сколько дней может болеть зуб под коронкой
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?
Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется — через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.
Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург с большим опытом работы.
Возможные причины болей
Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.
Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:
Когда заболел зуб под коронкой…
Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.
В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.
В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.
Как лечат зубы под коронкой?
В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.
Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.
Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.
Этого делать нельзя!
Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:
И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.
В заключение
Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.
При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.
Болит зуб под коронкой. Что делать?
Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.
В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.
Частая симптоматика
Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:
Причины боли под коронкой
Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:
Некачественная процедура подготовки к установке
Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.
Перфорация корневого канала
Безграмотное протезирование
Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.
Неаккуратное обращение с инструментом
Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.
Появление трещин
Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.
Методы лечения боли в зубе под коронкой
Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:
Сколько длится терапия
Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.
Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде
Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Почему болит зуб под коронкой?
Под коронкой может возникать боль различного характера при приеме пищи, накусывании твердых продуктов, употреблении горячих или холодных блюд. Зуб под коронкой может реагировать болезненно по нескольким причинам. Рассмотрим самые частые ситуации, с которыми сталкиваются пациенты и стоматологи.
Основные причины боли под коронкой
Давайте рассмотрим причины, по которым может болеть зуб под коронкой:
Боль в первые дни после установки коронки
В первую неделю после установки коронки пациенты могут ощущать легкий дискомфорт и небольшую болезненность, так как ткани около корня или десен еще не адаптировались к новым условиям. Если перед протезированием был удален зубной нерв, то до полного заживления тканей будет оставаться боль. Как правило, она ощущается после процедуры и постепенно стихает в течение 5-10 дней.
При появлении резкой, острой, выраженной боли, повышении температуры, покраснении слизистой около коронки пациенту необходимо посетить специалиста в ближайшее время, так как это признаки развития инфекции.
Инфекция
Инфекция чаще всего развивается под коронкой, если не была удалена пульпа. Нервный пучок может воспалиться, если:
— после процедуры под коронку была занесена инфекция;
— под коронкой образовалась полость, открывающая доступ к зубному нерву;
— под коронкой зуб сильно разрушен и нарушена герметизация.
Если зуб депульпирован, то инфекция также может развиваться около корня. Однако процесс в этом случае происходит медленнее, проявляется при выраженном очаге инфекции, когда затронуты более глубокие нервные окончания внутри челюсти.
Зубная коронка неправильно расположена
Коронкой восстанавливают поврежденные, разрушенные и стертые зубы. Их изначальная форма и форма зубов-антагонистов со временем сильно искажается, поэтому коронка может иметь небольшую неточность. Слишком большая, высокая, расположенная с отклонением или с неточным смыканием коронка может вызывать боль при накусывании. В этом случае ее необходимо откорректировать. Как правило, коронку фиксируют на временный цемент, чтобы провести примерку и подогнать по размеру, форме и положению. Поэтому пациент может обратиться к стоматологу для корректировки.
Перелом корня зуба
Зуб под коронкой остается очень уязвимым для внешних воздействий. Поэтому сам зуб или корень могут сломаться, что вызовет боль. Это может произойти после установки или через какой-либо промежуток времени. Если боль возникла резко после надкусывания какого-либо продукта, приема пищи или физической нагрузки, то нельзя исключать вероятность перелома корня. Необходимо провести рентгенографическое исследование, чтобы определить причину боли и состояние корня.
Боль от скрежета зубов
У некоторых людей наблюдается непроизвольное смыкание челюстей во время сна или в дневное время. Не все пациенты знают о наличии такой патологии. Она вызвана гипертонусом мышц, нервным перенапряжением, неправильным функционированием челюстей. После установки коронки зубы остаются чувствительными к давлению. При скрежете зубов коронка может испытывать на себе давление, что приводит к болезненным ощущениям, стиранию эмали, повреждению микропротезов и т.д. Для устранения такой патологии как бруксизм необходимо обратиться к ортодонту. Использование специальной каппы, коррекция прикуса и другие процедуры помогут сохранить зубы от разрушения.
Чтобы точно диагностировать причину зубной боли важно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Только компетентный и комплексный подход позволит полностью устранить причину боли и предотвратить ее повторное появление.
Боль в коронке зуба
В данной статье мы разберем:
Частичная потеря зуба компенсируется коронкой, эта методика самая простая и доступная по бюджету. Главная задача грамотно выбрать материал, а также способ фиксации протеза, чтобы в дальнейшем не возникло волнений о внешнем виде и сохранности зуба.
Что такое зубная коронка?
Коронкой называют протез, который представляет собой точную анатомическую копию утраченного зуба. Кроме того, протез бывает нескольких видов, может полностью заменять зуб или только часть.
Виды протезирования зубов
Выбор коронки зависит от степени разрушенности зуба. На осмотре стоматолог принимает решение об установке коронки, если зуб еще возможно восстановить или поднимает вопрос об удалении проблемного зуба и его восстановлении через имплантацию.
Зубные протезы делятся на:
Что из себя представляет каждый вид протезирования?
✔ При полном протезировании он заменяет полностью утраченный зуб.
✔ Экваторный изготавливается из металла, он применяется при шинировании зубного ряда.
✔ Если разрушения зуба очень сильные, то используется культевой протез.
✔ Полукоронка ставится на зуб сверху, закрывая его полностью.
✔ Если был частично удален корень зуба или осталась только его корневая часть, то на его место ставят штифт, который в дальнейшем служит опорой и укрепляет зуб. В таких случаях также возможно использование безштифтовой технологии CEREC.
Показания к установке
↑ есть сильное разрушение зуба (до 70%). Когда пациент вовремя не обратился за лечением, кариес может полностью разрушить ткани дентина и ставить пломбу будет уже не вариант;
↑ травма зуба. При этом корень зуба на месте;
↑ есть патологическая стираемость эмали;
↑ эстетические есть дефекты и они заметны, однако установка винира невозможна;
↑ на зубе наблюдаются неровные края, которые режут и травмируют десны;
↑ при болезни десен, например пародонте, зубы расшатываются;
↑ при установке моста коронки фиксируют зубы-опоры;
Также зубная коронка ставится если есть большие межзубные промежутки, нужна установка мостовидного или бюгельного протеза.
Многие дефекты зубочелюстной системы требуют установки коронки.
Врач подскажет оптимальный метод реставрации и подберет с пациентом наиболее приемлемый вариант.
Какие используются материалы для протезирования зубов
Металлокерамика
Представляет собой изделие из металлокерамики, каркас выполнен из металла, облицовочная часть покрыта керамикой. Такое изделие обладает высокой прочностью, износоустойчивостью. Внешне выглядит хорошо.
Установка начинается с этапа депульпирования зуба.
Металл
Дешевле по стоимости. Установка не предоставляет особой сложности. К минусам использования металла можно отнести:
Гальваноз полости рта – современная стоматологическая патология, которая наблюдается у пациентов, во рту которых находятся металлические протезы.
Керамика
Обладает прекрасными эстетическими качествами. Существенно дороже металла по стоимости. Очень популярна сейчас керамика E-max.
Фарфор
Используется при восстановлении одной зубной единицы. Есть ряд недостатков, в т.ч. хрупкость по сравнению с керамикой или диоксидом цирконий. Как говорится, отживает свой век.
Диоксид циркония
Если требуется установка коронки на 2 или больше зуба, а также зубных мостов до 4 единиц, то данный материал отлично подходит для таких целей. Можно изготовить как временные, так и постоянные конструкции. Кстати, по прочности, постоянные коронки из диоксида циркония считаются самыми крепкими в мире.
Он не уступает в прочности металлокерамике, надежно фиксируется и хорошо выглядит. К преимуществам можно отнести момент, что по технологии CEREC коронку или мост из диоксида циркония можно установить за 1 прием у доктора.
Золото
Примеры работ:
Вас тревожит зуб, на котором стоит коронка или мост?
Установка
Перед установкой коронки нужно удалить зубной камень и налет, провести лечение кариеса на близ находящихся зубах.
Сам зуб подготовить к установке, провести лечение кариеса если нужно.
При отсутствии необходимого объема тканей требуется установка штифта, монтаж культевой накладки.
Готовое изделие примеряют и по надобности корректируют перед установкой.
Если есть задержка по изготовлению, то для того, чтобы обточенный зуб прикрыть, так как страдает эстетика и повышается чувствительность предлагают протезы из пластмассы.
Этапы установки
Итак, коронка изготовлена, осталось ее примерить и установить. Стоматолог, надевая коронку спрашивает, больно или нет?
Если нет, то фиксирует коронку на специальный временный цемент. Остается выждать 30 дней, дабы убедиться, что у пациента не возникло аллергии и смыкание зубов в зоне установки коронки в норме.
После этого на следующем приеме в клинике остатки цемента удаляются, зубной протез сажается на более крепкий состав, постоянный цемент и снять уже его можно будет только распилив его по частям.
Когда возникает боль под коронкой?
Ответить на вопрос почему болит зуб под коронкой сможет только врач-стоматолог ортопед.
Иногда все дело в нервных окончаниях. Когда все искусственно воссоздается, нервные волокна начинают бить тревогу. В этом нет ничего страшного, кроме того, боль зуба под коронкой может появиться как спустя короткое время, так и годы.
Однако боль в коронке зуба могут вызывать и другие причины:
Если сохранен нерв, то может болеть именно нерв под коронкой зуба. Здесь речь идет о недостаточно хорошем лечении кариеса. Плохо пролеченный кариес в дальнейшем вызывает пульпит.
Если болит зуб под коронкой при надавливании, то это может указывать на пульпит, избыток пломбировочного материала, травмирование стенок корня при работе бормашиной.
Нерв может быть задет или травмирован, его могут обжечь пока обтачивают твердые ткани дентина.
Многие врачи-ортопеды (и терапевты тоже) советуют сразу удалять нерв перед установкой коронкового протеза, не ждать, когда эта «бомба замедленного действия» сработает для пациента болью после установки коронки через 1-2 года.
Если болит коронка зуба при нажатии сразу после проведения стоматологических процедур не стоит паниковать, так как это нормальное явление организма на вмешательство.
Когда болит живой зуб под коронкой и не проходит или появилась острая боль под коронкой зуба, то это говорит о срочном посещении стоматолога.
В ситуации, когда болит депульпированный зуб под коронкой, т.е. нерв удален, а он все равно ноет, то возможно неверно установлен штифт. В таких случаях штифт удаляется и зуб восстанавливается по безштифтовой технологии быстрого восстановления CEREC, когда изготавливается единый модуль зуба «корень + коронка», см. видео:
Работа расширителем иногда повреждает костные ткани единицы зуба. Даже если все плотно заполнено пломбировочным материалом, человек будет чувствовать боль.
Во всех этих ситуациях болезненные ощущения могут возникать и от смены температур, на холодное, горячее, также боль может усиливаться к ночи.
Лечение
Исходя из осмотра зуба стоматолог-ортопед будет подбирать лечение.
Причиной реагирования живого зуба на горячее и холодное служит кариес. Как лечится кариес, вы прекрасно знаете: врач специальным бором устраняет кариес до чистой ткани зуба. Далее, если это необходимо, закрывает зуб пломбировочным материалом.
Если болью отзывается т.н. мертвый (депульпированный ранее) зуб без нерва, то в этой ситуации речь может идти о воспалительном процессе вокруг зуба. Стоматолог чистит зуб, удаляет пломбировочный материал, ставит лекарство. Все делается не за одно посещение. Пациенту назначается лекарственная терапия. Если при последующем посещении покажет отсутствие воспаления, то каналы пломбируются и уже ставится постоянная пломба. Зуб готов под новое протезирование.
Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать
Коронка является самым популярным видом протезирования в современной стоматологии.
Сегодня используется несколько типов протезов, материалов и тактик установки, благодаря чему риск развития осложнений сведен к минимуму. Однако, бывают случаи когда протезирование завершилось, установка коронки выполнена, а спустя какое-то время появляется болезненность зуба под коронкой.
Почему же болит зуб под коронкой и что с этим делать?
Точного ответа на этот вопрос найти сложно, поскольку существует множество причин, способных спровоцировать болевой сидром после размещения коронки. При этом симптомы и типы боли тоже будут разными. В любом случае стоит поспешить встретиться со своим лечащим стоматологом.
Сразу отмечу ситуацию, когда болезненность зуба под коронкой имеет место непосредственно после установки конструкции, паниковать не стоит, вероятнее всего, боль утихнет в течение 2-3 дней. Это связано с адаптацией тканей к новой конструкции в полости рта.
Однако если начал болеть зуб под коронкой, которую установили уже довольно давно — это повод к скорейшему визиту к врачу.
Существует несколько распространенных причин, по которым болит зуб под коронкой.
Воспалительный процесс и его симптомы, в частности, когда болит зуб под коронкой не развивается без оснований. Ему предшествуют:
Если болит зуб под коронкой не следует игнорировать симптомы, «заглушать» боль обезболивающими и «лечиться по интернету». При обращении к врачу решение проблемы будет гораздо эффективнее. Ведь, как мы разобрались, причин, по которым может болеть зуб под коронкой, много, и для начала необходимо провести диагностику.
Рентгеновский снимок здесь играет ключевую роль, если необходимо назначают более детальное обследование — компьютерную томографию. Это позволяет определить главный вопрос: болит витальный («живой») зуб, болит девитальный («мертвый») зуб или есть проблема с тканями пародонта. После чего определяется тактика лечения.
Если болит витальный зуб, то здесь для пациента как правило все очевидно.
Терапия проводиться привычным способом. Воспаленную пульпу необходимо удалить, корневые каналы продезинфицировать и плотно обтурировать. Лечение может проводиться как после снятия некачественно прилегающей коронки, так и через коронку, если ее прилегание не нарушено. Вопрос о замене коронки решается индивидуально.
Если причина боли в тканях окружающих зуб, то лечение направлено на снятие воспаления. Проводиться снятие зубных отложений, медикаментозная обработка мягких тканей, чистка аппаратом «Vector», кюретаж пародонтологического кармана при необходимости. В данном случае замена коронки требуется всегда, так как именно она является причиной воспаления. А именно: деформация коронки, несоответствие размеров, например край коронки заходит на десну или наоборот значительно не доходит до нее. Происходит травматизация мягких тканей и их воспаление, после снятия которого проводиться замена коронки, во избежании рецидива.
И вот мы подобрались к самому интересному. Может ли болеть девитальный («мертвый») зуб под коронкой. Большинство пациентов пребывают в заблуждении, что если в зубе нет нерва, то и болеть там нечему. И это самое распространённое ошибочное мнение и при этом самая распространённая проблема.
Причина хроническое воспаление в области корня зуба и предпосылки к нему мы обсуждали ранее. В случае если болит девитальный («мертвый») зуб под коронкой тактика может быть различной. Такой зуб может как перелечиваться терапевтически, так и комбинированным способом терапевтическое лечение каналов плюс апикальная хирургия. В худшем случае зуб придется удалить. Выбор тактики лечения определяется, исходя из симптоматики, анатомии, предыдущего способа лечения данного зуба. Но ключевым в этом вопросе является, конечно, размер очага воспаления. Поэтому, для более точной диагностики, особенно если стоит вопрос сохранять зуб или удалять, выполняется компьютерная томография.
По результатам рентген-диагностики, если диаметр очага незначительный, то шансы сохранить зуб значительно возрастают. Далее врачом проводиться оценка возможности перелечивания корневых каналов.
Наличие штифта, проходимость корневых каналов здесь играют важную роль, так как в случае, если нет возможности качественно распломбировать, продезинфицировать и плотно обтурировать корневые каналы успех лечения ставиться под сомнение. Лечение, как правило, длительное и занимает несколько посещений к врачу.
При этом врач вас предупредит, что 100% гарантии на лечение быть не может. Однако, в случае успешного лечения, на зуб заново установят коронку и его удасться сохранить.
Для передних зубов верхней челюсти часто применяется комбинированная тактика лечения. Проводиться терапевтическое перелечивание корневого канала, а затем стоматолог-хирург проводит небольшую операцию — резекцию верхушки корня вместе с гранулемой. После полного заживления зуб восстанавливается новой эстетичной коронкой. Прогноз для зуба при успешном лечении также благоприятный.
К сожалению, если очаг воспаления значительных размеров ни терапевтическое лечение, ни апикальная хирургия не будут иметь успеха, и такой зуб придется удалить, но очаг воспаления удаляется вместе с зубом, и в последующем, после заживления на место отсутствующего зуба можно будет установить имплантат, сохранив жевательную эффективность.
Если же сильно болит зуб под коронкой и при этом десна отекла, а тем более в случаях, когда наблюдается припухлость щеки, думаю никто не будет затягивать с визитом к врачу. Ведь в случае не обращения отек может развиться до серьёзных осложнений! Даже, если симптоматика стихнет, рецидив неизбежен, и спустя время на десне может образоваться свищ. Это происходит потому, что скопившийся у верхушки корня гной требует выхода — после того, как налаживается его отток, симптомы могут утихать, однако это не значит, что заболевание прошло. Инфекция никуда не исчезла. Просто заболевание будет протекать с периодами обострения и ремиссии и при это постоянно прогрессировать, подвергая разрушению окружающую зуб костную ткань. Подобные очаги хронической инфекции рано или поздно дадут о себе знать, и с высокой долей вероятности такой причинный зуб придется удалить.
Не допускайте, чтобы проблема настолько осложнилась. С причинами боли зуба под коронкой может разобраться только врач-стоматолог и оказать соответствующую ситуации помощь. А чтобы сохранить зуб, с установленной на него коронкой, и не только, необходимо соблюдать ряд несложных правил:
Зубная боль самая сильная и неприятная — это всем известный факт. Болеть могут зубы под коронкой и без, «живые» и «мертвые», и на это существует множество причин. Но на вопрос: «что делать?» ответ один — обратиться к специалисту. Берегите себя и свои зубы.