Третьих моляров что это
Удаление зубов мудрости
Зубы мудрости (восьмерки или третьи моляры) располагаются на концах зубного ряда. Они почти не воспринимают жевательную нагрузку и считаются атавизмами — органами, утратившими свою функциональность в ходе эволюции. Зубы мудрости были нужны людям поколения назад, когда пища была более грубой. Сейчас рацион стал другим, жевательная нагрузка изменилась, сократилась, размеры челюстей уменьшаются. Из-за этого третьи моляры не только не помогают пережевывать пищу, но и могут мешать.
Удаление третьих моляров
Удалять восьмерки нужно не всегда. Если в челюсти им хватает места, они имеют нормально расположенные корни, растут вертикально и прорезываются без осложнений, их можно и нужно сохранять.
Показания к удалению:
Особенности удаления зубов мудрости
В одних случаях такое удаление проводится быстро, в других — занимает часы, требует нескольких визитов к стоматологу. Это определяется расположением и «характеристиками» третьего моляра.
Ретинированные восьмерки. Они находятся в тканях десны, и либо еще не прорезались, либо не прорежутся никогда (занимают неправильное положение). Третьи моляры могут быть частично ретинированными. В этом случае они прорезаются не полностью, оказываются накрытыми «капюшоном» из десневой ткани. Такая патология требует обязательного контроля стоматолога: под «капюшоном» может быстро появиться очаг инфекции
При удалении ретинированных зубов мудрости выполняют:
При осложнениях (воспалении, инфекции и т.п.) возможно проведение дополнительных процедур (применение антисептиков, противовоспалительных средств и пр.)
Дистопированные третьи моляры. Занимают неправильное положение в тканях десны, направление роста — некорректное (горизонтальное, под наклоном, в сторону зубного ряда, от него, к внутренней или к наружной поверхности десны). Дистопированные восьмерки удаляют в обязательном порядке, даже если они не беспокоят пациента, нет воспаления или болезненных ощущений. Если такой моляр начнет «прорезываться», он или сместит, ротирует соседние зубы, или деформирует десну.
Процедура удаления — такая же, как для ретинированных восьмерок: после диагностики выполняют рассечение десны и экстракцию.
Зубы мудрости часто имеют сочетанную патологию: являются одновременно и ретинированными, и дистопированными.
У вас есть вопросы об удалении зубов мудрости?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Способы экстракции
Стандартный способ удаления для третьих моляров используется редко, только при условии, что прорезывание прошло нормально, а сама восьмерка занимает корректное положение, имеет нормальное строение корней. Стоматологи клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять более щадящее и безопасное атравматичное удаление:
Преимущества:
В клинике «Дентоспас» при удалении зубов мудрости используется точная диагностика (для оценки положения, количества и состояния корней и т.п.). Мы выполняем экстракцию третьих моляров несколькими методами. После процедуры для более быстрого заживления возможно использование технологии APRF.
Удаление третьих моляров (зубов мудрости)
Зубы временного и постоянного прикуса имеют свои сроки прорезывания и определенные места на альвеолярном отростке. Иногда зубы прорезываются раньше срока или же остаются в кости, появляясь значительно позже (в таком случае он носит бытовое название – зуб мудрости). Задержка прорезывания зубов носит название «ретенции». Иногда зубы, в том числе и зуб мудрости занимают неправильное положение, смещаются в вестибулярном, небном, язычном направлении, бывают повернуты вокруг своей оси. Такая аномалия называется «дистопией». Чаще всего задержке подвержены верхние клыки, нижний зуб мудрости.
Наличие ретенированного зуба, (то есть прорезывание зуба мудрости отложено на неопределенный срок), в челюсти в ряде случаев не вызывает у больного каких-либо патологических явлений. В этом случае удаление зуба мудрости не является срочным. Но если ретенированный зуб явился причиной образования кист, возникновения невралгических болей, воспалительного процесса, тогда применяют атипичную операцию удаления зуба.
Прорезывание зуба мудрости
Чем отличаются зубы мудрости от других зубов?
Затрудненное прорезывание зуба мудрости объясняется анатомическими особенностями строения нижней челюсти и поздними сроками прорезывания. Недостаток места в зубном ряду для третьего моляра – именно так называется в стоматологической терминологии зуб мудрости, связано с изменением жевательного аппарата в процессе эволюции человека. Чем мягче становилась пища, тем меньше требовалось жевательных нагрузок на зубы, что со временем привело к уменьшению размеров челюстей. Исследования показали, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась на 10-12 мм по сравнению с далекими предками.
При затрудненном прорезывании зуба мудрости необходимо обратиться к врачу-стоматологу и решить вопрос о его дальнейшей судьбе. Общемедицинский и стоматологический анамнез помогает стоматологу собрать всю медицинскую информацию о здоровье пациента, так как чем больше стоматолог будет знать не только о том, как режется зуб мудрости, но и в целом о здоровье пациента, тем лучше будет он представлять методы и способы предстоящего лечения. Стоматолог должен узнать, страдает ли пациент каким-либо другим заболеванием, какие медикаменты он принимает.
После того, как врач-стоматолог собрал анамнез и провел осмотр пациента, он приступает к рентгенологическому обследованию, с помощью которого оценивает состояние, в котором находится зуб мудрости и десна, его корней, расположенной вокруг корня кости и степень погружения зуба мудрости. После тщательного обследования пациента стоматолог принимает решение о том, необходимо ли удаление зуба мудрости или нет.
Операцию ретенированного зуба мудрости начинают с определения доступа к зубу. Затем выкраивают слизисто-надкостничный лоскут треугольной формы, удаляют костную ткань, находящуюся над зубом, и по частям или целиком удаляют зуб мудрости. Затем лоскут фиксируют швами, а лунку тампонируют иодоформной турундой.
Операция проходит под местным обезболиванием. В некоторых случаях для улучшения психологического состояния врач советует пациенту принять медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности во время и после удаления зуба мудрости.
Перикоронарит
Одной из частых проблем, возникающих из-за неправильного положения зуба, является перикоронарит.
Симптомами перикоронарита является чувствительность и распухание десен, окружающих зуб мудрости. Иногда возникает сильная боль, появляется неприятный запах изо рта или неприятный вкус во рту.
Если врач-стоматолог обнаруживает, что причиной развития перикоронарита является погруженный зуб мудрости, то он предлагает удаление зуба мудрости. Пациенту прописывается семидневный курс лечения. Антибиотики помогают уменьшить инфекцию, что позволяет процессу удаления и последующему заживлению пройти более гладко. После курса лечения антибиотиками зуб мудрости удаляют.
Периодонтальные заболевания (болезни десен)
Неправильно расположенные зубы мудрости могут привести к развитию периодонтальных заболеваний. При неправильном положении зуба мудрости пациент не может вычистить зубной налет зубной щеткой и нитью, что приводит к развитию бактерий и ведет к возникновению периодонтальных заболеваний. Если такое заболевание запустить, оно может принести большой вред деснам и окружающей костной ткани. Периодонтальное заболевание не развивается изолированно вокруг одиночного зуба, поэтому для его предотвращения врач-стоматолог рекомендует удаление зубов мудрости, которые неправильно расположены.
В каких случаях можно сохранить зуб мудрости?
В каких случаях удаление зуба мудрости необходимо?
Послеоперационные осложнения на зуб мудрости
Обычно сухие лунки образуются после трудных удалений, связанных со значительными травмами. Сухие лунки проявляются в виде сухой или острой боли после удаления зуба мудрости, через 3-4 дня. Возникает ощущение, что боль на зуб мудрости распространяется от места удаления в направлении уха. При сухой лунке часто во рту появляется неприятный вкус или запах.
Для лечения сухой лунки врач-стоматолог накладывает на место удаления ватный тампон с лекарственным средством, которое снижает и успокаивает боль. Каждые 24 часа следует менять тампон, пока все симптомы не исчезнут. Эта процедура может занять несколько дней.
Возрастные показания для удаления зуба мудрости
7 фактов, которые нужно знать о зубах мудрости
Зубы мудрости стоматологи называют третьими молярами или «восьмерками», которые имеют такое же строение, как и все остальные зубы и располагаются крайними в зубном ряду. Нередко они приносят немало проблем, поэтому именно о них в народе собрано больше всего различных мифов. Какие же из них соответствуют действительности, а какие нет?
Третьи моляры вырастают не всегда
Это действительно так. Формирование «восьмерок» происходит не во время утробного развития, а в возрасте 3-5 лет. Но даже при наличии их зачатков, прорезывание происходит не всегда. Дело в том, что они начинают расти в 17-25 лет – в том возрасте, когда челюстная кость уже заканчивает свое формирование, а зубные ряды укомплектованы. И для зубов мудрости места нет.
Нередко их росту мешает седьмой моляр. У каждого человека процесс прорезывания протекает индивидуально. Иногда может вырасти 1-2 единицы, а остальные остаются скрытыми десной. В некоторых ситуациях не вырастает ни одна из «восьмерок».
Но также встречаются случаи (около 8%), когда люди вообще не имеют зачатков зубов мудрости. У мужчин чаще не развиваются верхние моляры, а у женщин – нижние. Именно поэтому нормой считается наличие 28-32 зубов.
«Восьмерки» давно утратили свою функциональность
В древности люди питались сырым мясом, кореньями и массивные моляры были необходимы им для пережевывания твердой пищи. Со временем человек начал употреблять термически обработанные, более мягкие продукты, и острая необходимость в самых дальних единицах отпала. Однако полностью сбрасывать их со счетов все же не стоит.
Несмотря на то, что сами они не принимают большого участия в пережевывании пищи, «восьмерки» сдерживают расшатывание зубов, на которые падает основная жевательная нагрузка. А в пожилом возрасте могут послужить опорой для мостовидного протеза.
Зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте
Развитие и рост третьего моляра происходит в несколько этапов:
Однако стоматолог на практике нередко сталкивается со случаями, когда «восьмерка» появлялась у людей в возрасте 30, 40 и даже 50 лет. Многие врачи рассказывают о прорезывании зуба мудрости у пациентов, которые уже носили съемные протезы.
Прорезывание «восьмерок» практически всегда связано с осложнениями
Трудности прорезывания третьих моляров вызваны не только отсутствием места, но и тем, что у них нет молочных предшественников. Поэтому нередко они вырастают лишь частично или под углом. Но даже появление единиц, растущих правильно, в большинстве случаев вызывает осложнения.
Чаще всего встречается:
Очень часто прорезывание «восьмерки» сопровождается гнойно-воспалительным процессом. Это происходит потому, что над зубом появляется капюшон, а вокруг него – карман, в котором скапливаются бактерии, налет и остатки пищи. Они создают благоприятную почву для развития воспаления (перикоронарита).
Нередко при появлении восьмого зуба ощущается сильная боль, которая возникает из-за притеснения корней соседних единиц.
Восьмые зубы чаще других подвергаются кариесу и другим заболеваниям
Это связано с их удаленностью и невозможностью тщательно очистить. Что приводит к большому скоплению бактерий и развитию кариеса, гингивита, пародонтита.
Лечение в таких ситуациях возможно, но пломбирование нередко осложняет скрученность корней и каналов. Также многие люди не могут открыть достаточно широко рот или же у некоторых наблюдается выраженный рвотный рефлекс – это существенно осложняет работу стоматолога. В силу объективных причин «восьмерки» оказываются пролеченными некачественно.
Поэтому, если пациент хочет сохранить единицу, обязательно нужна консультация стоматолога, который может профессионально оценить ситуацию и принять правильное решение.
Зубы мудрости нужно удалять заранее
Споры о необходимости удалять третьи моляры заранее, даже, если они не беспокоят, в стоматологическом сообществе ведутся до сих пор. Однако все же большинство специалистов склоняется к мнению, что делать этого не стоит. У ученых нет достаточных данных о том, что профилактическое удаление может сохранить здоровье ротовой полости в будущем.
Показанием к удалению зуба служит:
В этих случаях бороться за «восьмерку» смысла нет. И, если сохранить моляр не представляется возможным, стоит подумать о выборе стоматологии, где удалять зуб будут опытные профессионалы.
Удалять «восьмерки» всегда сложно
Если единица расположена правильно и не имеет серьезных патологий, удалить ее будет несложно. Чтобы провести удаление без риска осложнений, перед процедурой пациенту назначают сделать снимок зуба.
Однако чаще всего третий моляр растет неправильно, прорезывается частично или переплетается с соседними корнями. В этом случае вмешательство будет проводиться сложным способом. Окончательное решение о выборе метода врач принимает после осмотра и получения результатов рентгена зуба.
При использовании сложного способа манипуляции выполняются в следующей последовательности:
Процедура может занять от 20 минут до 2-х часов. Все индивидуально и только опытный врач сможет профессионально выполнить удаление. Поэтому к выбору клиники и специалиста следует отнестись внимательно.
После операции несколько дней рекомендуется употреблять мягкую пищу и воздерживаться от физических нагрузок. С профилактической целью может назначаться антибактериальная терапия. Боли и отек сохраняются на протяжении 3-4 дней, а затем постепенно исчезают.
Посещение стоматолога сразу же после начала прорезывания «восьмерки» избавит вас от многих серьезных осложнений.
Комплексная стоматология «Санидент» приглашает всех жителей Ивантеевки и Щелково воспользоваться услугами опытных стоматологов, которым под силу справиться с любым стоматологическим заболеванием.
Зуб мудрости: удалять или нет
Введение
Зуб мудрости (третий моляр, «восьмерка») располагается с самого края зубного ряда. Эти зубы, в отличие от прочих, закладываются не до рождения человека, а только на 4-6 году жизни. Появляются они также достаточно поздно, в возрасте с 16 до 27 лет. Похвастаться беспроблемным прорезыванием этих зубов, также как их хорошим здоровьем, могут совсем немногие. Современные стоматологи все чаще говорят о том, что третьи моляры желательно удалять сразу после рождения, поскольку они более не выполняют свои функции и являются рудиментарным органом. Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом.
Зачем нужны зубы мудрости
Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия. Нашим предкам третьи моляры были крайне необходимы для пережевывания пищи, которая была им доступна. Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании. Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции:
Как видим, третьи моляры – как запасные игроки, которые могут прийти на помощь в нужный момент. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования.
Как режется зуб мудрости
Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости:
Проблемы, вызванные ростом зубов мудрости
Третьи моляры можно назвать самыми проблемными зубами. Именно на восьмерки чаще всего жалуется большинство пациентов стоматологам. Существует множество проблем, связанных с ростом этих зубов:
Теперь вы понимаете, почему удаляют зубы мудрости – в ряде случаев это помогает значительно улучшить качество жизни пациента и предупредить развитие серьезных патологий.
Показания к удалению
Абсолютные показания к удалению восьмерки:
Относительными показаниями является хронический периодонтит, подвижность зуба третьей степени, воспаление тройничного нерва (спровоцированное зубом).
Когда вырывать зуб не надо
Когда можно сохранить зубы мудрости
Если третий моляр расположен правильно, а его каналы хорошо проходимы, стоматолог вполне может провести качественное лечение и сохранить такой зуб. Конечно, это потребует немало времени и высокого профессионализма врача.
Процесс операции
Методики хирургического удаления восьмерки могут быть различными:
Возможности современной медицины велики, поэтому любая операция по удалению зуба выполняется с обезболиванием и максимальным психологическим комфортом для пациента.
Уход за полостью рта после хирургического вмешательства
Можно выделить основные правила ухода за ротовой полостью для пациентов, перенесших экстирпацию восьмерки:
Моляры и премоляры: главные отличия и особенности
Записаться на прием
Моляры и премоляры: главные отличия и особенности
Записаться на прием
Отличие моляров от премоляров
Главное отличие молярных зубов и премоляров заключается в их расположении на челюсти. Премоляры размещаются ближе к передней части зубного ряда, а моляры являются несколько отодвинутыми внутрь.
Различным также является и их количество. Премоляров всегда по два с каждой стороны верхней и нижней челюстей. Моляров может быть, как два, так и три. Третьи также называют «зубами мудрости». Они вырастают позже остальных и часто появляются лишь к 20-25 годам. Этот процесс часто сопровождается недомоганием и повышением температуры. Однако не у всех людей на земле есть третьи. Определенная генетическая предрасположенность может стать причиной отсутствия «зубов мудрости» в полости рта.
Расположение моляров
Моляры представляют собою шестые, седьмые и восьмые зубы постоянного ряда как верхней, так и нижней челюсти. Они располагаются глубже всего, оставляя впереди премоляры, клыки и резцы. У детей молярными называют четвертые и пятые зубы каждого ряда.
Особенности строения моляров
Моляры отличаются характерным строением. На верхней челюсти они имеют три корня и четыре канала. На нижней челюсти – по два корня и три канала. При этом количество каналов также отличается в зависимости от расположения отдельного зуба. Так, первые из них часто имеют на один канал больше, чем два последующих.
Главной характерной чертой такого типа зубов является площадь их жевательной поверхности. Именно на них приходится самая большая нагрузка во время пережевывания частиц пищи. Сами моляры также имеют различие между собой, которое связано со строением челюсти.
Различия моляров
Зачастую поверхность каждого молярного зуба имеет форму, напоминающую треугольник. На ней располагается определенное количество бугров, которые и принимают активное участие в пережевывании пищи. Количество таких бугорков может быть разным. Обычно их три, но бывает и больше.
Между собой такие бугры связываются специальными гребнями. На верхней и нижней челюстях строение этих элементов является различным. В верхнем зубном ряде вершина треугольника поверхности направлена к языку. Такую форму называют тригоном. На нижней челюсти вершина такого треугольника направлена к щеке, что носит название тригонида. По размеру первый и второй виды зубов практически не отличаются.
Возможные поражения малых моляров
Кариозное поражение молочных и коренных зубов у детей наблюдается довольно часто. Связано это с бугристостью их поверхности, в которой могут задерживаться частички пищи и бактерии. Так как дети в раннем возрасте не всегда активно и правильно чистят зубы, эти остатки могут приводить к повреждению эмали и более глубокому распространению кариеса.
В зависимости от степени поражения, кариес может проникнуть, как исключительно в эмаль, так и в дентин или даже цемент. В последнем случае речь идет о глубоком кариесе, который часто требует серьезного лечения или даже удаления зуба.
Еще одним вариантом поражения является изменение структуры тканей, которое может быть связано с нарушением обмена веществ в организме человека или другими заболеваниями. Такой недуг также может стать результатом неправильного питания или постоянных диет, при которых в организм не попадает достаточное количество полезных веществ.
В любом возрасте у человека может проявится чрезмерное стирание зубов, которое приводит к разрушению эмали и может стать причиной других серьезных поражений. Стираться зубы могут в разных ситуациях, таких как:
Все указанные поражения могут стать следствием, как неправильного образа жизни, так и различных болезней или наследственности. Независимо от причин, приступать к лечению появившихся повреждений нужно незамедлительно, чтобы не усугубить процесс.
Замена молочных моляров на коренные постоянные
Моляры являются первыми постоянными зубами, которые появляются в полости рта ребенка. Начинается это примерно в пятилетнем возрасте. Рост начинается с первого коренного молярного зуба, который появляется на свободном месте в глубине челюсти, ближе к еще не выпавшему молочному.
Второй коренной зуб обычно вырастает в возрасте 12-13 лет. Он также занимает свободное место и не сменяет молочный зуб. Последние, или «зубы мудрости» могут вырасти вплоть до 25 лет или вообще не появиться.
Что касается молочных, то выпадать они начинают с 9-летнего возраста. На их месте вырастают постоянные зубы, что происходит примерно в 10-12 лет. Обычно это последние коренные зубы, роста которых нужно дождаться для заполнения взрослого зубного ряда (не считая «зубов мудрости»).
Можно ли расшатывать моляры молочные?
Процесс выпадения зуба всегда начинается со смягчения его корня. Это происходит в следствие того, что челюсть растет, освобождая больше свободного места для постоянного зуба. Таким образом, пока молочный зуб еще находится в лунке, коренной уже начинает занимать свое правильное место.
В связи с этим стоматологи категорически не рекомендуют расшатывать молочные моляры специально. Если они выпадут раньше времени, рост челюсти может приостановиться. Как результат – достаточного места для постоянных зубов не появится, и они начнут расти криво, выбиваясь из общего зубного ряда.
Признаки скорого появления коренных моляров
Первые признаки того, что скоро стоит ждать появления коренных зубов, заметны еще до выпадения молочных. К ним можно отнести такие:
При этом не обязательно должна повышаться температура или ухудшаться самочувствие ребенка, как это было при росте молочных зубов. Именно поэтому появление первых коренных зубов часто остается незамеченным.
Помощь ребенку при замене зубов
Процесс замены зубов зачастую проходит без болевых ощущений и дискомфорта. Корешки молочных зубов самостоятельно рассасываются, и зубная коронка беспрепятственно выпадает. Однако есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться в этот период.
Основной из них является систематическое полоскание зубов в целях дезинфекции. Нужно это для того, чтобы избежать попадания бактерий в лунку, которая будет образовываться на месте выпадающего зуба. Кроме того, острые края коронки, которая отделилась от десны, могут незначительно повреждать мягкие ткани. Чтобы они не воспалялись, важно исключить любое заражение.
В том случае, когда на этапе замены зубов у ребенка возникают какие-либо болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Устранять боль подручными способами ни в коем случае нельзя.
Коренные зубы и профилактика их выпадения
Коренные зубы являются более крепкими, по сравнению с молочными. Однако за ними нужен правильный уход, чтобы предотвратить их выпадение, ведь на месте утерянного зуба новые уже не вырастут.
Профилактика выпадения коренного зуба заключается в грамотной гигиене полости рта. Она включается в себя систематическую чистку зубов, использование зубной нити и ополаскивателя. Кроме того, следует внимательно следить за состоянием зубов и обращаться к врачу при выявлении даже незначительных повреждений.
Обязательным также является правильное сбалансированное питание. Особенно в детском и подростковом возрасте нужно следить за тем, чтобы в организм попадало достаточное количество кальция и витамина D.
Расположение премоляров
Премоляры также относятся к категории боковых зубов, однако размещены они ближе к передней части челюсти. Это два зуба, которые следуют за клыками с каждой стороны. Премоляров в молочном прикусе нет. Их место занимает то же количество молочных моляров. После того, как они выпадают, а коренные занимают свое место в глубине челюсти, на их месте появляется нужное количество премоляров.
Премоляры верхней челюсти
Коронка премоляров на верхнем зубном ряде имеет призматическую форму. Щечная и небная чести зачастую имеют выпуклую поверхность. Первый и второй премоляры в ряде при этом также имеют свои отличия.
Первый премоляр
Отличие первого премоляра верхней челюсти заключается в преобладании вестибулярной поверхности над небной. Его контактные поверхности имеют прямоугольную форму. Щечный бугорок имеет два четко выраженных ската. Корень такого зуба часто имеет раздвоение.
Второй премоляр
У такого зуба щечная поверхность обычно преобладает над небной, которая является более округленной. В большинстве случаев у этого премолярного зуба один конусообразный корень. Однако бывают также случаи, когда он имеет раздвоение.
Премоляры нижней челюсти
Эти премоляры имеют выпуклую вестибулярную поверхность, а также широкий продольный валик. Корень у них один. Он имеет конусообразную или овальную форму.
Первый премоляр
Первый зуб имеет два бугорка на жевательной поверхности. Щечный – больше по размеру и отличается выраженным наклоном внутрь. Корень зуба имеет сплюснутые боковые части, а на латеральных поверхностях выделяются неглубокие борозды.
Второй премоляр
Отличительной чертой этого зуба является то, что по размерам он превосходит первый. Он имеет развитый язычный бугор. Контактные части этого премоляра являются выпуклыми.