сколько дней могут идти месячные при спирали
Как меняется менструальный цикл после установки внутриматочной спирали?
После установки внутриматочной спирали многие женщины отмечаются изменение характера ежемесячных выделений. В одних ситуациях менструация становится обильной и длительной, в других, напротив, скудной. Отчего зависит характер месячных и как влияет на их течение внутриматочная спираль?
Как должно быть? Нормальный менструальный цикл и его характеристики
Каждый месяц матка приготавливает для оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия, куда она прикрепится. Если зачатия не произошло, внутренняя оболочка органа отторгается. Появляются кровянистые выделения из половых путей – менструация. В норме месячные появляются в подростковом возрасте и продолжаются примерно до 50 лет.
Признаки нормального менструального цикла:
Как меняется характер менструации после установки негормональной спирали?
После введения внутриматочной спирали организму требуется время, чтобы адаптироваться к контрацептиву. Какие именно, рассмотрим ниже.
Первая менструация
У большинства пациенток изменяется характер кровянистых выделений – они становятся интенсивными и продолжительными. Это происходит из-за того, что ВМС раздражает эндометрий. Месячные становятся настолько обильными, что женщине приходится использовать более 1 прокладки на 3-4 часа. Появляется тянущая боль внизу живота и слабость. Иногда приходится применять спазмолитики, чтобы снять неприятные ощущения.
Через 3 месяца
В течение первого месяца после установки спирали организм женщины подстраивается под инородное тело. Месячные остаются обильными и продолжительными. Отмечается появление тянущей боли внизу живота. По отзывам, в среднем продолжительность менструальных выделений увеличивается на 1-2 дня. Не стоит волноваться: это нормальная реакция половой системы на введение инородного предмета в маточную полость.
После установки внутриматочной спирали не исключается появление мажущих кровянистых выделений между месячными. Это тоже симптом адаптации репродуктивной системы к контрацептивному средству. Если они длятся более трех месяцев и не пропадают, необходимо обязательно посетить гинеколога.
Через 6 месяцев
В этот период менструация приходит в свою физиологическую норму. Месячные могут быть более обильными, но не превышают рамки допустимого. В некоторых случаях боль бывает сильнее, чем до введения средства предохранения в полость матки.
Если кровянистые выделения очень обильные и продолжительные по времени, стоит проконсультироваться с гинекологом. Возможно, ВМС придется извлечь, поскольку нежелательные последствия от нее превосходят контрацептивную эффективность. Если вовремя не убрать спираль, развивается анемия.
Что делать при нарушениях цикла на фоне негормональной ВМС?
При умеренных нарушениях цикла:
При интенсивном или затяжном кровотечении:
Гинекологи указывают на то, что применение медьсодержащих спиралей довольно часто приводит к нарушениям менструального цикла в виде мажущих кровянистых выделений или кровотечения. Такие симптомы возникают в первые 6 месяцев и часто становятся причиной для извлечения ВМС. Для борьбы с нарушениями цикла могут применяться различные медикаменты, однако их эффективность сомнительна.
Как меняется характер менструации после установки Мирены?
В отличие от негормональной внутриматочной спирали, Мирена влияет на месячные иным образом:
У некоторых пациенток возникает обратимая аменорея, при которой месячные совсем не приходят. Это считается нормальным явлением на фоне Мирены и лечения не требует. Если ВМС извлекается из полости матки, месячные со временем возвращаются. Применение Мирены способствует регулярности цикла и комфортности менструации.
Другие симптомы после установки гормональной спирали:
Для профилактики анемии назначаются препараты железа и корригируется питание.
Опасные симптомы: когда срочно нужно к врачу
Иногда женщина отмечает у себя определенные признаки, которые могут угрожать ее здоровью. К ним относятся:
Менструация после извлечения ВМС
Чтобы уберечься от нежелательных эффектов, удалением спирали из полости матки должен заниматься исключительно опытный гинеколог. Большинство пациенток посещают врача с жалобой на отсутствие месячных после извлечения контрацептивного средства. Однако практика показывает, что исчезновение менструаций зависит от срока применения противозачаточного изделия, а также от степени истончения эндометрия. Специалисты утверждают, что если ВМС длительно находилось в полости матки, то потребуется больше времени для восстановления ее внутренней оболочки.
Характер кровянистых выделений может поменяться: они становятся обильными, а иногда болезненными. Чтобы месячные пришли в норму, потребуется время для реабилитации. В среднем организм женщины восстанавливается за 3-6 месяцев.
Некоторые женщины жалуются на задержку месячных после удаления спирали. Гинекологи не считают подобное явление патологией. Такая особенность более характерна для тех пациенток, которые использовали гормональную систему Мирена. Происходит подавление развития эндометрия и торможение функции яичников, поскольку контрацептив ежедневно впрыскивал небольшую дозу гормонального вещества. Обычно после извлечения ВМС все функции приходят в норму, а цикл восстанавливается.
Если задержка менструации после извлечения внутриматочной спирали составляет более двух недель, необходимо исключить беременность (сделать тест или сдать кровь на ХГЧ).
О чем говорит отсутствие менструации во время использования ВМС?
Когда у женщины нет месячных, возникает закономерный вопрос: почему они пропали? Многие беспокоятся, что произошло незапланированное оплодотворение. На самом деле не стоит волноваться. Причиной отсутствия менструаций на срок до 3 месяцев называют гормональные изменения и дисфункцию яичников. Такие особенности имеют место, если иные факторы исключаются: воспаление органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем или зачатие ребенка.
Если женщину беспокоит исчезновение месячных, первым делом нужно исключить беременность. Для этого стоит приобрести экспресс-тест для определения «интересного положения». Если тест дает положительную реакцию, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если несколько повторных исследований покажут отрицательный результат, можно заключить, что оплодотворение не наступило.
Специалисты утверждают, что при использовании гормональной внутриматочной спирали менструации могут в норме отсутствовать до 3 месяцев. При превышении указанного срока рекомендуется обязательно посетить женского доктора для исключения заболеваний половых органов. Врач назначит соответствующие анализы и исследования, которые помогут установить причину исчезновения месячных.
После установки внутриматочной спирали многие женщины замечают изменение характера менструаций. Иногда перемены не выходят за рамки нормы, но в некоторых случаях могут быть проявлениями серьезной патологии. Чтобы не допустить проблемы со здоровьем, нужно тщательно контролировать свой менструальный цикл, а при появлении различных отклонений сразу обратиться за помощью к гинекологу.
Мирена
Контрацептивное средство — внутриматочная система (ВМС) на основе левоноргестрела. Действие препарата заключается в том, что он каждые сутки равномерно высвобождает в полость матки 20 мкг левоноргестрела. Этого достаточно для того, чтобы обеспечивался контрацептивный эффект.
Когда вы приобретаете систему, то видите, что она помещена в трубку проводника. Корпус системы похож на букву Т, на нем находится «сердцевина», в которой как раз и содержится гормон левоноргестрел. Высвобождение гормона регулируется при помощи мембраны. Снизу вертикальной части Т-образного корпуса находится петля, к которой привязаны две нити — они предназначены для удаления системы.
Контрацептивный эффект Мирены достигается за счет того, что она контролирует ежемесячное развитие внутренней оболочки матки. Под влиянием ВМС эта оболочка не может достигнуть толщины, которая необходима для возникновения беременности. Вместе с тем утолщается слизистая оболочка канала шейки матки (то есть сужается вход в матку) — благодаря этому сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.
Мирена может быть рекомендована гинекологом в целях длительной контрацепции, а также для лечения меноррагии (слишком интенсивные менструальные кровотечения) и для защиты от гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания внутренней оболочки матки) во время проведения заместительной терапии эстрогенами.
Мирена относится к внутриматочным контрацептивам нового поколения и отличается очень высокой надежностью и эффективностью. Производители этой ВМС утверждают, что в течение года на каждую 1000 женщин, использующих Мирену, приходится только два случая беременности.
Обратите внимание: Мирена может быть рекомендована рожавшим женщинам в репродуктивном возрасте. Для молодых женщин, которые никогда не были беременными, и для женщин в постменопаузальном периоде этот способ контрацепции не рекомендуется.
Помимо предохранения от нежелательной беременности, Мирена оказывает воздействие на интенсивность менструаций — они становятся менее интенсивными и даже могут вообще прекратиться.
Противопоказаниями к установке Мирены являются:
Также существует ряд заболеваний и состояний организма, при которых Мирена может использоваться, но с особой осторожностью и под особым контролем со стороны врача. Это:
Если подобные состояния не наблюдались до установки Мирены, но возникли на фоне ее применения, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, в вашем конкретном случае придется отказаться от данного метода контрацепции.
Время для посещения врача с целью установки Мирены выбирается с учетом следующих факторов. Это может быть день на первой неделе менструального цикла (не позднее, чем через семь дней после начала менструального кровотечения). После аборта Мирена устанавливается сразу, если врач не обнаруживает инфекций, являющихся противопоказаниями. После естественных родов или кесарева сечения рекомендуется выдержать перерыв не менее шести недель.
В том случае, если проводится замена одной ВМС на другую, это может быть сделано в любой день менструального цикла.
Во время установки системы женщина может испытывать небольшой дискомфорт, но не должна чувствовать сильную боль. Некоторые пациентки жалуются на болевые ощущения и головокружение после введения системы. В подобных случаях врач может порекомендовать подождать полчаса. Провести их спокойно, лежа или сидя. Если даже после этого дискомфорт не проходит, возможно, что ВМС неправильно расположена. Врач может принять решение о том, чтобы удалить Мирену. Задача же пациентки в подобной ситуации — постараться максимально расслабиться и успокоиться, четко «считывать» свое состояние.
Правильно выбрать день установки системы очень важно, так как в случае неправильной установки возможно развитие внематочной беременности, воспалительные заболевания органов малого таза. В ряде случаев на фоне использования Мирены может наблюдаться увеличение размеров фолликулов яичников, которое может привести к тому, что ВМС смещается в полости матки и может даже проткнуть ее стенку.
В том случае, если система сместилась в полости матки, ее эффективность снижается. Поэтому женщина должна постоянно контролировать правильное положение системы. Сделать это можно, проверяя нити пальцами, например, в процессе приема душа. При обнаружении признаков смещения или выталкивания внутриматочной системы, а также в тех случаях, когда нити не прощупываются, следует как можно скорее посетить гинеколога. Нужно понимать, что контрацептивное действие в подобных случаях не обеспечивается, поэтому лучше избегать половых контактов или применять барьерные методы контрацепции.
Что следует знать
После установки Мирены, как правило, изменяется течение менструального цикла. Можно наблюдать мажущие кровянистые выделения, более длинный или более короткий менструальный цикл, нерегулярный цикл, обильные и болезненные кровотечения, более длительный или очень короткий период кровотечения. Иногда наблюдается даже полное прекращение менструаций.
Побочные явления могут быть следующими:
Надо отметить, что побочные действия чаще всего проявляются в первые месяцы после установки ВМС, но в дальнейшем, при длительном использовании, они исчезают.
Что же касается таких побочных действий гормональных контрацептивов, как снижение либидо, кожный зуд, мигрени, алопеция или гирсутизм, то их можно считать крайне редкими.
Если вы принимаете лекарственные средства длительными курсами, к примеру, противоэпилептические средства, обязательно сообщите об этом врачу до того, как принять решение об использовании Мирены.
Обратиться к врачу непременно нужно, если на фоне использования Мирены вы наблюдаете следующие симптомы:
Образ жизни женщины, использующей Мирену
Мирена обеспечивает женщине надежную контрацептивную защиту и при этом позволяет ей вести привычный образ жизни. Вместе с тем, есть несколько важных моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.
Удаление внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) – популярное и надежное средство контрацепции. Однако она имеет срок службы, по истечению которого ее следует извлечь. В ряде случаев спираль приходится удалять преждевременно, например, при развитии заболеваний, болях, дискомфорте и обильных кровотечениях. Удаление внутриматочной спирали нельзя осуществлять самостоятельно – это может привести к снижению артериального давления, нарушению сердечного ритма, обмороку. Поэтому процедуру должен проводить только врач.
Вы можете записаться на быстрое, безопасное и безболезненное удаление спирали к врачу-гинекологу нашей клиники. Мы поможем вам как с плановым, так и досрочным извлечением ВМС.
Показания к удалению спирали
Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление. При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет. Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.
Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.
Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:
Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища. Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит. Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.
Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений. Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях. Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.
Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.
Подготовка к извлечению ВМС
Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:
При врастании спирали в стенку матки также необходимы:
Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего это делать в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширяется естественным образом. Это облегчает процедуру.
Справка! Если спираль является причиной развития инфекционных заболеваний во внутренних половых органах, удаление производят в любой день цикла, не дожидаясь менструации.
Удаление ВМС
Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.
Процедура проводится следующим образом:
Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).
Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией. Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками. Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.
Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.
Реабилитационный период
В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.
В восстановительный период нельзя:
В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.
После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:
Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.
Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу. Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:
При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.
Возможные осложнения
В большинстве случаев осложнения после удаления спирали отсутствуют. Однако если ее извлекали из-за наличия патологий, могут возникнуть кровотечения или боли.
После удаления спирали Мирена, которая содержит гормоны, через несколько месяцев может наблюдаться разрастание эндометрия. ВМС сдерживает активность таких процессов, поэтому при ее наличии они не развиваются. Но если нарушения присутствуют, они могут проявиться после извлечения. Поэтому в этот период пациенткам, использовавшим Мирену, необходимо наблюдаться у врача.
Обильные менструации – спасение есть!
Внутриматочная гормональная спираль – эффективный метод лечения обильных менструаций
Что такое «обильные менструации»? Касается ли меня эта проблема?
Менструации считаются «обильными», если они существенно мешают ежедневным занятиям женщины и снижают качество в целом.
К признакам обильных менструаций (меноррагий) относятся их продолжительность более 7 дней, обильность выделений – когда приходится менять прокладки каждый час или даже чаще, а также наличие в выделениях сгустков крови.
У кого бывают обильные менструации (меноррагии)?
Обильные менструации – это широко распространенное состояние. Меноррагии могут наблюдаться в любом возрасте, но наиболее характерны для перименопаузы – в период гормональных изменений перед наступлением менопаузы. Обильные менструации наблюдаются у 20-25 % женщин, однако к врачу по этому поводу ежегодно обращаются только5 % женщин в возрасте от 30 до 49 лет.
Как справиться с обильными менструациями?
До последнего времени стандартные методики лечения обычно подразумевали хирургическое лечение – например, аблацию эндометрия (разрушение внутреннего слоя матки) или гистерэктомию (удаление матки, иногда вместе с яичниками). После гистерэктомии женщина больше не сможет забеременеть. Аблация эндометрия приводит к значительному снижению фертильности, однако необходимость в контрацепции остается.
Сегодня в нашем распоряжении имеется нехирургический метод лечения, контрацептивное средство длительного и обратимого действия – внутриматочная гормональная спираль (ВГМС). Доказано, что применение ВГМС позволяет ощутимо улучшить качество жизни женщин, страдающих от обильных менструаций.
Что такое спираль ВГМС, которая используется при обильных менструациях?
Внутриматочная гормональная спираль (ВГМС) – это миниатюрная полупроницаемая мембрана, содержащая гестагенный гормон левоногестрел. Спираль устанавливается в полость матки врачом-гинекологом на срок от трех до пяти лет.
Под воздействием левоногестрела происходит подавление роста эндометрия, и обильность менструаций снижается.
В чем разница между влиянием медной спирали (ВМС) и внутриматочной гормональной спирали (ВГМС)?
При обильных менструациях медьсодержащая внутриматочная спираль оказывает неблагоприятное влияние на организм. В отличие от ВГМС она не содержит гормоны и стимулирует отек и воспаление внутреннего слоя матки. Поэтому во время использования медьсодержащих внутриматочных спиралей менстрации становятся еще более обильными.
Как работает ВГМС?
На протяжении всего срока действия спирали из нее ежесуточно выделяется определенное количество левоногестрела. Действие гормона обуславливает контрацептивный эффект ВГМС, а именно:
1. ВГМС сгущает шеечную слизь, предотвращая продвижение сперматазоидов в полость матки.
2. ВГМС уменьшает подвижность сперматазоидов и их способность к оплодотворению.
3. ВГМС приводит к истончению внутреннего слоя матки, таким образом препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Стоит отметить, что ВГМС предотврацает оплодотворение (слияние сперматазоида с яйцеклеткой) и поэтому не является абортивным средством.
Можно ли использовать этот метод женщинам старше 35 лет?
Количество гормона, высвобождаемого из ВГМС, минимально и действует местно в полости матки. ВГМС не содержит эстрогенов. Поэтому ВГМС подходит даже тем женщинам, которым нельзя назначать эстрогенсодержащие препараты (например, курящим женщинам старше 35 лет).
Буду ли я или мой партнер ощущать ВГМС?
ВГМС весит меньше цветочного лепестка, а ее размеры – всего 3,2 см в длину. Поэтому вероятность того, что вы или ваш партнер ее почувствуете, ничтожно мала.
В отдельных случаях партнер может ощущать наличие нитей. Если это будет вызывать дискомфорт, врач-гинеколог легко укоротит нити по вашей просьбе.
Как долго можно пользоваться ВГМС?
ВГМС устанавливается на срок от трех до пяти лет. После истечения срока действия ее можно заменить на новую в любой день цикла. Этот метод можно использовать постоянно вплоть до достижения менопаузы. После установки ВГМС вам больше не придется волноваться об обильных менструациях или дополнительных способах предохранения – контрацептивная надежность ВГМС составляет 99,98%.
Как быстро я замечу сокращение объема менструальных выделений?
Уже через три месяца использования ВГМС менструации стали менее обильными на 82%. Через 12 месяцев применения ВГМС возможно сокращение объема выделений на 97%.
Насколько эффективна ВГМС при обильных менструациях?
Согласно клиническому исследованию, лечение с применением ВГМС является успешным в 90 % случаев.
Насколько болезненна процедура установки ВГМС?
Во время установки ВГМС возможно ощущение легкого дискомфорта. Также может возникнуть головокружение или другие кратковременные симптомы, связанные со снижением артериального давления. В течение нескольких дней после установки ВГМС возможны незначительные боль в животе. Они хорошо снимаются обезболивающими препаратами.
Могу ли я продолжать пользоваться тампонами после установки ВГМС?
Установка ВГМС не является препятствием к использованию тампонов, однако в этом случае следует соблюдать осторожность и не тянуть за нити ВГМС при удалении тампона.
Возможно ли появление побочных эффектов?
В течение первых трех месяцев после установки ВГМС иногда отмечаются нарушения менструального цикла, тазовые боли и боли в животе. Возможно появление временных побочных эффектов, таких как головокружение, нагрубание молочных желез и изменение состояния кожи (акне).
При возникновении каких-либо из этих симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу.
Может ли ВГМС защитить меня от ВИЧ-инфекции или инфекций, передающихся половым путем?
ВГМС не защищает от ВИЧ-инфекций и инфекций, передающихся половым путем, но обеспечивает надежный контрацептивный эффект – 99,98%.
Смогу ли я забеременеть после удаления ВГМС?
У большинства женщин способность к деторождению восстанавливается в течение первого месяца после удаления ВГМС. В 80% случаев беременность наступает в течение последующих 12 месяцев, что сравнимо со среднестатистическим показателем способности к зачатию (фертильности).
Почему расходы на установку ВГМС всегда окупаются?
ВГМС является не только оптимальным с точки зрения цены и качества методом лечения обильных менструаций, но эффективным и надежным контрацептивным средством. Кроме этого, ВГМС помогает сохранить здоровье и родить здорового ребенка в будущем.