сколько дней длится температура при гриппе у взрослых
Что делать при гриппе у взрослого?
Привычный, но от этого не менее опасный грипп: причины, симптомы, лечение и профилактика.
Грипп – острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев поражающее дыхательные пути. Такое состояние опасно для человека, поскольку высока вероятность осложнений, включая летальные исходы, если вовремя не лечить его.
Поговорим об основных симптомах гриппа и его лечении у взрослых.
Симптомы гриппа у взрослых
Признаки гриппа у взрослых развиваются быстро и имеют выраженный характер, что отличает заболевание от других острых респираторных инфекций на первых порах. Симптомы возникают через 1,5-3 суток после заражения, все сразу или только определенные 1 :
Гриппу сопутствуют следующие синдромы:
Обычному человеку бывает трудно заподозрить грипп. Чаще всего винят обычную простуду. Но сопоставив последовательность симптомов, можно догадаться, что организм подвергся более серьезному вмешательству.
Сразу стоит отметить, что нельзя сравнивать грипп и ОРВИ. Под началом острой респираторной вирусной инфекцией собралось больше сотни вирусов и грипп один из них. Вопрос в том, как отличить обычную вирусную инфекцию, которую большинство людей привычно называют простудой, от более тяжелого и опасного вируса гриппа.
Почему заболевают гриппом?
Откуда вообще берется грипп? Какие для него нужны условия? Причина заболевания кроется в проникновении в организм человека вирусного агента рода Influenzavirus. Способы распространения большинству знакомы – это воздушно-капельный и контактный. Вирус легко проникает при разговоре с зараженным человеком, в случае пребывания с ним в одном помещении, через совместно используемые предметы – полотенца, посуду, домашние постельные принадлежности и прочее.
При ослабленном организме и параллельно протекающих болезнях, грипп остается в организме на более продолжительное время. Грипп особенно опасен и требует обязательного наблюдения, действенной вакцинальной или эффективной медикаментозной защиты при следующих заболеваниях человека 3 :
Лечение гриппа у взрослых
Вопрос о том, как лечить грипп у взрослых актуален не только для каждого человека, но и для самих врачей. Несмотря на стремительное развитие фармацевтической индустрии, препаратов и таблеток с доказанной эффективностью против гриппа на сегодняшний день немного.
Однако все врачи сходятся во мнении, что при первых признаках гриппа у взрослых лечение должно быть комплексным, при обязательном соблюдении постельного режима, в домашних условиях. Это позволит организму сосредоточиться на вирусной инфекции и не тратить драгоценные силы на ходьбу, стрессовые ситуации, работу. Несоблюдение постельного режима увеличивает шансы на различные осложнения.
Рекомендуется потреблять как можно больше воды. Связано это с тем, что организм пытается побороть инфекцию и вывести опасные вещества. Потребление воды стимулирует мочеиспускательную систему, а значит, вывод вредных веществ ускорен. Вода позволяет организму потеть, а появление пота служит естественным источником охлаждения, особенно необходимого при высокой температуре.
Вылечить грипп исключительно народными методами невозможно. Их используют лишь как вспомогательные средства, в дополнение к основной схеме.
Эффективное лечение гриппа включает прием лекарственных средств следующих групп 3 :
При высокой температуре и интоксикации, особенно у детей, назначают жаропонижающие препараты – парацетамол, ибупрофен и аналоги. При лечении гриппа в домашних условиях взрослым главное не переусердствовать. Температура – это нормальная реакция организма на развитие вирусной инфекции.
Помимо уничтожения основного вируса, стоит обратить внимание на осложнения и проявления других заболеваний. Грипп, практически всегда, сопровождается локальными воспалениями дыхательной системы – ринитом, тонзиллитом, хроническим или острым синуситом, которые также нужно лечить. Эффективное решение – симптоматические средства, иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты. С заболеваниями дыхательной системы в состоянии справиться иммунитет, но ему желательно помочь. Это особенно важно, когда в очагах развития начинает проявляться бактериальная инфекция.
Схема лечения и длительность употребления медикаментов определяется после обследования пациента с учетом степени тяжести и формы заболевания.
Во время беременности крайне желательно избежать заражения. А для этого необходимо соблюдать общепринятые правила профилактики гриппа.
Профилактика гриппа у взрослых
Профилактика гриппа должны быть комплексной. Заболевшему недостаточно употреблять только лекарственные препараты или по «бабушкиному рецепту» без остановки есть лук с чесноком.
Особого внимания заслуживает вакцинация против вируса гриппа. В медицинской практике существует понятие «эпидемический год», что означает необходимость для врачей ежегодно выбирать три основных штамма (типа) вируса гриппа, которые наиболее вероятно послужат причиной эпидемии в предстоящем году. Вакцинация проводится бесплатно по месту жительства, работы, или в детском саду/школе для детей. Среди противопоказаний к вакцинации ряд аллергических заболеваний в анамнезе, иммунодефициты, беременность, тяжелые реакции в прошлом. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом.
Грипп и простуда
Осень и зима – период простудных заболеваний и распространения вирусных инфекций. Именно в это время уровень заболеваемости значительно повышается. Для некоторых людей отличить грипп от простуды достаточно сложно. Эти два заболевания хотя и схожи по симптоматике, течению и даже причине возникновения, лечение от гриппа и простуды может сильно отличаться. А неправильно назначенные препараты могут только усугубить ситуацию.
Как отличить грипп от простуды – разбираемся в этой статье.
Чем отличается грипп от простуды?
Начало заболевания. Признаки гриппа развиваются стремительно. И быстро прогрессирует в организме.
Источником гриппа являются больные люди в период инкубации или разгара заболевания. Передается заболевание воздушно–капельным путем при чихании, кашле, через рукопожатие, а также через грязную пищу (была недостаточно обработана термически). Проявлять себя инфекция начинает в период от 4 часов до 3 суток. В целом заболевание проходит через 5-7 дней.
Простуда – это заболевание организма, связанное с переохлаждением. Простуда развивается постепенно, по нарастающей, а болезненные симптомы появляются через день-два. Обычно она легко лечится. Но при запущенных формах может перейти в другие более тяжёлые заболевания.
Температура. При гриппе отмечается высокая температуры тела, которая может достигать 39-40 градусов. При простуде же обычно температура держится на стандартном показателе.
Слабость. Люди с простудой часто не придают значения таким симптомам, как кашель и насморк, думая, что «само пройдет» со временем. Простуду можно перенести на ногах, хоть и нежелательно.
А вот во время гриппа пациент сразу понимает, что заболел, зачастую у него не может быть сил даже встать с постели. Ломота во всем теле, сильная головная боль, температура – эти симптомы ни с чем другим не спутаешь.
Кашель и насморк. Во время гриппа эти симптомы появляются не сразу (только через 5 дней), а могут и вовсе не появиться. При простуде же отмечаются изнуряющий кашель, голь в горле при глотании и насморк.
Красные глаза, зуд и слезотечение. Картину гриппа дополняют красные глаза, сильная слабость, лихорадочное состояние, лопающиеся в носу сосуды. А при тяжелых формах возможны даже судороги, рвота, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха.
При простуде глаза не краснеют и не слезятся, а если такое и случается, то это говорит скорее о бактериальной инфекции.
Почему нужно различать эти заболевания?
В группу людей с ослабленным иммунитетом входят пенсионеры и дети, люди с хроническими заболеваниями. А это значит, что их иммунная система более всего подвержена атаке болезнетворных микроорганизмов. Неправильно поставленный диагноз может привести к ухудшению работы всего организма и неправильному лечению.
Вследствие гриппа естественные функции иммунитета ослаблены, на фоне этого могут присоединиться и развиться другие инфекции. В основном это инфекции дыхательных путей: легкие поражаются стрептококковой или стафилококковой флорой. Это способствует развитию пневмонии, легочного кровотечения, отека.
Грипп у взрослых может осложниться развитием синусита, гайморита, перикардита и острой сердечно–сосудистой недостаточностью. Грипп у детей осложняется отитом, очаговой пневмонией, бронхитом.
Грипп и простуда в детском возрасте
мышечная слабость, озноб
боли в животе, тошнота
бред и судороги при очень высокой температуре тела выше 40℃
жидкий стул, отказ от грудного молока младенцем
Диагностика гриппа и простуды
При подозрении на появление заболевания, нужно обратиться за помощью к врачу. Для взрослых – терапевт, для детей – педиатр. Консультация проходит в несколько этапов.
Первичный осмотр. Врач задаст вам вопросы о состоянии здоровья, рассмотрит вашу историю болезни, направит на анализы и диагностику. После частной консультации врач терапевт назначает УЗИ внутренних органов, лабораторные исследования на выявление вирусов и инфекций.
Постановка диагноза. После сбора анамнеза, специалист выявит заболевание на основе полученных результатов. Расскажет о причинах вашего состояния, назначит лечение различными методами и препаратами или направит на госпитализацию.
При необходимости терапевт направит вас к узкопрофильному специалисту для дальнейшего обследования.
Что касается осмотра ребёнка у педиатра, на нем обязательно должны присутствовать родители. Это помогает врачу быстрее найти общий язык с пациентом. Первоначально врач педиатр слушает легкие, мерит температуру тела ребенка, осматривает горло на наличие воспаления.
Специалист выслушивает жалобы родителей по поводу здоровья ребенка. После этого необходимо пройти обследование на диагностику заболевания. Педиатр направит на анализ крови/мочи, также на дополнительные анализы при необходимости (соскоб, рентген, бронхоскопия). На повторной консультации специалист поставит диагноз, выпишет медикаментозное лечение или же направит к узкопрофильному специалисту.
Как проходит лечение гриппа и простуды?
Больничный режим
Первое, что назначит врач при таком заболевании – это постельный режим. Переносить болезнь на ногах крайне опасно и для вас, и для окружающих. Вирус гриппа очень заразен. Все, с кем вы вступите в контакт, также заболеют. Вы, в свою очередь, рискуете заполучить бактериальное осложнение гриппа.
Также необходимо придерживаться определенного режима питания: старайтесь пить как можно больше тёплого питья (травяные чаи, молоко с мёдом, ягодные морсы, воду), не употребляйте в пищу тяжелую жареную пищу. Если вы или ваш ребенок, страдающий от заболевания, не хочет есть, не нужно заставлять насильно. Снижение аппетита – обычные симптом заболевания.
Медикаментозная терапия
В первую очередь, назначаются противовирусные препараты от гриппа и простуды, которые угнетают жизнедеятельность и распространение вируса внутри человеческого организма. Такие медикаменты назначают при тяжелой или среднетяжелой степени развития заболевания. Препарат наиболее эффективен в первые дни болезни.
Жаропонижающие используются только при очень высокой температуре, чтобы помочь организму справиться с жаром и не допустить развития осложнений. Также эти препараты оказывают противовоспалительное действие.
Антибиотики при простуде принимаются только после назначения врача. Когда на фоне развития гриппа появляется острая бактериальная инфекция, с которой организм не справляется самостоятельно. Важно: если вы начали принимать антибиотики, курс нельзя прерывать.
Антигистаминные средства снимают неприятные последствия заболевания, такие как покраснение, зуд, слезотечение, отек носоглотки и носовые выделения.
Иммуностимуляторы позволяют укрепить защитные силы организма, помогают иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий.
Капли от насморка снимают отек слизистой, позволяют носу нормально дышать и препятствуют возникновению микробных осложнений. Однако, препарат не нужно принимать более 5 дней, потому что существует риск хронического отека слизистой.
Профилактика гриппа и простуды
Самый надежный способ профилактики гриппа – это вакцинация. Прививка от гриппа эффективна, но не дает долгосрочной защиты иммунитету, поэтому проводить вакцинацию нужно ежегодно. Постоянная вакцинация от гриппа повышает выработку антител к вирусу.
Вакцина не оказывает побочных действий, а усовершенствованный состав защищает от мутировавших штаммов вируса. Своевременно сделанная прививка позволяет не инфицироваться. Даже в случае заражения болезнь пройдет в легкой форме.
После прививки от гриппа может подняться температура до 37,5℃, появится ощущение озноба, потливость, общее ощущение слабости и плохой аппетит. В месте укола может наблюдаться покраснение, легкое набухание, зуд и болезненные ощущения. Это показатель того, что у вашего организма вырабатывается иммунитет к гриппу. После вакцинации категорически запрещается посещать баню/сауну, купаться в открытых водоемах, заниматься утомительными физическими нагрузками, принимать алкогольную продукцию.
Противопоказания к прививке от гриппа
не прошло минимум 6 месяцев от последней вакцинации;
заболевания органов дыхательной системы в острой или хронической форме;
Сколько дней держится температура при ОРВИ
Повышение температуры тела у взрослых и детей – это один из симптомов острой формы вирусной респираторной инфекции. Именно так выглядит защитная реакция организма, пытающегося противостоять деятельности попавшего в него вируса.
Нормальная температура тела взрослого человека – 36,6 0 С. Но это усредненный показатель, ведь на самом деле физиологические колебания температуры тела здорового человека находятся в пределах от 35,5 до 37 0 С. Это вполне закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и организм охлаждается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет.
Стадии повышения температуры тела
При различных заболеваниях, в том числе при ОРВИ, в зависимости от показателей выделяют следующие стадии повышения температуры:
Критической температурой тела человека, при которой начинается разрушение белков, является 42 0 С. Максимальный показатель после воздействия теплового удара, который удалось зафиксировать ученым, – 46,5 0 С.
Способность человеческого организма генерировать повышенную температуру формировалась в течение долгого эволюционного процесса. Человек, так же как млекопитающие и птицы, является гомойототермным – он стремится сохранить постоянство своего организма вне зависимости от окружающей среды. Этим мы отличаемся от пойкилотермных животных (рыб, рептилий), которые при охлаждении организма окружающей среды впадают в спячку или гибнут.
Причины повышения температуры тела при ОРВИ
При атаке ОРВИ, в том числе гриппа, организм человека путем жара пытается сам себя стимулировать, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем. Другими словами, лихорадка представляет собой защитный механизм организма, который направлен на борьбу с вирусом и в конечном итоге на выздоровление. Под ее воздействием организм становится непригодной средой для размножения патогена: активнее начинают работать лейкоциты, усиливается микроциркуляция крови, что обеспечивает быстрое выведение токсинов, а также усиливается синтез защитных белков организма. Через два-три дня после начала заболевания вырабатываются специфические антитела, и выздоровление идет быстрее. Но так происходит далеко не всегда – не каждый организм способен самостоятельно справиться с инфекцией, без применения противовирусных препаратов.
Как долго держится повышенная температура тела при ОРВИ у взрослых
Как правило, у взрослых людей простуда всегда отличается более низкими, чем при гриппе, показателями термометра (до 38,5 0 С). При этом повышение происходит постепенно и редко достигает высоких цифр. При гриппе температура поднимается очень быстро, буквально за несколько часов, и доходит до отметки 39 0 С и выше.
В среднем повышенные показатели при простуде у взрослых держатся не более двух-трех дней. В некоторых случаях, при крепком иммунитете, жара не наблюдается вообще и заболевание проявляется только насморком, першением в горле, слабостью и головной болью.
При гриппе обычно различают три степени тяжести:
Более длительной будет лихорадка у лиц с системными заболеваниями и пациентов со слабым иммунитетом – у таких больных она может затянуться до недели и дольше. Длительный жар также может свидетельствовать о развитии осложнений – бронхита, отита, ларингита и других.
Как долго держится повышенная температура тела при ОРВИ у детей
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры тела при ОРВИ. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 38 0 С, но бывает так, что ребенку необходим постельный режим при самых незначительных повышениях. По этой причине не существует универсальных рекомендаций для всех детей, а это значит, что родителям и врачам необходимо учитывать особенности, возраст и анамнез конкретного ребенка.
При простуде повышенные показатели у неослабленного ребенка в среднем держатся 2-3 дня, а при гриппе – 5-7 дней, причем постепенно происходит ее снижение. Если присоединилась бактериальная инфекция, показатели градусника снова могут начать ползти вверх.
Когда и как нужно сбивать температуру в домашних условиях
У взрослых
Поскольку повышенный нагрев организма – очень весомый инструмент организма в противостоянии болезни, стимулирующий реакции иммунной системы, то решать, бороться ли с ним, необходимо в индивидуальном порядке. Врач при этом обязательно учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие важные факторы. При отсутствии особых показаний взрослым людям специалисты обычно не рекомендуют сбивать показатели ниже 38,5 0 С.
У детей
Как уже упоминалось, высокие показатели на градуснике, активируя факторы иммунной защиты, создают условия, препятствующие распространению в организме инфекции, и способствуют эффективной борьбе с вирусами. Но лихорадка у ребенка, как и всякая неспецифическая защитно-приспособительная реакция, может быть причиной развития патологических состояний. Например, у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем лихорадка может привести к нарушению функционирования этих систем, а у детей с патологией центральной нервной системы ОРВИ может спровоцировать развитие судорог. Чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный рост показателей на градуснике в связи с высоким риском развития осложнений. В этом случае не обойтись без приема жаропонижающих препаратов.
Также при лихорадке у ребенка родителям необходимо сделать все, чтобы стала возможной потеря тепла, что облегчит ребенку состояние. Тепло теряется двумя путями – при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Необходимо давать ребенку обильное питье, чтобы было чем потеть, и обязательно следить за температурой в его комнате – вопреки представлениям многих родителей, воздух там должен быть прохладный, не выше 18 0 С.
Для понижения показателей на градуснике нельзя применять грелки со льдом, влажные обертывания холодными простынями, клизмы холодной водой и другие рецепты народной медицины. Все они могут привести к спазму сосудов кожи, затрудненному потоотделению и перегреву внутренних органов. Это опасно для ребенка. Также нельзя растирать кожу ребенка спиртом либо уксусом, это может привести к отравлению алкоголем и кислотой.
Если же у ребенка старше трех лет, который не страдает никакими хроническими заболеваниями, высокая температура тела (до 38,5-39 °С) не сопровождается нарушением самочувствия, полным отказом от пищи и питья, а кожа его влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться. Такого мнения придерживается большинство педиатров.
Давать ли ребенку противовирусные препараты при высокой температуре?
Противовирусные препараты и взрослым, и детям можно принимать с самого первого дня заболевания. Это поможет быстрее справиться с ОРВИ и снизит риск развития осложнений. Например, противовирусный препарат ВИФЕРОН обладает рядом уникальных фармакологических свойств. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 1
Препарат ВИФЕРОН хорошо сочетается с различными симптоматическими препаратами для лечения ОРВИ и гриппа, что позволяет проводить комплексную терапию вышеперечисленных заболеваний.
Автор статьи
Врач общей практики
Справочно-информационный материал
Используемые источники: http://medspecial.ru/, https://www.lvrach.ru
Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Грипп (Grippus Influenza, flu) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи. Характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.
Этиология
Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).
Первое описание проявлений гриппа было сделано в 1403 году французом Этьеном Паскье. Вирус типа А был открыл в 1933 году учёными Смитом и Лендоу.
Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии
Антигены вируса гриппа
Эпидемиология
Как долго болеют гриппом
Выделение возбудителя и длительность заболевания при неосложнённой форме составляет 6-7 суток (быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса), при тяжёлой и осложнённой форме — до трёх недель. При этом характерно медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов (сопутствующие заболевания, возраст).
Основные пути заражения
Какие бывают факторы риска
Факторы, повышающие вероятность заболевания гриппом:
Повышенному риску тяжёлого течения гриппа и развитию осложнений подвержены:
Как отличить грипп от простуды
Симптомы гриппа
Инкубационный период длится от 12 до 48 часов (редко до трёх дней).
Как обычно начинается грипп
Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40 ℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, появляющаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.
Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания
К окончанию первых суток (т. е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности. Кашель характеризуется упорством, мучительным протеканием с саднением и болями за грудиной различной интенсивности. В продолжение нескольких дней кашель переходит из сухого во влажный, начинает отходить мокрота, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер (покраснение белков глаз), блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение.
Когда состояние больного должно вызывать серьёзное беспокойство
Отдельного упоминания заслуживают новые, более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при которых к вышеописанным поражениям могут присоединиться нарушения органов пищеварения, грозная специфическая гриппозная пневмония (имеет весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»). Кроме этого может развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.
Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:
Симптомы гриппа у детей
У маленьких детей при гриппе быстро нарастают симптомы общей инфекционной интоксикации: вялость, отказ от еды, тошнота и рвота на пике лихорадки, общая слабость, нарушения сна.
Для более старшего детского возраста характерна склонность к головокружению и развитию обморочного состояния. Среди детей достаточно распространено явление менингизма — симптомы менингита без воспаления мозговых оболочек. У детей при гриппе может происходить централизация кровообращения и нарушение периферического кровотока (спазм сосудов) — наблюдается тахикардия, артериальная гипертония, бледность кожи.
В отличие от гриппа у взрослых, катаральные явления (кашель) запаздывают на 1-2 дня и проявляются более скудно, нередко развивается ларингит (осиплость голоса), в целом осложнения у детей развиваются чаще.
Патогенез гриппа
Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущими звеньями развития болезни являются эпителиотропные и отравляющие свойства вируса гриппа, аллергизация иммунной системы, иммунодепрессивное воздействие.
Механизм развития гриппа
Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в месте воспаления происходит увеличение метаболических агентов воспаления, активизация врождённого иммунитета: гипертермия (перегревание) как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.
Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов и расстройствами микроциркуляции. Нарастает недостаток кислорода в крови и тканях (гипоксемия и гипоксия), развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности.
При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности и кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, развиваются осложнения, пневмонии.
Классификация и стадии развития гриппа
По клинической форме:
По течению:
По степени тяжести:
Алгоритм по определению степени тяжести гриппа приведён в таблице.
Осложнения гриппа
Чем опасен грипп во время беременности
Грипп, как правило, протекает тяжелее у беременных, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Чаще развивается пневмония, осложнения со стороны ЛОР-органов, возможны преждевременные роды. Отмечено отрицательное влияние высокой температуры при гриппе на развитие нервной трубки плода.
Диагностика гриппа
Когда следует обратиться к врачу
Подготовка к посещению врача
Для посещения врача при гриппе специальная подготовка не требуется.
Диагностика
Лечение гриппа
Выбор места, где больной будет проходить лечение, зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут остаться нераспознанными, особенно в межэпидемический период. В таких случаях больные могут быть оставлены в домашних условиях.
Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами гриппа (признаки приведены в разделе с симптомами), особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии инфекционных отделений.
Лечение, направленное на борьбу с вирусом
Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания. Эффективность медикаментов напрямую зависит от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания. Максимально эффективной будет терапия, начатая в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества). Далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности препаратов (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию).
Противовирусные препараты
Общее лечение. Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания
Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям и включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.
В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.
Лечение гриппа у беременных
При лечении беременных женщин применяются те же методы, что и для небеременных с учётом противопоказаний. При высокой температуре тела назначают парацетомол. Препаратом выбора противовирусной терапии, назначаемым как можно раньше, является осельтамивир.
Лечение гриппа у детей
CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) для лечения детей от гриппа рекомендуют:
Домашние средства лечения
Меры, облегчающие симптомы гриппа:
Пациентам показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища).
Мифы и опасные заблуждения в лечении
Распространённый миф: грипп можно вылечить антибиотиками. Антибиотики, или антибактериальные препараты, бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией.
Прогноз. Профилактика
При отсутствии осложнений, своевременном и правильном лечении прогноз для жизни при гриппе благоприятный. В случае осложнённого течения и при отсутствии терапии возможен летальный исход.
Специфическая профилактика. Вакцины против гриппа
Основным эффективным, научно обоснованным путём предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением вируса гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.
Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьёзных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.
Рекомендации по вакцинации
ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:
Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить его развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определённых возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.
Неспецифическая профилактика
Химиопрофилактика
Химиотерапевтические средства (иммуномодуляторы) для профилактики и лечения гриппа широко не используются в практике и не рекомендуются к применению, поскольку нет прямых доказательств эффективности этих препаратов.