сколько дней держат в больнице после удаления почки

Диета после удаления почки

Диета после удаления почки

Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова.

Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.

Зачастую через полтора года после операции компенсаторный процесс оканчивается. Боли после удаления почки перестают беспокоить еще раньше, и здоровая почка привыкает к своим новым обязанностям. Данный процесс совершается намного быстрее, если при наличии больной почки здоровая постепенно брала на себя нагрузку и часть обязанностей.

Тем не менее, всегда стоит учитывать, что в период компенсации здоровая почка функционирует практически на пределе собственных возможностей, именно поэтому крайне противопоказано перегружать ее физически, следует тщательно избегать отравлений инфекций, не менять резко питьевой режим. Необходимо помнить, что негативное влияние может оказывать как избыточное употребление жидкости, так и недостаточное.

Послеоперационный период после удаления почки характеризуется соблюдением специальной диеты.

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Переохлаждения крайне противопоказаны, ноги всегда должны быть сухими, держите их в тепле, избегайте контактов с людьми, которые являются носителями гриппа, ангины или острых распираторых заболеваний.

Работу почки вы сможете облегчить, соблюдая правильный режим сна, труда и отдыха. Также ни в коем случае не стоит забывать о таком понятии как диета после удаления почки. Регулярное питание заслуживает не меньшего внимания. Принимаемая пациентом пища должна быть легко усваиваемой, в ней должны быть достаточно полезных микроэлементов и витаминов.

Питание после удаления почки должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить овощи, мед, яйца, сливки и сметану. Лишь в отваренном виде желательно употреблять мясо и рыбу, хлеб старайтесь предпочитать черный. Резких перемен в питании следует избегать, например, негативно на здоровье скажется резких переход с белкового питания на растительно-молочную пищу.

Реабилитация после удаления почки должна быть максимально плавной. Злоупотребление консервантами, а также соленой и острой пище крайне нежелательно. Ни в коем случае не пейте регулярно минеральные воды, поскольку они содержат в себе слишком много солей, а с их выделением одна почка будет плохо справляться, вследствие чего возрастет риск образования камней.

Все рекомендации после удаления почки должны быть строго соблюдены. Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения о том, что увеличенное потребление жидкости или полный отказ от соли облегчит функционирование почки, но на самом, же деле, если она здорова, в этом нет совершенно никакой необходимости.

Если диета после удаления почки будет соблюдаться хотя бы на протяжении года, то функционирование здоровой будет в полном порядке.

После операции по удалению почки очень полезно совершать получасовые вечерние и утренние прогулки, обтираться прохладной водой и заниматься лечебной физкультурой. Со временем обтирания можно будет заменить душем. Нервная система и сосуды приходят в отличное состояние после принятия водных процедур. Существенную часть ответственности за выделения может взять на себя кожа за счет наличия сальных и потовых желез, таким образом, работа почки будет немного облегчена. Именно поэтому соблюдение кожи в чистоте считается очень важным условием хорошего самочувствия.

Финская и русская баня превосходно стимулируют работу кожных желез. Раз в две недели такие заведения можно посещать, но злоупотреблять процедурами не следует. Функция почки будет сохранена, если больной будет своевременно лечить зубы и любые хронические воспалительные заболевания, например, воспаленные миндалины. Периодически следует обследоваться у эндокринолога, терапевта, пульмонолога и кардиолога.

Первый год после операции характеризуется временными тупыми болями в области удаленного органа. Связаны такие ощущения с компенсаторным увеличением здоровой почки. Эту временную боль не стоит считать опасной и со временем она исчезнет. Не рекомендуется принимать блеутоляющие средства. Вместо этого некоторые врачи рекомендуют пить отвар полевого хвоща, почечный чай, клюквенный или брусничный морс. Таким образом, спазм гладкой мускулатуры будет уменьшен, также будет иметь место антибактериальное и мочегонное действие.

Все прописанные лечащим врачом антибиотики следует принимать с осторожностью, чтобы бактериальная флора не была резко изменена, в противном случае существует риск возникновения воспалительного процесса. Систематически рекомендуется также принимать чай в виде отвара корня одуванчика или толокнянки.

Контрольное обследование: первый год каждые 3 месяца УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общий и биохимический анализы крови, рентгенография лёгких. Второй год каждые 6 месяцев, далее раз в год.

Источник

Резекция почки

Резекция почки — органосберегающая операция, направленная на удаление пораженной ткани.

Врачи по специализации

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Благодаря щадящему вмешательству, сохраняется функциональность прооперированной почки. Орган продолжает работать, что особенно важно при повреждении или отсутствии второй почки. Резекция проводится в границах здоровых тканей, обеспечивая максимальную радикальность при органосберегающей технологии. В центре урологии GMS Hospital подобные операции выполняются преимущественно лапароскопическим доступом, что минимизирует операционную травму и обеспечивает скорейшее восстановление пациента.

Подробнее об операции

Операция по поводу резекции почки выполняется в случае поражения части органа, вследствие заболевания или перенесенной травмы. Вмешательство может проводится лапаротомическим (открытым) или лапароскопическим методами. В ходе операции, хирург иссекает пораженную паренхиматозную ткань и небольшую часть здоровых тканей. Решение о проведении вмешательства доктор принимает с учетом данных проведенного обследования. Резекция почки по поводу удаления опухолевого образования, проводится только после предварительного тщательного стадирования заболевания.

В центре урологии GMS Hospital подобные вмешательства выполняют специалисты с большим опытом в хирургическом лечении онкоурологических заболеваний. При операциях используется высокотехнологичное оборудование с мощной оптикой, что позволяет повысить безопасность вмешательства и провести все хирургические манипуляции с прицельной точностью. Благодаря щадящим малоинвазивнным оперативным техникам, время пребывания в стационаре после операции сокращено до 3–4 суток, а полное восстановление занимает около 4–6 недель.

Почему нужна операция

Некоторые заболевания почек хорошо поддаются консервативной терапии, но в отдельных случаях, единственным результативным способом лечения, является операция. При опухолях почек, как правило, показано оперативное лечение. При травматическом повреждении паренхимы, туберкулезном процессе или опухоли злокачественного характера, вмешательство следует провести не откладывая.

Рациональность, безопасность и возможность резекции почки врач устанавливает по результатам комплексного предоперационного обследования.

Показания к операции

Резекция почки рекомендована, если поражение охватывает не весь орган, а лишь его часть. Наиболее частыми показаниями к операции являются:

Стоимость резекции почки

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

НазваниеЦена
Резекция почки лапароскопическая341 880 руб.
Резекция почки открытая269 808 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник

Сколько дней держат в больнице после удаления почки

Как и все лапароскопические операции резекция почки имеет общий список противопоказаний, при которых проведение операции сопряжено с высоким риском таких осложнений, как кровотечение, либо проведение оперативного пособия будет затруднительно.

Резекция противопоказана при:

Перед операцией в обязательном порядке вас консультируют специалисты различных профилей – анестезиолог, терапевт, хирург, а также при необходимости и другие. После этого ваш лечащий врач дает индивидуальные рекомендации, которым вы должный строго следовать – не есть, не пить за несколько часов до операции и т.д.

Обязательно нужно сообщить об аллергиях на препараты, а также о том, какие вы принимаете лекарства, во избежание осложнений во время операции (особенно это касается препаратов, разжижающих кровь, что может вызвать серьезное кровотечение как во время операции, так и после нее).

Перед операцией проводят тщательную подготовку кишечника, назначают антимикробные препараты широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Операция проводится под общим наркозом (происходит погружение в сон на протяжении всей операции). Пациент укладывается в специальное положение – на здоровом боку, при этом операционный стол разгибают, приближая, тем самым, почку к передней брюшной стенке. Доступ к почке осуществляется при помощи 3-4 маленьких отверстий около 1 см на передней брюшной стенке, через них вводится специальная камера (лапароскоп) и другие необходимые хирургические инструменты. Одно из отверстий впоследствии немного продлевают, для того чтобы можно было достать пакет с опухолью из брюшной полости.

Лапароскоп в несколько раз увеличивает размер операционного поля, что позволяет хирургу работать точнее и аккуратнее. Это необходимо при резекции почки, так как резекция, в отличии от удаления почки, технически более сложная манипуляция требующая более точных и аккуратных действий. Для увеличения рабочего пространства в брюшной полости, в нее вводят углекислый газ (создают пневмоперитонеум), который полностью выводится в конце операции.

После создания пневмоперитонеума вводится лапароскоп и осматривается брюшная полость. Далее хирург начинает выделять почку, для этого он рассекает ткани и отводит органы в стороны. После выделения и осмотра почки начинается этап выделения сосудов и мочеточника, затем хирург пережимает почечную артерию специальным зажимом для обеспечения минимальной кровопотери во время операции.

После этого начинается самый ответственный этап – непосредственно резекция, которая выполняется в условиях ишемии почки (как было сказано ранее, почечная артерия пережата, следовательно, к почке не поступает артериальная кровь, что может привести к ее гибели, если время ишемии будет больше 40 минут). В среднем, время ишемии составляет около 10–15 минут, что является абсолютно безопасным для почки и никак не влияет на ее функции.

После удаления участка почки с опухолью, края почки сшиваются и снимается зажим с артерии. Производится осмотр брюшной полости и ложа удаленной опухоли на предмет наличия кровотечения, опухоль укладывается в специальный пакет и удаляется из брюшной полости. Затем хирург извлекает инструменты и сшивает ткани. В среднем длительность операции варьируется от 2 до 3 часов.

Источник

Дробление камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре (литотрипсия)

Сегодня практически нет места открытым операциям в лечении мочекаменной болезни. Современные технологии позволяют из разреза в 1 см удалить из почки камень размером до 7 см. Или вообще без повреждения кожных покровов избавить пациента от множественных камней мочевого пузыря.

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Наше отделение урологии специализируется на хирургическом лечении МКБ, и обладает всеми существующими в мире эндоурологическими технологиями, позволяющих выполнять такие высокотехнологичные операции как:

Большинство урологических заболеваний на сегодняшний день поддаются малоинвазивному (нетравматичному) лечению без снижения эффективности и безопасности. Но это достижимо только в специализированных многопрофильных клиниках, располагающих не только оборудованием, расходными материалами и медикаментами, но и квалифицированным персоналом, проходящим регулярное обучение по лучшим международным стандартам.

На сегодняшний день в нашей клинике Вы можете рассчитывать на высокие показатели качества лечения и при этом получить помощь бесплатно – в рамках ОМС.

Обращаем Ваше внимание на то, что интернет-сайт uroportal.ru несет исключительно информационный характер. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, при наличии симптомов заболевания настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту.

Дистанционная литотрипсия (экстракорпоральная)

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Дистанционная литотрипсия показания:

Трансуретральная контактная литотрипсия

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Рис.1 Ретроградные эндоскопические вмешательства

Различают следующие виды контактной литотрипсии: ультразвуковая, пневматическая, лазерная.

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Рис.2 Полуригидный уретероскоп

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Рис.3 Гибкий уретероскоп

Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней мочеточника и почки во всех отделах. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует.

При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть фото сколько дней держат в больнице после удаления почки. Смотреть картинку сколько дней держат в больнице после удаления почки. Картинка про сколько дней держат в больнице после удаления почки. Фото сколько дней держат в больнице после удаления почки

Рис.4 Перкутанная нефролитотрипсия

Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно. Таким образом, имея весь арсенал методов лечения, можно раздробить и удалить любой камень в любом отделе мочевыводящих путей (камень почки, камень мочеточника и др.). После любых операций по поводу МКБ, всем пациентам рекомендуется пройти метаболическое исследование, направленное на поиск причин образования конкрементов, а также динамическое наблюдение.

В Северо-Западном центре эндоурологии и литотрипсии выполняются все виды эндоскопических операций на современном оборудовании ведущих мировых производителей: Olympus, KarlStorz, RichardWolf.

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Источник

Локализованный почечно клеточный рак

Если у вас диагностирован локализованный почечно клеточный рак, врач может рекомендовать лечение с помощью резекции почки, радикальной нефрэктомией, активным наблюдением, радиочастотной абляцией или криотерапией. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Выбор лечения зависит от вашей индивидуальной ситуации.

Что такое локализованный почечно клеточный рак?

Локализованный почечно клеточный рак почки относится к опухоли, которая ограничена почкой и не распространяется на другие части тела. Это может быть опухоль стадии I или II, в зависимости от ее размера (рис. 1 и 2).

Рис. 2 Опухоль II стадии все еще ограниченная почкой, но больше 7 см.

Варианты лечения

Лучшим вариантом для лечения опухоли почки является хирургическое удаление.

Локализованный почечно клеточный рак почки может быть удален путем резекции почки (частичной нефрэктомии) или радикальной нефрэктомии. Обе операции могут быть выполнены открытым или лапароскопическим способом. Лапароскопическое вмешательство также может быть выполнена с помощью хирургической робототехнической системы.

Во время частичной нефрэктомии удаляется только опухоль, здоровые ткани почки остаются нетронутыми. По возможности рекомендуется эта операция. Если невозможно удалить всю опухоль оставив почку не поврежденной, рекомендуесят радикальная нефрэктомию. Это означает, что почка, в которой расположена опухоль, и окружающая ткань будут полностью удалены.

Иногда операция может быть не самым лучшим вариантом лечения. Это может быть из-за вашего возраста или состояния здоровья. Если опухоль меньше 4 см, врач может предложить период активного наблюдения. Во время активного наблюдения составляется график регулярных визитов для наблюдения за опухолью. Если опухоль продолжает расти, может потребоваться дальнейшее лечение. Хорошим вариантом в этом случае может быть абляционная терапия.

Абляционной терапией может быть либо радиочастотная абляция, либо криотерапия. Целью этих процедур является уничтожение опухолевых клеток путем нагревания или замораживания (криотерапия). Вот некоторые темы, которые следует обсудить с врачом при планировании лечения:

Частичная нефрэктомия (резекция почки)

Частичная нефрэктомия является хирургическим вариантом лечения локализованного почечно клеточного рак почки. Рекомендуется по возможности. Цель состоит в том, чтобы удалить часть почки, которая была затронута опухолью, и оставить как можно больше здоровой ткани почек.

Для проведения частичной нефрэктомии используется общий наркоз. Во время операции вы укладываетесь на бок или спину, в зависимости от расположения и размера опухоли.

Как проводится частичная нефрэктомия?

Сначала определяется точное местоположение опухоли. Накладывается зажим на почечную артерию, чтобы остановить кровоснабжение почки во время операции, для уменьшения кровопотери. Это позволяет удалить всю опухоль. Измельченный лед иногда используется во время операции для снижения температуры почки и предотвращения повреждения от недостатка кровотока.

После удаления опухоли хирург ушивает место, где она располагалась (рис.3).

Рис. 3 При частичной нефрэктомии опухоль удаляется, оставляя как можно больше здоровой ткани почки.

Если опухоль распространилась в полостную систему почки, возможно потребуется установить стент в мочеточник, для адекватного оттока мочи от почки. Стент будет удален после заживления ран и нормализации оттока мочи. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель (рис.4).

Рис. 4 Установлен мочеточниковый стент для адекватного оттока мочи

Частичная нефрэктомия может быть выполнена как открытым так и лапароскопическим методом.

Рис. 5 В лапароскопической хирургии вводятся инструменты через небольшие порты в брюшной полости.

Лапароскопическая операция также может быть выполнена с помощью хирургической робототехнической системы. Лапароскопическое вмешательство обычно приводит к более быстрому восстановлению по сравнению с открытой операцией.

Для удаления опухоли почки с частичной нефрэктомией открытая и лапароскопическая операции одинаково эффективны.

Как подготовиться к операции?

Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к данной операции. Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Каковы побочные эффекты операции?

Обычно вы можете покинуть стационар через 3-7 дней после операции. Имейте в виду, что продолжительность пребывания в стационаре может варьировать в разных ситуациях. После открытой частичной нефрэктомии у вас может быть боль в боку где проводилось вмешательство в течение нескольких недель. Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу или вернуться в стационар, если:

Каково результаты лечения?

Частичная нефрэктомия является методом выбором при локализованном почечно клеточном раке почки. Более 95% пациентов не имеют рецидивов до 5 лет после этой операции. Преимущество наличия двух функционирующих почек после операции способствует нормальному функционированию организма в целом.

Какими будут последующие мероприятия?

Радикальная нефрэктомия

Радикальная нефрэктомия является хирургическим вариантом лечения локализованного почечно клеточного рака почки. Цель состоит в том, чтобы удалить всю почку и окружающие жировые ткани. Эта операция проводится, когда невозможно удалить опухоль и оставить часть почки неповрежденной. Обычно рекомендуется при раке почки на II стадии или при опухолях стадии I, когда частичная нефрэктомия не является вариантом. Большинство людей могут жить только с одной функционирующей почкой без серьезных осложнений.

Радикальной нефрэктомии проводится под общим наркозом. Во время операции вы укладываетесь на бок или спину, в зависимости от расположения и размера опухоли.

Как проводится радикальная нефрэктомия?

Во-первых, определяется размер опухоли. Чтобы предотвратить расслоение опухоли, хирург выделяет вашу почку с околопочечной жировой тканью. Затем хирург отделяет почечную артерию, почечную вену и мочеточник от почки (рис.6). Наконец, почка удаляется.

Рис. 6 Опухоль удаляется вместе со всей почкой

Радикальная нефрэктомия может выполняться лапароскопическим методом. При таких операциях через брюшную стенку вставляются порты (трубочки), через которые проводятся специальные инструменты, необходимые для удаления опухоли. Один из портов используется для вставки камеры, которая позволяет хирургу видеть высококачественное изображение на мониторе (рис.5).

Рис. 5 В лапароскопической хирургии вводятся инструменты через небольшие порты в брюшной полости.

Лапароскопическое вмешательство обычно приводит к более быстрому восстановлению по сравнению с открытой операцией. Лапароскопическая операция также может быть выполнена с помощью хирургической робототехнической системы.

Открытую радикальную нефрэктомию можно рекомендовать в определенных случаях или если лапароскопическая операция недоступна в вашей больнице. При открытой радикальной нефрэктомии хирург разрезает брюшную стенку для прямого доступа к почкам. Операция имеет более длительное время восстановления, и более высокий риск развития осложнений по сравнению с лапароскопией.

Радикальная нефрэктомия при опухоли почки одинаково эффективна при проведении открытым и лапароскопическим путем.

Как подготовиться к операции?

Врач объяснит, как именно в вашей ситуации необходимо готовиться к данной операции. Нельзя кушать, пить, курить за 6-8 часов до операции. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется отмена некоторых препаратов за несколько дней до операции.

Каковы побочные эффекты операции?

Обычно вы можете покинуть стационар через 3-7 дней после операции. Имейте в виду, что продолжительность пребывания в стационаре может варьировать в разных ситуациях. После открытой радикальной нефрэктомии у вас может появиться боль в боку где проводилось вмешательство в течение нескольких недель. Рекомендации в течение 4-6 недель после операции:

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу или вернуться в стационар, если:

Каковы результаты лечения?

Радикальная нефрэктомия является часто используемой операцией при локализованном почечно клеточном раке. Около 90% пациентов все еще страдают от рака до 5 лет после операции. Поскольку у вас остается одна функционирующая почка, существует повышенный риск хронического заболевания почек. Уменьшение функции почек также является фактором риска сердечно сосудистых заболеваний.

Какими будут последующие мероприятия?

Активное наблюдение

Активное наблюдение является одной из форм лечения локализованного почечно клеточного рака, при котором врач активно контролирует опухоль. Рекомендуется, если операция не самый лучший вариант для вас, и у вас есть опухоль в почках, меньше 4 см.

Некоторые причины, по которым врач может сказать, что вы негодны для операции: ваш возраст или любые заболевания которые делают операцию опасной для жизни. Чтобы определить, возможно ли активное наблюдение, необходимо провести биопсию опухоли почек. Ткань опухоли, взятая во время биопсии, должна быть не агрессивна. Если опухоль является агрессивной, и наблюдение для вас не вариант, может быть рекомендовано дальнейшее лечение.

Если вы являетесь подходящим кандидатом для активного наблюдения, врач составит строгий график посещения. При каждом посещении уролог задает вопросы о любых заметных изменениях в вашем здоровье, проводит физический осмотр и обсуждает результаты ваших лабораторных анализов крови. Перед каждым посещением вы выполняете компьютерную томографию или ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства для наблюдения за ростом опухоли. Рентген грудной клетки может также быть выполнен, для проверки ваших легких.

В большинстве случаев последующий визит необходим каждые 3 месяца в течение первого года после постановки диагноза. В следующие 2 года посещениря назначаются каждые 6 месяцев, а затем раз в год.

Вообще, небольшие опухоли почек, как правило, растут медленно, и рак редко распространяется на другие органы. Если исследования во время наблюдения показывают, что опухоль быстро растет, или у вас появляются симптомы, которые могут указывать на прогрессирование заболевания, уролог немедленно планирует дальнейшее лечение.

Варианты дальнейшего лечения включают операцию по удалению опухоли или всей почки или абляцию опухоли посредством криотерапии или радиочастотной абляции. Факторы, которые влияют на выбор варианта лечения:

По возможности следует рекомендовать частичную нефрэктомию. Во время этой операции опухоль удаляется, но хирург оставляет как можно больше здоровой ткани почки неповрежденной.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция является вариантом лечения рака почки. В котором используется тепло, выделяемое высокочастотными радиоволнами для уничтожения раковых клеток.

Радиоволны достигают опухоли через иглу. Обычно радиочастотная абляция проводится через кожу, и врач использует УЗИ для направления иглы (Рис.7). Чтобы узнать подтип опухоли, биопсию обычно проводят перед началом лечения. Для этой процедуры обычно используют местную анестезию, но в некоторых случаях необходим общий наркоз. Радиочастотная абляция может также выполняться во время лапароскопической или открытой операции.

Рис. 7 Абляционная терапия убивает опухолевые клетки путем нагревания или замораживания

Врач может предложить лечение радиочастотной абляцией, если есть небольшая опухоль почки (менее 4 см), и операция не является вариантом лечения для вас. Это может быть связано с вашим возрастом или с любыми заболеваниями, которые делают операцию опасной для жизни.

Хотя процедура безопасна, есть риск осложнений. Наиболее распространенными осложнениями являются: боль вокруг обработанной области и ощущение покалывания, известное как парестезия. Может развиться еровотечение, и в редких случаях о может потребоваться переливание крови или компонентов крови.

После радиочастотной абляция, моча может собираться в околопочечном пространстве. Во время процедуры могут быть повреждены: мочевой пузырь, селезенка, печень или кишечник. После радиочастотной абляция последующие визиты назначаются каждые 3 месяца. Во время посещений проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для контроля вашей почки и своевременного обнаружения рецидива опухоли.

Радиочастотная абляция может проводиться более одного раза, в случае рецидива опухоли или если первое лечение было неудачным.

Криотерапия

Криотерапия, также известная как криоабляция, является методом лечения рака почки. В нем используется сжиженный газ, чаще всего жидкий азот или аргон, для уничтожения опухолевых клеток путем их замораживания. Сжиженный газ достигает опухоли через иглу (рис.7). Чтобы узнать подтип опухоли, биопсию обычно проводят перед началом лечения.

Рис. 7 Абляционная терапия убивает опухолевые клетки путем нагревания или замораживания

Обычно криотерапия проводится через кожу, и врач использует УЗИ для направления иглы. Криотерапия также может выполняться во время лапароскопической или открытой операции. Во время процедуры температура почек и окружающих органов тщательно контролируется термодатчиками.

Врач может предложить криотерапию, если есть небольшая опухоль почки (менее 4 см), и операция не является вариантом лечения для вас. Это может быть связано с вашим возрастом или с любыми заболеваниями, которые делают операцию опасной для жизни.

Хотя процедура безопасна, есть риск осложнений. Наиболее частыми осложнениями являются кровотечение и образование гематом. Во время лечения могут быть повреждены: мочевой пузырь, селезенка, печень или кишечник. Вы также можете испытать парестезию вокруг обработанной области, проявляющуюся покалыванием кожи.

После криотерапии последующие визиты назначаются каждые 3 месяца. Во время посещений проводится КТ или МРТ для мониторинга вашей почки и своевременного обнаружения рецидива опухоли.

Криотерапия может проводиться более одного раза, в случае рецидива опухоли или если первое лечение было неудачным.

Подготовка к консультации может быть очень полезной. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять проблему и подобрать правильный вариант лечения. Это также поможет вам подготовиться к лечению и возможным побочным эффектам.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

Некоторые из этих лекарств могут влиять на лечение

Рекомендации в отношении образа жизни

Важно поддерживать здорового образа жизни во время и после лечения. Старайтесь регулярно выполнять физические упражнения. Либо обратитесь к физиотерапевту. Попытайтесь сбалансировать диету с содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов. Также включите продукты содержащие крахмал, такие как хлеб, картофель, рис, макароны, а также богатые белками продукты, такие как мясо, рыба, яйца или бобовые. Попытайтесь меньше есть сахара, соли и жирной пищи. Можете обратиться к диетологу. Попробуйте бросить курить. Это может помочь вам быстрее восстановиться после лечения.

Психологическая поддержка

После лечения вас может беспокоить дальнейший прогноз, влияние рака на вашу социальную, бытовую, финансовую ситуацию. Обычно беспокоит мысль о рецидиве рака. Если вас это беспокоит, обратитесь к своему врачу и узнайте о риске рецидива. Во время лечения вы будете не работоспособны, поэтому обсудите со своим начальствам все аспекты и время возвращения к рабочей деятельности. Обсудите со своей страховой компанией финансовую поддержку вашего лечения

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *