ПСА общий
Описание
Простатический специфический антиген (ПСА, PSA) — это один из важнейших диагностических признаков заболеваний предстательной железы.
Он представляет собой вещество белковой природы, которое выделяется клетками предстательной железы. Функция ПСА (PSA) в норме заключается в разжижении спермы после семяизвержения. Большая часть ПСА (PSA) выводится из организма мужчины спермой, однако очень незначительная часть его попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. Ввиду крайне малых концентраций этого вещества в крови, для его определения применяются очень чувствительные методы — техника моноклональных антител.
Общая концентрация ПСА (PSA) определяется путём суммирования свободного и общего ПСА (PSA). В норме содержание ПСА (PSA) в крови составляет около 4 нг/мл. Однако, в связи с тем, что предстательная железа с возрастом увеличивается и продуцирует тем самым больше ПСА (PSA), обычно уровень его у молодых бывает ниже, а у пожилых мужчин — выше. Так, возрастные характеристики концентрации ПСА (PSA) таковы: (40–49, 2.5), (50–59, 3.5), (60–69, 4.5), (70–79, 6.5).
Тест ПСА (PSA), проводимый для контроля течения рака предстательной железы, применяется для выявления рецидива рака после первичного лечения. Например, при полном удалении предстательной железы и всех тканей, поражённых метастазами, уровень ПСА (PSA) падает до нуля. Если при последующем тесте на ПСА (PSA) он становится положительным, это означает, что в организме остались ткани, поражённые раком.
Мужчинам, желающим проверить себя на раковые опухоли, мы рекомендуем пройти комплексное лабораторное обследование.
Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6–7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения: общий ПСА 0–4 нг/мл.
Анализ ПСА у мужчин
Анализ ПСА у мужчин представляет собой лабораторное исследование.
При помощи анализа в крови определяется простат специфический антиген (ПСА).
По химической структуре он является белковым соединением.
Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.
Показания к проведению анализа ПСА у мужчин
Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.
Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:
Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.
ПСА у молодых мужчин
Концентрация простатического специфического антигена у молодых ниже, чем у пожилых людей.
Норма ПСА в крови молодого мужчины не должна превышать 2,5 нг/мл.
Отклонение от нормы, считается первым признаком наличия воспалительного процесса в предстательной железе.
Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать:
Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология.
Необходимо дополнительное обследование.
Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач.
ПСА у пожилых мужчин
После 45 лет, мужчине в обязательном порядке необходимо сдавать кровь на ПСА.
Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания.
Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается.
Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей.
Нормой для пожилых людей считается:
О том как сдавать анализ ПСА
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) | 1 д. | 700.00 руб. |
| ПСА (простатоспецифический антиген) свободный | 1 д. | 700.00 руб. |
Как сдавать анализ ПСА у мужчин?
Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.
Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.
В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.
Анализ проводится на основании направления врача уролога.
Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.
Подготовка к анализу ПСА у мужчин
Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:
Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:
После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.
Расшифровка результатов анализа ПСА
Нормальной считается концентрация простат специфического антигена в крови от 0 до 4 нг/мл.
У пожилых мужчин этот показатель в норме может быть несколько выше.
Повышение показателя ПСА в крови является результатом развития злокачественного новообразования предстательной железы.
Незначительное возрастание уровня ПСА может быть при:
Интерпретацию результатов анализа крови на ПСА проводит врач уролог, который определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.
ПСА повышенный: что делать
Если результат ПСА в крови повышенный, не стоит самостоятельно диагностировать себя то или иное заболевание, тем более рак.
Необходимо знать, что ПСА может иметь отклонения от нормы, при следующих состояниях:
Только у 30% мужчин, при повышенном показателе ПСА диагностируется рак предстательной железы.
Важно! Диагностировать то или иное заболевание пациенту должен лечащий врач.
ПСА повышенный: куда обратиться
Если у мужчины показатель ПСА в крови повышенный, необходимо обратиться к урологу.
Сделать это можно в платной или муниципальной поликлинике.
Самое главное – не медлить с обращением к врачу.
Важный момент, при выборе медицинского учреждения – наличие квалифицированных врачей.
Только опытный врач, на основании полученных результатов, может сделать их правильную расшифровку.
Часто требуются дополнительные анализы или исследования.
Наиболее часто, при повышенном ПСА, назначают:
С помощью биопсии у пациента производится забор тканей предстательной железы для лабораторного исследования.
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) позволяет визуально исследовать простату.
Определяется ее структура, размеры, наличие новообразований.
ПСА: сдать правильно
Только правильно подготовленный пациент, получает наиболее достоверный результат ПСА анализа.
Через сколько дней сдают анализ:
За сутки до забора крови необходимо исключить:
Сдавать анализ курильщикам рекомендуется не ранее, чем через 30 минут после выкуренной сигареты.
ПСА: повторный анализ
Возможны только два варианта результата: повышенный или норма.
Повторный анализ крови на наличие ПСА назначается урологом при получении ложного или сомнительного результата.
Ложноположительный результат возникает:
В результате данных факторов, количественный показатель ПСА может увеличиваться.
Необходимо сдать анализ повторно.
Важно! Рекомендуется для более достоверного результата повторного анализа правильно подготовиться к забору крови.
ПСА: где сдать бесплатно
Бесплатно сдать анализ на ПСА в крови можно в городской поликлинике.
Для этого необходимо несколько условий:
Забор крови для проведения общего анализа производят из вены.
Сдают кровь утром, на голодный желудок.
Приготовьтесь отстоять очередь в процедурный кабинет.
В случае определения повышенного показателя ПСА в крови, назначается УЗИ.
При выборе муниципального медицинского учреждения, вы должны быть готовы, что результат анализа будет готов минимум, чем через неделю.
Иногда анализ готовиться дольше.
Некоторые поликлиники не располагают реактивами для данного анализа.
ПСА: сдать платно
Практически все платные клиники производят забор крови на ПСА.
При выборе медицинского учреждения, необходимо обратить внимание на:
Преимущество платных клиник в том, что результат анализа будет готов гораздо раньше, нежели в поликлинике.
Обычно результат в платном центре выдают через 1-2 дня после забора крови.
При обращении в платную клинику, вы существенно экономите свое время.
Неоспоримое достоинство платных медицинских учреждений – оказание комплексных услуг.
На приеме уролог, при подозрении наличия воспалительного процесса в простате, назначит вам анализ крови.
Вам не придется ждать очереди и бегать по кабинетам, в поиске того или иного доктора.
Как только результаты анализа крови на ПСА будут готовы, Вас пригласят на прием.
В случае если необходимо сделать УЗИ – вы можете обратиться в эту же клинику.
ПСА: цены на анализ в Москве
Средняя цена на общий + свободный ПСА от 1500 до 2500 рублей.
В нашем кожно-венерическом диспансере вы сможете посетить уролога за 900 рублей.
Общий или свободный анализ на наличие ПСА в крови – 700 рублей каждый.
При любом заболевании простаты или необходимости анализа на ПСА обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
10-я городская поликлиника
ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИИ ПО АНАЛИЗУ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ
Если болит живот, или Вы часто и без видимой причины кашляете, если вас беспокоят неприятные ощущения или уплотнения в молочной железе или в другом органе, если, несмотря на проведенное лечение, долгое время держится температура, не поленитесь, обратитесь к врачу.
Анализ крови на онкомаркеры
Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить особые вещества, которые вырабатывает опухоль. Для успешного лечения рака одно из самых важных условий — ранняя диагностика. И анализ крови на онкомаркеры играет в этом ведущую роль.
Зачем необходимо проводить исследование на онкомаркеры?
для получения информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса, наряду с другими методами исследования;
исследование дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;
определение онкомаркеров до и после лечения помогает оценить его эффективность;
для контроля заболевания после окончания лечения и раннего выявления рецидива.
Как проводится исследование?
Для анализа используется кровь из вены, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
Сколько дней готовиться анализ?
Онкомаркер ПСА ( простатический специфический антиген простаты общий и свободный)
ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Для исследования берут кровь до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель. Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?
— рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
— анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;
— после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии
Повышение уровня PSA :
Рак предстательной железы (около 80% случаев),
Доброкачественная гиперплазия предстательной желез (небольшое повышение),
Воспаление или инфекция в простате,
Ишемия или инфаркт простаты,
Эякуляция накануне исследования,
Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной
Онкомаркер CA 125
поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)
Подготовка:
Натощак— это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов).
Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.
Онкомаркер СА 19-9
онкомаркер поджелудочной железы, желчного пузыря, маркер карциномы поджелудочной железы. Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Повышенный уровень этого маркера является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки.
Повышение уровня СА 19-9:
Рак поджелудочной железы,
Рак толстого кишечника,
Рак желчного пузыря
Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)
или онкомаркер молочной железы. Показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы. В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл. Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.
Повышение уровня СА 15-3
Карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов),
Рак поджелудочной железы,
Рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли).
Онкомаркер AFP (Альфа-фетопротеин)
В онкологии — маркер первичного рака печени. АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл считается патологической. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени, хроническим HBsAg — позитивным гепатитом.
Подготовка:
Взятие крови желательно проводить натощак.
Натощак — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов).
Повышение уровня AFP :
Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома),
Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких),
Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак). Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода. АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.
Сдав кровь на онкомаркеры, Вы обезопасите себя от рака, выявив его на самой ранней стадии. Лучше прислушивайтесь к своему организму. Онкологических заболеваний без симптомов не бывает.
Забор крови на онкомаркеры осуществляется в кабинете № 613 с 7.00 до 9.00 ежедневно кроме выходных
Общий ПСА (Простатический специфический антиген) в Москве
Оценка количества простатического специфического антигена в крови для скрининга и диагностики рака предстательной железы.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Общий ПСА (Простатический специфический антиген)?
Подробное описание исследования
Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, продуцируемый тканью предстательной железы. Роль данного белка состоит в предотвращении сгущения жидкости семенников, что достигается расщеплением некоторых соединений на части. Определенное количество ПСА проходит через слой клеток эпителия предстательной железы и проникает в кровоток.
С возрастом у мужчин производство сперматозоидов изменяется, что в результате отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов и ухудшает репродуктивную функцию. Производство ПСА с возрастом увеличивается. Его избыточное выделение отмечается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которое проявляется увеличением в размерах и изменением строения данного органа.
Симптомы ДГПЖ склонны прогрессировать со временем. Наблюдается учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время, что обусловлено недостаточным опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, сдавление увеличенной железой мочевыводящих путей служит причиной уменьшения силы струи при мочеиспускании, ее прерывистого характера. Прогрессирование болезни приводит к периодическому выделению капель мочи из уретры вне процесса мочеиспускания.
В случае неблагоприятных условий, таких как длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь, переохлаждение, прием некоторых препаратов, может возникнуть острая задержка мочи на фоне ДГПЖ.
Рак предстательной железы относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям мужчин в более старшем возрасте. Это вторая в мире ведущая причина смерти от рака среди мужского населения. Часто это заболевание возникает на фоне существующей ДГПЖ. Ввиду этого симптомы рака предстательной железы в начале заболевания могут не отличаться от таковых при ДГПЖ.
Прогрессирование заболевания приводит к болям в малом тазу и пояснице из-за сдавления мочеточников и расширения лоханок почек. Характерна эректильная дисфункция. Прорастание опухоли в прямую кишку способствует нарушению выделения из нее содержимого. Человек может также отмечать боли в анальной области, появление крови в кале.
Для рака предстательной железы, как и для любого онкологического процесса, характерно возникновение патологической утомляемости, слабости, снижение аппетита и веса, наличие лихорадки. Своевременное обнаружение заболевания позволяет с большой вероятностью успешно излечить рак предстательной железы.
Определение уровня ПСА служит одним из методов раннего выявления рака предстательной железы.
Сколько дней готовится пса
Определение уровня онкомаркера рака предстательной железы в крови, которое позволяет оценить вероятность обнаружения новообразования и решить вопрос о целесообразности биопсии предстательной железы.
Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.
Простатспецифический антиген общий и свободный; ПСА общий + ПСА свободный.
Prostate cancer screening.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр), % (проценты).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Состав комплекса: 2 исследования
Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся новообразований у мужчин. В мире он занимает 3-4-е место по распространенности среди злокачественных новообразований, а в некоторых странах Европы и Америки выходит на первые места среди причин смерти от рака среди мужчин старших возрастных групп.
Обычно он развивается очень медленно, в течение многих лет. Симптомы заболевания проявляются только при значительном увеличении массы опухоли, пережатии уретры и нарушении оттока мочи. Заподозрить новообразование простаты можно при жалобах пациента на частое, ночное, болезненное мочеиспускание, слабую струю мочи, примесь гноя или крови в моче, дискомфорт внизу живота, в тазу, нарушение половых функций. При этом данные симптомы неспецифичны и могут возникнуть при доброкачественной гиперплазии простаты, инфекции мочевыводящих путей, воспалении предстательной железы, половых инфекциях. Ранняя диагностика новообразования позволяет своевременно провести лечение и предотвратить опасные для жизни последствия. Рост опухоли без своевременной диагностики и лечения может привести к метастазам в костной ткани, почках, легких. Более 70 % случаев впервые выявленного рака предстательной железы диагностируется у мужчин старше 65 лет. В связи с этим у мужчин старших возрастных групп появление симптомов мочеполовой дисфункции требует обязательного исключения рака простаты.
В некоторых странах разработаны рекомендации для скринингового обследования пациентов без клинических симптомов патологии простаты. Американская ассоциация урологов выделяет несколько уровней риска развития рака предстательной железы у бессимптомных пациентов: умеренный риск (здоровые мужчины без отягощенного наследственного анамнеза), повышенный риск (при наличии рака простаты у одного из близких родственников (брата или отца) в возрасте до 65 лет), высокий риск (при наличии новообразования более чем у одного родственника в любом возрасте). В группе умеренного риска уровень простатспецифического антигена (ПСА) и пальцевое обследование предстательной железы рекомендовано ежегодно проводить после достижения 50-летнего возраста; при повышенном риске – с 45 лет; при высоком риске – с 40 лет.
Простатспецифический антиген (ПСА) является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь. ПСА в крови состоит из двух фракций — связанной с альфа-1-хемотрипсином и свободной (несвязанной с белком). При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет всего лишь 20-40 %, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является не диагностическим, а скрининговым. Только в трети случаев при повышении общего ПСА подтверждается диагноз «рак предстательной железы». «Золотым стандартом» диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы. Определение уровня общего и свободного ПСА совместно с пальцевым обследованием простаты определяют целесообразность проведения биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. Целью данного скринингового исследования является уменьшение количества ненужных биопсий простаты.
Целесообразность назначения данного теста у пациентов без каких-либо симптомов зависит от наличия факторов риска и решается с участием лечащего врача в индивидуальном порядке.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения общего ПСА:
При уровне ПСА общего от 4 до 10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального обследования):
соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25 % – низкий риск РПЖ.
(В соответствии с Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).
Что может влиять на результат?
С возрастом уровень общего ПСА в крови постепенно возрастает.
Ложное повышение общего ПСА возможно при:
Лекарственные препараты, влияющие на уровень общего ПСА: аллопуринол, финастерид, циклофосфамид, метотрексат, антагонисты андрогенов.
