сколько дней длится больничный при коронавирусе в беларуси
Минздрав рассказал, сколько продлится больничный у пациентов с легкой формой COVID-19
Министерство здравоохранения 21 мая приняло приказ № 557 для совершенствования принимаемых мер по современной диагностике и лечению пациентов с COVID-19. Комментарий к документу размещен на сайте Минздрава.
Приказом уточнены клинико-лабораторные критерии установления диагноза COVID-19. В частности, в документе прописаны группы пациентов, подлежащих лабораторному обследованию, описан порядок исследования при выписке и переводе. Установлено, что пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14 сутки и при отрицательном результате их выписывают. Если же у пациента положительный результат, то закрывать больничный лист будут на 21 день.
В Минздраве подчеркнули, что современная ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК-вируса, но на сегодняшний момент это не свидетельствует о его жизнеспособности. «У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании. При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца. Но опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще», – рассказали в Министерстве.
«Все исследования показывают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов. Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), то встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать», – обратили внимание в Минздраве. В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клинических симптомов при легких формах заболевания. При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют. В связи с этим ведущие эксперты страны приняли решение о том, что не стоит подвергать пациентов лишний раз не совсем приятной процедуре взятия мазка, который не имеет клинического значения. С этим связано решение по поводу больничных у пациентов с легкой и бессимптомной формой COVID-19.
Приказом изменена кратность приема Фавипиравира – противовирусного средства, ранее используемого главным образом при лечении гриппа. На него возлагались определенные надежды при лечении COVID-19. В приказе подробно оговорены не только дозы, длительность и кратность приема, но и противопоказания к его назначению.
Также документом определены новые подходы к использованию гидроксихлорохина при лечении COVID-19. ВОЗ приостановил испытания этого лекарственного средства по международной программе Solidarity. В течение примерно двух недель ВОЗ планирует дать разъяснения своей окончательной позиции по этой проблеме. Контроль за назначением гидроксихлорохина еще более ужесточен, и данный вопрос постоянно отслеживается.
Приказом регламентируется выбор и дозирование антикоагулянтов для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов. Информация касается всех аспектов работы с подобными осложнениями и ДВС-синдромом в стационарах, где таким пациентам оказывается помощь. «Затруднения заключаются еще и в том, что локализация процесса весьма разнообразна, отсюда и трудности в быстрой клинической трактовке ситуации», – отметили в Министерстве. В документе отражено также использование глюкокортикостероидов.
«Изменения в протоколы лечения будут и дальше вноситься по мере накопления и обобщения клинических данных, публикаций и разработки международных рекомендаций по данному вопросу», – резюмировали в Минздраве.
По сообщению БЕЛТА
(фото – БЕЛТА)
Кто должен уходить на самоизоляцию, кому и как в этом случае оплатят больничный и что будет, если нарушить карантин?
Кто должен уходить на самоизоляцию, кому и как в этом случае оплатят больничный и что будет, если нарушить карантин?Постановлением Совета Министров от 8 апреля 2020 года № 208 в стране введено ограничительное мероприятие – самоизоляция. Согласно документу она распространяется на тех, кто прибыл в Беларусь из стран, где регистрируются случаи заражения коронавирусом, и лиц, которым пришлось контактировать с больным. При этом контакты первого уровня должны самоизолироваться на 14 дней с момента последнего контакта с больным вне зависимости от того, есть ли у них какие-либо симптомы заражения. Контакты второго уровня уходят на самоизоляцию, если есть кашель, боль в горле, температура, одышка. Соблюдать режим придется, пока симптомы не исчезнут.
По каким критериям определяются контакты первого и второго уровней, прописано в постановлении Министерства здравоохранения от 10 апреля 2020 года № 36. Если изначально люди контактов первого уровня подлежали госпитализации, то сейчас они могут находиться на самоизоляции в домашних условиях. Возник закономерный вопрос касательно выдачи в таком случае больничных листов, в том числе родителям детей, которые стали контактами первого или второго уровней в детском саду или школе. Совет Министров, Министерство здравоохранения совместно с Министерством труда и социальной защиты оперативно отрегулировали на законодательном уровне этот момент, прописав алгоритм действий.
Так, работникам, на которых распространяется государственное социальное страхование (которые сами платят взносы в ФСЗН или за них это делает наниматель), на время самоизоляции выдается листок нетрудоспособности. Даже если у человека нет ни кашля, ни температуры, ни других респираторных симптомов, но по законодательству он обязан самоизолироваться, так как является контактом первого уровня, ему откроют больничный. И неважно, работает он в госучреждении или в частной фирме. А вот безработным выдаваться и оплачиваться больничный не будет, так как они не платят взносы в Фонд соцзащиты населения.
– Оплачиваются такие листки нетрудоспособности в общеустановленном порядке: за первые 12 дней – 80 процентов среднедневного заработка, за последующие – 100 процентов, – рассказала начальник отдела социального страхования областного управления Фонда социальной защиты населения Светлана Колодинская.
Но есть одно «но». Если человек нарушил требование о самоизоляции: поехал в гости, пошел в кафе или просто гулять по городу, пособие по временной нетрудоспособности, согласно постановлению Совета Министров № 208, он получит в размере 50 процентов. Каждый, кто находится на самоизоляции, осведомлен, что выходить из дома можно исключительно в аптеку, ближайший магазин за продуктами или вынести мусор. При этом обязательно нужно надевать маску и перчатки, избегать близкого контакта с другими людьми. Нарушение условий самоизоляции фиксируется в листке нетрудоспособности. В постановлении также прописано, что нарушение требований о самоизоляции влечет ответственность в соответствии с законодательными актами. В приложении к постановлению есть форма требований о соблюдении правил поведения в самоизоляции. Своей подписью в ней человек подтверждает, что ознакомлен с тем, «что неповиновение настоящему требованию, невыполнение иных санитарно-эпидемиологических требований влечет привлечение к административной (штраф до 50 базовых величин или административный арест) либо уголовной (вплоть до лишения свободы) ответственности».
Родителям детей, посещающих детский сад или школу в возрасте до 10 лет, также положена справка о временной нетрудоспособности, если их ребенок стал контактом первого или второго уровней или если в учреждении образования проводят санитарно-противоэпидемические мероприятия. Это прописано в совместном постановлении Министерства здравоохранения и Министерства труда и социальной защиты №33-33. А вот назначать пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком в возрасте до 14 лет, который не имеет признаков острого респираторного заболевания, а просто находится на самоизоляции, не будут. Оплачиваемый больничный выдадут родителю, если у ребенка появятся выраженные симптомы респираторной инфекции.
Что изменилось в выдаче больничных при коронавирусе. Комментарий специалиста
Что изменилось в выдаче больничных при коронавирусе. Комментарий специалистаВ связи с нынешней эпидемиологической обстановкой в стране постановлением Министерства здравоохранения и Министерства труда и соцзащиты от 9 апреля 2020 г. № 33/33 внесены изменения в порядок выдачи и оформления листков о временной нетрудоспособности. Выдаются ли они контактам первого и второго уровней при самоизоляции? Получат ли их родители, у детей которых подтвердили коронавирус? На эти и другие вопросы ответила главный врач Минской городской МРЭК, главный внештатный специалист по экспертизе комитета по здравоохранению Мингорисполкома Анна Шишко.
– Всем лицам с подтвержденной коронавирусной инфекцией на период заболевания будут выданы листки нетрудоспособности, – отметила А.Шишко. – На период 14 календарных дней с даты последнего контакта они предоставляются гражданам старше 18 лет, относящимся к категории «контакты первого уровня», то есть не имеющим клинических симптомов людям, которые находятся в самоизоляции и за которыми устанавливается медицинское наблюдение. Контакты второго уровня получат больничные на период наличия одного или нескольких респираторных симптомов. Определен также новый вид нарушения режима – «нарушение самоизоляции»: он фиксируется в листке нетрудоспособности (справке о временной нетрудоспособности) в случае несоблюдения требований поведения в самоизоляции.
Как объяснила специалист, факт контакта у гражданина и его уровень подтверждают должностные лица органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, а также госорганов, осуществляющих управление деятельностью в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Если инфекция COVID-19 установлена у ребенка в возрасте до 5 лет, то при стационарном лечении родителям выдадут больничный на весь период оказания медпомощи. По уходу за ребенком в возрасте от 5 до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в стационаре такой документ предоставят одному из родителей в том случае, если по заключению лечащего врача несовершеннолетний нуждается в дополнительном уходе.
При оказании медпомощи в амбулаторных условиях родители могут рассчитывать на листок нетрудоспособности (на срок не более 14 дней) по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет.
– Листки нетрудоспособности при наличии оснований выдаются лицам, на которых распространяется государственное социальное страхование и обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов в качестве безработных, – подчеркнула А.Шишко. – Гражданам, прибывшим в Беларусь из стран, в которых регистрируются случаи инфекции COVID-19, больничные не предоставляются. Но в течение 14 дней эта категория должна находиться в самоизоляции в домашних условиях.
Как оплачиваются «ковидные» больничные?
Эту статью мы подготовили по просьбе одного из наших читателей. Работодателю при оплате «коронавирусных» больничных следует учесть ряд нюансов. За счет каких средств оплачивается больничный по карантину? Как рассчитывается больничный лист при заболевании коронавирусом?
Больничные листы, связанные с коронавирусом, могут выдаваться по двум причинам6
В этом случае больничный лист выдается на период болезни работника, первые три дня оплачиваются за счет средств ФСС, остальные дни болезни — за счет работодателя.
Как оформляются «ковидные» больничные?
В зависимости от причины оформления больничного листа медицинское учреждение по-разному проставляет коды причины заболевания.
Так, больничный лист с кодом «03» выписывается работникам, которые находятся на карантине.
Такой больничный выписывается, если у работника был контакт с инфекционным больным (п. 48 и п. 49 приказа Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности»).
По общему правилу, такой работник обязан соблюдать режим самоизоляции по месту жительства или по месту пребывания и оформить больничный лист (п. 4.2.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20, приложение к письму Роспотребнадзора РФ от 18.11.2020 № 02/23670-2020-32).
Больничный лист выдается лечащим врачом или врачом-инфекционистом сроком на 2 недели.
На практике, часто задают вопрос, касающийся желания работника в этот период времени работать дистанционно. Понятно, что многие работники теряют в деньгах при оформлении больничного листа. При этом работники, у которых был контакт с инфекционным больным, могут работать дистанционно и не оформлять больничный лист по карантину.
Это допускается по соглашению сторон и в рассматриваемой ситуации работодатель оформляет кадровую документацию по переводу работника на дистанционную работу на срок 14 календарных дней.
Начиная с 2021 года, для перевода работника не нужно заключать допсоглашение к трудовому договору. Достаточно издать Положение о переводе работников на дистанционную работу и ознакомить работника с ним работника (ст. 312.9 ТК РФ).
Если работник болеет коронавирусом, то ему оформляется больничный лист с кодом заболевания «1». Порядок оформления больничного листа в этой ситуации такой же, как и при других заболеваниях.
Как оплачиваются «ковидные» больничные?
Порядок оплаты больничного листа зависит от причины выдачи больничного листа.
Если больничный выдан в связи с карантином, то пособие считают по общим правилам, принимая во внимание средний заработок и страховой стаж работника. Эти данные нужно отправить в виде электронного реестра в ФСС для того, чтобы фонд выплатил деньги за все дни работнику.
Например, работник был на карантине 14 календарных дней — с 12 октября по 25 октября 2021 г. включительно. Страховой стаж у работника — 12 лет.
Для того чтобы рассчитать средний дневной заработок, берется такой же расчетный период, как и при «обычных» больничных — 2 предшествующих болезни года.
По условиям примера, расчетный период составляет — 2019-2020 гг.
Предположим, что средний дневной заработок работника составил — 2 500 рублей.
Поскольку страховой стаж составляет свыше 8 лет, то больничный оплачивается в 100% размере.
За период с 12 октября по 25 октября 2021 г. работнику оплатит ФСС пособие в размере:
2 500 рублей х 14 календарных дней = 35 тысяч рублей.
Оформить «карантинный» больничный лист работник мог, находясь в отпуске. Но если дни карантина приходятся на отпуск работника, то такие дни не оплачиваются.
В этом отличие больничного листа по карантину от выданного по другим заболеваниям. Дело в том, что продлевают отпуск или переносят его только в случае временной нетрудоспособности работника по причине травмы или заболевания (п. 30 Правил, утв. приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н).
А карантин не относится к страховым случаям (письмо Минтруда РФ от 09.04.2020 № 14-2/В-393). Поэтому пособие будет причитаться работнику со дня, когда он должен был выйти на работу.
Как показывает практика, бывают случаи, когда работнику выписывается больничный на срок более чем на 14 календарных дней.
Отметим, что с таким сроком больничный считается составленным с нарушением правил (п. 48 Правил, п. 2.3, п. 4.2 постановления Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7). Работодатель не должен принимать такой больничный лист. Поэтому работник должен обратиться в медучреждение для выдачи нового больничного листа, ведь ошибки в больничном не исправляются.
Еще один вопрос возникает с удержанием НДФЛ с выплаченного пособия.
Раз ФСС выплачивает пособие полностью напрямую работнику, то работодатель не является налоговым агентом. В данной ситуации ФСС самостоятельно удерживает сумму НДФЛ с пособия (п. 1 ст. 226 НК РФ).
Если больничный лист выдан в связи с болезнью самого работника, то ФСС оплачивает его только с четвертого дня (п. 8 Положения, утв. постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Расчет пособия по больничному листу ничем не отличается от расчета больничного по другим заболеваниям.
Независимо от причины выдачи больничного, пособие по нему не может быть меньше чем федеральный МРОТ (Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ, письмо ФСС РФ от 13.08.2020 № 02-09-14/15-03-18448). С 1 января 2021 г. МРОТ составляет 12 792 рубля.
БрестСИТИ. Новости
ТОП за неделю
Что происходит в Бресте
Рубрики новостей
Транспорт Бреста
Выберите район
На сколько дней дают больничный пациентам с легкой формой COVID-19
Министерство здравоохранения 21 мая приняло приказ №557 для совершенствования принимаемых мер по современной диагностике и лечению пациентов с COVID-19. Комментарий к документу размещен на сайте Минздрава, сообщает БЕЛТА.
Приказом уточнены клинико-лабораторные критерии установления диагноза COVID-19. В частности, в документе прописаны группы пациентов, подлежащих лабораторному обследованию, описан порядок исследования при выписке и переводе. Установлено, что пациентам с легкой и бессимптомной формой COVID-19 тестирование проводится на 14 сутки и при отрицательном результате их выписывают. Если же у пациента положительный результат, то закрывать больничный лист будут на 21 день.
В Минздраве подчеркнули, что современная ПЦР-диагностика позволяет выделить фрагменты РНК-вируса, но на сегодняшний момент это не свидетельствует о его жизнеспособности. «У здорового человека в норме РНК-коронавируса определяться не должно. Соответственно, когда первично выявляется пациент (с проявлением симптомов или без) с наличием РНК, то это свидетельствует об инфицировании. При этом, как показывает практика, у большого числа пациентов остатки РНК-вируса при ПЦР-диагностике могут выделяться более месяца. Но опыт китайских и других ученых показывает, что это нежизнеспособный вирус, который не способен инфицировать кого-то еще», — рассказали в министерстве.
«Все исследования показывают, что удалось выделить и получить жизнеспособный вирус максимум через 12 дней от момента появления клинических симптомов. Учитывая, что бессимптомные и легкие формы в Беларуси типируются (многие страны бессимптомные формы вообще не считают), то встает вопрос о том, что наличие РНК-вируса не свидетельствует о способности заражать», — обратили внимание в Минздраве. В литературе не описано случаев инфицирования пациентов через 21 день от момента диагностирования процесса появления клинических симптомов при легких формах заболевания. При этом обломки вируса в клетке могут содержаться еще достаточно долго, но жизнеспособный вирус, способный заражать других, они не выделяют. В связи с этим ведущие эксперты страны приняли решение о том, что не стоит подвергать пациентов лишний раз не совсем приятной процедуре взятия мазка, который не имеет клинического значения. С этим связано решение по поводу больничных у пациентов с легкой и бессимптомной формой COVID-19.
Приказом изменена кратность приема Фавипиравира — противовирусного средства, ранее используемого главным образом при лечении гриппа. На него возлагались определенные надежды при лечении COVID-19. В приказе подробно оговорены не только дозы, длительность и кратность приема, но и противопоказания к его назначению.
Также документом определены новые подходы к использованию гидроксихлорохина при лечении COVID-19. ВОЗ приостановил испытания этого лекарственного средства по международной программе Solidarity. В течение примерно двух недель ВОЗ планирует дать разъяснения своей окончательной позиции по этойй проблеме. Контроль за назначением гидроксихлорохина еще более ужесточен, и данный вопрос постоянно отслеживается.
Приказом регламентируется выбор и дозирование антикоагулянтов для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов. Информация касается всех аспектов работы с подобными осложнениями и ДВС-синдромом в стационарах, где таким пациентам оказывается помощь. «Затруднения заключаются еще и в том, что локализация процесса весьма разнообразна, отсюда и трудности в быстрой клинической трактовке ситуации», — отметили в министерстве. В документе отражено также использование глюкокортикостероидов.
«Изменения в протоколы лечения будут и дальше вноситься по мере накопления и обобщения клинических данных, публикаций и разработки международных рекомендаций по данному вопросу», — резюмировали в Минздраве.
02.06.2020.
Новости по теме: коронавирус COVID-19
Просмотров:
Подпишитесь на Новости Бреста в Google
Читайте БрестСИТИ в Яндекс.Новости
———————-
Понравилась новость? Поделитесь с друзьями: