сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

Медсестра реанимации: катетеризация вен

Поделиться:

Одна из основных обязанностей медсестры реанимации — это организация венозного доступа у пациента или, проще говоря, катетеризация вены. Катетер ставят в разных случаях: чтобы брать кровь на анализ (иногда анализы берут несколько раз в сутки, и колоть каждый раз заново — болезненно и травматично для пациента) или чтобы вводить больному препараты и питательные растворы. От обычного укола постановка катетера почти не отличается — нужно только, чтобы вена была прямая на определенном участке.

Куда можно колоть, а куда нельзя

Для выбора вены нужно примерно оценить, для чего вообще ставится катетер. Экстренным пациентам с тяжелыми травмами, кровотечениями или тем, кого готовят к полостной операции, ставят катетер большого диаметра, соответственно выбирают крупную вену. Бабушке сильно элегантного возраста, диагноз которой не так уж и серьезен, подбирают катетер поменьше — вены в этом возрасте чаще всего уже не те.

Как выбирают место для укола? Медсестры начинают с дистальных вен, т. е. тех, что находятся «на периферии»: вены кисти, предплечья. Также работает принцип восхождения от кисти выше (плохие вены на кисти — переходим на предплечье).

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

Хорошо видны вены на локтевом сгибе, но это место для катетеризации не очень подходит. Человек сгибает и разгибает руку, иногда ненамеренно, и катетер может перегнуться или надломиться. Хотя если катетер ставить не надо, а ожидается всего один-два укола — локтевой сгиб это то, что нужно. Вена на нем достаточно толстая и всё это выдержит.

В другом месте вена может быть и не видна, но при наложенном жгуте хорошо ощущаться пальцами (пальпироваться). В этом случае опытная медсестра сможет сделать укол, даже не видя вены. У некоторых больных не видно срединной локтевой вены, но можно нащупать другую, которая чуть ближе к наружной стороне руки, — подкожную латеральную (глазами ее тоже не видно). У меня были случаи, когда я попадала в такие вены практически вслепую — такая особенность есть и у моих вен, поэтому я о ней хорошо знаю.

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собакеЧитайте также:
Профессия: врач-лаборант

Не стоит использовать для катетеризации мелкие вены — в них сложнее попасть и проблем с ними потом может быть больше (например, может начаться воспаление). Также не колют в вены ног (за исключением центральных бедренных) из-за высокого риска осложнений в виде флебитов (воспаления стенок сосудов). Подколенная вена неудобна из-за ее расположения, а остальные вены ног слишком тонкие.

Как понять, все ли правильно идет

Если что-то идет не так — обычно это видно сразу. Если под кожей вырастает припухлость или наливается синяк — иглу убираем, заменяем ее сухой стерильной повязкой (тугой), переходим к другой вене. Жечь и щипать в месте укола не должно, если вы чувствуете жжение и, опять же, видите припухлость, значит, игла все-таки прошла мимо. Снова повязка, можно еще наложить компресс из водки или разбавленного водой спирта.

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

Перед тем как вводить вам какие-либо препараты, врач должен расспросить вас об аллергии и медикаментах, которые вы принимаете. Позже медсестра может задать такие же вопросы — не потому, что ей нечего делать, это подстраховка ради вашего же здоровья. Например, если вы принимаете антикоагулянты — вещества, разжижающие кровь, — простой ваткой на место укола дело не обойдется, нужна будет повязка, холод на место укола, а руку (если кололи в руку) нужно будет подержать повыше.

Что такое «вен нет»

Иногда с уколом могут возникать проблемы из-за состояния вен пациента. Вена может лопнуть — это чаще происходит у пожилых людей с нарушениями обмена веществ. Колоть в такую вену уже нельзя — нужно наложить сухую стерильную повязку, а при гематоме — сделать компресс. После этого можно перейти к катетеризации вен на другой руке.

У онкологических пациентов, у тех, кто проходил длительные курсы лечения с внутривенными вливаниями, или у внутривенных наркоманов бывает так, что «вен нет». Руки покрыты так называемыми «дорожками», похожими на ожоги, и катетеризировать «сожженную» вену очень тяжело. Часто такие пациенты предлагают поставить катетер самостоятельно в подколенную вену, например, но это не вариант. Врач ставит им катетер в одну из центральных вен.

Как ставят катетер в центральную вену

Центральные вены — это «вены последней надежды». Постановка такого катетера — практически малая операция. Риск осложнений при катетеризации центральных вен довольно высок (сепсис, флебиты, кровь или воздух там, где их быть не должно), но сейчас катетер ставят в яремную вену под УЗИ-контролем — это безопаснее. Все это, конечно, делает только и исключительно врач, самим колоть в центральные вены категорически нельзя — это опасно для жизни.

Источник

Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения

Список статей

Информация для владельцев животных
Автор: ветеринарный врач Попов Андрей Михайлович

Внутривенный катетер – это специальное устройство, устанавливаемое в периферические вены конечностей для введения лекарственных препаратов в кровеносное русло. Он представлен тефлоновой или полиуретановой конструкцией, внутри просвета которой находится металлическая игла, извлекаемая после введения катетера в вену.
сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

Таким образом, после установки катетера металлическая игла в нем уже отсутствует, а в вене остается тонкая пластиковая трубочка, которая плавно повторяет изгибы вены не травмируя ее. Это позволяет безопасно оставлять катетер в вене на срок до 4-5-и дней и даже дольше, если не возникает осложнений. Чтобы избежать смещения, катетер фиксируется к лапе лейкопластырем. А для защиты от внешних факторов еще и забинтовывается дополнительно снаружи.

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собакесколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

В процессе использования катетера может возникнуть ряд осложнений. Их можно разделить на две основные группы. Первая группа – это осложнения, возникающие непосредственно при введении препаратов в катетер. К ним относят: подтекание жидкости у основания катетера, закупорка тромбом и невозможность ввести препарат в катетер, выход катетера из вены и попадание раствора в подкожное пространство, а также значимая болезненность при введении препаратов в вену. Все эти осложнения обычно обнаруживаются персоналом клиники, требуют снятия данного катетера и установку нового в другую конечность.

Вторая группа – это осложнения, возникающие не сразу и обнаруживаемые чаще уже в домашних условиях. К ним относят: отек лапы ниже места установки катетера, механическое повреждение катетера (разгрызание), болезненность при прикосновении и хромота при опоре на лапу с катетером. Отек лапы происходит вследствие плохой эластичности вены или при слишком тугом бинтовании лапы. В области расположенной ниже катетера нарушается естественный кровоток и она отекает, вызывая дискомфорт и болевые ощущения у животного.
сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

При обнаружении подобных симптомов необходимо размотать бинт закрывающий катетер и понаблюдать за отекшей конечностью в течение получаса. Если отек не уменьшается, значит катетер требуется снять. Для этого можно обратиться в клинику или снять его самостоятельно. Чтобы самостоятельно снять катетер потребуется размотать фиксирующий его лейкопластырь или аккуратно подрезать его ножницами сбоку от катетера не повреждая его. После чего, отделить его от шерсти и кожи, вытащить пластиковую трубочку непосредственно из вены, к месту прокола прижать тампон смоченный водкой или спиртосодержащим антисептиком и забинтовать лапу на 20-30 минут. Механическое повреждение катетера может отличаться по степени воздействия. Если катетер внешне поврежден не сильно, то необходимо принять меры, предотвращающие его дальнейшее повреждение (наиболее действенным будет одеть защитный воротник). Если повреждение катетера сильное и идет кровь, то, как и в случае с отеком лапы его необходимо снять, обращая внимание на наличие всех фрагментов и обратиться в клинику. Болезненность и хромота на лапу с внутривенным катетером может быть вызвана как механическими причинами (неудобное расположение или слишком тугой бинт), так и воспалительными (воспаление вены – флебит или раздражение кожи как реакция на выбривание шерсти и лейкопластырь).

Во всех перечисленных случаях, а также по любым вопросам связанным с уходом за внутривенным катетером следует не откладывая обращаться в клинику лично или по телефону +7(495)256-77-69.

Источник

Периферические катетеры и риск инфекции: если вы видите что-то — так не молчите об этом!

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

Каждый, кто когда-либо заходил в больницу в качестве пациента или посетителя, несомненно, замечал пациентов с капельницами, которые сейчас выглядят как пластиковые трубки, прикрепленные к руке, воткнутые в бутылки, из которых капает какая-то жидкость. Это могут быть лекарства, растворы для восполнения дефицита жидкости — словом, все то, что бывает нужно ввести человеку, помимо как через его желудочно-кишечный тракт. В большинстве случаев в периферической вене у таких пациентов стоит тонкая трубочка — катетер, иногда его называют жаргонным словом «внутривенка».

Сейчас производится и продается великое множество венозных катетеров, и это — самое часто используемое устройство для обеспечения венозного доступа в США (только в больницах используют более 300 миллионов катетеров в год), практически, на одного жителя страны в год приходится один катетер. Примерно 70% пациентам в больнице на протяжении госпитализации требуется катетеризация периферической вены.

К сожалению, большинство людей не понаслышке знакомы и с такой проблемой, как госпитальная инфекция, которая уносит ежегодно жизни 100 000 человек, и на сегодня, в случае экстренной медицинской помощи, госпитальная инфекция развивается у одного из 20 пациентов. Эти инфекции могут возникать при любом нарушении целостности кожи, когда открываются входные ворота для патогенных микроорганизмов, они могут оказаться в кровотоке и вызвать, без преувеличения, катастрофу.

Когда проводится катетеризация вены, то и катетер, и игла проходят сквозь кожу; иглу, конечно, потом удаляют, но вот катетер остается, то есть 300 миллионов катетеризаций в год — это триста миллионов входных ворот для инфекции! И хотя большинство исследований говорят о том, что риск катетерной инфекции в данном случае ниже 0.1%, триста тысяч случаев — это ужасающая цифра!

Недавно было проведено исследование, которое показало, что примерно 10 000 случаев бактериальной (стафилококковой) инфекции в США в год — это результат применения периферических катетеров, и самое главное, что во многих случаях источник инфекции так и остается нераспознанным, так как такие катетеры используются в течение короткого времени, и пациент успевает забыть о факте применения такого катетера до того, как появятся клинические признаки инфекции.

Несмотря на достаточно разнородную информацию, которую можно получить по данным исследований катетер-ассоциированных инфекций, есть хорошо известные факторы риска таких осложнений, которые надо выявлять рано и которые должен знать каждый человек, чтобы в один далеко не прекрасный день вы или тот, кого вы любите, не оказался жертвой катетерных инфекций, проснувшись с катетером в вене. И неважно, что этот самый катетер стоит всего несколько часов. Многие проблемы возникают непосредственно во время установки катетера, а некоторые — во время нахождения катетера в вене.

Ниже приведено несколько факторов риска.

Место введения катетера и его установка

Если место введения катетера или наклейка на нем оказались загрязнены, надо сразу же сообщить об этом персоналу.

Взрослым катетеры обычно ставят в руку, если это не так — спросите, почему.

Уточните, насколько опытна медсестра, которая ставит катетер, так как именно введение катетера является критическим моментом, и до установки катетера обязательна тщательная дезинфекция кожи.

Уход за катетером

Катетеры должны регулярно промываться для поддержания проходимости, попросите об этом, если это не было сделано.

Очень важна надежная фиксация катетера: он должен быть плотно зафиксирован пластырем и быть неподвижным, если вы чувствуете, что он двигается, сразу сообщайте персоналу.

Персонал должен проверять состояние катетера по крайней мере 1 раз в сутки, чтобы убедиться, что у вас нет никаких осложнений. До сих пор нет единого мнения о том, на какой период времени можно оставлять периферический катетер в вене и когда переставлять катетер. В любом случае, будет нелишним узнать, как это принято в том учреждении, где вы лечитесь.

Хотя некоторое из вышеперечисленного кажется само собой разумеющимся, удивительно, как много пациентов и их близких людей считают, что задавать вопросы «неудобно», беспокоить персонал «нехорошо» даже в том случае, когда они чувствуют, что что-то пошло не так.

К сожалению, до сих пор нагрузка на медсестре остается очень большой и все только осложняется, если кто-то из пациентов начинает настойчиво интересоваться сестринским процессом. Но всем — и медработникам, и пациентам — надо понимать, что своевременное выявление проблем с периферическими катетерами спасает жизни, экономит огромные деньги, снижает продолжительность госпитализации, а открытые взаимоотношения с пациентами повышают безопасность медицинской помощи.

Источник

Сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке

Here You will find information about kennel-klub «Star Dust» (breeds: Jack Russel Terrier, Welsh Corgi Pembroke, Mini Bull Terrier, Staffordshire Bull Terrier), photographies of dogs and puppies, endurances from standards of sorts, as well as information on tonsorial and hotel for dogs and ensemble other information on a reconnoitring and contents of dogs.

Внутривенные катетеры.

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собакеСамая терпеливая и добрая собака, которая попалась мне на практике, был огромный для своей породы американский стафордширский терьер. Он только что переболел парвовирусным энтеритом (владельцы, которые сталкивались с этим заболеванием, знают насколько это серьезно), но в целом шел на поправку и был уже не такой ослабленный. Но вены у него были ужасные: спавшиеся, все исколотые, просто живого места не было, а я неопытный практикант. Мне нужно было поставить ему капельницу и ввести иглу в вену, но никак не получалось. Приходилось буквально ковыряться в лапах у собаки. Те, кто, когда-то долго болел, знают, как это больно, когда тебе вводят иглу в вену, чтобы взять кровь или ввести лекарство, а она уже порядком исколотая. А он молчал, только огромная морда угрожающе нависла у меня над головой. Хозяин и моя начальница сказали, что его даже привязывать не нужно, пришлось им поверить, но сердце у меня стучало бешено. Одна лапа, вторая, снова первая…никак. Уже собиралась звать кого-то более опытного, как, наконец, попала. И тут у меня над головой раздался протяжный душераздирающий вздох…

Тогда мы очень редко пользовались внутривенными катетерами: это было дорого для владельцев и хлопотно для ветеринарных врачей. Но сейчас они завоевывают свою популярность в ветеринарных клиниках. Самое главное их преимущество: не надо так издеваться над животными, как это делала я!

Как фактически любая ветеринарная процедура, постановка внутривенного катетера имеет свои достоинства и недостатки. Давайте поговорим о них.

Катетер – особенно хорошее подспорье ветеринарного врача, когда животное страдает тяжелым заболеванием, требующим постоянного внутривенного введения лекарственных веществ. Ведь исколотые вены – это не только больно для животного, но и может привести к тромбофлебиту, что для него в такой момент совсем нежелательно.

Кроме того, постановка катетера просто необходима тогда, когда четвероногому другу нужна круглосуточная помощь. Есть заболевания, например, парвовирусный энтерит, панлейкопения кошек, пироплазмоз, тяжелые отравления и другие, при которых необходимо ставить капельницы не только днем, но и в течении ночи. Капельное введение лекарственных веществ не рекомендуется делать владельцам самостоятельно. Самое безопасное вещество, обычный физраствор, при внутривенном введении в больших количествах может вызвать много проблем: резко увеличивается объем жидкой части крови, сердцу и почкам становится тяжело с этим справляться. Поэтому самая элементарная капельница должна находится под контролем ветеринарного специалиста. Но в редких случаях, когда владелец по каким-то причинам не может привезти животное или вызвать врача на дом, капельницу можно поставить и дома. В таких случаях просто замечательно, если в клинике его питомцу предварительно поставили внутривенный катетер.

Недостатки у катетеров тоже есть. Один из основных, поставить катетер сложнее, чем просто колоть лекарственный препарат в вену. Это требует определенных навыков и не у каждого ветврача получается с первого раза его ввести. Кроме того, что за катетером требуется очень тщательный уход. Любые внутривенное введение препаратов опасно тем, что в кровь могут попасть бактерии и грибки и вызвать сепсис. Такое может произойти, если не достаточно обеззаражено место инъекции, при длительном нахождении катетеров в вене (поэтому катетр ставится на 3-5 дней, после чего его снимают, если необходимо продолжать внутривенные вливания, то ставится новый катетр на другую лапу), при плохом уходе за катетером. Если первое лежит на совести ветеринарного врача, второе почти исключено (животным редко ставят внутривенные катетеры на длительный срок), то последнее – дело рук владельцев. Важно следить за тем, чтобы животное не вылизывало катетер, бинты не намокали и регулярно менялись, кожа оставалась чистой. Нужно заметить, что животные катетеры не любят. Не то, что бы им было больно, но, согласитесь, не каждому понравится, когда какая-то пластиковая штуковина торчит у тебя из лапы. Они часто разгрызают повязку и вытаскивают мешающее им приспособление. Но все равно все преимущества внутривенных катетеров перевешивают недостатки.

Ставить катетер должен специалист, а вот пользоваться им может любой человек. Для начала давайте вместе разберемся, из чего состоит сам катетер:
1. собственно катетер – это тонкая пластиковая трубочка
2. внутри нее находится металлическая игла, которая необходима для прокола кожи, вены и введения катетера, после чего она извлекается. Практически все владельцы животного, после постановки их питомцу катетера, приходят в ужас: «Как моя собачка (кошечка) будет ходить с этой иголкой?!». Хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что непосредственно в вене остается тонкая пластиковая трубочка, металлическая игла, после прокола вены, удаляется.
3. канюля для подсоединения системы для внутривенного введения (капельницы) или шприца
4. клапан для введения «гепаринового замка»

Обычно, после установки катетер фиксируется с помощью лейкопластыря, к нему подключается капельница, и вводятся препараты. Если процедура введения препаратов завершилась или откладывается на некоторое время то для того, чтобы кровь не затромбировала катетер, вводится раствор гепарина. Создается «гепариновый замок». Как правило, для этих целей используется гепарин не в чистом виде, который продается в аптеке, а разведенный физраствором. Поэтому ветврач обязательно даст вам шприц с готовым раствором. (для того чтобы никто ничего не напутал, раствор готовится ветврачом и выдается владельцу в уже готовом виде). Раствор гепарина вводится через клапан, который расположен сверху катетера. Для этого открывается крышечка и под давлением (требуется небольшое усилие) вводится около 0,3-0,5мл раствора. Крышечка закрывается.

Для повторного введения препаратов, снимаются все защитные слои. Если между инъекциями прошло не очень много времени, то сразу подключается система к канюле катетера. Для этого откручивается крышечка канюли и присоединяется капельница. Если раствор вводится слишком медленно или совсем не идет, то необходимо «промыть» катетер гепарином. Эта процедура идентична установке «гепаринового замка».

Источник

Внутривенный катетер

сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Смотреть картинку сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Картинка про сколько дней можно ходить с катетером в вене собаке. Фото сколько дней можно ходить с катетером в вене собакеНе стоит пугаться, если вам в клинике сказали, что животному нужен внутривенный катетер. Давайте вместе узнаем, как он устроен. Катетеры животным устанавливают, если им необходимо делать внутривенные инфузии или инъекции. Обычно его ставят на переднюю или заднюю лапу.

Катетер представляет из себя мягкую трубочку, которая будет находиться в вене и два порта, через которые вводятся лекарства. По бокам у него есть пластиковые «крылышки», с помощью которых катетер удобнее фиксировать. Внутри трубочки находится игла, которая служит проводником, с помощью нее прокалывается кожа и вена, после установки ИГЛУ УБИРАЮТ. Таким образом мягкая трубочка гнется вместе с веной, катетер НЕ ТРАВМИРУЕТ лапу, он совершенно безопасен. После установки катетер фиксируют с помощью лейкопластыря, он находится на лапе до 5 дней. Через такое устройство просто вводить необходимые препараты и подключать капельницы. Вы можете делать это дома самостоятельно. На приеме наш врач объяснит, как правильно использовать катетер.

Благодаря катетеру вам не придется ходить в клинику каждый раз, чтобы сделать внутривенную инфузию, не нужно будет каждый день колоть животному уколы, ведь это лишний стресс и боль, на капельнице не нужно неподвижно держать лапу животного целый час. Если животное в тяжелом состоянии, у нас будет быстрый внутривенный доступ для введения препаратов в экстренной ситуации.

Запись на прием к ветеринарному врачу по тел. 264-40-01

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *