Трансназальная гастродуоденоскопия что это
Трансназальная гастродуоденоскопия что это
Трансназальная гастроскопия – это гастроскопия без глотания зонда. Гастроскоп вводится через нос – трансназально. В этом новейшем методе применяется сверхтонкий гастроскоп (диаметром меньше 6 мм!). Введение через нос гарантирует отсутствие рвотного рефлекса и болей в горле. К тому же при проведении трансназальной гастроскопии нет необходимости применения седативных препаратов, что позволяет пациенту сразу после исследования садиться за руль и снижает до минимума риск каких-либо осложнений.
Исследование начинается с приема внутрь столовой ложки лекарства для подавления пенообразования в желудке, а так же с определения какая ноздря лучше дышит. Заложенность носа, в большинстве случаев, не являлось препятствием для проведения трансназального исследования. Перед исследованием я просто необходимо высморкаться и все!
В выбранную ноздрю вводится небольшое количество лёгкого обезболивающего (кстати, эта процедура может проводиться совсем без обезболивания, но часто пациентам спокойней с обезболиванием), а также в ноздрю вводят немного геля, для лучшего скольжения эндоскопа.
Эндоскоп осторожное вводится в ноздрю, при этом контролируется процесс на экране монитора. Ощущения, конечно, немного странные, но неприятными их назвать нельзя.
Исследование длится считанные минуты, что связано с гораздо лучшими условиями осмотра, ведь желудок спокоен, рвотных рефлексов нет. В ходе исследования осматривается слизистая, в специальном режиме исследуются сосуды слизистой желудка, анализируется кислотность в желудке, берется анализ на хеликобактер, при необходимости, проводится биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.
Преимущества трансназального метода:
По результатам опроса пациентов, 94% опрошенных предпочтут трансназальный метод обычной гастроскопии.
Гастроскопия без глотания
Трансназальную гастроскопию пациенты часто называют гастроскопия без глотания. Это не совсем верно, но образно и с некоторым допущением можно принять. Давайте разберемся, в чем тут дело.
Немного истории
Трансназальную гастроскопию в 1994 году впервые выполнил Shaker, который стремился создать более комфортные условия для пациентов во время эндоскопического исследования.
Для чего все это?
Трансназальную гастроскопию («гастроскопия без глотания») проводят пациентам, которые по тем или иным причинам с трудом могут пропустить эндоскоп через ротовую полость из-за выраженного рвотного рефлекса, который возникает у всех в той или иной форме, при раздражении рефлексогенной зоны корня языка. Как бы врач ласково и нежно не вводил эндоскоп по языку, все равно рвотный рефлекс будет инициирован. Не говорим уже, если врач совершает резкие и грубые движения в этой зоне.
Так же трансназальную гастроскопию («гастроскопия без глотания») выполняют пациентам, которым противопоказана седация с пропофолом, так как, во время трансназальной гастроскопии пациент испытывает минимальные неудобства. Национальный опрос 2007 года врачей-эндоскопистов в США подтвердил, что незапланированные легочные события во время седации составляют большинство осложнений эндоскопии — 67%, а 72% смертей во время седации случаются по причине сердечных осложнений.
Эти неудобства и осложнения при рутинной стандартной гастроскопии, связаны с прохождением эндоскопом рефлексогенных зон языка и гортани и при неаккуратном движении могут возникнуть различные рефлекторные состояния, которые могут привести к трудности дыхания (гиповентиляция –недостаточное поступление кислорода, гипервентиляция и гиперкапния – избыток углекислого газа в крови при частом поверхностном дыхании, обструкция дыхательных путей слюной, ларингоспазм – стойкое длительное смыкание голосовых складок) или возникновению сердечнососудистой реакции (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, носовые кровотечения).
И, о, Боже! Всего этого не может случиться, если проводится трансназальная гастроскопия («гастроскопия без глотания»). Потому, что тонкий эндоскоп вводится в носовую полость, предварительно анестезированную, и спускается через носоглотку к устью пищевода по задней стенке, минуя рефлексогенную зону корня языка и практически не касаясь рефлексогенной зоны гортани. Этим и объясняется комфорт при проведении трансназальной гастроскопии («гастроскопии без глотания»).
Глоток при «гастроскопии без глотания»…
Трансназальный эндоскоп, спускаясь с носоглотки, останавливается перед сомкнутым пищеводом. Что бы попасть в пищевод, врач просит пациента сделать небольшом глоток, тогда устье пищевода открывается и врач проводит эндоскоп в пищевод. Вот почему не совсем верно трансназальную гастроскопию называть «гастроскопия без глотания». Глотание имеет место быть, но не с таким дискомфортом и трудностями как при гастроскопии через рот. Далее выполняется стандартный осмотр пищевода, желудка и 12 перстной кишки. Если необходимо выполняется биопсия тоненькими щипцами, специально разработанными для тонкого трансназального эндоскопа.
Трансназальная гастроскопия
Преимущества Бест Клиник
Трансназальная гастроскопия позволяет проводить исследование комфортно и безболезненно для пациента. Для этой процедуры не требуется общая анестезия. Супер-тонкий эндоскоп проводят через нос, не касаясь корня языка, благодаря чему не возникает рвотный рефлекс, который так неприятен при проведении классической гастроскопии.
Японские эндоскопы Olympus тонкие, имеют высокое разрешение и широкий набор инструментов. Пациент чувствует себя комфортно, а врач видит мельчайшую патологию.
Благодаря отлаженным процессам пациент не ждет каждого врача и каждую диагностическую процедуру в очереди, а максимально быстро проходит обследование.
Трансназальную гастроскопию проводят врачи-эндоскописты с большим опытом работы. Они проходят стажировки в крупных мировых компаниях, непрерывно занимаются своим обучением и наукой. Врачи проведут процедуру в спокойной обстановке, быстро, без неприятных ощущений. Наши эндоскописты профессионально оценивают состояние слизистой облочки, поставят точный диагноз и порекомендуют дальнейшее лечение
Врачи
Оборудование
Гастроинтестинальный видеоскоп OLYMPUS GIF XP 150 N (назальный)
Репроцессор OLYMPUS OER-AW
Современная установка для обработки эндоскопов. Эта машина была специально разработана для проведения надежной, эффективной и быстрой процедуры.
Плазменная стерилизация — самый современный метод стерилизации, который широко применяют в крупных госпиталях и клиниках мира. На сегодняшний день лишь порядка ста передовых лечебных учреждений в России используют плазменную стерилизацию. И медицинские центры Бест Клиник в их числе.
Видео
Фотографии
Доктор проводит консультацию после окончания обследования
Врач-эндоскопист Волков Владислав Владимирович консультирует пациента перед процедурой
Эндоскопическое обследование на современном японском оборудовании
Отзывы пациентов
Отзывы о клинике из Instagram
Подробнее о трансназальной гастроскопии
Переоценить эффективность этой методики довольно сложно, но до недавнего времени у неё был один существенный недостаток — неприятные, а порой и болезненные ощущения у пациента. Решением этой проблемы стала трансназальная гастроскопия (или просто назальная) — гастроскопия через нос.
Поскольку этот способ проведения обследования отличается минимальным дискомфортом для пациента, необходимости в общей анестезии нет. При трансназальной гастроскопии вполне достаточно только местного обезболивания.
Поскольку трансназальная гастроскопия проводится под местным обезболиванием, пациент сразу после завершения процедуры может возвращаться к привычному образу жизни и управлять автомобилем.
Для наиболее достоверных результатов исследования трансназальную гастроскопию следует проводить натощак (если процедура назначена на утро) или прекратить приём пищи и питьё минимум за 8 часов до неё (в случаях, когда гастроскопию проводят во второй половине дня).
Обязательно предупредите врача-эндоскописта о следующем:
у вас случались аллергические реакции на обезболивающие препараты;
вы страдаете заболеваниями сердца;
вы принимаете препараты, разжижающие кровь;
вы в положении или планируете беременность;
у вас повышен уровень сахара в крови;
вы страдаете эпилепсией;
вы перенесли операцию на органах желудочно-кишечного тракта.
Все эндоскопические исследования в медицинском центре Бест Клиник проводятся на самом современном оборудовании – сверхтонкие эндоскопы японской компании OLYMPUS позволяют добиваться поистине удивительных результатов! Чёткость передаваемой картинки с возможностью увеличивать её для более детального изучения полностью исключает ошибку в диагнозе. Диаметр эндоскопа всего 4 мм – благодаря этому процедура проходит практически незаметно для пациента.
Вы можете пройти трансназальную гастроскопию в Бест Клиник, записавшись на приём прямо на нашем сайте или заказав обратный звонок. Наши специалисты проведут обследование быстро, качественно и безопасно!
ЭГДС: что такое, показания, как проходит
Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, или просто гастроскопия).
Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет выявить очаги воспаления, новообразования различной этиологии и другие отклонения, в том числе на ранних стадиях.
Рассмотрим подробнее, что такое ЭГДС, как проходит обследование и для чего это делают.
Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения ЭГДС
Чтобы диагностическая эзофагогастродуоденоскопия прошла максимально эффективно, важно правильно подготовиться к процедуре (в том числе психологически) и соблюдать рекомендации врачей на всех этапах обследования.
Подготовка к процедуре
Информативность ЭГДС во многом зависит от подготовки пищевода и желудка к обследованию. Именно поэтому планировать лечебно-диагностическую процедуру лучше заранее (как минимум за 3 дня). Какие ограничения стоит соблюдать в этот период?
ЗА 3 ДНЯ
ЗА 1 ДЕНЬ
В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ
Важно понимать, что от соблюдения диеты перед обследованием желудка напрямую зависит диагностическая точность ЭГДС!
Кроме того, за 5-10 минут до начала гастроскопии пациенту может быть рекомендован прием пеногасителей.
Трансназальная гастродуоденоскопия что это
Чтобы поставить точный диагноз при заболевании ЖКТ, когда клиническое обследование, анализы, УЗИ и рентгенография не дают полной картины, применяется гастроскопия (или эндоскопия) желудка.
У пациентов, которым впервые назначено данное обследование, может возникнуть вопрос: «Что это за процедура-эндоскопия желудка?»
Полный текст статьи:
Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео.
Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на «хеликобактер пилори», хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования).
Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)?
Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка:
Как проходит процедура эндоскопии?
Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат.
Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации).
Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин.
ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркоза\седации в этот день воздержаться от управления автомобилем.
Как готовиться к гастроскопии?
Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога):
За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен.
В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования.
Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе.
Что ожидать во время гастроскопии?
Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.
Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача.
Что ожидать после гастроскопии?
Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток.
Каковы возможные осложнения гастроскопии?
Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)
Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны.
Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!