сколько дней может быть температура после химиотерапии

Почему после химиотерапии поднимается температура

Препараты, которые применяются в химиотерапии, убивают не только раковые клетки. Они оказывают влияние на весь организм. Этим объясняются побочные эффекты, один из которых — повышенная температура.

Подбирая курс химиотерапии, врач международной клиники Медика24 старается учесть все особенности организма, течения заболевания, общего состояния. Большое значение мы придаем премедикации, которая помогает нашим пациентам перенести химиотерапию максимально благополучно.

При назначении тех или иных препаратов, врач подробно рассказывает пациенту о возможных побочных эффектах, дает рекомендации, советы. Соблюдение этих рекомендаций помогает снизить риск осложнений.

На протяжении всего курса химиотерапии пациенты международной клиники Медика24 в любой момент могут обратиться за медицинской помощью. Их состояние находится под постоянным контролем, и при необходимости мы принимаем необходимые меры.

Такая необходимость возникает в случаях, когда температура тела повышается выше 38 градусов. Обычно это означает вирусную или бактериальную инфекцию на фоне пониженного иммунитета. Такие острые состояния называются нейтропенической лихорадкой и, как правило, требуют госпитализации в стационар.

Если температура поднялась выше 39 — 40 градусов, вопрос о госпитализации в стационар почти всегда решается однозначно. Здесь мы сможем провести комплексное обследование, сделать анализы крови, мочи, посев кала, при необходимости УЗИ, МРТ, КТ, чтобы с точностью выяснить причину высокой температуры и назначить нужные средства лечения.

Реакция на препараты

Небольшое повышение температуры на протяжении химиотерапии — явление вполне нормальное. Речь идет о значениях до 37 градусов или чуть выше. Субфебрильная температура может быть реакцией на действие препарата. Она означает, что препарат активно действует и разрушает опухоль.

При разрушении опухоли раковые клетки погибают. Попадая в кровь, продукты распада оказывают отравляющее действие. Таким образом температура может быть связана как с активностью препарата, так и с интоксикацией, вызванной разрушением злокачественной опухоли. В этом случае назначаются детоксикационные препараты, выводящие яды из организма и/или физиотерапевтические средства детоксикации.

Лейкопения

Препараты химиотерапии содержат цитостатики, которые негативно влияют на костный мозг. этого нарушается процесс кроветворения, в частности, выработка лейкоцитов. Их содержание в крови снижается. Уменьшается количество нейтрофилов, иммуноглобулинов, цитокинов. Это приводит к снижению иммунитета.

Такое состояние называется нейтропенией или лейкопенией и диагностируется по уровню лейкоцитов в крови. Это самая распространенная причина повышения температуры на фоне химиотерапии. Чаще всего это происходит на 4 — 5 сутки после завершения курса.

В теле человека в норме присутствуют бактерии, вирусы, грибки. Они называются условно патогенными. Это значит, что при нормальных условиях они не проявляют себя и не вызывают болезни. Но как только иммунитет снижается, организм становится ослабленным, и эта микрофлора активизируется. Стрептокки, стафилококки, энтерококки начинают свою бурную деятельность, которая проявляется повышением температуры тела.

Таким образом, повышенная температура бывает не связана с внешней инфекцией. Она может сопровождаться головной болью, слабостью, сонливостью, болью в горле, кашлем, мышечной болью, одышкой, потливостью, болью в груди.

При появлении этих симптомов нужно сообщить о них лечащему врачу международной клиники Медика24, даже если температура не превышает 38 градусов. Врач назначит необходимые лекарства. Самостоятельно принимать жаропонижающие средства нельзя, так как они могут взаимодействовать с препаратами химиотерапии, некоторые из них могут быть противопоказаны.

Просто сбить температуру — не значит воздействовать на ее причину. В международной клинике Медика24 вам будет назначена антибактериальная терапия или противогрибковые средства, иммуностимуляторы, колониестимулирующие препараты, чтобы повысить уровень лейкоцитов. Такие препараты назначаются индивидуально и только лечащим врачом. В зависимости от состояния может быть решен вопрос о переливании крови.

Если не принять своевременных мер, дело может закончиться пневмонией, пиелонефритом или иным осложнением.

Другая опасность состоит в высоком риске инфицирования. Химиотерапия ослабляет иммунитет и делает человека безоружным перед вирусами, которые попадают в организм извне. При вирусных инфекциях температура может резко подняться до очень высоких значений — 40 градусов и выше. В этом случае нужно обязательно и быстро обратиться за помощью.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Цитостатическая болезнь

Препараты химиотерапии воздействуют не только на костный мозг и процесс кроветворения, но также на органы тракта, легкие, почки, печень. Это также может послужить причиной повышения температуры.

В таких случаях она обычно сопровождается диареей, болью в животе, метеоризмом, слабостью, кровоточивостью слизистых поверхностей. Об этих симптомах необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил препараты, восстанавливающие работу ЖКТ, средства для поддержания печени, почек.

Средства профилактики

Для профилактики осложнений мы рекомендуем нашим пациентам в промежутках между курсами химиотерапии делать контрольные анализы крови, чтобы отслеживать уровень лейкоцитов, эритроцитов.

В большинстве случаев повышение температуры до 38 градусов не представляет опасности. В этом случае могут быть назначены жаропонижающие, антибактериальные и иные средства, общеукрепляющие, поддерживающие, иммуностимулирующие препараты. Рекомендуется вести дневник температуры, измеряя ее каждые три часа и записывая данные.

Премедикация, которая сопровождает курсы химиотерапии в международной клинике Медика24, включает средства профилактики любых осложнений, включая снижение иммунитета. Лечащий врач подробно информирует о действиях препаратов, возможных побочных эффектах, дает рекомендации. Если пошло не так, состояние опасно ухудшилось, нужно немедленно сообщить об этом.

Например, если температура поднялась выше 38 — 39 градусов, присоединились такие симптомы как одышка, сухой кашель, спутанность сознания, помутнение мочи или присутствие в ней крови, сильная слабость и боль в мышцах, грудная, головная боль или боль в горле, диарея, рвота или другие тревожные симптомы.

Источник

Температура после химиотерапии

Лечение рака химиотерапией направлено на угнетение онкоклеток. Эффект достигается за счет токсического действия химических препаратов. Терапия имеет две стороны медали: с одной — уничтожение рака, с другой — негативное воздействие на весь организм. Температура после химиотерапии не является нормой. Причиной ее появления может стать побочный эффект, вирусный или инфекционный процесс, возникший на фоне ослабленного иммунитета.

Что может стать причиной повышения температуры после химиотерапии

Нормой повышение температуры при химиотерапии считается проявление побочного эффекта на препарат. Не стоит беспокоиться в том случае, если больной был предупрежден о возможной реакции еще до начала курса химии.

Специалисты Юсуповской больницы индивидуально подбирают препарат для химиотерапии, но полностью исключить побочные эффекты невозможно. По этой причине пациенту сообщают обо всех рисках и мерах по устранению проявлений действия препарата.

Нередко возникает вопрос у пациентов, что делать, если после химиотерапии температура 38 °C. Никаких препаратов без назначения врача принимать не следует. В большинстве случаев повышение температуры до 38 °C и выше является признаком бактериальной или вирусной инфекции. Химиотерапия приводит к гибели клеток костного мозга, отвечающего за клеточный состав крови. снижается количество всех основных кровяных телец, что приводит к ослаблению иммунитета. В результате инфекция или вирус легко проникают в организм, поражая его.

Лечение назначается только после проведения диагностики. При поднятии температуры более 39°C больному требуется срочная госпитализация.

Реакция на используемый препарат при химиотерапии

Побочный эффект в виде незначительного повышения температуры тела в пределах 37–37,5°C считается нормальным эффектом.

Изменения в организме свидетельствуют об активности препарата против раковых клеток и разрушении онкологической опухоли. Разрушаясь, патологические клетки проникают в кровь, оказывая на нее отравляющее действие. Возникает состояние интоксикации.

Если причиной повышения температуры стала индивидуальная реакция на препарат, то может быть назначен прием лекарственного средства для снижения проявления побочной реакции. В том случае, когда изменения возникли на фоне интоксикации организма, врач может прописать прием детоксикационных средств для выведения токсинов.

Цитостатическая болезнь

Агрессивное действие химиотерапии затрагивает не только опухоль, костный мозг и систему кроветворения, но и внутренние органы. Появление температуры может быть признаком нарушения работы печени, почек, легких или ЖКТ.

Помимо температуры больных в большинстве случаев мучают сопутствующие симптомы в виде диареи, метеоризма, болей в животе, кровоточащих образований на слизистых и постоянной слабости.

Что делать если температура после химиотерапии сопровождается и другими симптомами? Необходимо связаться с врачом, а при возможности посетить клинику. Врачи Юсуповской больницы после проведения диагностики назначают лечение по восстановлению работы ЖКТ. При показаниях может быть заменен препарат для химиотерапии.

Лейкопения

В результате нарушения процесса кроветворения под действие химических препаратов происходит нарушение выработки лейкоцитов. Содержание их в составе крови значительно снижается. Так же понижается и уровень иммуноглобулинов, нейтрофилов и цитокинов. В результате иммунитет сильно ослабевает.

Такое состояние имеет термин «лейкопения». Диагностируется оно по результатам исследования крови на уровень лейкоцитов. Лейкопения самая распространенная причина температуры через неделю после химиотерапии.

Опасна лейкопения тем, что организм могут поражать бактерии или вирусы не только те, что попадают извне, но и те, что присутствуют внутри. В организме всегда присутствуют патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунитета остаются неактивными и не представляют никакого риска. Если же иммунная система дает сбой, патологическая микрофлора становится активной, провоцируя повышение температуры как реакции на воспалительный процесс.

Если температура тела более 37°C, беспокоит сонливость, головные боли, мышечная боль, кашель, повышенная потливость, боль в груди или горле, необходимо обратиться к лечащему врачу в Юсуповскую больницу. После проведения обследования доктор назначит необходимые препараты. Состояние лейкопении может быть опасно и чревато осложнениями, по этой причине нельзя оставлять появившиеся симптомы без внимания.

Что делать если после химиотерапии поднялась температура?

Если онкобольной проходит химиотерапию на амбулаторном лечении, то повышение температуры тела — причина обязательного посещения врача вне назначенного приема. Даже при отсутствии сопутствующих симптомов игнорировать сигналы организма нельзя.

Обращение в Юсуповскую больницу может быть самостоятельным, в форме онлайн-консультации, телефонного разговора с врачом, назначения приема на ближайшее время или выезда врача на дом.

До момента обращения к доктору следуют выполнить следующие действия:

прием жаропонижающего (после рекомендаций врача);

измерение температуры каждые 1–2 часа с фиксированием изменений в специальный дневник;

соблюдение постельного режима;

наложение холодного компресса на лоб при появлении головных болей или озноба.

Самостоятельно принимать препараты нельзя. Следует помнить, что химиотерапия предполагает введение в организм токсических препаратов, способных вызвать опасную реакцию в сочетании с некоторыми другими лекарственными средствами.

Проведение химиотерапии в Юсуповской больнице

Лечение онкологических заболеваний проводится в комфортных условиях с использованием современного оборудования, инновационных методик и препаратов. В Юсуповской больнице лечение рака осуществляется разными методами, в том числе и химиотерапией.

Опытные врачи клиники применяют международные и российские протоколы по проведению химиотерапии. Комбинация препаратов нового поколения подбирается строго индивидуально. Но исключить индивидуальные реакции организма, ослабленного заболеванием и химией, невозможно.

В Юсуповской больнице оказывается помощь при осложнениях после проведения химиотерапии, а также проводит симптоматическое лечение и реабилитацию людей с онкологическими заболеваниями. Подробную информацию об услугах клиники можно узнать на странице.

Источник

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут появиться все, лишь некоторые или ни одного из этих эффектов.

В строках ниже ваша медсестра/медбрат будет записывать тип полученной химиотерапии и день ее получения:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

слабость;

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления и отсутствия сил. Слабость после химиотерапии может проявляться в форме чувства усталости — от легкой до сильно выраженной. Слабость может возникнуть быстро или развиваться постепенно.

Как справиться с проблемой

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает центры мозга, контролирующие тошноту, или клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Дополнительную информацию о том, как справиться с тошнотой и рвотой во время химиотерапии, читайте в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.

Запор

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, твердый стул, затрудненное опорожнение кишечника или все три признака. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор и смотрите в видеоролике, приведенном в начале этого раздела.

Диарея

Диарея — это жидкий или водянистый стул (кал), более частые, чем обычно, опорожнения кишечника или сочетание этих двух симптомов. Некоторые виды химиотерапии могут вызвать диарею.

Как справиться с проблемой

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, а также перечень продуктов, которые стоит и не стоит употреблять, читайте в материале Диарея.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Мукозит

Некоторые виды химиотерапии могут вызвать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ. Симптомы могут появиться через 3–10 дней после первого сеанса химиотерапии.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, ознакомьтесь с материалом Уход за полостью рта во время лечения рака.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией. Нейтропения — это состояние, при котором снижено количество нейтрофилов в вашей крови. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены повышенному риску инфицирования. Следующие инструкции помогут избежать возникновения инфекции. Следуйте этим инструкциям, пока число нейтрофилов (количество нейтрофилов в крови) не станет нормальным.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться число тромбоцитов (количество тромбоцитов в крови). Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

Истончение или выпадение волос

Некоторые виды химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать через несколько месяцев после окончания курса лечения. У отросших волос может быть другой цвет или текстура.

Как справиться с проблемой

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака ознакомьтесь с материалом Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. У вас может появиться онемение или покалывание (легкое или острое) в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. В зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии, эти ощущения могут продолжаться в течение короткого периода времени или в течение всей вашей оставшейся жизни. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство или изменить дозу препарата для химиотерапии с целью облегчения симптомов.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Изменения кожи и ногтевой пластины

Некоторые виды химиотерапии могут привести к изменению состояния кожи. Возможно, что кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии, приобретут более темный оттенок. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание (легкое или острое) или спазмы в руках или ногах. У вас также может появиться покалывание в губах и языке или спазмы (подергивания) горла и челюстей. Некоторые люди постоянно чувствуют, как будто язык тяжелый и им трудно шевелить. В результате их речь может стать невнятной.

Холодовая чувствительность проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Источник

Тeмпeратура после химиoтeрапии

Почему после химиотерапии поднимается температура?

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения.

Благодаря профилактическим мерам мы соблюдаем сроки введения химиопрепаратов и не переносим следующие курсы лечения.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

выше 41,1 0 ССостояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.

Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Дифференциальную диагностику причины появления температуры может провести только онколог-химиотерапевт при осмотре!

Препараты, вызывающие повышение тeмпeрaтуры тела, озноб после химиотерапии:

В этом случае врач не сможет провести дифференциальную диагностику между сходными состояниями, что негативно отразится на вашем состоянии и приведет к задержке проведения следующего курса химиотерапии.

Внимательно следите за своим состоянием, при появлении температуры и озноба незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу. Самостоятельно пытаться сбить высокую температуру после химиотерапии без консультации с лечащим врачом опасно, так как некоторые жаропонижающие препараты несовместимы с конкретными цитостатиками.

Источник

Температура после химиотерапии: 5 диапазонов повышения

Химиотерапия – это распространенный метод лечения онкологических заболеваний, основанный на введении в организм противоопухолевых препаратов. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, останавливают рост опухоли, а в некоторых случаях способствуют ее уменьшению.

Важно понимать, что влиянию лекарственных средств поддаются не только злокачественные, но и здоровые клетки организма. И несмотря на то, что сегодня в клиниках по большей части используют современные препараты, их побочных действий избежать не удается.

Очень часто случается температура после химиотерапии, другие симптомы, появляющиеся после проведения курса лечения.

Почему повышается температура тела

Прежде, чем говорить о том, как сбить повышенную температуру, следует рассмотреть причины ее повышения после курса лечения противоопухолевыми препаратами. Здесь есть несколько основных факторов:

Важно! Есть перечень препаратов, при использовании которых вероятность повышения температуры тела достаточно существенная. Это Фторурацил, препараты платины, Доцетаксел, Паклитаксен, Гемцитабин и другие. Здесь указанная реакция организма отмечается достаточно часто, поэтому пациентам дают четкие рекомендации относительно того, как вести себя в подобных случаях.

Температура тела может повыситься от попадание вируса или инфекции в организм

Если говорить о процессах, происходящих в организме, объяснить температуру после химиотерапии можно достаточно просто. Дело в том, что противоопухолевые препараты оказывают негативное влияние на костный мозг, производящий клетки крови.

В результате анализы показывают снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это приводит к значительному падению сопротивляемости организма, его высокой уязвимости перед различными вирусами и бактериями.

Даже самый незначительный возбудитель может спровоцировать тяжелую реакцию и опасные последствия.

Когда стоит волноваться

Если человек отмечает повышенную температуру после химиотерапии, в первую очередь следует обратить внимание на ее показатели:

Так, даже не стоит задаваться вопросом относительно того, хорошо или плохо если после химиотерапии поднялась температура. Однозначно, такая реакция должна наблюдаться врачами, купироваться при необходимости.

Важно! Каждому пациенту дают четкие рекомендации относительно того, что нужно делать после применения противоопухолевых препаратов, как вести себя в случае появления осложнений. Здесь же уделяется внимание температуре тела. Обычно допускается ее незначительный подъем, который должен пройти через неделю.

Как вести себя при подъеме температуры

Рассмотрим подробнее, что делать при температуре после химиотерапии. Здесь есть несколько дельных рекомендаций:

Если температура в пределах 37-38 градусов – нужно просто соблюдать диету и вести таблицу показателей

Если повышение температуры после химиотерапии наблюдается в пределах 37 градусов, при этом, активность не снижается, отсутствуют опасные симптомы, нужно просто соблюдать диету, вести таблицу температурных показателей в первые несколько дней после завершения курса терапии противоопухолевыми препаратами.

Когда наблюдается высокая температура после проведения химиотерапии, при этом, у больного отмечается повышенная слабость, диарея, рвота, необходимо срочно обратиться в клинику для госпитализации. В этой ситуации состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому требуется обязательное проведение восстановительной терапии.

Важно! Самостоятельно не следует принимать какие-либо лекарственные препараты, стараясь добиться улучшения состояния. В организме может присутствовать инфекция, и купирование симптомов затруднит ее диагностику, будет способствовать усугублению положения. Если термометр показывает больше 38, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Как врачи справляются с проблемой

Для всех, кого интересует вопрос относительно того, что делать если поднялась температура после химиотерапии, ответ будет однозначным – обратиться к врачу. Доктор определит причину ухудшения состояния здоровья, примет меры по его восстановлению. Зависимо от индивидуальных особенностей ситуации, могут применяться такие препараты и методики:

Принимать препараты можно только после консультации с врачом

Важно! Прежде, чем назначать какую-либо терапию, доктора обязательно проводят обследование и берут у пациента анализы. Точное определение причины ухудшения состояния здоровья позволяет быстро и результативно справиться с проблемой.

В качестве вывода отметим, что незначительная температура после химиотерапии проходит через неделю, и это считается пределами нормы, естественной реакцией организма на интенсивную терапию. Если наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья или температурные показатели долго не снижаются и достигают высоких отметок, нужно срочно обращаться к врачу ввиду опасности ситуации.

Мы рассмотрели, почему может подниматься и держится температура, и поняли, что зачастую причиной становятся вирусы и инфекции, поражающие ослабленный организм.

Ввиду того, что какая-либо сопротивляемость у последнего отсутствует, имеет место высокий риск осложнений, представляющих опасность для жизни. В таких ситуациях ни в коем случае не стоит пренебрегать обращением в больницу.

Чем раньше пациенту будет оказана медицинская помощь, тем успешнее она станет.

Опухоль вилочковой железы

Гипертермия после химиотерапии

Хорошо это или плохо, если после химиотерапии поднимается температура? Организм пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ослаблен, и лихорадочное состояние само по себе – настораживающий симптом. При повышении температуры нужно думать о развитии осложнений, поэтому нельзя назвать лихорадку благоприятным признаком.

Температура после химиотерапии – явление, которое часто упоминается в различных публикациях, посвящённых лихорадке неясного генеза.

Лихорадочные состояния у пациентов с онкологическими заболеваниями обусловлены наличием злокачественной опухоли, проведением гемотрансфузий (переливания крови), реакцией на антибактериальные средства.

Повышение температуры тела возникает также в результате противоопухолевой терапии и может быть проявлением:

Нейтропеническая лихорадка – патологическое состояние, развивающееся у пациентов в период проведения химиотерапии и/или лучевой терапии. Её причинами могут быть:

Определяющая роль в развитии нейтропенической лихорадки принадлежит инфекционным агентам.

Цитостатическая болезнь сопровождается снижением количества нейтрофилов и относится к неинфекционным осложнениям терапии, проводимой с помощью цитостатических препаратов. Клинические проявления обусловлены угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, сердца, лёгких, почек и нервной системы.

Температура после химиотерапии, повышающаяся до 39 °C – вероятное проявление как вышеуказанных патологий, так и заболеваний, не связанных с приёмом медикаментов.

Необходимо обращать внимание на сопутствующие симптомы, характер течения основного процесса, возраст пациента, наличие аллергии на лекарственные препараты и другие факторы, которые могут иметь значение для развития лихорадочной реакции.

Симптомы

Для того чтобы предположить диагноз нейтропенической лихорадки, необходимо наличие следующих признаков:

Определённых клинических проявлений, которые могли бы помочь дифференцировать нейтропеническую лихорадку от других патологических состояний, нет.

Даже если температура повышается через неделю после окончания химиотерапии, это может быть признаком фебрильной нейтропении.

С момента инфицирования до появления признаков септического шока проходит несколько часов.

Раневая инфекция не сопровождается гиперемией, отёком и болью или эти признаки выражены в меньшей степени, чем при классическом варианте течения. Развитие пневмонии сложно подтвердить рентгенографией, так как отсутствует инфильтрация лёгочной ткани, а перитонит может протекать стёрто, без симптомов раздражения брюшины. При этом температура после химии остаётся стабильно высокой.

Кроме лихорадки, пациентов беспокоит сильная слабость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижается толерантность к физическим нагрузкам. Также отмечается одышка, потеря массы тела, ощущение сердцебиения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), иногда – тошнота, нарушение мочеиспускания.

При цитостатической болезни наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

Течение цитостатической болезни нередко усугубляется присоединением вторичной инфекции, что может привести к сепсису и септическому шоку.

Диагностика

Диагностика цитостатической болезни осуществляется при выявлении клинических симптомов и синдромов во время проведения цитостатической терапии. Также необходимо обнаружение нейтропении и других признаков угнетения кроветворения после выполнения лабораторных анализов.

Лечение

Что делать, если температура после химиотерапии появилась внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами? В таком случае нельзя откладывать визит к врачу.

Нейтропеническая лихорадка отражает агрессивное течение инфекционного процесса.

Назначается антибактериальная терапия, используются колониестимулирующие факторы (препараты, способствующие увеличению количества моноцитов и нейтрофилов в костном мозге).

При цитостатической болезни лечение зависит от варианта поражения, выраженности проявлений.

Что делать, если температура после химии не падает в течение нескольких дней? Показаны антибактериальные средства, дезинтоксикационная терапия, а также симптоматические препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (церукал), ферменты (панкреатин) и др. Пациентам необходимо соблюдать диету.

При поражениях кишечника, сопровождающихся перфорацией и риском развития перитонита, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Вопрос об отмене цитостатических препаратов рассматривается индивидуально в каждом случае.

Температура после химиотерапии: причины и методы устранения

Температура после химиотерапии может подниматься по ряду причин. Высокие показатели требуют немедленной госпитализации и выявления истинной причины. Так может проявляться воспалительный процесс, поэтому, без ведома врача сбивать температуру категорически запрещено. Это может быть опасно для жизни, так как химиотерапия наносит существенный вред всему организму.

Причины повышения температуры после химиотерапии

Выделяют ряд причин, по которым может увеличиваться температура после химиотерапии:

Практически у каждого второго онкобольного человека после химиотерапии развивается температура. По статистике проявлений, встречается следующая периодичность:

Практически у каждого второго онкобольного человека после химиотерапии развивается температура

Сложно найти пациента, который бы мог похвастаться хорошим самочувствием и отсутствием температуры и других побочных реакций. Чаще всего с высокими значениями сталкиваются люди, страдающие иммунодефицитами, а также хроническими заболеваниями, которые могут обостряться на фоне патологически сниженного иммунитета.

Гипертермия: норма или отклонение?

Любые повышения температуры тела не являются нормой, как у здорового человека, так и онкобольного. Для врачей субфебрильные показатели являются неким индикатором, с помощью которого можно контролировать организм и прогнозировать дальнейшее лечение.

В медицинской практике существует градация температурных показателей, с помощью которых оценивают состояние больного и прогнозируют реабилитацию:

Врач предупреждает больного о возможности увеличения температуры и важности ее постоянного контроля. Нужно вести специальный график, измеряя температуру тела трижды в день. Как только появляются отметки выше допустимых, следует немедленно осведомить об этом врача. С помощью специально подобранных медикаментов неприятные проявления будут устранены.

Категорически запрещено самостоятельно принимать лекарства, способные снижать температуру. Это очень опасно, так как после химиотерапии организм очень ослаблен, и любые медикаменты могут лишь усилить развитие побочных реакций. Отсутствие врачебного контроля высоких показателей приводит к развитию жизнеугрожающего состояния, которое развивается в первую очередь по вине самого пациента.

Когда нужна врачебная помощь?

Если температура держится в пределах 37-37,8°, а лихорадочная симптоматика отсутствует, то помощь врача не нужна. Такое состояние продлится 1-2 недели, после чего самостоятельно исчезнет, как только костный мозг начнет продуцировать клетки крови в нужном объеме.

Врачебная помощь нужна в следующих случаях:

Температура – это один из ключевых показателей, с помощью которых контролируется состояние больных

Температура – это один из ключевых показателей, с помощью которых контролируется состояние больных в период реабилитации.

Даже при разовых скачках температуры до критических отметок, необходимо немедленно проконсультироваться с доктором. Диагностика лишней не будет.

С ее помощью можно дифференцировать вялотекущий воспалительный процесс, который при правильном лечении не сможет перерасти в острую форму.

Особенности лечения высокой температуры у онкобольных

Что делать, если температура после химиотерапии сохраняется несколько дней и недель? Это вопрос мучает большинство онкобольных пациентов, обеспокоенных состоянием своего здоровья. Ответ один – идти к врачу и искать причину.

Для того, чтобы назначать какие-либо лекарства, снижающие высокую температуру, нужно выявить причину ее возникновения:

Важно понимать, что температура – это не болезнь, а симптом

В том случае, когда клинический анализ крови и биохимия отрицают наличие воспалительного процесса, а аппаратное исследование внутренних органов указывает на удовлетворительное их состояние, температура может развиваться по физиологическим причинам. Она исчезнет самостоятельно, и бороться с ней не нужно.

Важно понимать, что температура – это не болезнь, а симптом. Соответственно устранять нужно истинную причину, а не бороться с проявлениями. В некоторых случаях лечение не требуется, а температура проходит самостоятельно спустя определенное время.

При наличии любых изменений в состоянии здоровья, обязательно нужно держать врача в курсе событий. Заболевания, протекающие на фоне осложнений после химиотерапии, требуют индивидуального подхода в лечении.

Далеко не все медикаменты, используемые ранее, могут назначаться в процессе реабилитации. Только врач способен назначить адекватное лечение, с помощью которого ликвидируется не сама температура, а ее причина.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить вероятность инфицирования респираторными заболеваниями и сделать процесс реабилитации менее отягощенным, рекомендуется:

Высокая температура после химиотерапии должна постоянно контролироваться. При достижении критических отметок показана госпитализация и комплексное лечение.

Причины могут быть самыми разнообразными, поэтому лучше перестраховаться и обратиться за помощью к специалисту. К сожалению, повышения температуры после химиотерапии избежать практически невозможно.

Но при правильной профилактике и самоконтроле процесс реабилитации пройдет быстрее, а неприятный симптом исчезнет.

Температура после химиотерапии

Химиотерапия являет собой одну из наиболее эффективных методик по борьбе с онкологическими патологиями.

Вместе с этим, она же считается и одной из самых агрессивных по отношению ко всем системам организма, поражая не только раковые клетки, но также и здоровые.

Температура после химиотерапии – это не редкое явление, которое стоит наряду с прочими последствиями от ввода подобных препаратов. Рассмотрим боле подробно данный симптом и особенности его протекания.

Почему поднимается температура после химиотерапии?

Выделяют следующие причины, которые могут поспособствовать повышению температуры после введения курса химиопрепаратов:

Как показывает врачебная практика, при повышенной температуре больные также часто наблюдают у себя следующие симптомы:

Повышенная температура после химиотерапии – это хорошо или плохо?

Следует сказать сразу, что повышенная температура после химии не является нормой. Это тревожный симптом, который свидетельствует о наличии воспаления либо инфекционного поражения в организме. Особенно это касается показателей температуры тела, которые выше 38 градусов.

Важно знать, что пациенту, которому проводилась химическая терапия, запрещается самостоятельно (без назначения врача) принимать любые жаропонижающие препараты, так как они не только «замаскируют» опасные симптомы, но и смогут нанести существенный вред ослабленному организму.

Особенности температурных показателей

Чтобы более точно понять, какая температура является нормой, а какая нет, приведем следующие критерии данного показателя:

Важно знать: Боли после химиотерапии

Первая помощь

При появлении первых признаков высокой температуры нужно выполнять следующее:

Исходя из полученных результатов анализов, доктор назначит конкретные лечебные меры (это может быть прием витамин, противовирусных препаратов, жаропонижающие лекарств и т.п.).

Если повышенная температура была вызвана реакцией организма на тот или иной препарат, то врач должен отменить его прием и заменить данное лекарство более подходящим аналогом.

Важно знать: Питание после химиотерапии

Что нужно делать, если после химиотерапии наблюдается температура?

Если после прохождения курса химиотерапии пациент наблюдает у себя высокую температуру тела, то ему нужно обязательно придерживаться таких советов:

Также, стоит помнить о том, что температура после химиотерапии может как резко возникать, так и внезапно исчезать. Более того, у некоторых пациентов данный симптом и вовсе не проявляется.

Почему после химиотерапии поднимается температура

Препараты химиотерапии содержат цитостатики, которые негативно влияют на костный мозг. Из-за этого нарушается процесс кроветворения, в частности, выработка лейкоцитов. Их содержание в крови снижается. Уменьшается количество нейтрофилов, иммуноглобулинов, цитокинов. Это приводит к снижению иммунитета.

Такое состояние называется нейтропенией или лейкопенией и диагностируется по уровню лейкоцитов в крови. Это самая распространенная причина повышения температуры на фоне химиотерапии. Чаще всего это происходит на 4 — 5 сутки после завершения курса.

В теле человека в норме присутствуют бактерии, вирусы, грибки. Они называются условно патогенными. Это значит, что при нормальных условиях они не проявляют себя и не вызывают болезни.

Но как только иммунитет снижается, организм становится ослабленным, и эта микрофлора активизируется.

Стрептокки, стафилококки, энтерококки начинают свою бурную деятельность, которая проявляется повышением температуры тела.

Таким образом, повышенная температура бывает не связана с внешней инфекцией. Она может сопровождаться головной болью, слабостью, сонливостью, болью в горле, кашлем, мышечной болью, одышкой, потливостью, болью в груди.

При появлении этих симптомов нужно сообщить о них лечащему врачу клиники «Медицина 24/7», даже если температура не превышает 38 градусов. Врач назначит необходимые лекарства. Самостоятельно принимать жаропонижающие средства нельзя, так как они могут взаимодействовать с препаратами химиотерапии, некоторые из них могут быть противопоказаны.

Просто сбить температуру — не значит воздействовать на ее причину.

В клинике «Медицина 24/7» вам будет назначена антибактериальная терапия или противогрибковые средства, иммуностимуляторы, колониестимулирующие препараты, чтобы повысить уровень лейкоцитов.

Такие препараты назначаются индивидуально и только лечащим врачом. В зависимости от состояния может быть решен вопрос о переливании крови.

Если не принять своевременных мер, дело может закончиться пневмонией, пиелонефритом или иным осложнением.

Другая опасность состоит в высоком риске инфицирования. Химиотерапия ослабляет иммунитет и делает человека безоружным перед вирусами, которые попадают в организм извне. При вирусных инфекциях температура может резко подняться до очень высоких значений — 40 градусов и выше. В этом случае нужно обязательно и быстро обратиться за помощью.

Тeмпeратура после химиoтeрапии

Автор — Анна Игоревна Буйнякова, онколог-химиотерапевт, к.м.н., врач высшей категории.

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения. Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки — лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.

Угнетающее действие на кроветворение является самым главным побочным эффектом химиотерапии, и наиболее часто страдают лейкоциты, что приводит к лейкопении и панцитопении.

Главная опасность лейкопении — возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как озноб, резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Тактика лечения повышенной температуры требует дифференцированного подхода. Не занимайтесь самолечением — если после химиотерапии поднялась температура, немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Онколог-химиотерапевт установит причину появления температуры после химиотерапии, назначит необходимые анализы и подберет адекватную терапию, включающую:

Подбор препаратов устанавливается с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции. Любые осложнения противоопухолевого лечения, в том числе и температуру после химиотерапии, всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому каждый пациент нашей клиники, получающий химиотерапию, еженедельно сдает анализ крови. И если лечащий врач видит важные изменения в формуле крови, он немедленно реагирует и проводит профилактические меры. Благодаря профилактическим мерам мы соблюдаем сроки введения химиопрепаратов и не переносим следующие курсы лечения.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Источник