учитывая предстоящую нагрузку, тренировка этих мышц просто необходима. Начинать занятия можно после 16-18 недели беременности, активно продолжая выполнять их и в послеродовой период.

Безусловно, третьи роды — нелегкое испытание. Но знание особенностей повторной беременности и родов, а также предыдущий опыт вынашивания и рождения малыша позволят женщине уверенно пройти процесс родов и быстро восстановиться в послеродовой период.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Случайная беременность: рожать ли третьего ребенка?

Иногда семьи, уже имеющие одного или двух детей, могут сталкиваться перед фактом новой внезапной беременности. Как известно, главным фактором «за» или «против» выступает финансовая сторона вопроса, то есть имеют ли родители возможность обеспечить своего ребенка. Иногда даже второй ребенок, как ни цинично звучит, бывает «не по карману» родителям, не говоря уже о третьем. Но это лишь одна сторона медали. Помимо этого, немаловажное значение имеет само отношение родителей к возможности неожиданного пополнения.

Конечно, правильнее было бы контролировать процесс зачатия, а не подвергаться случаю, но, будем откровенны, нередко даже взрослые ответственные женщины, у которых уже есть дети, беременеют незапланированно. И в этом случае становится вопрос: рожать ли очередного ребенка или идти делать аборт, если же на вопрос становиться ответить очень трудно, то возможно вам нужен совет или психологическая помощь в которой вы можете рассказать о своих страхах или проблемах?

Подбиваем факты

Рассмотрим ситуацию, когда женщина беременна третьим ребенком. Здесь есть два направления пути. Первый состоит в том, что если семья не испытывает финансовых затруднений, все ее члены радостно воспринимают новость мамы, жилплощадь позволяет беспрепятственно пополнить семейный коллектив еще одним человечком, то отчего же отказываться от такой радости? Но это в идеале, а зачастую у людей на этой почве возникают проблемы. В зеркальном отображении ситуация складывается несколько иначе: денег на нового ребенка недостаточно, муж против пополнения семейства, и не в последнюю очередь потому, что и так в двухкомнатной квартире они проживают с двумя детьми. Куда еще третьего ребенка?!

Результат рождения нежеланного ребенка

И с одной стороны все верно, но с другой – матери, которая носит под сердцем ребенка, не так-то просто будет избавиться от него, к тому же если она и не прочь родить. Без сомнений, при возникновении такой конфликтной ситуации женщине следует рассуждать трезво. Если факты, не способствующие рождению нового ребенка, не надуманные, а реальные, будет весьма глупо идти им наперекор. Решение рожать третьего ребенка при неблагоприятной для этого обстановке впоследствии может отразиться на общем семейном благополучии. Иными словами, дети должны быть желанными! В противном случае это может стать причиной разлада физического и психического здоровья ребенка, который подсознательно будет испытывать необоснованное для себя чувство вины.

Грех ли аборт?

Что касается суждения о том, что делать аборты – грех, то, возможно, это не лишено смысла, по крайней мере, для верующих людей, однако, без сомнений, большим грехом станет рожать ребенка, к которому изначально относятся враждебно и не желают его появления на свет. Здесь уж «из двух зол выбирают меньшее». Таким образом, рождение ребенка должно быть сопряжено не только с чувствами родителей, но и со здравым смыслом, ведь без него в современном мире далеко не всегда можно добиться семейного счастья.

Источник

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Источник

Детские пособия и выплаты на третьего ребенка

Кому полагаются и как оформить

В России больше полутора миллионов семей с тремя и более детьми.

Чтобы рождалось больше детей, государство пытается поддерживать такие семьи льготами, субсидиями, пособиями и другими программами. Об этом и пойдет речь в данной статье.

У меня трое детей. Младшей дочери исполнилось три года. Я уже получала полагающиеся нам деньги и расскажу, что это за выплаты и сколько должны заплатить. Заодно дам ссылки на статьи с инструкциями о том, как получить эти пособия.

Выплаты на третьего ребенка могут значительно отличаться в зависимости от региона проживания и ежемесячного дохода семьи. Я проживаю в Ярославской области и все выплаты, которые нам положены как многодетной семье, получала в этом регионе.

Законодательная основа

Вот какими нормативными актами регулируются выплаты на третьего ребенка:

Отличия по выплатам на первого, второго и третьего ребенка

Некоторые из выплат совпадают для всех детей, некоторые меняются в зависимости от того, какой по счету ребенок у вас родился. Не меняется размер выплаты по беременности и родам и размер пособия по уходу за ребенком до полутора лет для работающих мам, выплата за раннюю постановку на учет. Единовременное пособие при рождении ребенка тоже одинаковое на всех детей.

Кому положены выплаты

Одни пособия положены маме или будущей маме, например материнский капитал или выплата вставшим на учет на ранних сроках беременности. Другие пособия может получить любой из родителей, например пособие при рождении ребенка.

Льготы могут давать в связи с несколькими основаниями:

Многодетными семьями чаще всего считают те, где есть трое детей. В некоторых регионах многодетными считаются семьи только после рождения четвертого или пятого ребенка, например в Ингушетии.

Для того чтобы семья считалась многодетной, все дети должны постоянно проживать с родителями. Старшему из детей должно быть не больше 18 лет или он должен быть студентом дневного отделения. В этом случае вы можете получить удостоверение многодетной семьи и пользоваться льготами для этой категории.

Многодетные семьи приходят в МФЦ или центр социальной защиты с необходимыми документами. Они заполняют заявление о регистрации многодетной семьи и выдаче удостоверения. Сотрудники МФЦ принимают заявление, делают копии документов и говорят, когда приходить за удостоверением.

Москвичи могут подать заявление на получение удостоверения многодетной семьи из дома — на сайте mos.ru.

Виды выплат и пособий

Пособия бывают федеральные и региональные.

Федеральные начисляются независимо от места жительства. Например, выплату по беременности и родам или по уходу до полутора лет получают все жители России, независимо от региона проживания. Их базовый размер не меняется в зависимости от того, где живет семья, но итоговая сумма может быть выше за счет районных коэффициентов.

Региональные выплаты зависят от субъекта, где проживают или прописаны родители ребенка. Они выплачиваются из регионального бюджета. Их размер зависит от прожиточного минимума, демографической ситуации и доходов региона. Федеральный закон перечисляет большинство региональных льгот, но не указывает, в каком порядке их давать. Порядок и размер льгот устанавливают уже власти субъекта РФ.

Например, выплату для первоклассников делают только в некоторых регионах, в каждом регионе свои условия для получения многодетными земельных участков. В некоторых регионах дают региональный семейный капитал.

Мы живем в Ярославской области и получали эту выплату, а если бы жили в Башкортостане — на родине моего мужа, то остались бы без нее. В этом регионе капитал на третьего ребенка не дают.

Федеральные единовременные выплаты и пособия на третьего ребенка

Государство обещает следующие разовые пособия на третьего ребенка:

Выплата вставшим на учет на ранних сроках беременности. Чтобы ее получить, женщина должна встать на учет в женской консультации до 12-й недели беременности. Это пособие платят:

Куда обращаться и когда будут деньги, мы рассказали в статье «Сколько государство выплатит за беременность».

Пособие по беременности и родам (БиР). Эту выплату еще называют «декретные». Мы уже рассказывали в отдельной статье, куда и когда обращаться, чтобы получать пособие по беременности и родам. А здесь расскажем, кто имеет на него право и в каком размере.

В народе декретом часто называют все три с лишним года, пока женщина не работает до родов и после рождения ребенка. На самом деле декрет — это отпуск по беременности и родам, который приходится на 70 дней до родов и 70 дней после. Пока женщина находится в декретном отпуске, ей полагается пособие.

Выплаты по беременности и родам одинаковы за первого, второго, третьего и всех последующих детей, даже если мама идет из одного декрета в другой. Упрощенно размер выплаты равен заработку, который мать получила бы за период декрета. По сути, это «больничный», который выплачивается сразу за 140 дней.

Если до ухода в декрет общий страховой стаж женщины составляет менее шести месяцев, размер пособия будет равен МРОТ за каждый календарный месяц отпуска. Если в регионе назначаются районные коэффициенты, размер пособия за месяц увеличивается на размер таких коэффициентов.

Мои дети родились, когда я была ИП. Индивидуальные предприниматели получают пособие по БиР, если добровольно делают взносы в ФСС. Когда я ждала второго ребенка, платила в ФСС — тогда это было 1500 Р за год. Пособие по беременности и родам я получила в размере тогдашнего МРОТ за 5 месяцев. С третьим я не успела заплатить взносы вовремя и не получила эту выплату. Подробнее об этом пособии мы рассказали в статье о выплатах за второго ребенка.

Пособие при рождении ребенка выплачивается всем, независимо от социального статуса и от количества детей. Его оформляет мама или папа.

Материнский капитал. Материнский капитал обычно дают на второго ребенка, но если за второго вы не получали, сертификат оформляют на третьего малыша. Возможны два варианта:

Как получить и на что потратить материнский капитал, мы рассказали в специальном гайде.

Я получила свой материнский капитал за второго ребенка. За третьего ребенка я получила только пособие при рождении. Еще получала коронавирусные выплаты за 2020 год, но это были временные пособия, с октября их уже нельзя оформить

Федеральные ежемесячные выплаты и пособия на третьего ребенка

После декретных государство ежемесячно выплачивает пособие по уходу.

Пособие по уходу за ребенком до полутора лет может оформить каждая семья, но нужно реально находиться в отпуске по уходу за ребенком. Платят за каждого ребенка. Выплата оформляется по месту работы того родственника, который уходит в отпуск по уходу. Это может быть мама, папа, бабушка или совершеннолетний брат или сестра.

Подробнее мы остановились на этом пособии в статье «Пособия на ребенка в 2020 году».

Путинские выплаты малоимущим выплачивают на детей до трех лет, но эти выплаты не касаются многодетных. Это пособие дают только на первого и второго ребенка. На третьего, четвертого и пятого — нет. Вот условия путинских выплат на детей в 2020 году.

Ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 3 лет на федеральном уровне не существует, за одним исключением. Если отец служит по призыву, тогда платят 12 219,17 Р в месяц. Контрактникам такая выплата не положена.

Выплаты не связаны с многодетностью, но положены только тем семьям, где доход не больше прожиточного минимума на человека. С появлением третьего ребенка многие семьи, которые до этого имели более высокий доход на человека, могут получить право на выплату. Доходы семьи остаются на том же уровне, но средняя сумма на каждого члена семьи уменьшается. Мы уже рассказывали, как рассчитать среднедушевой доход и подать заявление.

Сейчас я оформляю это пособие. Моей дочери недавно исполнилось три года, поэтому пока я получила на нее только пособие по уходу до полутора лет. Еще были ежемесячные коронавирусные выплаты, но их оформляли до октября 2020 года.

Региональные выплаты и льготы

В каждом регионе свои законы и указы, регулирующие помощь семьям. Чтобы узнать, какие выплаты и льготы дают в вашем регионе, можно поискать местную законодательную базу или обратиться в органы соцзащиты. Я расскажу в основном о льготах в нашей Ярославской области, а дальше, в отдельном разделе, — про льготы в Москве.

Ежемесячная выплата на дополнительное питание положена, если кормишь ребенка грудью до 6 месяцев. Ее назначают с момента постановки на учет в женской консультации и до полугода малыша. Пособие могут получить только мамы из малообеспеченных семей. Выплата не зависит от того, сколько у вас детей.

Выплаты на ребенка до трех лет в регионах с низкой рождаемостью рекомендованы федеральными властями, но условия получения и сумма выплаты во всех регионах различаются. Если демографическая ситуация считается в регионе хорошей, то эту выплату власти не назначают.

В нашем регионе рождаемость недостаточно высокая, поэтому на третьего и последующих детей платят 10 682 Р в месяц. Доход семьи на каждого человека не должен быть больше двух прожиточных минимумов трудоспособного населения в регионе за второй квартал прошлого года.

Льгота на оплату коммунальных услуг для многодетных семей — это скидка минимум 30%.

Это не та жилищная субсидия, которую предоставляют только малоимущим. Компенсация минимум трети расходов на коммунальные услуги положена всем многодетным, независимо от дохода. Это прописано в Указе Президента РФ от 05.05.1992 № 431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей». Но местные власти могут как увеличить, так и уменьшить размер компенсации, или добавить дополнительные критерии, например, доход не выше какой-то суммы или количество детей. Окончательное решение, как применять этот указ, оставлено за властями субъекта РФ.

Все выплаты из этого раздела я получала. Еще мы, как многодетные, получаем бесплатные завтраки для всех детей и, как малообеспеченные, можем получить бесплатные обеды и выплату к 1 сентября — 1328 Р на ребенка.

Дополнительные льготы и пособия

Многодетная семья не только получает дополнительные выплаты, но и претендует на несколько льгот. Когда мы стали многодетными, о большинстве из них я не знала. О некоторых из них мне рассказали в органах соцзащиты, о других пришлось узнавать самой. Расскажу, какие еще бонусы дает рождение третьего ребенка.

Налоговый вычет на третьего ребенка. Работающие родители имеют право оформить налоговый вычет за детей — каждый из своего дохода. Такой вычет называется стандартным.

На первых двух детей стандартный налоговый вычет составляет 1400 Р в месяц на каждого ребенка, за третьего — 3000 Р в месяц. Итого: 5800 Р в месяц из заработка каждого из родителей троих детей не облагаются подоходным налогом. НДФЛ равен 13%, значит, родители получают дополнительно по 754 Р в месяц.

Я пока не смогла воспользоваться этой льготой, так как была предпринимателем на УСН 6%. Такие предприниматели НДФЛ не платят, поэтому налоговый вычет делать неоткуда.

Выплаты и льготы для матерей-одиночек. Для единственного родителя удваивается сумма стандартного налогового вычета: 2800 Р в месяц за первого и второго ребенка, 6000 Р в месяц — за третьего. Мать или отец, которые в одиночку воспитывают троих детей, имеют право не платить налоги с 11 600 Р в месяц — это 1508 Р в месяц на руки.

О выплатах и льготах для матерей-одиночек, которые не зависят от количества детей, мы рассказали в статье «Льготы для матери-одиночки в России». Там же мы рассказываем о региональных льготах для семей с детьми в Санкт-Петербурге.

Дополнительные налоговые вычеты. Многодетным родителям государство предоставляет дополнительные налоговые льготы — вычет по налогу на имущество, по земельному и транспортному налогам.

Многодетные могут не платить налог за 5 м² на каждого ребенка, если у семьи в собственности комната или квартира, или за 7 м² на ребенка, если семья владеет домом или частью дома. Не нужно платить и за 6 соток земли. Обе льготы можно использовать только по одному объекту.

В некоторых регионах от налога освобождается одно транспортное средство на семью. В Ярославской области — это машина с мощностью двигателя до 100 л. с. В других регионах могут освободить автомобиль с другой мощностью двигателя, а в некоторых областях такой льготы нет вообще.

У нас машина, недвижимость и земельный участок, так что мы используем все возможные вычеты.

Чтобы получить налоговые льготы, нужно написать заявление в налоговую инспекцию: автоматически они не назначаются. Подробнее, как получить стандартный и дополнительные вычеты, мы описали в отдельной статье о государственной помощи многодетным семьям.

Пособия и льготы ребенку-инвалиду. Если ребенок в семье получил инвалидность, он будет получать выплаты, положенные инвалидам. Но то, что это третий ребенок, не имеет значения.

Размеры пенсии, ЕДВ и стоимость набора социальных услуг ежегодно индексируются.

Для детей-инвалидов предусмотрены также налоговые льготы, льготы при посещении культурных и развлекательных мероприятий, компенсации по коммунальным платежам. Мы рассказали в отдельном обзоре подробнее о льготах инвалидам.

Большинство льгот ребенку-инвалиду совпадает со льготами для многодетных с небольшой разницей в суммах. Льготы по инвалидности и многодетности не суммируются. Родители выбирают то, что выгоднее. Например, компенсация за коммунальные услуги для многодетных семей — 30%, а для тех, кто воспитывает ребенка-инвалида, — 50%. Мама троих детей пойдет на пенсию в 57 лет, а мама ребенка-инвалида при соблюдении всех необходимых условий — в 50 лет.

Пособия для женщин, уволенных по причине ликвидации предприятия. В этом случае пособие по беременности и родам назначают в таком размере, как если бы предприятие продолжало работать. Для этого женщина должна в течение года после увольнения встать на учет в службе занятости.

Если женщину уволили по причине ликвидации во время беременности, ей также платят минимальное пособие по уходу за ребенком до полутора лет — 6752 Р в месяц.

Получение земельного участка. Предоставление земли многодетным — федеральная программа, но какие участки давать, где и кому, решают местные власти. В некоторых регионах, например в Санкт-Петербурге, семьям предлагают не земельный участок, а денежную выплату, которую можно направить на приобретение земли.

В нашем регионе семьям, у которых недостаточно жилплощади на человека, дают участки в городе, а остальным многодетным — в сельской местности.

У нас с мужем был в собственности небольшой дом и часть родительских квартир, поэтому на землю в городе мы претендовать не могли. Правом на землю в сельской местности мы пока не воспользовались.

Льготная ипотека. Если у родителей двое или больше детей, то они могут получить ипотеку под 6% годовых. Можно не только взять новый кредит, но и рефинансировать старый. Единственное условие — второй или последующий ребенок должен родиться не раньше 2018 года. Мы разбирали подробно в отдельной статье условия социальной ипотеки.

Это не единственный способ получить от государства деньги на покупку жилья, если у вас трое детей. Многодетной семье государство готово возместить 450 000 Р долга по ипотеке. Помощь полагается не всем многодетным, а только тем, чей третий ребенок родился не раньше 2019 и не позже 2022 года. У нас есть разбор, как получить от государства деньги на покупку жилья.

В другой статье мы собрали вместе разные способы, как семье с детьми получить от государства деньги на ипотеку, а еще в одной рассказали про ипотечные каникулы — с появлением третьего ребенка вероятность попасть под эту льготу увеличивается.

Бесплатные лекарства — это еще одна федеральная льгота для многодетных. Вы можете потребовать у педиатра рецепт на бесплатные препараты для детей до 6 лет из многодетных семей. По моему опыту, такие рецепты можно предъявить только в некоторых аптеках, и часто там не бывает в наличии нужных лекарств.

Компенсации за детский сад для многодетных. Многодетные семьи в Ярославской области изначально платят вполовину меньше, чем обычные родители, а потом еще часть от уплаченной суммы возвращается в виде компенсации на карту.

Раньше компенсацию за детский сад получали все родители, но с прошлого года ее оставили только для некоторых категорий, в том числе для многодетных. Обо всех этих льготах мне сообщили в детском саду. Делопроизводитель попросила принести свидетельства о рождении детей и удостоверение многодетной семьи. Самой мне ничего не пришлось делать, чтобы получить скидку и компенсацию за детский сад.

Компенсация — это уже федеральная выплата. Компенсируют за первого ребенка 20%, за второго — 50%, за третьего — 70%.

Я получала эту выплату только на старшего: сейчас с местами в садиках гораздо лучше, чем 10 лет назад.

Многодетные родители имеют возможность организовать семейные дошкольные группы или семейный детский сад. Больше всего таких групп в Москве, Краснодарском крае и Нижегородской области.

Родитель организует воспитание и обучение своих детей дома, но получает за это деньги, как воспитатель или помощник воспитателя. Семейные группы обычно прикрепляются к одному из городских детских садов, и папа или мама получает там должность. Такую группу родитель может организовать, если в семье три ребенка от 2 месяцев до 7 лет. Если дошкольников меньше, можно взять в группу ребенка из другой семьи. Зарплата зависит от должности организатора семейной группы, а также от региона и от рейтинга садика, к которому прикреплена группа.

Льготный проезд. В разных регионах отличается предоставление льготного проезда детям из многодетных семей. В некоторых городах, например в Казани, бесплатный проезд дают не только детям, но и одному из родителей, если он сопровождает школьника. Где-то дети из многодетных семей могут бесплатно ездить в пригородном транспорте. С появлением у нас третьего ребенка мои старшие дети получили право бесплатного проезда в общественном транспорте.

Мы бесплатно ходим в Эрмитаж и со скидкой 50% в Третьяковскую галерею, а в батутном центре в нашем городе получаем скидку 30%.

Отпуск в любое время не по графику. Родитель троих детей до 12 лет может уходить в отпуск, когда посчитает нужным, а не когда его очередь подходит по утвержденному графику. Отпустить многодетного родителя в отпуск без очереди — это не право, а обязанность работодателя. Такая возможность есть у обоих родителей. Подробнее об этом — в отдельном разборе. Сама я не пользовалась такой привилегией, так как еще не успела поработать по найму после рождения третьего ребенка.

Досрочная пенсия для мамы. Этот бонус у многодетных матерей появился недавно: с тех пор, как повысили пенсионный возраст. Обычная женщина пойдет на пенсию в 60 лет, а мать троих детей на три года раньше — минус год за каждого ребенка при условии, что воспитывала его до восьми лет и имеет 15 лет стажа. Так будет с 2028 года, а пока идет переходный период — постепенное повышение возраста выхода на пенсию. В 2020 году женщины выходили на пенсию в 55,5 года.

Сейчас мне 38, так что я пойду на пенсию в 57, если, конечно, не рожу еще ребенка. Для мам четырех детей пенсионный возраст с 2028 года — 56 лет.

В этом разделе я перечислила льготы, которые дают по всей стране, некоторые на разных условиях в разных субъектах РФ. Дополнительно в разных городах у многодетных семей могут быть такие льготы:

Выплаты при рождении третьего ребенка в Москве

Много дополнительных выплат и льгот на третьего ребенка получают семьи в Москве.

Дополнительное пособие за рождение третьего ребенка получают семьи, где хотя бы одному родителю не исполнилось 30 лет.

Пособие на детей до 3 лет и от 8 до 18 лет Правительство Москвы назначает только малообеспеченным семьям. Чтобы семью признали малообеспеченной, должны совпасть два условия:

Поддержка многодетных семей в Москве в 2020 годуRTF, 106 КБ

Если семья прошла по этим критериям, выплачивают по 10 560 Р на детей до 3 лет и 4 224 Р на детей от 8 до 18 лет.

Компенсация в связи с увеличением стоимости жизни для многодетных — 1268 Р на каждого ребенка. Итого: 3804 Р в месяц.

Возмещение затрат по услугам ЖКХ — 1103 Р в месяц на семью с тремя-четырьмя детьми.

Пособие семье за пользование телефоном — 264 Р в месяц на семью с тремя-четырьмя детьми.

На приобретение одежды для детей. Многодетным семьям перед началом каждого учебного года выплачивают по 10 560 Р на школьную форму на каждого школьника.

Компенсация затрат на питание из-за увеличения стоимости продуктов — по 713 Р в месяц на каждого ребенка до 3 лет из семьи с тремя-четырьмя детьми.

В столичном регионе, в отличие от большинства других, льготы не снимают, когда старшему ребенку исполняется 18 лет. Семья продолжает считаться многодетной, пока младшему не исполнится 16, а если он учится в школе — пока не исполнится 18.

Кто выплачивает пособия и какие документы нужны

Те, кто уходят в декрет с работы, приносят документы в отдел кадров.

Безработным, студентам и предпринимателям выплаты оформляют органы соцзащиты.

Чтобы получить выплаты по многодетности, кроме документов нового ребенка нужны свидетельства о рождении всех детей. Требуется также подтвердить, что семья проживает вместе — справку об этом дают в паспортном столе или через МФЦ. Если уже оформили удостоверение многодетной семьи, его тоже предоставляют для оформления льгот.

Для тех пособий, которые зависят от дохода, придется собрать справки о доходах. Для разных пособий они разные, как и уровень дохода, который нужно подтвердить. Например, для получения регионального пособия нужны справки о доходах семьи за три месяца, а для получения выплат за ребенка от трех до семи лет — за год. Не забудьте, что к доходам относятся компенсация за детский сад и компенсация за школьное питание. В пособии на ребенка от 3 до 7 лет включительно учитывают даже деньги от продажи недвижимости.

Чтобы оформить тридцати процентную льготу на коммуналку, потребуется удостоверение многодетной семьи, документы на жилплощадь и оплаченные квитанции без долгов.

Основные выплаты за ребенка и многодетность

Сколько денег в итоге можно собрать

Пофантазируем, сколько максимально получится взять в виде пособий за первые три года жизни третьего ребенка. Сразу уточню, что все это можно получить только в случае, когда многодетная семья является еще и малоимущей:

С одной стороны, в этом расчете мы представили, что до декрета мама зарабатывала по 70 тысяч рублей, да еще она имеет право на маткапитал за третьего ребенка. При этом женщины с меньшей зарплатой получат меньшие выплаты, а маткапитал обычно дают за второго. С другой стороны, мы не добавили в расчет большинство региональных выплат и прочие льготы. Поэтому абсолютно нереальными наши цифры не выглядят.

В сумме получилось 1 381 000 Р — это по 40 тысяч в месяц в течение трех лет.

Вопрос не в льготах, родить можно скорее всего и без них.

Детских стульчиков в кафе и ресторанах тоже не так много, и поэтому кто-то из детей всегда должен сидеть на руках.

Опять-таки я утрирую, знаю семьи и с 5 детьми и которые не без проблем, но живут и радуются. Вопрос общий. Необзательно смотреть только на первоначальные финансовые или земельные подачки, многие и без этого миллиона-двух готовы рожать, если будут общие условия, при которых будет комфортно всей семье передвигаться по Родине и наслаждаться жизнью.

артем, Согласна, с тремя детьми путешествовать и развлекаться сложнее и дороже. Но это во многом зависит от подхода родителей. Мы ездим и с тремя. Я даже писала об этом в Т-Ж

артем, В жизни вообще много печального происходит. например оказывается, что ребенок родился инвалидом (аутизм). Судя то настроению знакомого отца 4 детей, с ними СИЛЬНО проще, чем с одним таким ребенком. Подозреваю, что может быть и дешевле. Легко жить только одному, лежа на диване. В остальном обычно приходится сильно напрягаться.

Детей рожают не ради льгот. Если смотреть на льготы, а потом задумываться о рождении третьего ребенка, то лучше не надо. Это как с яхтой. «Если вы спрашиваете про её стоимость, то она вам не по карману»

Sergio, Это правда, и я к этому подхожу именно так, поэтому любая мелочь от государства становится не подачкой в стиле «ну наконец-то они дали нам то, что должны», а просто приятным бонусом к трем прекрасным детям

Вот наглядный пример того, что в России социальное государство, которое активно помогает гражданам субсидиями, льготами и т.д.

поэтому от размера расходов, как правило, зависит и размер компенсаций и выплат от государства.

просто роды обошлись в 600+ тысяч (рожали все три раза в частной клинике, конечно).

Источник