сколько дней месячный ребенок может не ходить в туалет по большому
Сколько дней может не какать грудничок
У вас родился ребенок, и вы внимательно следите за его состоянием, не пропуская даже самые важные мелочи. Так, регулярный стул становится одним из критериев здоровья ребенка и его состояния на данный момент. Поэтому, если новорожденный не какает больше суток, молодая мать начинает бить тревогу и искать причины подобных отклонений от графика. А стоит ли? Может просто подождать?
Оказывается, нарушение регулярного стула у новорожденных – это далеко не показатель отклонений от норм и происходящих нарушений в организме ребенка. Малыш может не какать в течение нескольких дней при том, что он довольно хорошо кушает, не пропуская приемы пищи, и не капризничает при надавливании на живот. Большинство педиатров утверждают, что ребенка не следует трогать до тех пор, пока он не станет плаксивым и не начнет «говорить» о боли в животе – пока малыша не беспокоит запор, трогать его не следует. Но молодые мамы иного мнения, поскольку считают, что проблему лучше предотвратить заранее, а не лечить уже запущенное нарушение. О том, как малыш какает, и сколько раз на день будет подробнее рассказано в статье.
Сколько может не какать новорожденный
Грудничок, находящийся на грудном вскармливании или употребляющий молочную смесь, может какать по-разному. Здесь все заключается в составе употребляемой еды. В первые два месяца малыш, находящийся на грудном вскармливании, может какать до 6 раз в день – и это нормально. Кал при этом жидкий, иногда приобретающий характерный желтый оттенок.
Поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка в первые месяцы только формируется, будет неудивительным, что малыш перестает какать, и отсутствие опорожнения продолжается в течение нескольких дней.
Это важно: Грудное молоко матери настолько универсально и «чудодейственно», что подобное отсутствие опорожнения не влечет вреда малышу. В период отсутствия каловых масс происходит формирование работы кишечника, в результате чего все полезные свойства молока задействуются – в это время происходит полное усваивание пищи.
Гораздо опасней представляется ситуация, когда ребенок не какает в течение нескольких дней, и ранее употреблял только молочную смесь. Даже самые дорогостоящие смеси не могут усваиваться в организме ребенка, поэтому какать малыш должен каждый день – образованные шлаки и скопления неусвоенных элементов обязательно выходят в виде кала. Если при искусственном вскармливании новорожденный ребенок не какает несколько дней, значит, в организме произошли нарушения функций, и родителям следует показать малыша врачу или прибегнуть к самостоятельному решению проблемы. Разумеется, речь идет о новорожденных – о ребенке до 3 месяцев. В дальнейшем малыш начинает какать реже – до 2 раз за день при грудном вскармливании и до 3-4 раз в неделю при искусственном кормлении (оптимальное выведение кала – ежедневно).
Когда бить тревогу?
Как уже было сказано выше, если месячный малыш долго не какал и не изменил своего привычного поведения на более капризный, беспокоиться родителям не следует. При искусственном вскармливании достаточно дать малышу настой чернослива – это поможет в дальнейшем опорожнении, поскольку чернослив смягчает каловые массы, и они пройдут легче. Показать ребенка врачу следует в случае начавшихся капризов – малыш стал более плаксивым, нервозным, при несильном надавливании на живот ребенок начинает сильно плакать.
Выделяют следующие причины проблем с выведением кала из желудочно-кишечного тракта новорожденного:
Предварительно определить причину запора у малыша можно и самостоятельно – здесь необходимо проанализировать его поведение ранее и сейчас в момент возникновения неприятностей с работой кишечника. Лучше же показать малыша врачу, чтобы он в точности определил причину нарушений функции внутреннего органа и назначил точное лечение.
Это важно: Без консультации врача запрещается давать малышу какие-либо лекарственные препараты. Также не разрешается давать ребенку средства из народной медицины без консультации у педиатра и аллерголога – велик риск развития аллергической реакции на определенный компонент.
Что делать если новорожденный не какает
Определив причину отсутствия выделения кала у ребенка, следует приступить к устранению проблемы.
Здесь следует прибегнуть к следующим действиям:
В запущенных случаях, когда ребенку не помогли описанные выше средства, педиатр может назначить лекарственное устранение отсутствия кала. Здесь можно выделить использование глицериновых свечей для введения в задний проход, а также специальные слабительные препараты, подбираемые исключительно с учетом индивидуальных особенностей новорожденного. Также нередко молодые мамы прибегают к клизмам, заметив, что отсутствие опорожнения достигает уже более 5 дней.
Важно! К клизмам прибегают в крайних случаях, поскольку подобная помощь, наоборот, нередко провоцирует нарушение микрофлоры кишечника – это приводит к обратному результату.
На вопрос, сколько дней может не какать новорожденный младенец, не сможет ответить даже специалист – все сугубо индивидуально и волноваться за отсутствие опорожнения в первые 2-3 месяца после рождения крохи не следует. Во-первых, это время формирования нормальной микрофлоры кишечника, поэтому запоры далеко не редкость. Во-вторых, ребенок чувствует волнение матери и начинает пугаться сам – а это опять же провоцирует запор и прочие нарушения в работе кишечника. Следите за эмоциональным состоянием ребенка и не прибегайте к неизвестным способам лечения без консультации у врача.
Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.
Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.
– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.
Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.
Задержки стула у грудничков – это нормально
У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:
– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.
Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.
– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!
Пять правил лечения запора
Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?
1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.
Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!
2. В организме должно быть достаточно калия.
При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.
3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.
При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.
4. Безопасные лекарства.
Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.
Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.
5. Режим дня.
Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.
Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.
Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.
Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.
Режим опорожнения грудничков
Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.
Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.
Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:
Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.
Когда обращаться к педиатру?
О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:
Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.
Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.
Как облегчить стул малышу?
При отсутствии проблем питания лечение проблемной дефекации проводят путем устранения спазматических явлений, происходящих в кишечнике. Когда грудничок не может покакать, ему необходимо помассировать животик движением руки «по часовой стрелке». Полезным будет сгибание ножек с прижатием к животу (подобно езде на велосипеде). Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет выведение переработанной пищи.
Если новорожденный беспокоится из-за скопившегося в тракте воздуха, можно попробовать поставить газоотводную трубку. Прибор раздражает стенки прямой кишки и вынуждает их непроизвольно сокращаться. В момент выталкивания трубки газы выходят вместе с калом.
При отсутствии медицинского инструмента разрешается применение клизмы. Показанием к проведению процедуры является вздутие живота, безуспешные попытки малыша опорожниться и беспокойство. Клизмы делают чистой водой или препаратом Микролакс. Правила постановки микроклизмы описаны здесь: https://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/mikrolaks-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-novorozhdennyh.html
Если малыш питается смесями, кашами, соками, но не испражняется по 3 дня подряд, для облегчения выталкивания каловых масс родители должны давать ему теплую кипяченую воду. Пусть кроха потребляет достаточное количество жидкости – она не допустит задержки стула. Можно попробовать покормить ребенка другой смесью или перевести на спецпитание, которое предотвращает колики и затвердение каловых масс.
Препараты для кишечника
Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:
Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.
Если доктор прописал малышу бифидобактерии, применяйте препараты регулярно. Сухие формы разбавляйте прохладной кипяченой водой согласно инструкции. Раствор давайте грудничку либо за полчаса до кормления, либо накануне прикладывания к груди.
Запор у грудничка: причины, что делать, профилактика
В норме кишечник новорожденного, особенно в возрасте от рождения до шести недель, должен опорожняться несколько раз в сутки. Обычно это происходит после каждого кормления. Иной раз бывает, что у грудничка стул может отсутствовать неделю. Если ваш малыш при этом не проявляет беспокойства, вам тоже беспокоиться не стоит. В таких случаях причина отсутствия дефекации – в практически полном усвоении грудного молока. То есть в кишечник попадает небольшое количество отходов, и опорожнится он лишь при их накоплении в достаточном количестве. Но если отсутствие стула у грудного ребенка сопровождается вздутием живота и повышенным газообразованием, он проявляет беспокойство, плачет и тужится, то мамам надо принимать срочные меры – это запор!
Каким должен быть стул у новорожденного?
Обычно стул грудного малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Его цвет желтовато-коричневый, приближенный к горчичному. Окисляясь на воздухе, становится зеленоватого оттенка. Есть запах, но сильно отталкивающим его назвать нельзя. Если мама кормит грудничка молочной смесью, то его стул становится консистенции густого пюре и кишечник опорожняется реже. В норме, если ребенок до 6 месяцев получает только грудное молоко матери, дефекация должна происходить от 1 до 8 раз в сутки, после полугода жизни – 1-3 раза в сутки. Однако зарубежные исследователи считают, что эти цифры не следует воспринимать слишком буквально. Когда ребенок нормально растет и развивается, то частота и консистенция его стула могут быть различными, и мамы не должны акцентировать на этом свое внимание.
Чем обуславливаются нарушения дефекации?
Чаще всего запоры у младенцев имеют функциональный, то есть приобретенный характер (почти 90 %). Возникают из-за нехватки молока и неправильного рациона кормящей матери; при раннем переводе ребенка на искусственные смеси и резкой смене одной смеси на другую; в случаях нарушений питьевого режима; при аллергических реакциях на компоненты молока или молочной смеси (например, к белку коровьего молока); сбоях в работе щитовидной железы; дефиците железа. Среди причин назовем также дисбактериоз, незрелость желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы малыша. Причиной проблем со стулом часто служит лактазная недостаточность – дефицит лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). Как результат возникают трудности с усвоением грудного молока.
Вместе с тем запоры у грудничков могут иметь органический, то есть врожденный характер. Они, как правило, мучают малыша с первых же дней жизни и связаны с различными аномалиями в развитии. Речь может идти о сужении кишечника и удлинении его участка; кишечных инфекциях; нарушении перистальтики кишечника вследствие слабости его мышц; рахите (недостаток витаминов группы D); муковисцидозе; болезни Дауна; гипотиреозе; болезни Гиршпрунга. Нередко так называемые органические запоры провоцируются различными родовыми травмами. Причины задержки дефекации, бывает, кроются в желчном пузыре. В силу ряда причин (как врожденных, так и приобретенных) он может работать неправильно, что приводит к нарушениям пищеварения у младенцев.
Транзиторный дисбактериоз как причина запора
Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в котором нет микрофлоры. Заселение различными микроорганизмами происходит в течение первых недель жизни. В том числе условно-патогенными, которые поначалу превалируют над полезными бифидо— и лактобактериями и при активном размножении могут вызывать различные заболевания. Но чем раньше кроха приложится к груди, тем больше шансов избежать такого развития событий. Дело в том, что материнское молоко содержит защитные антитела и другие нутриенты, которые стимулируют рост полезной микрофлоры, одновременно подавляя жизнедеятельность патогенной. Но это происходит не так быстро, занимая некий «переходный» период, который и называется транзиторным дисбактериозом.
На фоне транзиторного дисбактериоза у грудничков могут развиваться запоры. Их причина как раз в недостаточном количестве полезной микрофлоры – ведь именно она ответственна за выработку вещества, стимулирующего перистальтику кишечника. Транзиторный дисбактериоз проявляется и другими симптомами: учащенный стул, изменение цвета каловых масс, появление в кале непереваренных комочков, вздутие живота, избыточный метеоризм (особенно во время дефекации), кишечная колика, частые срыгивания, молочница в полости рта, аллергическая сыпь (а именно токсическая эритема). Но если обходится без осложнений и кишечных или кожных инфекций, то применяются (в зависимости от проявлений) препараты пробиотиков, спазмолитики, абсорбенты, пищеварительные ферменты. Препараты должен назначать врач.
Важность выявления запора на ранних стадиях
В начале нашей статьи мы упомянули некоторые признаки нарушения дефекации (у малыша вздувается живот, отходят газы, он беспокойный и плачет). Кроме этого у младенца появляется кишечная колика, он может отказываться от груди или, наоборот, постоянно искать ее. Последнее объясняется не разгоревшимся аппетитом, а желанием найти успокоение. Характерен плач, сопровождающийся притягиванием ножек к животику. Часто запор сопровождается повышением температуры тела и даже рвотой, что объясняется самоотравлением организма не выведшимися шлаками. Рвота – очень тревожный знак, она может привести к обезвоживанию, что чревато осложнениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если не принять меры, могут развиться дисбактериоз и серьезные патологии желудочно-кишечного тракта.
Понятно, что до подобного развития событий проблему лучше не доводить. Поэтому важно распознать запор на стадии, когда он только-только начинает заявлять о себе. Первые звоночки: ребенок в течение двух суток не имеет стула, перед дефекацией он долго, вплоть до покраснения тужится, а каловые массы имеют твердую консистенцию (иногда с кровью). Если мама обнаружит у ребенка хотя бы один из вышеназванных симптомов, она обязана проконсультироваться с врачом. Не исключено, что никакого специального лечения не понадобится и с проблемой можно будет справиться самостоятельно. Но без «самодеятельности», следуя всем указаниям доктора, действуя при этом очень осторожно, чтобы не усугубить ситуацию. Ниже мы расскажем вам о методах лечения запоров у младенцев в домашних условиях.
Что можно предпринять в домашних условиях?
Начинать следует с массажа и приемов лечебной физкультуры. Это стимулирует перистальтику кишечника. Перед кормлением выкладывайте малыша на животик. Массаж проводится тоже перед кормлением: рекомендуются круговые движения на животике по часовой стрелке. После «трапезы» ребенка не укладывайте сразу – подержите его что называется «столбиком», то есть вертикально. Подбрасывать на ладони, как многие делают, не нужно, можно спровоцировать отрыжку. Чтобы стимулировать кишечник и отход газов, выпрямите ножки малыша и одновременно согните их к животику. Повторяйте 10-15 раз, плотно прижимая к области ниже ребер. Потом то же самое, но каждой ножкой в отдельности. Если кроха хорошо держит голову, возьмите ее под коленки и подержите над пеленкой или унитазом.
Вы уже ввели в рацион ребенка прикорм? Это может помочь в борьбе с запорами. Морковь, кабачки, тыква – природные слабительные. А вот картофельное пюре и каши в таких случаях не годятся, они «закрепляют» кишечник. Подходит в качестве послабляющего курага, а также чернослив, но только начиная с 5-месячного возраста. В борьбе с запорами эффективна стимуляция ануса. Введите в отверстие смазанную вазелином ватную палочку, но неглубоко, на 1 см, и осторожно повращайте. В некоторых случаях помогают газоотводные трубочки – и при запорах, и при коликах. Их вводят на глубину не более 3-х см. Бытует мнение, что частое использование трубочек вызывает привыкание. С этим утверждением кто-то согласен, а кто-то нет, однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять ими.
Когда без врачебной помощи не обойтись…
К сожалению, далеко не во всех случаях можно справиться с запором самостоятельно. Если нарушения дефекации сопровождаются сильными болями в животике, грудничок отказывается от пищи, у него сильно вздут живот, а в каловых массах обнаружена кровь, немедленно отправляйтесь к врачу. Он может назначить слабительные средства, которыми все же лучше не увлекаться (равно как и клизмами). Если причина запора – дисбактериоз, то педиатр назначит препараты для восстановления микрофлоры (например, Биокомпексы Нормофлорины). Осмотрев ребенка, доктор может направить вас к другим специалистам, например, к эндокринологу или урологу. Причины запоров имеют нередко и эмоционально-психологическую составляющую (возможно, малыша что-то испугало, он испытал стресс). В этом случае понадобится помощь невролога.
Способы профилактики запора у грудничков
На возникновение проблем с дефекацией очень часто влияет неправильный рацион кормящей матери. Ей достаточно включить в пищу больше овощей и хлеба с отрубями, есть чернослив и употреблять кисломолочные продукты (кефир, йогурт), как запор у грудничка пройдет сам собой. А вот белый хлеб, рис, бананы, кофе и орехи, а также газообразующие виноград и капусту из рациона нужно исключить.
С запорами – не только у младенца, но и у его мамы – помогают бороться отруби. Употребляйте их по столовой ложке 3 раза в день перед принятием пищи. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то профилактику лучше доверить педиатру. Возможно, он посоветует обычную молочную смесь заменить лечебной. Он же назначит вашему грудничку кисломолочные смеси.
Не спешите вводить в рацион крохи прикорм. Он тоже может спровоцировать запор, потому что в самом раннем возрасте в его организме отсутствуют ферменты для переваривания иной пищи, кроме молока. После 5-6 месяцев ему можно давать каши из богатых на клетчатку цельных круп, они улучшат перистальтику кишечника. Также важно, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды.