сколько дней больничный при переломе пальца руки
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
45-24-15 (факс)
Грубейшая ошибка – идти через боль
Если человек упал и почувствовал сильную боль, он должен, прежде всего, позвать кого-нибудь на помощь. Затем, по возможности, вызвать скорую помощь. Пострадавшему нужно определить, где именно локализована боль и постараться не двигаться, что называется, «через боль». Это грубейшая ошибка – пытаться встать, терпеть и идти. Дело в том, что при самостоятельной ходьбе обычный перелом превращается в перелом со смещением и повреждением мягких тканей, c усилением кровотечения. Если есть положение, при котором боль чувствуется минимально, то надо постараться его принять и ждать помощи.
Для окружающих, которые оказались рядом с пострадавшим, самое главное – вызвать скорую помощь. А дальше действовать по ситуации. Во-первых, ограничить любые движения, причиняющие боль. Скорая помощь в среднем едет на вызов по травме 15-20 минут. Не причиняя боль, необходимо зону перелома зафиксировать. Пострадавшего переместить с холодной земли, за ветер, в укрытие.
Голеностопный сустав: ищем доску
В лесу в качестве подручных средств можно использовать то, что подойдет для перевязывания – шарфы, ремни и прочее. Фиксируем место повреждения способом, который называется «восьмерка». Сначала в два-три тура перевязывается стопа на ботинке (коньке), затем аккуратно фиксируем голеностопный сустав и колено.
Более сложный вариант – травмированного человека необходимо перенести с места происшествия (река, лес) к дороге, куда уже сможет подъехать машина скорой помощи. Для такой ситуации понадобятся шины – палки, доски, ветки любой длины. Производим те же действия, но нога привязывается к шине. Не нужно туго пеленать, главная фиксация – до уровня средней трети бедра. В таком положении человека можно переносить на самодельных носилках (например, из лыж), везти на санках.
Колено: нельзя сгибать
При травме в области колена, подвывихе сустава алгоритм помощи немного другой. Нельзя менять положение повреждённой конечности. При малейшей попытке разогнуть колено усиливается боль. Следовательно, нужно зафиксировать ногу в полусогнутом состоянии. Как это сделать? Нужно подставить под колено доску – распорку в виде домика, затем перевязать, фиксируя щиколотку и бедро.
Тазобедренный сустав, бедро: передвигаться запрещено
Задача усложняется. Самостоятельно передвигаться при травме тазобедренного сустава (об этом свидетельствует локальная боль в этой области) категорически запрещено. Единственное исключение – если вы один и на кону ваша жизнь.
Чтобы ограничить движения в тазобедренном суставе, существует определенная методика: поврежденная нога фиксируется со здоровой, и человек может контролировать здоровой ногой движения поврежденной ноги. Если придется транспортировать, человека следует переложить на твердую поверхность или широкую ткань.
Второй вариант: фиксируем в нескольких местах шиной голеностоп, колено, тазобедренный сустав, длина импровизированной шины – от уровня стопы до подмышечной области, по возможности вторая шина от уровня пятки до лопатки.
Позвоночник: фиксируем голову
В данном случае как раз все просто. Самое главное – зафиксировать голову от случайных движений. Нужно под подбородок подложить рулон ваты (из водительской аптечки) или обычный шарф, свернутый в валик и зафиксировать повязкой. Также можно обездвижить голову, подставив ботинки по бокам на плечи и привязав их на уровне лба и шеи.
Рука: журнал пригодится
Пожалуй, это самая «простая» при оказании помощи травма. При повреждениях до локтевого сустава (кисть, предплечье) необходимо взять шарф и зафиксировать его на шее. Если есть только веревка, то нужно найти что-то, соответствующее расстоянию от пальцев до локтя – к примеру, любой журнал или стопку газет, придав им форму желоба, наложить в зону травмы и зафиксировать.
Ключица: боимся осколков
При переломе ключицы дополнительную травму могут нанести осколки кости. Чтобы этого не случилось, нужно подложить подмышку что-то относительно жесткое (к примеру, валик из шарфа) и зафиксировать руку повязкой к грудной клетке или через шею.
Ребра: дышим животом
Не фиксируются. В данном случае используется только обезболивание медикаментами. Пострадавшему нужно постараться «дышать животом». При переломе ребер человек не должен лежать, ему нужно придать устойчивое сидячее положение.
Дополнительно: обезболить и охладить
Можно дать пострадавшему анальгетик или другой препарат с эффектом обезболивания, при условии, что он сможет четко сказать, что у него нет аллергии на данный препарат. Кроме того, не помешает положить холод в область травмы – снег или хладагент из автоаптечки – и зафиксировать повязкой. Холод замедляет процессы метаболизма и капиллярное кровотечение.
При необходимости вызова экстренных служб — звонить:
· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)
· при возникновении ЧС: 112 (круглосуточно)
· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)
Информация о месте нахождения пациентов
по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно
Консультация населения
по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103
либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67
По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91
Сколько дней больничный при переломе пальца руки
Начало работы после травмы кисти. Последствием каждого тяжелого повреждения кисти является потеря трудоспособности на несколько месяцев. За это время пострадавший не ходит на работу, теряет связь со своими товарищами по работе, может быть, например, меняется и его бригада.
Больной, зная все это, думает о начале работы с опасением. Он чувствует себя неполноценным человеком, являющимся обузой для остальных. Если рука больного на продолжительное время остается неловкой и малоподвижной, то это обстоятельство еще больше ухудшает его состояние.
Как о неблагоприятном моменте нужно еще упомянуть о нетактичном поведении многих руководителей на заводах. Однако пострадавший может стать снова полезным человеком в процессе работы. Важная задача врача здравпункта начинается именно в этот период. Он должен влиять на тех рабочих, среди которых предстоит работать пострадавшему, вернувшемуся после длительного перерыва в работе с чувством неуверенности.
Пострадавших, болеющих в течение длительного времени, не следует выписывать на работу внезапно, срок начала работы следует сообщать им заранее. Врач должен объяснять больному, что выписка на работу не наказание, а попытка. Если он не сможет работать, можно снова прекратить работу. Больные, занятые на тяжелой работе, на три-четыре недели переводятся на более легкую, при этом необходим контроль врача.
Установление срока начала работы больных после повреждений верхних конечностей является задачей врача здравпункта и руководителя завода.
Оценка трудоспособности после повреждений и заболеваний кисти может быть дана только в общих чертах. После любого тяжелого повреждения мягких тканей или перелома кости требуется длительное время, отдых для полного излечения до начала работы. После выписки из больницы и перед началом работы пострадавшему необходимо обеспечить определенное время для того, чтобы привыкнуть к работе.
В этот срок он должен находиться на больничном листе. На это рабочие социалистических стран имеют право. Срок начала работы определяет врач-специалист. При этом он ориентируется не на заживление раны, а на функцию кисти: способность захвата, опоры, поднятия, способность продолжительной работы, полное восстановление чувствительности и безболезненность движений.
Если на поверхности захвата имеются чувствительные рубцы или имеют место новообразованные культи пальцев, то кисть следует щадить в течение более длительного срока. После повреждения суставов, шва сухожилий, пластических операций и ампутаций выполнение какой-либо работы не оказывает благоприятного влияния на состояние больного. Для того, чтобы приступить к работе, больной должен обладать значительной волей, которую, однако, часто переоценивают.
Работа, начатая раньше допускаемого срока, приводит к нарушению кровообращения. У пожилых людей имеющиеся артрозы часто отодвигают срок начала работы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Травматология
Переломы плюсневых костей
Травмы – частое явление в повседневной жизни. Повреждение стопы – не исключение. Начиная от бытовых травм, заканчивая тяжелым повреждением, например, при ДТП, когда могут травмироваться все плюсневые кости, кости пальцев стопы. Диагностика этих повреждений производится с помощью рентгенограмм, компьютерной томографии.
Частота встречаемости заболевания:
Переломы пальцев стопы, плюсневых костей – около 2 % травм опорно-двигательного аппарата.
Возможности лечения + альтернатива:
Лечение такого заболевания может быть консервативным и оперативными.
Когда переломы костей не имеют смещения, или смещение незначительное, и это повреждение не влияет на функционально-важные элементы стопы, то лечение как правило консервативное. Применяют фиксация травмированного сегмента жесткой повязкой, например гипс, целлакаст, турбокаст и т.д.
Если же переломы имеют смещение, особенно когда линия перелома переходит на суставные поверхности, то это показания к оперативному вмешательству, установки отломков в правильное положение, фиксации их металлоконструкцией. После этого создаются условия для правильного сражения, и в дальнейшем к полноценному функционированию травмированной стопы
Какие риски осложнений возможны, если не лечить заболевание?
Сращение отломков в порочном положении, что приведет к деформации;
Трудность в выборе обуви;
Возникновение компенсаторной деформации в других отделах стопы, снижению опороспособности стопы. Что приведет впоследствии к выполнению тяжелых реконструктивных вмешательств.
Ампутация пальца
Ампутация пальца осуществляется при условии не возможности его сохранения и представляет собой хирургическое вмешательство с целью удаления травмированной части пальца и подготовки оставшейся его части к дальнейшему использованию. Чаще всего, в хирургической практике встречается ампутация пальца руки или ампутация фаланги пальца в результате травмы. В любом случае, после ампутации пальца пациента признают инвалидом.
Показаниями к проведению ампутации пальца являются:
Описание операции
Как правило, ампутацию выполняют под местной анестезией. Сам ход проведения операции при ампутации зависит от характера повреждения, загрязнения раны, наличия инфекционных процессов. Чаще всего, ампутацию пальцев кисти осуществляют при травматическом их повреждении, а ампутацию пальцев ноги при патологиях сосудистой системы. В целом, хирург осуществляет ампутацию по следующей схеме:
После ампутации пальца или после ампутации пальца ног, рану ушивают и накладывают повязку.
Конкретная тактика проведения ампутации пальцев зависит от конкретного случая и состояния пациента. Важным моментов после ампутации пальца, независимо от того была ли выполнена ампутация пальца ноги или ампутация пальца руки, пациенту приходиться приспосабливаться к новым для него условиям.
Научно-практический центр хирургии выполняет операции по ампутации пальцев рук и ног. Безусловно, эта травматическая операция, как с физической, так и психологической точки зрения, требует большого профессионализма врача-хирурга, который ее выполняет, а так же грамотно построенного реабилитационного периода, помогающего пациенту адаптироваться и вернуться к полноценной жизни. Специалисты нашего центра хирургии применяют различные методы для минимизации участков ампутации, с сохранением максимальной функциональности и эффективному послеоперационному восстановлению пациента.
Когда и на сколько дней выдаётся больничный
В предыдущей статье мы рассматривали круг лиц, имеющих право на получение и оплату больничного. Теперь перечислим случаи, при возникновении которых больничный лист выдаётся, а также его возможные сроки.
Существует разница между сроком, на который выдан листок нетрудоспособности, и количеством оплаченных по этому листку дней. Эти периоды могут не совпадать.
Перечень случаев выдачи и оплаты больничного строго ограничен нормативно-правовыми актами, основные из которых Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ и Приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа».
По большей части, это ситуации, когда человек утрачивает возможность трудиться.
В этом случае больничный выдаётся на весь период лечения заболевания или травмы, но ограничивается максимальным сроком — десять месяцев, а при лечении туберкулёза — год. Период оплаты такого больничного — полностью до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Однако есть два исключения при оплате:
Больничный выдаётся на весь период карантина и оплачивается полностью.
В этом случае больничный положен на весь период протезирования, включая проезд к месту, где оно будет осуществляться, и обратно. Оплачивается полностью.
Но и здесь есть нюансы. Во-первых, речь идёт о протезировании именно в медицинской организации, а не просто в протезной (например, протезно-ортопедической, имеющей статус ООО, и тому подобное), так как только медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию, могут выдавать больничные листы. Если протезирование будет проходить в организации, не имеющей такой лицензии, то больничный не будет выдан и, соответственно, оплачен, а по месту работы придётся брать отпуск. Во-вторых, протезирование должно проходить в условиях стационара. Если режим будет амбулаторным, больничный не выдаётся.
Если врач посчитает нужным, то направит больного после основного лечения в санаторий, выдав ему больничный лист. Такое возможно только после лечения в стационаре. Больничный выдаётся на срок до 24 календарных дней. Оплачивается полностью.
Если работник получил тяжёлую производственную травму, то долечивание в санатории не ограничивается по срокам, а больничный в этом случае выдаётся не только на весь период санаторного лечения, но и на время проезда к месту лечения и обратно. При этом не важно, лечился работник до этого в стационаре или амбулаторно. Оплата больничного будет произведена за все дни лечения.
В этом случае количество дней, на которые выдаётся и оплачивается листок нетрудоспособности, зависит от возраста и заболевания ребёнка. Если заболел взрослый член семьи, можно взять больничный на срок до семи календарных дней по каждому случаю болезни близкого родственника, но общий срок оплаты ограничен 30 календарными днями в году по всем случаям ухода за этим членом семьи. Кроме того, больничный по уходу за взрослым положен только в том случае, если он лечится амбулаторно.
Несмотря на имеющиеся ограничения, перечень случаев, когда можно уйти на больничный, довольно широк и позволяет получить от государства компенсацию утраченного заработка в виде пособия по временной нетрудоспособности не только при лечении самого работника, но и при заболевании ребёнка или взрослого члена семьи. Кроме того, государство может компенсировать нахождение в санатории и изготовление протезов, что является довольно затратной статьёй личного бюджета в случае самостоятельной оплаты.