Тредмил тест что как проводится
Тредмил-тест. Все, что нужно знать
В настоящее время нагрузочные пробы используются очень широко и характеризуются доступностью, неинвазивностью, информативностью, высоким уровнем безопасности для пациента.
Проба проводится не менее чем через 2 часа после легкого завтрака. Пожалуйста, воздержитесь от курения за 2 часа до исследования. Обувь должна быть удобной (желательно спортивной). Если Вы принимаете лекарственные препараты, Ваш лечащий врач должен дать рекомендации по приему их накануне проведения теста.
Основные показания к проведению Тредмил-теста:
1. Диагностика ИБС
2. Динамическое наблюдение после реваскуляризации миокарда
3. Оценка толерантности к физической нагрузке в динамике
4. Оценка взаимосвязи нарушений ритма и проводимости с физической нагрузкой
5. Оценка эффективности проводимой терапии (антиангинальной, антиаритмической, гипотензивной)
6. Оценка особенностей динамики АД на фоне физической нагрузки
Абсолютные противопоказания к проведению Тредмил-теста согласно международным рекомендациям АСС/АНА (в скобках указаны уточнения по российским рекомендациям)
Относительные противопоказания к проведению Тредмил-теста согласно международным рекомендациям АСС/АНА (в скобках указаны уточнения по российским рекомендациям)
1. Тахи- или брадиаритмии (в том числе наличие указания в анамнезе на серьезные нарушения ритма или обморочные состояния)
2. Тяжелая неконтролируемая АГ
3. Обструкция выносящего тракта ЛЖ при ГКМП
4. АВ-блокада высокой степени
5. Наличие аневризмы сердца и сосудов
6. Психической или физическое состояние пациента, препятствующее адекватному выполнению теста
7. Лихорадочные состояния (по российским рекомендациям).
Другие статьи
© 2002-2021 ООО ‘Медилюкс-ТМ’» — Сеть медицинских центров | Карта сайта
Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)
Диагностические методы в кардиологии: тредмил тест, велоэргометрия и коронарография
Велоэргомерия отличается от тредмил-теста тем, что пациент выполняет физическую нагрузку сидя на велосипеде: крутит педали, а тредмил-тест – это ходьба по дорожке. Формально считается, что это наиболее физиологичный способ. Конечно, есть группа пациентов, которым это неудобно выполнять в силу каких-то анатомических особенностей, но для этого тоже есть отдельные методы, их редко используют, мы о них сегодня говорить не будем.
Таким образом, тредмил-тест или велоэргометрия заключается в том, что пациент в заранее оговоренное время, желательно часа за 2 до этой нагрузки, поев не очень плотно, но, тем не менее, получив какой-то источник глюкозы, белков и воды, должен прийти на исследования, он должен к этому подготовиться. Врач должен рекомендовать пациенту, либо отменяют ряд препаратов, которые могут замаскировать эти ишемические изменения и обязательно корректируют уровень давления. Исследование будет малоинформативным или возможно будет ложноположительным, мы можем получить мнимые признаки ишемии на электрокардиограмме, если пациент пойдет на эту нагрузку с повышением артериального давления. Кроме этого, пациенту необходимо с собой иметь спортивные брюки, спортивную обувь. Футболку иметь не обязательно, потому что все электроды крепятся на грудную клетку и торс обычно бывает обнаженным у пациента.
Либо велосипед, либо дорожка постепенно увеличивают свою скорость, дорожка угол наклона, а велосипед подает постепенно все большее и большее сопротивление на педали, таким образом, нагрузка для пациента каждые 3 минуты возрастает. Цель этого исследования – достичь субмаксимальной частоты сердечных сокращений, либо спровоцировать ситуацию, когда у пациента появляются жалобы, когда он станет говорить, что ему стало нехорошо,
появился какой-то дискомфорт в грудной клетке.
Безусловно, это ощущение врач не держит очень долго, врач принимает решение о том, что нагрузка должна быть остановлена, но очень важно соотнести частоту сердечных сокращений пациента и время появления жалоб. Потому что иногда бывает ситуация, когда частота пульса у человека – 100, и когда пациент нас спрашивает: доктор, а что я могу делать в быту — пациент с ишемической болезнью сердца — мы тогда ему скажем: все, только так, чтобы пульс
был не более 80. Мы будем понимать, что такому пациенту нужно специальными препаратами урежать пульс исходный, чтобы он очень медленно достиг этой частоты сердечных сокращений.
Другая история, если у пациента эти жалобы появляются при частоте 130. Тогда объем нагрузки для этого пациента может быть рекомендован чуть больше. Тем не менее, если мы выявляем признаки этой ишемии, следующими рекомендациями у врача, как правило, будет пройти дополнительное диагностическое исследование, которое называется коронарография. То есть, мы должны проверить, каким образом течет кровь по сердечным сосудам. Это уже является инвазивным исследованием, оно проводится в условиях стационара и является золотым стандартом.
Именно на основании коронарографии принимается решение, где есть сужение, какие есть сужения, и вообще, какова причина вот этих ишемических изменений на электрокардиограмме. Очень хорошая новость то, что эти сужения сейчас хорошо лечатся различными современными способами, это позволяет пациентам вернуться к активной физической деятельности достаточно быстро. Что очень важно, потому что продолжительность жизни человека определяется именно тем, насколько хорошо он может выполнять физическую активность, физические нагрузки по тем или иным причинам.
Кроме этого, бывают ситуации, когда после тредмил-тестов мы не можем сделать точное заключение, есть у человека ишемия или нет. Так бывает, если возникают неспецифические изменения электрокардиограммы, или мы не получили четких клинических проявлений стенокардии. Стенокардия – это редко болевое ощущение в грудной клетке. Как правило, это ощущение дискомфорта, сдавления, ощущение сдавления, сжатия в грудной клетке, человек жестом показывает, вот приблизительно таким образом. Иногда эти же ощущения могут отдавать в шею или в плечо, и, как правило, они как раз и появляются именно на высоте физической нагрузки. Но если человек не описывает такой явной клинической картины, то тогда между коронарографией и тредмил-тестом есть дополнительный метод, который повышает чувствительность в выявлении ишемии. Он называется стресс-эхокардиографическое исследование.
Тредмил-тест
Тредмил-тест — это проба с дозированной физической нагрузкой, которая проводится для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Метод позволяет выявить нарушения сердечного ритма, оценить причину загрудинных болей, а также патологические изменения артериального давления при физической нагрузке. Оценить в целом реакцию организма на физические нагрузки.
Найти врача по направлению Тредмил-тест
Акции
Основные показания к проведению Тредмил-теста:
Тест заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической нагрузки (ходьбы или бега) на специальной беговой дорожке — тредмил.
Измеряют артериальное давление до нагрузки, на протяжении всего теста и в восстановительном периоде. На грудную клетку устанавливают электроды, которые будут регистрировать ЭКГ в течение всего исследования.
Во время пробы Вам предстоит ходьба по беговой дорожке с постепенным увеличением скорости и угла наклона.
Продолжительность ходьбы может быть от нескольких до 20 — 30 минут.
Проба прекращается по решению врача или в любой момент по Вашему желанию в случае усталости, невозможности или нежелании продолжать исследование.
Во время проведения теста требуется Ваше активное сотрудничество с врачом. Пожалуйста, сообщайте ему обо всех своих ощущениях, прежде всего негативных, не превозмогайте себя.
Подготовка к обследованию.
Обследование проводится по направлению врача.
Существует ряд противопоказаний к нагрузочному тесту и для их выявления перед проведением тредмила пациенту должны быть проведены следующие исследования:
Если Вы принимаете лекарственные препараты, Ваш лечащий врач должен дать рекомендации по приему их накануне проведения теста.
Результаты выше указанных исследований и информация о принимаемых Вами лекарственных препаратах должны быть доступны врачу, проводящему нагрузочный тест.
Противопоказания для назначения велоэргометрии в Нижнем Новгороде.
Однако существует ряд противопоказаний к назначению велоэргометрии в Нижнем Новгороде:
Важно! Возрастное ограничение для проведения велоэргометрии: дети до 15 и взрослые после 70 лет.
Как подготовиться к велоэргометрии в Онли Клиник?
Важно! Жизненно важные медикаменты отменять нельзя!
Как проводится велоэргометрия?
Очень важно, для проведения велоэргометрии иметь данные пациента ЭКГ и АД в покое.
Начиная велоэргометрию, врач – кардиолог в Нижнем Новгороде накладывает пациенту на область грудной клетки электроды для снятия показаний ЭКГ, на плечо – манжета тонометра для измерения артериального давления.
Затем больной начинает крутить педали велоэргометра, получая минимальную физическую нагрузку, которая постепенно увеличивается каждые 2-3 минуты.
Датчики фиксируют изменения ЭКГ, давления и пульса.
Пациент должен сообщать обо всех своих ощущениях, даже незначительных.
На мониторе компьютера отображается информация об изменениях на ЭКГ, о коронарных болях у пациента, показания АД. Пациент может жаловаться на усталость.
Врач – кардиолог завершает обследование.
После остановки велоэргометра, доктор в отделении кардиологии Онли Клиник следит за пульсом и давлением пациента, оценивая процесс восстановления организма после полученной физической нагрузки.
Зачем проводится велоэргометрия?
ВЭМ дает возможность выявить наличие скрытой (безболевой) ишемии миокард и других заболеваний.
Также ВЭМ может оценить возможность человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок, а также определить уровень работоспособности пациента, перенесшего обострение ИБС.
В кардиологии существует несколько методов обследований, которые идентичны велоэргометрии:
По чувствительности, специфичности и информативности все эти способы примерно одинаковы и схожи с велоэргометрией.
Какой метод обследования выбрать решает врач – кардиолог в Нижнем Новгороде на основании имеющегося диагноза, анамнеза больного и общего состояния.
Тредмилл – тест (велоэргометрия)
Тредмилл – тест (велоэргометрия)
Основа метода составляет регистрация ЭКГ во время выполнения пациентом дозированной физической нагрузки. Исследование проводится по ступенчатой схеме, когда нагрузка увеличивается ступенеобразно. 
Фактически во время теста имитируется ходьба по ровной местности или в гору, при этом скорость дорожки и угол наклона задаются пациенту в зависимости от выбранного протокола. Ходьба является простым и привычным видом нагрузки, к которому привык любой человек, и именно такой вариант движения позволяет смоделировать как привычный для данного пациента темп, так и темп движения, значительно превышающий обычный. Именно поэтому, тредмил – тест является более физиологичным и обладает более высокой воспроизводимостью, что особенно важно при динамическом наблюдении пациентов, и позволяет решить гораздо большее количество задач у совершенно разных категорий пациентов.
Таким образом, данное исследование является важным инструментальным методом для диагностики здоровья или заболевания пациента.
Сделать Тредмил — тест в Сарапуле, цена которого доступна для любых пациентов, можно в Лечебно – Диагностическом Центре « Камский доктор».
Квалифицированные специалисты нашей клиники обладают достаточным опытом, который необходим для правильной интерпретации полученных в результате этого вида обследования данных.