Транскраниальные исследования что это
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования.
Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.
Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»
Цель транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов.
К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.
Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения.
Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.
Показания к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)
ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.
Основными показаниями к проведению процедуры являются:
Как проходит транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)
Результаты проведения процедуры:
В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:
При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.
Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния.
Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.
Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)
Полезная информация
Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.
Манипуляция осуществляется в двух режимах:
Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.
Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.
Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.
К другим плюсам можно отнести:
К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.
Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.
Процедура позволяет оценить:
Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.
Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:
Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.
Допплерография (УЗДГ МАГ, ТКДГ)
Допплерография (УЗДГ МАГ, ТКДГ)
В отделении функциональной диагностики Центра им.Г.Е Сухаревой ДЗМ проводится ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ) и ультразвуковая допплерография транскраниальных (внутричерепных) сосудов (ТКДГ).
УЗДГ и ТКДГ сосудов
Эффективность процесса обучения, умственная работоспособность, состояние и поведение ребенка в целом во многом зависят от достаточного поступления крови к структурам головного мозга. Любая работа требует расхода энергии. Питание, «энергию» головному мозгу поставляют сосуды, правильная работа которых особенно важна в условиях повышенной нагрузки, стресса, при изменениях факторов внешней или внутренней среды.
Нарушения в работе сосудов головного мозга могут приводить к недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается такими проявлениями, как:
Все вышеперечисленные состояния являются показанием к проведению ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи.
УЗДГ и ТКДГ сосудов. В чем суть метода?
УЗДГ и ТКДГ сосудов головы. Как проводится исследование?
Исследование проводится лежа на спине. Необходимым условием является спокойное состояние обследуемого, нельзя активно двигаться и разговаривать. В ходе УЗДГ и ТКДГ исследований с помощью ультразвуковых датчиков проводится последовательная локация артерий и вен шеи и головы с использование мультразвукового проводящего геля. При необходимости проводятся дополнительные функциональные пробы с задержками дыхания, поворотами головы, проба с устным счетом (когнитивная нагрузка). При функциональных пробах оцениваются реактивность сосудов, изменения кровотока в функционально активных зонах, исключаются влияния на кровоток со стороны шейного отдела позвоночника.
Как подготовиться к исследованию сосудов (УЗДГ МАГ, ТКДГ)?
Исследование проводится не на «голодный желудок». В день исследования необходимо обязательно позавтракать и, при необходимости, взять еду с собой (яблоко, йогурт). Перед исследованием просим не пить крепкий чай или кофе. Просим самостоятельно не отменять лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Постарайтесь объяснить ребенку, что исследование безболезненное, «нестрашное». «Врач уже слушал трубочкой, как работает у тебя сердечко, легкие. А теперь врач послушает тоже трубочкой, как работают твои сосуды. Ты будешь тоже слушать — это может быть интересно» и т.д.
Транскраниальная допплерография церебральных сосудов
Транскраниальная допплерография церебральных сосудов – это один из неинвазивных (т.е. проводимых без хирургического вмешательства) метод исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит ультразвуковое излучение. Данный метод позволяет оценить скорость кровотока по внутречерепным сосудам. ТКДГ применяется для выявления гемодинамически значимых изменений.
Стоит отметить, что ультразвук, который применяется в процессе исследования – это совершенно безопасное для человеческого организма излучение. Стоит отметить, что для данного метода изучения состояния сосудов, в отличие от множества иных способов, нет противопоказаний и возрастных ограничений.
Свое название транскардиальная допплерография получила от имени Христиана Допплера – австрийского ученого-физика, который открыл физические законы, ставшие основой для оценки состояния сосудов и скорости кровотока.
ТК УЗДГ проводится при использовании новейших технологических разработок. При проведении процедуры сегодня используются цифровые приборы, которые позволяют проводить более точное, глубокое и детальное исследование. Результаты допплерографии выводятся в виде цветной шкалы, где синим цветом отмечены потоки направленные от датчика, а красным – к датчику. Окончательные результаты допплерографии формируются в форме графического отчета, в котором представлены цифровые значения, а также клиническое заключение специалиста.
Транскраниальная допплерография: результаты
Стоит отметить, что транскраниальная допплерография является весьма информативным методом исследования при самых разнообразных заболеваниях. Она позволяет выяснить причины возникновения некоторых заболеваний или предупредить их развитие.
С помощью ТК УЗДГ специалисты могут:
Допплерография также может быть весьма информативна при наличии некоторых отклонений у детей. Например, допплерография применяется:
Показания к проведению транскраниальной допплерографии
Основными показаниями к применению ТКДГ являются:
Подготовка к допплерографии
Проведение данной процедуры не требует специальной подготовки. Пациенту требуется лишь прекратить употребление всех сосудистых препаратов, алкоголя, а также не курить непосредственно перед проведением процедуры.
Транскраниальная допплерография
Транскраниальная допплерография – ультразвуковой метод проверки функционирования артерий и вен головного мозга, скорости кровотока и пропускной способности сосудов. Исследование позволяет оценить качественные характеристики притока и оттока крови, а также обнаружить препятствия на пути кровотока и признаки повышенного давления. Во время процедуры исследование проводится в области головы и шеи.
Транскраниальная допплерография — ультразвуковой метод проверки функционирования артерий и вен головного мозга, скорости кровотока и пропускной способности сосудов. Исследование позволяет оценить качественные характеристики притока и оттока крови, а также обнаружить препятствия на пути кровотока и признаки повышенного давления. Во время процедуры исследование проводится в области головы и шеи.
Чтобы понять, о чем идет речь, разберем определение на составляющие:
Когда проводится УЗДГ
Наиболее частые причины обращения к врачу — головные боли любого вида, мигрени, головокружения (особенно при движении), шум в голове или ушах. Головная боль может сопровождаться ощущением мелькания мушек перед глазами, слабостью (в частности резкими приступами слабости, к которым прибавляется онемение конечностей), проблемами с речью, нехваткой воздуха. Заподозрить патологию сосудов можно при укачивании в транспорте, зависимости от погодных условий, сниженной адаптации к другим подобным нагрузкам. Наиболее серьезными проявлениями в этой группе являются обмороки.
Сосудистые заболевания внутри черепа могут стать следствием проблем с опорно-двигательным аппаратом — наблюдаются при остеохондрозе, позвоночных грыжах, патологии в шейном отделе позвоночника. Кровообращение нарушается и в результате травмы головы.
Сосуды могут страдать не только в головном мозге, но и во всем организме — УЗДГ назначают людям с:
Транскраниальная УЗ допплерография проводится и младенцам в случае подозрения на аномалию сосудов головного мозга.
Если среди родственников есть случаи атеросклероза или артериальной гипертонии, кто-то переживал инфаркты и инсульты, то после 55 лет рекомендуется регулярное проведение исследования с целью обнаружения и устранения заболевания в зачаточном состоянии.
Как работает метод
Транскраниальная допплерография сосудов проводится в М-режиме. Это наиболее современный и удобный режим, сочетающий скорость и информативность. В нем отображаются кровяные потоки, залегающие на глубине 30-90мм, при этом механически изменять глубину для просмотра тех или иных структур не требуется — сканирование производится автоматически.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи производится с использованием датчика, испускающего УЗ-волны, которые проходят сквозь ткани и возвращаются. Интенсивность импульса изменяется во времени, что сразу отражается на мониторе (на показатель влияют сокращения сердца). Когда в сосуде много крови, графическое изображение становится толще, когда мало — тоньше. Несколько импульсов отражаются на мониторе одновременно. Потоки волн «туда-обратно» отображаются разными цветами (синим и красным соответственно). В результате исследования формируется графический отчет с цифровыми значениями, на основании которых специалист делает заключения.
Транскраниальная допплерография сосудов головы имеет несколько особенностей, основная из них заключается в сложности проникновения УЗ-сигнала через плотную кость. Чтобы снизить влияние этого фактора, врач использует «ультразвуковые окна», которые располагаются в местах тонких естественных отверстий в черепе. Через них звук беспрепятственно попадает в черепную коробку, что позволяет изучить часть сосудов.
Самые удобные доступы:
Для повышения информативности метода дополнительно используются компрессионные пробы, во время которых сонная артерия над устьем пережимается на 3-5 секунд. В целом процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от наличия отклонений и необходимости в их детальном исследовании.
Что выявляет исследование?
Транскраниальная допплерография сосудов мозга дает достоверные данные о состоянии сосудов и кровотока и позволяет правильно поставить диагноз.
УЗДГ помогает выявить:
Транскраниальная УЗ допплерография ребенка грудного возраста проводится для анализа состояния сосудов и назначения своевременного лечения, если ребенок родился раньше срока и имеет небольшой вес, пороки развития, мозговую грыжу, патологии мозга, обнаруженные еще на стадии беременности, внутриутробные инфекции и т.д. Чаще всего вместо нее в раннем возрасте, когда кости черепа еще достаточно тонкие, и имеется родничок, проводится нейросонография.
Детям старшего возраста назначают процедуру при появлении головных болей и головокружений, капризности, неусидчивости, быстрой утомляемости, плохом сне, наличии заболеваний, которые напрямую влияют на качество мозгового кровообращения (сахарный диабет, васкулиты, артериальная гипертензия.
Как проходит исследование
Особая подготовка перед исследованием не требуется. Основные рекомендации включают отказ от сосудистых препаратов, курения и употребления алкоголя перед процедурой. Область исследования, которой занимается врач — череп и шея.
Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится в положении на спине. Врач располагает пациента на кушетке, под голову подкладывается небольшой валик. Для лучшей проводимости УЗ-волн на места, в которых будет проводиться обследование, наносится проводящий гель.
Врач касается точек на голове и шее, через которые можно получить информацию, специальным датчиком и время от времени дает команды (подышать чаще, повернуть голову, перестать дышать на некоторое время и т.д.). Несколько раз за все время исследования врач проводит компрессионную пробу, которая может доставить легкое неудобство, но длится не более 5 секунд. Обследование сосудов, не относящихся к интракраниальным, происходит в области шеи.
Результаты исследования выводятся на экран аппарата, после чего сохраняются в электронном виде в базе клиники для последующего анализа специалистом, либо записываются на диск и передаются пациенту, если он проходит обследование у другого врача.
Противопоказания
Процедура не имеет никаких противопоказаний, может проводиться детям с грудного возраста, беременным женщинам, лицам со сниженным иммунитетом. Она не требует специальной подготовки, после исследования можно сразу вернуться к обычной жизни.
Записаться на допплерографию
Транскраниальная ультразвуковая допплерография в клинике НИАРМЕДИК проводится на современном оборудовании специалистами с профильным образованием и повышениями квалификации (всю информацию о них Вы найдете на сайте). Врачи ультразвуковой диагностики оценивают толщину стенок, характер кровотока, степень стеноза, диаметр сосудов и т.д. Для получения консультации по готовым результатам Вы также можете записаться к нашему специалисту. Запись производится через сайт или по телефону.
Выбрать клинику поближе
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр:
Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКДГ)
Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения
Головной мозг имеет развитую систему кровотока, снабжающую мозг питательными веществами, кислородом и удаляющую углекислоту, продукты метаболизма. Нарушения мозгового кровотока могут быть связаны с сужением просвета артерии (стеноз), тромбообразованием (тромбоз), попаданием эмболов из других источников, разрывом сосудистой стенки (кровоизлияние). Дефицит кровотока в тканях мозга может стать причиной инсульта.
Движение крови по могговым артериям можно оценить при помощи транскраниальной ультразвуковой допплеровской сонографии. Доплеровская ультразвуковая сонография использует так называемый Допплеровский эффект для измерения скорости и направления движения крови в сосудах. Эффект Допплеpа заключается в изменении частоты отpаженного от движущегося объекта сигнала на величину, пpопоpциональную скоpости движения.
ТКДГ позволяет выявить снижение скорости мозгового кровотока, развитие вазоспазма артерий головного мозга, вести динамикческое наблюдение за параметрами мозгового кровотока у постели пациента.
Во время проведения исследования пациент лежит на кровати, на кожу наносится специальный гель, ультразвуковой датчик выставляется в зону акустичнеского окна (зоны черепа, позволяющие проводить ультразвуковое исследование). Выделяют темпоральное, субокципитальное, орбитальное аккустические окна. Исследование занимает в среднем около 15-30 минут.
Транскраниальная доплерография позволяет определить:
Показания к исследованию:
Подготовка к исследованию:
Исследование не требует специальной подготовки, однако рекомендуется не курить, не принимать алкоголь перед ТКДГ.
Исследование проводится в отделении:
Неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения
Неотложная помощь для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульт). Неотложное интенсивное лечение, постоянное наблюдение и тщательный уход.