сколько дней лечится острый фарингит
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
 |
| Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
 |
| Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.
Причины возникновения фарингита
Пути заражения фарингитом
Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.
Распространённость фарингита
Фарингит при беременности
При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. П репараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.
Симптомы фарингита
Симптомы острого фарингита
Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).
Симптомы хронического фарингита
Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.
Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)
Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.
Патогенез фарингита
Классификация и стадии развития фарингита
По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:
По этиологическому фактору:
По характеру изменений в слизистой оболочке:
Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.
В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.
Осложнения фарингита
Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения
Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :
Диагностика фарингита
Когда нужно обращаться к врачу
К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.
К какому врачу обратиться
При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.
Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
При симптомах фарингита проводят следующие исследования:
Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).
В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:
Лечение фарингита
Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:
Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).
Лечение бактериального фарингита
Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.
Лечение грибкового фарингита
При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).
Лечение хронического фарингита
Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.
Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.
Лечение фарингита в домашних условиях
Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.
Физиотерапия
При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.
Прогноз. Профилактика
Меры профилактики:
Фарингит
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной оболочки задней стенки глотки. Оно имеет острую и хроническую формы. Природа заболевания чаще всего бактериальная или вирусная.
Нередко протекает в сочетании с тонзиллитом.
При своевременной диагностике заболевание хорошо поддается лечению. В редких случаях возможны осложнения – поражение суставов и сердца.
Симптомы фарингита
Существует несколько признаков фарингита, свидетельствующих о возникновении заболевания:
При осмотре у специалиста чаще всего выявляют покраснение глотки, увеличение небных миндалин. Сама слизистая выглядит рыхлой.
Симптомы аллергического фарингита дополняются жаром в глотке, а также ощущением присутствия инородного тела, избавиться от которого хочется при помощи кашля. Кроме этого, наблюдается сиплость голоса.
Хронический фарингит
Заболевание в хронической форме способно развиваться достаточно медленно. Ремиссия может неожиданно смениться на острую фазу и причиной для этого служат простудные заболевания, переохлаждение, вирусные инфекции и прочее, что способствует снижению иммунитета человека. Симптомы могут разниться и зависят от формы и вида заболевания.
При катаральном виде наблюдается ощущение кома или инородного предмета в горле, сухость, першение, а также незначительное жжение при вдыхании прохладного или, наоборот, очень теплого воздуха.
Гипертрофическую форму характеризует увеличение объемов лимфатической ткани и утолщение самой глотки. В районе задней стенки скапливается слизь и гной, что, в свою очередь, ведет к появлению отталкивающего резкого запаха изо рта. Кроме этого, симптомами являются: сухой кашель при фарингите, не поддающийся лечению обычными препаратами, и першение в горле.
Наиболее тяжелой формой принято считать – атрофическую. Заболевание характеризует склероз лимфоидной системы, подслизистого слоя и самой слизистой, который быстро прогрессирует. Симптомами являются: скапливающийся вязкий секрет, возникновение плотных корок, першение и сухой кашель.
Кроме прочего, пациенты жалуются на слабость, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры. При осмотре подчелюстные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличенными в размерах.
Острый фарингит
Признаками острого фарингита считаются:
Кроме этого, могут присутствовать признаки интоксикации организма. В таком случае необходима экстренная госпитализация.
Причины
Заболевание может возникать по ряду причин. Чаще всего это происходит из-за вирусных и инфекционных заболеваний, а также попадания в глотку холодного воздуха, переохлаждения, падения иммунитета.
У детей
У ребенка заболевание чаще всего протекает очень тяжело. С температурой до 39 градусов, острыми болями в горле при фарингите, вялостью и слабостью. Причинами болезни обычно являются бактериальные и вирусные инфекции:
Кроме этого, заболевание у ребенка может возникнуть из-за переохлаждения, хронических ринитов, синуситов, тонзилита или аденоидитов, травмирования горла, при аллергических реакциях, из-за горячей жидкости, попадании кислоты или щелочи.
Рвота, частые срыгивания, грыжа и рефлюкс пищеводного отверстия диафрагмы также могут стать причиной возникновения фарингита. Глотку раздражает агрессивная кислота, забрасываемая в него из желудка.
У взрослых
Кроме этого, к причинам можно отнести:
При хронической стадии заболевание может обостряться при переохлаждении, стрессах, физических и моральных нагрузках.
При беременности
Как и в других случаях, возбудителями фарингита у беременных служат различные вирусы, бактерии, инфекции и грибки.
Также причиной могут стать: кариес, не полностью вылеченное ОРВИ, ЛОР-заболевания, кариес, чересчур холодное питье, вдыхание горячего или, наоборот, холодного воздуха, пассивное курение и прочее.
На сегодняшний день выделяют несколько видов фарингита, классификация которых зависит от причин его возникновения. Так, существуют:
У каждого из них своя природа возникновения, и методы лечения.
Гранулезный фарингит
Одним из самых тяжелых в лечении принято считать гранулезный фарингит. При таком заболевании одновременно с воспалением слизистой глотки возникает ее отек, а также гиперемия. При несвоевременном обращении к специалистам из отмирающих клеток эпителия, патогенной флоры и лейкоцитов образуются фиброзные пленки, которые, в свою очередь, постепенно превращаются в гранулы.
Образовавшиеся гранулы способствуют раздражению троичного нерва, который вызывает приступы кашля.
Такое заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:
В запущенных стадиях гранулезный фарингит приводит к атрофии слизистой и проблемам с органами дыхания.
Субатрофический фарингит
Субатрофический фарингит обычно не сопровождается ни высокой температурой тела, ни серьезным ухудшение самочувствия. Основные симптомы касаются першения и неприятных ощущений в горле.
Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто вынужден часто контактировать с лаками, красками, пылью различного происхождения, в том числе и промышленной, химическими препаратами.
Кроме этого, возникновению атрофического фарингита способствуют заболевания, сердечно-сосудистой системы, диабета, болезни органов дыхания и ЖКТ: гастрит, холецистит, панкреатит, а также вредные привычки: употребление спиртосодержащих напитков и табакокурение.
Вылечить заболевание без устранения первоначальных причин его возникновения достаточно сложно. Данную проблему необходимо решать только в комплексе.
Гипертрофический фарингит
Плохая экология и загрязнение воздуха различными химическими раздражителями могут стать причиной возникновения гипертрофического фарингита.
Бактериальные микроорганизмы поражают небную часть глотки, вследствие чего в тканях начинаются гипертрофические процессы.
Заболевание сопровождается высокой температурой тела, боли в горле при глотании, першении, выделении мокроты. Кроме этого, у пациента могут закладывать уши. Изо рта появляется резкий отталкивающий запах.
Гонококковый фарингит
Как можно догадаться из названия, возбудителем данного заболевания являются гонококк, в народе называемый гонореей. Заражение происходит при незащищенных орогенитальных половых контактах. Чаще всего инфекция проникает в ткани языка, десен, миндалин, небных дужек.
Обнаружить заболевание достаточно сложно, оно может протекать совершенно бессимптомно и выявляется только после бактериологического исследования. Пациент ощущает только сухость в горле и изредка першение. Кроме этого, появляется кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Все эти симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание.
Однако при осмотре, специалист обратит внимание на желто-серый налет, отечность слизистой, гиперемию.
Вирусный фарингит
Возбудителями такого заболевания являются различные вирусы, чаще всего это:
Вызывающие данный вид фарингита вирусы могут передаваться как воздушно-капельным путем, так и через предметы. От ребенка к ребенку заболевание передается через игрушки или канцелярские принадлежности.
Кроме стандартных симптомов, заболевание сопровождается вялостью, потливостью, увеличением подчелюстных лимфоузлов, отсутствием аппетита. Болезненные ощущения могут отдавать в область уха.
При таком виде заболевание, одновременно могут наблюдаться синусит, фарингит, тонзиллит.
У многих возникает вопрос, фарингит заразный или нет? Само заболевание не передается от человека к человеку, а вот его возбудители, к примеру, вирусы, наоборот, переносятся воздушно-капельным путем.
Лечение фарингита
Заниматься самостоятельным лечением при фарингите ни в коем случае нельзя. Заболевание достаточно быстро переходит в хроническую форму, дальнейшее лечение которой существенно затрудняется.
При первых признаках болезни следует обратиться к специалистам. Только грамотный медик сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Медицинский центр «Клиника К+31» имеет все необходимое для диагностики оборудование, а его специалисты – опыт, который дает возможность распознать болезнь даже на ранних стадиях и свести риск возникновения осложнений к минимуму.