сколько дней лечить вульвит
Вульвит
Что такое вульвит?
Одно из распространённых заболеваний наружных женских половых органов, которое связано с воспалительным процессом вульвы, называется вульвит. Основными признаками заболевания считают зуд, жжение, обильные выделения, отечность половых губ, дискомфорт при процессе мочеиспускания и половом акте.
Данный недуг может возникнуть в результате полного несоблюдения местной гигиены, получения травм наружных половых органов, генитальных либо экстрагенитальных болезней, а также нарушений эндокринной системы. Заболевание может иметь острый либо хронический характер, выявить форму вульвита поможет такой специалист в области медицины, как гинеколог.
Симптомы вульвита
Как утверждают ведущие врачи «СМ-Клиника», признаки напрямую зависят от стадии развития и формы заболевания. Можно выделить следующую основную симптоматику: Симптомы, возникающие при острой форме вульвита:
Стоит отметить, что при неправильно выбранной методике лечения болезнь может перейти в разряд хронических.
Признаки хронического вульвита
Данная форма недуга прогрессирует на фоне уменьшения зуда и жжения. Происходит поражение внутренних гениталий и часто сопровождается необильными выделениями.
Сегодня выделяется несколько разновидностей болезни, при этом для каждого из них характерна не только своя симптоматика, но и методика лечения:
Причины вульвита
Сегодня установлено, что основной причиной является наличие в женском организме условно патогенных микроорганизмов, которые могут активно развиваться под влиянием и воздействием следующих факторов:
Низкий уровень содержания эстрогенов вызывает развитие вульвита. Такая ситуация возникает у девочек и девушек, а также у женщин во время постменопаузы.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика заболевания в «СМ-Клиника»
Диагностика разделена на несколько этапов. Преимуществом «СМ-Клиника» является то, что все анализы проводятся только на современном оборудовании опытными специалистами.
Как правило, в первую очередь рассматриваются и изучаются все данные анамнеза больной. Далее специалисты «СМ-Клиника» назначают обследования. Для пациента очень удобно сдавать все анализы, проходить обследования в одном месте, поэтому медицинский центр «СМ-Клиника» пользуется такой популярностью. В клинике созданы и функционируют лаборатории, которые отвечают всем требованиям безопасности и надежности, а стоимость можно посмотреть на соответствующей странице сайта.
Диагностика вульвита основывается на:
Под симптомами вульвита могут скрываться другие заболевания, которые имеют похожие признаки. Например, одним из симптомов вульвита является зуд в области половых органов, при этом такие же признаки прослеживаются и при наличии педикулеза, чесотки, псориаза, лишая, нейродермита, себорейного дерматита.
Вульвит может характеризоваться предраковым состоянием, которое может перерасти в рак вульвы, если не начать квалифицированное и незамедлительное лечение. При непродуктивном лечении или неясном диагнозе гинеколог выполняет биопсию. Диагностировать такое заболевание непросто, поэтому лечение проходит под присмотром не только гинеколога, но и и других врачей (дерматовенеролога, терапевта).
Если установлено, что причина болезни связана с паразитами, то проводятся дополнительные меры по их уничтожению, а затем врачи-гинекологи приступают непосредственно к лечению. Кроме того, диагностируется возможность выявления на этом фоне патологий, которые и влияют на понижение иммунитета организма.
Комплексная диагностика, в которую входят все анализы, исследования, позволяют обрисовать точную картину, а также выявить истинную причину появления заболевания.
Лечения вульвита в «СМ-Клиника»
Лечение патологии в «СМ-Клиника» осуществляется с индивидуальным подходом на основе проведенных анализов. Плюсом и преимуществом лечения в «СМ-Клиника» является организация полного курса терапии и реабилитации.
Способы лечения заключаются в применении как местной, так и общей терапии с назначением антибактериальных и противомикробных средств в индивидуальном порядке с учетом анамнеза, хронических заболеваний и других особенностей организма.
Проведенная терапия позволяет пациентам полностью избавиться от недуга, что подтверждают повторные анализы.
Для лечебных мероприятий врачи «СМ-Клиника» применяют новые технологии и методики, которые уже зарекомендовали себя, и показывают достаточно высокие и эффективные результаты. Если Вас волнует вопрос, где лечить заболевание, то всю подробную информацию о «СМ-Клиника» можно найти на официальном сайте, там же можно записаться предварительно на прием к врачу.
Москва – город продвинутых медицинских технологий, в настоящее время наибольшей популярностью пользуется полное обследование и лечение в «СМ-Клиника»
Профилактика вульвита
Любую патологию можно предотвратить, если соблюдать ряд мер. Врачи клиники рекомендуют регулярно проводить санацию хронических очагов поражения, а также предлагает соблюдать следующие правила:
Вульвит
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Наружные гениталии женщины представлены малыми и большими половыми губами, преддверием влагалища, клитором. Воспаление с вовлечением данных структур носит название вульвит. Симптомы включают дискомфорт, зуд в промежности, выделения, расстройства мочеиспускания. Диагноз подтверждают с помощью гинекологического осмотра, мазков. Лечение консервативное.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 13 Августа 2021 года
Дата проверки: 13 Августа 2021 года
Содержание статьи
Причины вульвита
Что такое вульвит — знают гинекологи, врачи данной специальности сталкиваются с подобной патологией часто. Основная причина, которая вызывает воспаление наружних гениталий — инфицирование микробной флорой.
Способствующих факторов множество:
Симптомы вульвита
Клинические проявления при остром вульвите представлены:
При хроническом и подостром процессе вульвита симптомы выражены менее ярко. У некоторых пациенток обнаруживают увеличение паховых лимфатических узлов — лимфаденнопатию.
Классификация вульвитов
Гинекологи дифференцируют патологию по течению:
По патогенетическому фактору:
Кроме того, вульвит может быть первичным — какой-либо местный фактор инициирует воспалительный процесс — ношение тесного синтетического белья, травма, спринцевания и пр., и вторичным, сопровождающим основное заболевание — сахарный диабет, гельминтоз, эндометрит, вагинит, эндоцервицит и пр.
Вульвит при беременности
В период гестации патология обусловлена:
Вульвит во время беременности практически не встречается в изолированном виде, диагностируют вульвовагинит, бактериальный вагиноз.
Для предотвращения генерализации процесса воспаление наружных половых органов женщины необходимо лечить. При выборе схемы терапии врач учитывает характер возбудителя и гестационный срок.
При игнорировании назначений могут присоединиться осложнения — воспаление плодных оболочек, самопрерывание беременности, задержка внутриутробного развития плода.
Как диагностировать
Врач осматривает женщину на гинекологическом кресле, пальпирует придатки, живот.
Алгоритм обследования зависит от предполагаемого диагноза, может включать:
Дифференциацию проводят с кожными заболеваниями — нейродермитом, красным плоским лишаем и пр. При подозрении на малигнизацию (рак вульвы) проводят биопсию с последующим гистологическим изучением видоизмененной ткани.
К какому врачу обратиться
С подобными проблемами женщины приходят на прием к гинекологу, но может потребоваться консультация других специалистов: уролога, дерматовенеролога, эндокринолога.
Как лечить вульвит
Терапевтические мероприятия зависят от причины. Прежде, чем лечить вульвит, важно устранить факторы, поддерживающие воспаление.
При инфекционной форме назначают местное и системное лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия или с учетом результатов бакпосева, мазка, ПЦР-теста. Снятию гиперемии и отека способствует орошение гениталий антисептическими растворами, ультрафиолетовое облучение преддверия влагалища.
Аллергический генез подразумевает применение антигистаминных лекарств перорально и гормональных мазей для наружного использования, грибковый — антимикотиков, паразитарный — антигельминтных средств.
При атрофии слизистой преддверия влагалища и половых губ назначают заместительную гормональную терапию, лекарства для усиления восстановительных процессов, лазерное воздействие.
Последствия
При неадекватном лечении или отказе от медицинской помощи острое воспаление приобретает хроническое течение. У женщин с нарушением работы иммунной системы процесс распространяется на лобок, паховые складки, гиперемия слизистой прогрессирует до эрозий. При беременности распространение возбудителя на матку и придатки приводит к антенатальным потерям.
Профилактика
Для предотвращения вульвита необходимо:
Лечение вульвита в клиниках ЦМРТ
В клиниках сети ЦМРТ женщина может пройти комплексную диагностику, включая:
Для получения медицинской услуги необходима предварительная запись по телефону или форму обращения на сайте.
Источники
Клинический протокол диагностики и лечения воспалительные заболевания промежности вульвы и влагалища.Дощанова Айкерм Мжаверовна – доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии интернатуры АО «Медицинский университет Астана» и др., 2016
Вульвит
Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Вульвит – характерное заболевание наружных половых органов у женщин. Воспаление затрагивает малые половые губы, клитор, вход во влагалище. Заболевание достаточно распространенное и может быть проблемой не только у женщин среднего и пожилого возраста, но и у молодежи. Клиническая картина у всех одинаковая. В любом возрасте заболевание доставляет немало хлопот.
С учетом развития патологии, вульвит имеет три стадии:
Различается первичный и вторичный вульвит. Первичный наблюдается чаще в пожилом возрасте и у девочек. Это связано с физиологической особенностью слизистой вагины и с изменениями гормонального фона.
Причины вульвита
Воспаление развивается при размножении условно-патогенных бактерий на фоне снижения иммунитета. Вульвит также является следствием половых инфекций и в редких случаях прогрессирует под воздействием туберкулезных микобактерий.
Развитие вторичной формы вульвита происходит чаще. Предпосылкой может стать инфицированная моча или вредные выделения из-за болезней мочевых путей. Также по причине нарушения микрофлоры на фоне трихомониаза, хламидиоза, папилломавируса, герпеса и грибков.
Причин вызывающих данное заболевание достаточно много:
Фактором развития болезни у девочек может быть наличие остриц, вызывающих сильный зуд. Из-за постоянных расчесов происходит травмирование слизистой и проникновение инфекции.
Частой причиной вульвита у девочек являются различные дефекты интимной гигиены.
Взрослые женщины имеют преобладание кислой pH-среды микрофлоры слизистой влагалища, а также соответствующий гормональный фон, поэтому имеется устойчивость к всевозможным инфекциям и вульвит у них встречается гораздо реже.
Симптоматика заболевания
Клинические проявления вульвита на каждой стадии развития имеют свои отличительные особенности. При острой форме болезни появляются следующие отклонения:
Хроническая форма болезни в период ремиссии протекает почти без симптомов. Именно поэтому многие женщины не торопятся обращаться к гинекологу, используя средства народной медицины. Такой подход к лечению чреват развитием серьезных осложнений.
Симптомы хронического вульвита:
При несвоевременном лечении патология усугубляется и причиняет немало проблем, вызывающих серьезные осложнения. Очень опасен вульвит для девочек, так как воспаление девственной плевы может привести к сращению половых губ.
Постановка диагноза
Диагностика вульвита не вызывает затруднений. При визуальном осмотре на гинекологическом кресле видны отечность и покраснение наружных половых органов, а также выделения, характерные для данного заболевания.
Алгоритм обследования пациенток с симптомами болезни вульвы складывается из мониторинга возбудителей инфекции (бактериоскопический, бактериологический методы, ПЦР-диагностика), позволяющие выявить инфекционный характер вульвитов.
После опроса и сбора анамнеза врач назначает дальнейшие исследования:
Лечение вульвита
При лечении вульвита учитывается тип болезни и ее стадия. Лечебный процесс состоит из общей и местной терапии. Данная методика помогает избавиться не только от воспаления, но и от причин, повлиявших на его развитие.
Курс лечения в зависимости от состояния пациента включает:
При наличии заболевания у девочек грудного и раннего возраста назначаются сидячие ванночки с применением ромашки или марганцовки. Можно использовать антисептические растворы, 1% мази, примочки из коры дуба или оксида цинка. Обрабатывается промежность персиковым или облепиховым маслом. Если через неделю симптоматика не ослабевает, а наблюдается дальнейшее прогрессирование болезни, врач назначает курс антибиотиков.
Если у беременной женщины имеется подозрение на вульвит, лечение должно быть начато незамедлительно. Подобная патология может привести к выкидышу или стать следствием внутриутробного инфицирования плода. Беременной и кормящей женщине назначается максимально щадящее лечение, чтобы исключить негативное влияние на ребенка.
Лечение вульвита в Клиническом госпитале на Яузе
Многопрофильный медицинский центр предлагает услуги гинекологов, которые назначают лечение вульвита на основе результатов проведенной диагностики, с учетом выявленного возбудителя. Врачи применяют местную и общую терапию в индивидуальном порядке. Специалисты назначают препараты нового поколения в соответствии с международными стандартами.
Комплексный подход к лечению полностью избавляет от заболевания, а не от симптомов. При необходимости принимаются дополнительные меры для восстановления микрофлоры влагалища.
Профилактические рекомендации
Чтобы уберечься от вульвита, следует придерживаться некоторых правил:
Несвоевременное лечение становится причиной развития хронической формы вульвита и приводит к многочисленным осложнениям. На половых органах женщины образуются характерные язвы или рубцы (кондиломы). На фоне имеющейся патологии развивается множество сопутствующих заболеваний: вульвовагинит, эндометрит, цервицит, цистит, кандидоз и др.
Лечение вульвита и вульвовагинита
Воспаление вульвы носит название вульвита, слизистой оболочки влагалища — вагинита. Эти заболевания достаточно часто сочетаются друг с другом, что носит название вульвовагинита. Существует два механизма развития такой болезни:
Первичный — вагинит. При этом заболевании микроорганизмы, провоцирующие воспаление, выделяют продукты распада и токсины. В результате железы начинают работать активнее, увеличивается объем выделений из половых путей. Они оказывают раздражающее действие на вульву, это приводит к общему воспалению;
Первичный — вульвит. Имеет место восходящая инфекция. В отсутствие терапии вульвита у женщин патогенная флора «поднимается» выше, на слизистую вагины, провоцируя воспаление.
Встречаются также случаи одновременного распространения воспаления на все слизистые оболочки половых путей. Причиной могут выступать и патогенные микроорганизмы, и те, которые присутствуют в составе флоры в малых количествах в нормальном состоянии.
Причины заболевания
Размножение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов является основной причиной формирования воспаления. «Расположить» поверхность слизистых к этому могут некоторые факторы:
Несоблюдение гигиены слишком редкие или частые подмывания;
Механические микроповреждения слизистых при активном ведении половой жизни, ношении тесной одежды, случайной травме во время подмывания, гинекологического вмешательства;
Химические воздействия и аллергии — на белье, гигиенические прокладки, в том числе используемые при недержании мочи и пр.;
Антибактериальная терапия (вызывает нарушение микрофлоры);
Гормональные изменения — климакс, беременность, пубертатный период у девочек;
Эндокринные нарушения — недостаточная функция яичников, сахарный диабет;
Нарушения метаболизма — нехватка витаминов/минералов;
Свищи кишечника, мочевыводящей системы.
Исходя из причин выделяют первичный вульвит, когда воспаление формируется в результате повреждений или несоблюдения гигиены, и вторичный — причиной болезни становятся воспаленные органы (матка, почки и др.).
Так, у половозрелых женщин слизистая оболочка лучше защищена от размножения бактерий и грибков, что связано с составом флоры (молочнокислые бактерии и пр.), уровнем кислотности секрета. У девочек слизистые тоньше, а в микрофлоре преобладают кокки, среда секрета щелочная. Во время климакса снижение уровня женских половых гормонов приводит к структурным изменениям слизистой оболочки, атрофическим процессам. Секрета становится меньше, слизистая истончается, недостаточно увлажняется. Она подвержена микротравмам, инфекциям.
Симптомы болезни
Воспаление слизистых имеет ряд характерных симптомов. Они зависят от того, подвержена воспалению только вульва или задействованы ткани слизистой оболочки влагалища. В целом это состояние характеризуется:
Отеком, краснотой вульвы, иногда — появлением участков эрозии, язв;
Болезненными ощущениями, жжением, зудом (неприятные симптомы усиливаются при физической активности, актах дефекации, мочеиспускания, половых контактах);
Усилением выделений, нетипичным их характером: появляются серозно-гнойные, творогообразные, сукровичные (в зависимости от возбудителя инфекции, степени тяжести течения болезни). Так, при инфицировании кишечной палочкой появляются водянистые бели, стафилококком — желтые, при кандидозном поражении — творожистые белые, налет.
В связи с зудом и болями могут наблюдаться раздражительность, бессонница, снижение полового влечения. У девочек могут появляться признаки повышенной нервной возбудимости, нарушения сна.
Возможные осложнения и опасность болезни
Несвоевременное или неправильное лечение вульвита/вульвовагинита может стать причиной того, что болезнь приобретает хроническую форму. Она отличается периодическими обострениями, трудностью терапии, может возникнуть гипертрофия сальных желез. У девочек могут наблюдаться синехии, что иногда требует оперативного вмешательства.
Вульвовагинит может стать причиной заболеваний органов мочевыводящей системы, шейки матки, органов малого таза — аднексита, эндометрита и пр., а также связанного с ними бесплодия.
Диагностика вульвита
Диагностику проводит врач-гинеколог следующим образом:
Сбор жалоб, анамнеза;
Чтобы определить, какие микроорганизмы спровоцировали патологический процесс, выполняется бактериоскопия мазков, а также культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Также важно выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть причиной воспаления или влиять на защитные механизмы организма.
Лечение вульвита
Лечение вульвита у женщин подразумевает комплексный подход и применение системной и местной терапии. Важно исключить раздражающие факторы и причины появления воспаления одновременно с мерами по ликвидации воспаления наружных половых органов.
Лечение вульвита у девочки подразумевает постельный режим. Для взрослых пациенток это необязательно при сравнительно хорошем самочувствии.
Препараты врач подбирает с учетом результатов анализов:
Противовирусные, иммуномодулирующие и пр.
Учитывается не только вид бактериального возбудителя, но и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективное лечение. Если имеет место кандидозная форма болезни, назначают противогрибковые средства. При хроническом рецидивирующем вульвите пациентке может быть рекомендовано дополнительное лечение: прием витаминов, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств.
Специфические вульвиты (гонорейный, хламидийный и др.) требуют особого подхода. Болезни, спровоцированные размножением условно-патогенной флоры, могут подлежать лечению с помощью местных средств.
Местная терапия также выступает дополнением к основному системному лечению. Она позволяет быстро унять болезненные симптомы и повысить эффективность курса, ускорить выздоровление. Половые органы можно обрабатывать с помощью назначенных врачом растворов и антисептиков, ванночек, компрессов, спринцеваний. Широко применяют вагинальные таблетки, свечи. Даже в том случае, когда воспаляется только вульва и не задействована слизистая влагалища, свечи будут эффективным способом профилактики восхождения инфекции.
Если вульвит вызван аллергической реакцией, применяют антигистаминные средства; в случаях, когда он выступает результатом механического повреждения тканей, врач может порекомендовать регенерирующие, репаративные средства. Нормализация гормонального фона и обменных процессов — обязательное условие выздоровления.
Вы можете получить помощь квалифицированного врача-гинеколога: обратитесь в клинику «Семейный доктор», опытные специалисты помогут в решении деликатного заболевания. Современное оснащение отделения гинекологии позволит пройти комплекс необходимых обследований, а опытный специалист назначит эффективное лечение.
Вульвовагинит
Вульвовагинитом называют первично-неинфекционное либо инфекционное воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища у девочек или женщин. Чаще всего вульвовагинит диагностируется у девочек младше десяти лет, а также у женщин в период постменопаузы, что вытекает из особенностей возрастной физиологии. Пиком заболеваемости врачи называют период от 3 до 7 лет. Заболевание характеризуется высокой степенью распространенности, такой диагноз ставится в 60–80 процентах всех случаев. Сложность проблемы состоит в вялом и медленном течении недуга. Нередко врачам приходится заниматься лечением рецидивов, переходом в хроническую стадию, которая сложнее поддается лечению. Кроме того, лечат вульвовагинит и в сочетании с устранением воспалительного процесса других органов мочеполовой системы, а также как возможное развитие отдаленного последствия репродуктивной дисфункции организма женщины.
Классификация
Основываясь на клинико-этиологическом принципе развития заболеваний, выделяют два типа вульвовагинитов:
Первично-неинфекционный вульвовагинит отличается травматическим, аллергическим, паразитарным, дисгормональным, дисметаболическим происхождением и протекает со специфическими выделениями.
По этиологии инфекционные болезни бывают:
По возрастному критерию классифицируют:
По продолжительности течения выделяются:
По характеру течения вульвовагиниты бывают:
Симптомы и признаки
Что это такое и каким образом проявляется болезнь? Перед диагностикой гинеколог общается с пациенткой, выслушивая все ее жалобы. Может показаться. что в каждом отдельном случае заболевание имеет свои симптомы, однако, невзирая на множество различных этиологических факторов вульвовагинитов, их клинические признаки в общих чертах схожи.
Острый вульвовагинит отличается выраженными признаками местного воспалительного процесса. Пациентки, перед тем как им ставят такой диагноз, на консультации у врача жалуются на следующие симптомы: болезненность, жжение и зуд, которые становятся сильнее в ходе мочеиспускания, при ходьбе, половом контакте.
Наружные гениталии у пациенток при осмотре выглядят отечными, врач наблюдает гиперемию вульвы, нередки такие симптомы, как покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер.
Тяжелые и запущенные стадии вульвовагинита характеризуются появлением эрозий в зоне наружных гениталий. У детей, страдающих этой болезнью, из-за зуда развиваются невротические реакции, проявляются симптомы беспокойства, нарушается сон.
Проявление общеинфекционной симптоматики (повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфоузлы) бывает в редких случаях. Если пациентка обратилась с такими симптомами, это должно особенно насторожить врача, который назначит дополнительные диагностические мероприятия.
Обычно жалуются на наличие выделений, которые в каждом конкретном случае различаются. Они бывают скудные или обильные по объему, различают водянистые, серозно-гнойные, гнойные, кровянистые выделения по характеру. Если речь идет о творожистых выделениях, то лечат молочницу.
Нередко характеристикой выделений является неприятный специфический запах, наличие такого симптома тоже является поводом для проведения обследований.
При хронической форме вульвовагинита главный симптом – патологические выделения из половых путей и ощущение постоянного непроходящего зуда в области вульвы. Обостряется болезнь после переохлаждения, неправильного питания (злоупотребления сладким, острым, обильное употребление экстрактивных веществ), интеркуррентных заболеваний.
У маленьких девочек эта форма заболевания приводит к еще одной проблеме. Болезнь способствует формированию синехий (сращения) малых половых губ, способных препятствовать процессу мочеиспускания. Длительное вульвовагинальное воспаление приводит к еще более серьезному симптому – развитию рубцовых сращений во влагалище. С таким заболеванием дальнейшая половая жизнь будет сильно затруднена.
В случае восходящего распространения инфекции зачастую развиваются: эндометрит, сальпингит, оофорит. Особенную опасность вульвовагинит различной этиологии представляет для беременных. Им болеть в принципе нежелательно, а лечить вульвовагинит нужно обязательно. Поскольку если не обратиться своевременно к врачу и не вылечить подобное состояние, оно может стать причиной самопроизвольного выкидыша, развития хориоамнионита, послеродового эндометрита, инфекций новорожденных.
Диагностика
Какие анализы нужно сдавать, чтобы проверить наличие недуга у себя? С целью выявления и уточнения диагноза этиологической формы вульвовагинита у женщин в больнице выполняется комплексная инструментальная и лабораторная диагностика. Недуг диагностируют, выполняя необходимые обследования, анализы, пользуясь разными методами диагностики.
Врач проводит гинекологический осмотр в зеркалах (девочкам не делают). По показаниям назначается проведение кольпоскопии (для девочек проводят вагиноскопию) и цервикоскопии. Обследование в зеркалах у женщин позволяет выявить признаки воспаления: отечность слизистых влагалища и вульвы, гиперемированность, наличие плотных серых пленок на поверхности влагалища, обильно вытекают бели (патологические выделения). Признаками воспаления является отек и гиперемия слизистой оболочки, и патологические влагалищные выделения. В некоторых случаях использование метода, а именно введение гинекологического зеркала, которое осуществляет врач, характеризуется болезненностью для пациентки.
Анализ мазка на флору из влагалища, цервикального канала и уретры (мочеиспускательного канала) является обязательным. У девочек взятие анализа происходит особым методом, исключительно из заднего свода влагалища и уретры посредством специальной ложечки Фолькмана. Воспалительный характер патологического процесса выявляется в том случае, если анализ покажет повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий.
Обязательными методами являются ПЦР-диагностика на присоединение других болезней, анализы на основные урогенитальные инфекции, которые передаются через половые контакты, включая выполнение анализов на трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ).Также не лишним будет провериться на хламидиоз, генитальный герпес. Наиболее высокоточной диагностикой выступает метод флуоресцирующих антител (МФА).
Чтобы лечение в дальнейшем получило максимальный эффект, выполняется бактериологический посев микрофлоры влагалища на определение чувствительности к антибактериальным препаратам, который в дальнейшем позволяет быстрее справиться с болезнью.
Обязательным является анализ общего анализа мочи, у девочек также берут соскоб на энтеробиоз.
Дифференциальная диагностика проводится между специфическими и неспецифическими вульвовагинитами. Чтобы исключить воспалительную патологию матки и придатков, осуществляют УЗИ органов малого таза.
Причины
Многие столкнувшиеся с этим диагнозом ищут причины развития неприятного состояния. Надо отметить, что основная роль в развитии заболевания отдана инфекционному фактору. У девочек до 10 лет возбудителями являются представители неспецифической бактериальной микрофлоры. Преимущественно причина в кишечной палочке, на втором месте – золотистый стафилококк и диплококк, разносчиками могут быть энтерококки, хламидии, а также анаэробы.
У женщин детородного возраста вульвовагинит чаще вызывают возбудители генитального кандидоза (в 30-45 процентах случаев), причиной недуга может быть и неспецифическая бактериальная инфекция. Причину развития недуга находят в незащищенных половых контактах, которые способствуют возникновению вульвовагинита при инфекциях, передающихся половым путем: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, генитальном герпесе и других ИППП.
Независимо от возрастного критерия, фактором, провоцирующим развитие вульвовагинита, считается неправильная интимная гигиена; при этом причины могут крыться не в недостатке гигиенических процедур, а, напротив, в их переизбытке. Следует помнить, что слишком частое подмывание и спринцевание с применением антисептиков и очищающих средств так же опасно, как и пренебрежение гигиеническими процедурами.
Провоцировать недуг с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса может бесконтрольное лечение антибиотиками, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, КОК, лучевая терапия.
Привести к развитию вульвовагинита может беременность, пролапс гениталий, травмы и расчесы вульвы, экзема кожи промежности и ануса, хронические стрессы, продолжительные маточные кровотечения.
Поражение влагалища и вульвы происходит при генитальном туберкулезе и дифтерии. В последнее время эксперты говорят об увеличении этиологической роли ассоциаций микроорганизмов в развитии вульвовагинита.
Причинами первично-неинфекционных форм заболевания являются инородные тела влагалища, занятия мастурбацией, глистные инвазии (энтеробиоз).
Рецидивирующий вульвовагинит отмечают у лиц, которые страдают эндокринно-обменными нарушениями (включая сахарный диабет, ожирение), инфекциями мочеполового тракта, дисбактериозом кишечника, аллергией, частыми вирусами. В постменструальном периоде отмечается высокая частота возникновения атрофического вагинита.
К факторам риска относятся:
У детей высокая распространенность болезни обусловлена состоянием гормонального покоя (отсутствием работы яичников), анатомическими особенностями (близкое расположение ануса к половым органам, тонкая и рыхлая слизистая оболочка), щелочной реакцией вагинальной секреции, неправильной гигиеной.
В периоде постменопаузы женщины могут болеть из-за изменений влагалищной микрофлоры и снижения местных защитных механизмов на фоне возрастного недостатка гормона эстрогена.
Здоровой женщине недуг не страшен. В ее организме работают природные местные защитные механизмы, которые не позволяют патогенам размножаться и внедряться в подлежащие ткани, ограничивающие и не дающие распространиться воспалительному процессу. К подобным механизмам относят неповрежденную слизистую, нормальную, сбалансированную микрофлору влагалища, рН 4-4,5. При уменьшении свойств защиты влагалищной экосистемы развивается вульвовагинит, который широко открывает двери для восходящего распространения инфекции на внутренние половые органы.
Вульвовагинит у младенцев, как правило, возникает по причине инфицирования в процессе прохождения по родовым путям заразной матери. Более того, возможно трансплацентарное инфицирование плода, в частности при вирусном течении недуга.
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни
Какой врач лечит подобное состояние? При подозрении на любую разновидность вагинита женщинам необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу в женскую консультацию или в частный медицинский центр для выбора максимально эффективного способа терапии. Поскольку лечением вагинитов занимаются в амбулаторных условиях, то обращаться в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла. В целях уточняющей диагностики рецидивирующего вульвовагинита и выполнения дополнительных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: венеролога, аллерголога, эндокринолога, уролога и др.
Лечение
Как лечить вагинит? За время существования недуга врачами было разработано большое количество способов его терапии. Методов лечения подобного заболевания несколько, но эффективность наступает лишь при комплексном подходе к терапии и соблюдении пациенткой всех рекомендаций, данных лечащим врачом. Лечение вульвовагинита проводить нужно в обязательном порядке, независимо от стадии или формы заболевания, выраженности симптомов, возраста больной. Вылечит недуг:
Этиотропный метод терапии вульвовагинита подразумевает применение медикаментов, которые воздействуют непосредственно на возбудителя. Для этого назначаются местные (в форме вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей) и системные антибиотики. Учитывая высокую распространенность вульвовагинита полимикробной этиологии, весьма актуально использование поликомпонентных препаратов, имеющих местный антибактериальный, антимикотический и антипротозойный эффект. Применение этого метода имеет хорошие результаты.
При кандидозном вульвовагините методы лечения несколько отличаются. Необходим прием и местное использование противогрибковых препаратов.
Принципы лечения направлены не только на уничтожение возбудителя, но и на укрепление иммунитета, восстановление микрофлоры влагалища. Методы восстановления микрофлоры подразумевают интравагинальное введение пробиотиков и их пероральный прием. Доктор дает рекомендации по лечению вагинита, цены различаются в зависимости от класса и оснащения медицинского центра.
Показания при заболевании
Ряд показаний врачей при этом недуге поможет облегчить симптоматику и быстрее вылечиться.
При вульвовагините в детском возрасте не следует игнорировать показания специалистов. Они касаются общеоздоровительных мероприятий, устранения очагов хронической инфекции, соблюдения личной гигиены.
У женщин в пожилом возрасте вульвовагинит развивается на фоне физиологических изменений слизистой оболочки влагалища. Им для облегчения симптомов вульвовагинита показаны сидячие ванночки и спринцевания с отварами трав, растворами антисептиков, применение вагинальных свечей. Лечить фоновые патологические состояния требуется при уменьшении аллергической настроенности, коррекции уровня гликемии при сахарном диабете, санации инфекционных очагов и т. д.
При выявлении специфического вульвовагинита требуется назначение лечения полового партнера. До окончания лечения необходим половой покой.
Важны также коррекция питания, нормализация веса, изменение гигиенических привычек. В определенных случаях ликвидация провоцирующих факторов приводит к стойкому излечению вульвовагинита без последующих рецидивов. Чтобы проконтролировать ситуацию после курса терапии производится контрольный бактериоскопический и микробиологический анализ отделяемого из половых путей.
Противопоказания
Противопоказаний при заболевании несколько, и большинство из них касается ограничения в использовании определенных продуктов питания. При вульвовагините строго запрещается:
Стоимость первичного приема
Стоимость лечения вульвовагинита в АО «Медицина» (Москва) представлена в таблице ниже. Обратите внимание, что цены указаны по категориям для облегчения поиска необходимой вам услуги. Цена первичного приема отличается от вторичного. Из таблицы, приведенной ниже, вы узнаете о ценах на консультации, обследование, медицинские манипуляции как для взрослых, так и для детей. Если возникли вопросы, можно позвонить по телефону в нашу справочную и уточнить цены на лечение или стоимость проведения необходимых вам обследований.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
АО «Медицина» представляет собой современное многопрофильное медицинское учреждение, обеспечивающее полный спектр медицинских услуг согласно высоким мировым стандартам. Мы предлагаем скорую медицинскую помощь, обслуживание в поликлинике, комфортный стационар, высокоточную лабораторную и инструментальную диагностику, ультрасовременный онкологический центр Sofia.
Клиника АО «Медицина» использует последние достижения мирового здравоохранения. Среди наших преимуществ можно назвать следующие:
Для удобства наших пациентов и их родственников мы создали удобный клиентоориентированный сервис. Запись к врачу на прием и просмотр своих медицинских данных возможны посредством мобильного приложения, личного кабинета на сайте, бота в Telegram. Результаты анализов приходят на руки на диске, если нужно получить «второе мнение» специалистов других клиник. При согласии пациентов стационара их родственники могут получать смс-оповещения об этапах оперативного вмешательства и наблюдать больницу и палату в режиме онлайн, убеждаясь в непревзойденном качестве методов проводимого лечения в нашей клинике.