сколько дней будет температура при ветрянке
Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она поднимается?
Сколько у ребенка держится температура при ветрянке и почему она поднимается?
Естественный механизм уничтожения возбудителя при вирусном заболевании — подъем температуры. При неосложненной ветрянке она повышается незначительно, преимущественно в период массовых высыпаний. У взрослых людей лихорадка может быть более выраженной, чем у детей. Недомогание появляется за 1-2 дня до возникновения первичных элементов сыпи. В целом это не считается патологией, но длительная стойкая лихорадка свидетельствует об осложнении. Сколько дней держится температура при ветрянке и почему она возникает?
Причины ветряночной лихорадки
Повышенная температура тела называется лихорадкой, или лихорадящим состоянием. Различают 5 видов лихорадки:
Высокая температура при ветрянке (пиретическая) больше характерна для взрослых, а у детей говорит о тяжелой форме заболеваний. Кроме того, ветряная оспа опасна осложнениями, особенно для людей со сниженными защитными функциями иммунитета, для беременных женщин и младенцев. Высокая температура, которая не спадает более суток, может говорить о присоединении другого воспалительного заболевания.
Основная причина возникновения лихорадки — мощный иммунологический ответ на размножение вируса. Проще говоря — аллергия. Именно этим многие специалисты объясняют сильный зуд и лихорадочное состояние, зачастую имеющее волнообразный характер. Для облегчения состояния показано применение антигистаминных препаратов.
Особенно выражена волнообразная ветряночная лихорадка у детей: перед высыпаниями температура повышается до 37,5-38,5°C (ребенок становится плаксивым, плохо кушает, капризничает). После появления пятен на коже состояние нормализуется, температура падает до нормальных отметок. Сыпь имеет полиморфный характер, т. е. новые элементы появляются массово, несколько раз подряд. Каждое такое появление ознаменовывается подъемом температуры, но зачастую она не держится дольше, чем 1 день.
Продолжительность лихорадки при ветрянке
При неосложненном течение ветрянки температура может держаться до 2-5 дней, периодически снижаясь до нормы. При тяжелой форме заболевания или обильных высыпаниях лихорадящее состояние может продолжаться 7-10 дней. Повышенная температура при ветрянке у детей может вовсе отсутствовать — это говорит об облегченном течении болезни.
При заболевании ветряной оспой важную роль играет общее состояние организма и иммунитета. Это напрямую влияет на количество высыпаний, интенсивность зуда и на то, сколько держится температура. В большинстве случаев (до 98%) прогноз благоприятный: облегчение состояния (почти полное выздоровление) наступает уже к 5-7 дню от момента появления первых пятнышек. Сама ветрянка и температура при ней могут представлять существенную опасность для людей со сниженным иммунитетом, детей грудного возраста и беременных женщин.
Можно ли сбивать температуру?
Температуру в 37,5-38°C сбивать не рекомендуется, т. к. нарушаются процессы иммунной защиты, что препятствует уничтожению вируса. Это считается условно-нормальной реакцией организма на внедрение возбудителя. Если человек не испытывал проблем со здоровьем до ветрянки, то такое состояние не опасно и позволяет эффективно справиться с вирусом ветряной оспы. Но если ребенок маленький (младше 3-х лет) или крайне тяжело переносит лихорадку, то необходимо использовать жаропонижающие средства. То же самое касается и взрослых людей: если наблюдаются выраженные симптомы интоксикации (тошнота, головная боль, спyтaнность сознания), то можно применять антипиретики.
Чем сбивать температуру?
Для снижения температуры используется парацетамол. Он разрешен к применению даже грудничкам. Можно использовать препараты в различной форме, в зависимости от возраста:
Не стоит пользоваться аспирином и лучше воздержаться от препаратов с ибупрофеном. Применение этих лекарств может вызвать осложнения со стороны печени. Также не рекомендовано принимать aнaльгин. Внимательно изучайте рекомендации по дозировке, состав и противопоказания перед применением любого лекарства.
Наиболее распространенные жаропонижающие для детей:
Перед применением любого медикаментозного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию врача. Если температура поднялась неожиданно и возможности вызвать педиатра нет, то можно дать ребенку старше 3-х лет четверть таблетки парацетамола. Предварительно растолочь ее в мелкую крошку и смешать с водой (можно добавить варенье, но не малиновое).
Если температура поднялась выше 39°C или держится на уровне 38,5°C и не спадает, лучше обратиться в скорую помощь. У маленьких детей стойкая лихорадка опасна появлением судорог. Такие судороги называются фебрильными, появляются примерно у 5% детей в возрасте до 5 лет. Точная причина не установлена, но основную роль отводят несовершенству нервных процессов в головном мозге.
В период лихорадящего состояния необходимо обильное питье. Рекомендуется пить чистую воду, травяные чаи, соки, морсы и компоты. Это положительно сказывается на состоянии больного и позволяет “вымыть” вирус из организма. Категорически нельзя пить воду или чай с медом — это усугубит зуд и может спровоцировать еще большую аллергическую реакцию.
При высокой температуре человек испытывает повышенное потоотделение, что усугубляет зуд прыщиков. Поэтому рекомендуется проводить ежедневные ополаскивания отварами лекарственных трав с антисептическим эффектом, теплым содовым раствором или слабым раствором марганцовки. Температура воды должна быть комфортной, а в помещении необходимо исключить сквозняки. Также рекомендуется ежедневно менять нательное и постельное белье.
Сколько дней температура при ветрянке у детей
Ветряная оспа, называемая в простонародье «ветрянка» — хорошо всем известная вирусная инфекция. Чаще всего, ей болеют дети в дошкольном возрасте или в младших классах. Отсюда вытекает миф о легкой степени тяжести заболевания. Конечно, это не так. У ребятишек, как правило, ветрянка проходит в легкой форме, то есть переносится достаточно легко. У взрослых же, эта инфекция может вызвать очень серьезные осложнения. В этой статье мы рассмотрим многие вопросы, связанные с ветрянкой у детей, а именно: сколько дней температура при ветрянке у детей, сколько длится болезнь, что делать, если у малыша при ветряной оспе жар свыше 38 градусов, бывает ли температура при ветрянке у детей и многое другое. Так что, если у вас есть малыш и он еще не переболел этим недугом, вам непременно стоит уделить немного своего времени на эту полезную статью.
Как протекает ветрянка
Течение заболевания можно поделить на 4 периода, каждому из которых характерны свои особенности:
Важно! Заразность инфекции появляется в продромальный период (за день-два до появления первой волны высыпаний) и заканчивается через 5-6 дней после появления последних элементов сыпи.
Очень важно! Сыпь ни при каком условии не должна подвергаться расчесыванию или любому другому раздражению. Это может повлечь за собой занесение инфекции в ранки, что приводит к различным осложнениям.
Высокая температура при ветрянке у ребенка
Большинство родителей интересует вопрос – сколько держится температура при ветрянке у ребенка и когда поднимается? Давайте сначала разберемся в причине появления температуры. Ни для кого не секрет, что повышение температуры – нормальная реакция организма на инфекцию. Иммунная система реагирует на возбудитель. В продромальном периоде, как правило, температура может быть чуть выше 37 градусов, так как вирус еще не достиг высокой концентрации в организме. Когда появляется сыпь на теле, отметка на градуснике может доходить до 39 и даже до 40 градусов. При такой температуре у больных может наблюдаться тошнота и рвота, мышечные судороги, бред и т.д. Сбивать ли жар? Однозначно да.
Температура у ребенка может держаться, в среднем, 3-5 дней. Это зависит от степени тяжести заболевания. В легкой форме, температура может быть чуть выше 37 градусов и продержаться 1-2 дня. При средней форме тяжести, жар может достигать отметки 38 градусов или чуть выше и держаться 2-3 дня. В случае тяжелой формы ветрянки, температура может появиться до высыпаний за 2-3 дня и доходить до отметки в 40 градусов. В таком случае, жар может держаться в течение недели или чуть больше. Стоит отметить, что высокий жар при тяжелой форме недуга очень тяжело сбивается обычными детскими жаропонижающими препаратами или не сбивается вообще.
Атипичная ветрянка
Бывают случаи, когда ветрянка протекает бессимптомно. Поэтому возникает вопрос: «Всегда ли при ветрянке у детей повышается температура?». Нет, не всегда. При атипичной ветрянке больной может не испытывать повышения температуры тела. Более того, нередки случаи, когда высыпания на теле появляются в очень малом объеме, либо их нет вообще. Такая форма ветрянки может возникнуть после профилактической вакцинации ребенка или у новорожденных, после инъекции иммуноглобулина.
Как сбить температуру при ветрянке у ребенка
Сбивать жар у ребенка стоит при прохождении отметки в 38 градусов. Дети очень чувствительны к жару, хотя и могут перенести большую температуру, нежели взрослый человек. Для снятия жара используются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (аспирин при ветрянке строго запрещен к использованию, так как несет большую нагрузку на печень, что приводит к осложнениям или летальным исходам, а детям до 12 лет вообще противопоказан):
Применение вышеперечисленных препаратов должно проводиться, строго следуя инструкции. При передозировке возможны различные осложнения со стороны внутренних органов. Если жар не слишком высокий (до 38 градусов), то их применение не рекомендуется.
Важно! Некоторые источники не рекомендуют применение ибупрофена при ветрянке у детей, так как это может спровоцировать воспалительный процесс в мягких тканях, которые отвечают за работу жизненно важных систем и органов организма. Поэтому используйте только парацетамолосодержащие медицинские средства.
Стоит уделить внимание «бабушкиным методам» борьбы с жаром. Ваш малыш будет очень рад, если в качестве жаропонижающего средства вы будете ему давать клубнику после каждого приема пищи (по 50 грамм). Можно использовать свежую клубнику (это будет лучше), но подойдет и морс из клубничного варенья. Этот метод реально работает. Вместо клубники можно давать клюкву, но радости у ребенка будет поменьше.
Растирания яблочным уксусом или водкой – хороший метод для снятия жара, эффективен даже при температуре свыше 39 градусов
Использование натурального меда в качестве жаропонижающего средства так же имеет эффект. Растворите ложку меда в теплом молоке и дайте выпить ребенку. Помимо снижения жара, это устранит нервное напряжение у малыша, и он будет крепко спать.
Совет доктора Комаровского
При борьбе с температурой, Комаровский Е.О. настоятельно рекомендует внести коррективы в рацион малыша, а именно обильное питье. Чем больше жидкости выпьет, тем лучше, так как при высокой температуре происходит обезвоживание организма. Для снижения температуры тела Евгений Олегович советует применять прохладные ванночки с добавлением пищевой соли. Прохладная вода снимет жар, а соль способствует устранению зуда.
Умная мысль напоследок
Если ваш ребенок заболел ветрянкой необходимо понимать следующее: не стоит самостоятельно ставить диагноз и принимать меры по лечению. Есть ли у вашего ребенка температура, нет ли – неважно. Прежде всего, вызовите врача на дом.
Сколько держится температура при ветрянке у детей: чем сбивать температуру, 2 основных препарата
Одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которому подвержены дети школьного и дошкольного возраста, является ветряная оспа или, как болезнь называют в народе, ветрянка. Температура при ветрянке у детей наряду с мелкими красноватыми папулами — характерный признак вирусной инфекции.
При особо тяжелых формах заболевания гипертермия может не проходить несколько дней. Родителям необходимо знать, как долго держится температура, в каких случаях можно сбивать ее самостоятельно, а когда нужно немедленно обратиться к врачу.
Пути заражения ветрянкой и симптомы заболевания
Возбудителем этой вирусной инфекции является вирус Varicela — Zoster. Он может передаваться воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку.
Достаточно побыть с носителем вируса в одном помещении хотя бы 5 минут, чтобы заразиться ветряной оспой. В основном подвержены дети и взрослые, ранее не болевшие ветрянкой. Наиболее подвержены заболеванию дети младше 8 — 10 лет. Однако нередко ветрянку диагностируют и у учащихся средних или старших классов.
Четыре основных периода ветряной оспы
Течение ветрянки можно разделить на четыре периода:
Сколько держится температура при ветрянке
Лихорадка у детей может появиться в продромальный период течения заболевания.
Повышение температуры тела при ветрянке — это нормальная реакция организма на вторжение вирусов.
Насколько высокой будет температура и как долго она будет держаться, зависит от степени тяжести заболевания.
Взаимосвязь температуры и высыпаний от степени тяжести ветряной оспы
Температура при ветрянке
Ветряная оспа – очень заразная и часто встречающаяся у детей инфекция. В большинстве случаев ее диагностируют у детей младше 10 лет, но встречаются также случаи заболевания у подростков и у взрослых.
Наиболее характерным симптомом такой инфекционной болезни является пузырьковая сыпь. Кроме того, у большинства заболевших ветрянкой повышается температура тела. А так как любой родитель может столкнуться с ветряной оспой у своего малыша, всем мамам интересна информация, когда появляется лихорадка при ветрянке и нужно ли сбивать температуру при такой инфекции.
Как заражаются ветрянкой
Возбудитель этой инфекции, называемый вирусом Varicella Zoster, передается от болеющих деток людям без иммунитета воздушно-капельным путем. При этом болезнь очень заразна и если человек не болел ранее и не привит от ветрянки, его восприимчивость достигает 90-100%, а для заражения достаточно быть в одном помещении с больным ребенком 5-10 минут.
Заразным болеющий малыш становится в последний день инкубационного периода. Он также выделяет вирус во время всего периода высыпаний и еще в течение 5 дней после образования на коже последних везикул.
Когда поднимается температура
Изменение показателя температуры тела замечают у болеющего ветрянкой ребенка одновременно с возникновением на коже первых высыпаний. Такие симптомы появляются на первый-второй день болезни после недолгого продромального периода, во время которого дети жалуются на головную боль, слабость, плохой аппетит, ухудшение сна, першение в горле.
Многих мам интересует, может ли ветрянка начаться с увеличения температуры тела. Такая ситуация вполне возможна при тяжелом течении болезни, когда цифры температуры у ребенка повышаются стремительно, а сыпь появляется лишь через некоторое время.
Как правило, с появлением новых пузырьков на теле температура снова поднимается. Такая лихорадка является волнообразной, поэтому родителям не следует пугаться, если температура во время болезни снова поднялась, к примеру, на четвертый день заболевания вместе с очередным появлением на коже «свежих» везикул.
Может ли быть с температурой, но без сыпи
Высыпания и лихорадка – самые характерные симптомы ветряной оспы, и у большинства заболевших они встречаются вместе.
Мало того, выраженность сыпи и температурная реакция организма имеют определенную связь. Чем больше на теле пузырьков — тем выше лихорадка.
Лишь в редких случаях сыпи при ветряной оспе не бывает или она представлена единичными элементами, поэтому ситуация с повышением температуры и отсутствием сыпи при ветрянке практически не встречается.
Какой бывает температура при ветрянке
На цифры на градуснике при ветряной оспе влияет тяжесть болезни и состояние иммунитета ребенка.
Возможны такие варианты лихорадки при ветрянке:
Сколько дней держится температура
Сбивать ли температуру при ветряной оспе
Вопрос снижения температуры тела медикаментами при ветрянке нужно решать на основе тяжести болезни и возраста пациента.
Если инфекцию подхватил ребенок в возрасте 2-10 лет и ее течение легкое (температура повышена менее +38°С), никаких лекарств для снижения температуры тела применять не нужно. Такая лихорадка является естественной реакцией детского организма на проникновение вируса и подтверждает, что в теле малыша проходит активная борьба с возбудителем.
Чем сбивать высокую температуру
Для болеющего ветрянкой ребенка выбирать препарат, который поможет снизить температуру, лучше всего вместе с педиатром. Врач возьмет во внимание возраст маленького пациента и наличие других проблем со здоровьем. Особенно важно вовремя дать лекарство при риске фебрильных судорог и болезнях сердечно-сосудистой системы.
Обычно детям назначают одно из таких жаропонижающих средств:
Как и чем сбивать температуру при ветряной оспе у ребенка
Сыпь, зуд, слабость сопровождают самую распространенную детскую болезнь — ветряную оспу. У большинства малышей и взрослых при инфицировании вирусом гepпeса наблюдается высокая температура. Вопросов в связи с последним симптомом у родителей возникает много. Сколько дней держится температура при ветрянке у ребенка, как и когда ее нужно сбивать, почему жар не спадает после излечения от сыпи, расскажем подробно в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете
Какие симптомы бывают при ветрянке
Для ветряной оспы в детском возрасте характерны следующие внешние проявления:
Болезнь протекает по одинаковому сценарию для 90% малышей. Сначала появляется слабость, недомогание, потом поднимается температура – до фебрильных значений (38–39°С). Спустя один–два дня тело покрывается небольшими прыщиками, они лопаются, чешутся, провоцируют появление новых папул. Температура на этом этапе субфебрильная (37–38°С). Через семь–десять дней состояние больного приходит в норму. К вирусу ветряной оспы выpaбатывается пожизненный иммунитет.
Это интересно! 3% людей заражаются ветрянкой повторно в старшем возрасте. Это связано с индивидуальными иммунными особенностями и легкостью протекания болезни в первом случае.
Причины возникновения гипертермии
Паниковать при виде градусника с показателем выше 37–38°С, взятого из подмышки ребенка, не стоит. Температура при ветряной оспе — нормальная реакция организма на вирус. Так иммунная система защищает больного малыша, борется с инфекцией. Это важная и необходимая реакция. Хуже, если организм не собирает войска иммунных клеток для войны с вирусами. В этом случае можно говорить о низких защитных силах организма малыша, пониженной выработке лимфоцитов, лейкоцитов, интерферонов.
Сбой терморегуляции происходит по следующим причинам:
Сколько дней держится температура
Сколько времени продлится лихорадка у больного ветрянкой, зависит от тяжести протекания болезни, наличия осложнений. Среднестатистические данные о сроках гипертермии таковы:
Важно! При легкой и среднетяжелой форме ветрянки температура имеет скачкообразный характер. Поднимается и опускается до нормы несколько раз за пять–семь дней. Это объясняется периодическим ослаблением и активизацией вируса в организме.
Бывает ли ветрянка без температуры
Высокая температура при ветряной оспе — необязательный симптом. Если у ребенка крепкий иммунитет, сыпь скудная, значит, болезнь протекает в легкой форме. Жара может не быть вовсе.
Ветрянка без гипертермии встречается редко, чаще у малышей раннего дошкольного возраста. У взрослых, подростков, новорожденных недуг протекает в более тяжелой форме, поэтому в 99% случаев сопровождается лихорадкой.
В каких случаях сбивать, а в каких нет
Принимая решение о необходимости дать ребенку лекарство от жара, важно понимать, что организм с помощью повышения температуры тела борется с вирусом. Варицелла зостер (возбудитель ветряной оспы) погибает при 37–37,5°С. Если сбить лихорадку, течение болезни только осложнится. Организму нужно дать время на борьбу с недугом.
Давать жаропонижающие необходимо, если:
Не рекомендуется принимать средства от жара, если малыш чувствует себя удовлетворительно, судорог нет, градусник показывает температуру ниже 38,5°С.
Важно! Давать лекарства сразу, если ребенок может продержаться без них какое-то время, не нужно. Следите за показателями градусника постоянно. Если термометр показывает 38,5°С, малыш не жалуется на самочувствие, температура не поднимается выше, подождите несколько часов. За это время организм уничтожит большое количество опасных вирусов.
Чем можно сбивать
Снимать жар у малышей, особенно до 2–3 лет, нужно только детскими медикаментами. Это:
Если ребенок хорошо переносит ибупрофен, купите в аптеке «Нурофен» (сироп), «Ибуклин юниор» (таблетки) для детей с 3 лет.
В критической ситуации, когда у малыша большая температура, а аптек или медпункта рядом нет, можно растолочь 1/4 часть таблетки парацетамола в ложке с водой. Такая мера снижения температуры подходит для детей с 3 лет.
Дополнительные меры по облегчению состояния ребенка при жаре, по мнению доктора Комаровского, также оказывают сильнейшую помощь в борьбе с лихорадкой. Не забывайте:
Чем не стоит сбивать температуру
Для избавления от гипертермии детям с 2 до 7 лет категорически нельзя принимать аспирин. Он опасен для детского организма побочным эффектом —синдромом Рея. Осложнение вызывает поражение печени и мозга.
В список не рекомендованных для грудничков медикаментов входит aнaльгин, ибупрофен. Хотя последний активно применяется для лечения жара у детей после 2–3 лет. Анальгин не используют до 15 лет, поскольку он вызывает шок, снижает температуру резко и сильно, до 33°С.
Выбирайте безопасные для грудничков и детей раннего возраста препараты вместе с врачом. Обязательно учитывайте аллергические реакции на компоненты лекарства.
Мамам на заметку! Малышам до 5 лет предпочтительно давать лекарства от жара в разных формах на основе парацетамола. Он эффективен при высоких температурах, имеет минимальное количество побочных действий.
А вот, чем не рекомендует сбивать температуру при ветрянке Евгений Олегович Комаровский:
Побочные эффекты жаропонижающих
Как любые медикаменты, препараты от жара могут вызвать нежелательные реакции со стороны детского организма. Риск проявления побочных эффектов возрастает в следующих ситуациях:
Это важно! Побочные реакции возникают редко. Если родители соблюдают режим дозировки, временную схему приема медикамента, следят за состоянием ребенка и вовремя обращаются к врачу, риск их проявления снижается до минимума.
Что делать, если температура не сбивается
Если лихорадка продолжается более пяти дней, высокие показатели сохраняются после приема лекарств, температура спала на один–два дня, потом опять поднялась до критических цифр, обращайтесь к врачу. Вызовите на дом скорую помощь, если ребенок бредит, жар держится на уровне 39–40°С и не сбивается лекарствами в домашних условиях.
Причин неудач в терапии малыша может быть несколько:
Тянуть с обращением в поликлинику не стоит. Лучше подстраховаться, чем лечить осложнения, рисковать жизнью малыша, используя все методы сбивания температуры по «добрым» советам подруг и бабушек.
Температура после болезни
В редких случаях встречается такая ситуация. Ребенок вроде перестал болеть ветрянкой, сыпи на коже меньше, а температура продолжает держаться. Объяснить это можно следующим образом:
Если температура повышается некритично (до 37 градусов), то речь идет об ослаблении иммунитета. Пропейте курс гомеопатических препаратов для восстановления сил, витамины. Если гипертермия с фебрильными значениями и выше, обратитесь к доктору, пройдите дополнительное обследование для обнаружения осложнений.
Защитить ребенка от гипертермии во время болезни помогает прививка от ветрянки. Вакцина не является 100-процентным гарантом невозможности заразиться инфекцией, но привитые дети и взрослые не страдают от лихорадки, осложнений, справляются с недугом за один–три дня, болеют в легкой форме. 95% из них не инфицируются вовсе.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/kak-i-chem-sbivat-temperaturu-pri-vetryanoj-ospe-u-rebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Важно знать родителям о здоровье:
Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.
Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.
Этиология
Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
Пути заражения
Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.
До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.
Симптомы ветряной оспы
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Патогенез ветряной оспы
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.
Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]
Классификация и стадии развития ветряной оспы
1. По клинической форме:
2. По степени тяжести:
Стадии заболевания
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки у детей и взрослых
Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.
Специфические осложнения:
Неспецифические осложнения:
Осложнения ветрянки у беременных
По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]
Что такое ветряночная пневмония
Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.
Диагностика ветряной оспы
При каких симптомах нужно обратиться к врачу
Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.
В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу
В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:
Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.
При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]
Как отличить ветрянку от других заболеваний
Лечение ветряной оспы
Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).
Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.
Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Режим дня
Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).
Питание
Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).
Медикаментозная терапия
Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой
Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.
Признаки выздоровления
К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:
Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]
Прогноз. Профилактика
Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым
Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]
Можно ли второй раз заболеть ветрянкой
Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]
К заражению устойчивы:
Постконтактная профилактика
Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).
Профилактика после контакта с заболевшим показана:
Профилактика рубцов и шрамов
Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.