сколько дней больничный при лапароскопии кисты яичника
Лапароскопия кисты яичника. Сколько длится больничный и как его оформить?
Если предстоит оперативное вмешательство на яичниках, пациентку волнует, сколько длится период нетрудоспособности. Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния после операции.
Но прогнозировать сроки восстановления можно в зависимости от конкретного заболевания и способа вмешательства. Рассмотрим возможные варианты.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Основания для выдачи бюллетеня
Для любого хирургического вмешательства на яичниках пациентка помещается в стационар, где будет проводиться сама операция и последующее наблюдение за состоянием больной. Это является достаточным основанием для открытия больничного листа. В случае малоинвазивного вмешательства (лапароскопии) и полного отсутствия осложнений, больничный может быть открыт даже на 1 день.
Дают ли после операции лист нетрудоспособности и какое количество дней оплачивают?
Продолжительность периода нетрудоспособности будет включать в себя время нахождения в больнице и реабилитацию в домашних условиях, если она понадобится. Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами, каждый из них имеет свои особенности.
Лапароскопия кисты яичника или маточных труб, удаление яичника
Лапароскопия является самым щадящим методом оперативного вмешательства, при котором риск осложнений минимален. Для проведения данной манипуляции не требуется разрез брюшной полости, достаточно несколько небольших проколов (5-7 мм), через которые вводится оптический прибор лапароскоп и манипулятор.
Чаще всего методом лапароскопии проводят операции по удалению кист маточных труб или яичников. Операции по удалению самих органов являются более сложными, но они также могут проводиться этим методом.
Сроки продолжительности больничного листа зависят от состояния пациентки в послеоперационном периоде. В среднем, под наблюдением в стационаре пациентка находится от 2 до 5 дней. Если восстановление проходит хорошо, пациентку выписывают из стационара. При этом ей может быть выписан больничный продолжительностью до 10 дней для полного восстановления на домашнем режиме. Обычно так поступают, когда работа женщины связана с большими физическими нагрузками.
Лапаротомия
Лапаротомия – это полостная операция, которая предполагает разрез брюшной полости (горизонтальный или вертикальный). Восстановление после такого вмешательства происходит гораздо медленнее, поэтому методом лапаротомии пользуются в особо сложных случаях, когда невозможно провести операцию другим способом. Иногда переход к лапаротомии является внеплановым и вынужденным (например, если во время лапароскопии началось кровотечение).
После операции пациентка находится в стационаре минимум 5 дней, а максимальный срок зависит от тяжести конкретного случая. Больничный лист открывается на весь период нахождения в стационаре, продлевается для восстановления в амбулаторных условиях не более чем на 15 дней, а сверх этого срока только по решению врачебной комиссии.
Что влияет на продолжительность бюллетеня?
Продолжительность периода нетрудоспособности зависит от того:
Основания для продления и возможные сроки продления
Основанием для продления больничного может стать:
Общая продолжительность амбулаторного больничного составляет 15 суток. В случае осложнений по решению комиссии больничный продлевается однократно еще на 15 суток. В особо тяжелых обстоятельствах комиссия примет решение о продлении больничного на несколько месяцев (до 10, а максимально не более 12, согласно п.13 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»).
Оформление
Больничный лист пациентке оформляет лечащий врач в стационаре, где проводилась операция. Графа «причина нетрудоспособности» заполняется кодом «01», который расшифровывается как «заболевание, не позволяющее работнику посещать рабочее место».
Оплачивается он таким же образом, как и другие листки нетрудоспособности. Размер компенсации зависит от средней зарплаты и общего стажа на предприятии.
Независимо от тяжести операции на яичниках, в послеоперационном периоде необходимо беречь себя от чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Чтобы произошло полное восстановление организма, требуется бережное к нему отношение. К сожалению, не все работодатели относятся с пониманием к своим сотрудникам. Однако женщина должна понимать, что личное здоровье дороже любого рабочего места.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Сколько дней длится больничный после лапароскопии? Оформление листка нетрудоспособности и другие нюансы
Лапароскопия считается минимальным хирургическим вмешательством, при котором пациенту делаются небольшие проколы, через которые вводятся инструменты.
Срок восстановления после такой операции обычно не превышает нескольких дней. Оформление больничного листа после лапароскопии имеет ряд нюансов, давайте их подробно разберем.
Кроме того, узнайте о том, сколько дней доится оплачиваемый отпуск по листку нетрудоспособности и какие есть основания для выдачи больничного листа.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Основания для выдачи
Исключение могут составлять случаи, если человек безработный или работает без официального оформления и, соответственно, работодатель отчисления в Фонд социального страхования на такого работника не производит. Также в выдаче листка временной нетрудоспособности откажут в том случае, если прооперированный человек уже находится на больничном, в том числе по беременности и родам.
Сколько дней длится оплачиваемый листок нетрудоспособности?
На сколько дней дают больничный? Продолжительность больничного после лапароскопии полностью зависит от самочувствия пациента после операции и определяется лечащим врачом. Такой больничный лист открывается в день поступления больного в стационар и закрывается в день выписки.
Врачебная практика показывает, что зачастую пребывание человека в больнице для лапараскопического вмешательства не превышает 1-2 дней. Таким образом, минимальный срок больничного в этом случае составляет 1 день. Максимальный срок продления определяет врач или, в отдельных случаях, врачебная комиссия.
Что влияет на продолжительность?
Длительность больничного листа определяет лечащий врач и зависит от нескольких факторов:
Это означает, что, например, при такой несложной операции, как удаление одной кисты яичника у женщины, понадобится минимальный срок больничного. Если же таких кист у женщины несколько и требуется лапароскопия на оба яичника, то такая операция считается более сложной и продолжительность больничного листа может быть увеличена.
По усмотрению врача листок временной трудоспособности может быть оформлен на более длительный период времени. Самочувствие пациента в послеоперационный период будет главным критерием для выбора врачом срока необходимого отдыха.
Если человек работает в тяжелых условиях труда, предполагающих физическую нагрузку или поднятие тяжестей, то врач может пойти навстречу пациенту. При этом следует помнить, что легкие нагрузки и двигательная активность полезна в период заживления и реабилитации после лапароскопического вмешательства.
Основания и возможные сроки продления
Положено ли продление и сколько дней еще держат дома? В случае жалоб пациента на плохое самочувствие после выписки из стационара, врач дает больному рекомендацию для продления листка временной нетрудоспособности в поликлинике по месту жительства. Срок такого продления не может превышать 15 дней.
В исключительных случаях, если после операции возникли осложнения, например, значительное ухудшение самочувствия или травмы внутренних органов, больничный лист может быть продлен на период, необходимый для полного выздоровления человека, но не более 10 месяцев. Решение о таком длительном продлении принимает специальная врачебная комиссия. В этом случае прооперированному больному придется каждые 15 дней приходить в больницу для осмотра.
Оформление листка временной нетрудоспособности
При лапароскопической операции листок временной нетрудоспособности открывается в стационаре в день поступления и закрывается в день выписки.
Право на выдачу такого документа имеет только лечащий врач. Он заполняет разделы больничного листа и заверяет печатью медицинского учреждения.
Порядок оплаты
Порядок оплаты листка временной нетрудоспособности после операции производится в соответствии со ст. 3 ФЗ-255 и ничем не отличается от оплаты любого другого больничного. Первые три дня компенсируются за счет работодателя, остальные выплачиваются за счет средств Фонда социального страхования.
Размер оплаты зависит от двух факторов:
Таким образом, человек, перенесший лапароскопическую операцию по показаниям врача, может рассчитывать на оформление листка временной нетрудоспособности. Такое право гражданина РФ регламентируется Федеральным законом №255.
Продолжительность такого больничного может варьироваться от 1 дня до 10 месяцев, в зависимости от сложности операции и процесса выздоровления больного. Решение о длительности необходимого периода реабилитации принимает лечащий врач.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Больничный после лапароскопии кисты яичника: сколько дней длится?
Лапароскопия – это один из малотравматичных методов оперативной гинекологии, позволяющий обходиться без послойного разреза брюшной стенки. Уникальность этой операции заключается в выполнении доступа к оперируемым органам. Оперирующий хирург делает небольшие проколы на передней брюшной стенки размером не более 5-7 миллиметров, которые в послеоперационном периоде достаточно быстро заживают. Через эти разрезы, в процессе операции для визуализации операционного поля вводят специальный оптический прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенной системой линз и видеокамерой.
При помощи четкого изображения специалист получает возможность рассмотреть репродуктивные органы, недоступные для визуализации при обычном гинекологическом осмотре. Данный метод хирургической коррекции патологического дефекта предоставляет пациентам возможность избежать долгой и трудной реабилитации. Больничный период после лапароскопии кисты яичника длиться всего лишь пару дней, по истечению которых организм женщины полностью восстанавливается от проведенного оперативного вмешательства.
В данной ситуации, получение и срок действия больничного листа после лапароскопии кисты яичника представляет собой один из ключевых моментов лечения пациенток, которым предстоит прохождение операции. Как ни странно, но в большинстве случаев все зависит от сложности операции, интраоперационных осложнений и их последствий.
Следуя последним тенденциям в медицине, врачи клиники онкологии Юсуповской больницы применяют в своей практике только малоинвазивные хирургические операции для лечения различных заболеваний женской репродуктивной системы. Постоянный обмен опытом с другими европейскими клиниками позволил специалистам клиники расширить свой спектр диагностических и лечебных услуг. В стационаре больницы пациента консультируют сразу несколько врачей (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог и т.д.). После первого этапа лечения для каждого больного создается индивидуальная программа реабилитации для минимизации нежелательных осложнений от проведенного лечения.
Особенности операции
Процедура диагностической лапароскопии происходит под общим наркозом. Длительность процедуры в среднем составляет 40-90 минут. Принимая во внимание возникновение возможных сложностей, опыт хирурга, размеры новообразования и общее состояние пациентки время оперативного вмешательства может быть и больше.
Послеоперационный период
Послеоперационный период принято считать от времени завершения хирургического вмешательства до выписки со стационара. После прекращения действия общего наркоза пациентка может ощущать дискомфорт, умеренную болезненность в области послеоперационной раны. Данное состояние считается нормальным, так как происходит, хоть и незначительное, но повреждение мягких тканей.
Среди особенностей раннего периода восстановления выделяют следующие:
Сколько лежать в больнице
Сроки действия больничного листа после лапароскопической операции зависят от многих факторов, среди которых основными являются:
Примерно в 80-85% пациенток, после лапароскопии приступают к работе сутками позже. Это обусловлено минимизированной травматичностью проводимой процедуры и быстрым (в сравнении с другими операциями) периодом восстановления.
Активные движения крайне рекомендованы врачами после лапароскопии, что способствует ускоренному заживлению ран и предупреждает негативные последствия в виде послеоперационных спаек брюшной полости.
Сколько длится больничный
Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:
При превышении этих сроков определенного общего лимита, а именно 15 суток больничного плюс единовременные 15 суток продления медицинской комиссии, больничный лист после лапароскопии кисты яичника оформляется на срок, не превышающий 10 месяцев. Этот срок является максимально возможным для больничного листа. Несмотря на это, данные моменты являются лишь исключением из правил, так как лапароскопия представляет собой один из безопаснейших методов хирургического лечения.
Юсуповская больница – это европейский многопрофильный центр, в который входят не только отделение онкологии, неврологии и терапии, но и клиника хирургии, используя передовые технологии и международные стандарты качества медицинского обслуживания. Чтобы узнать больше информации о лечении кистозных образований яичников, записывайтесь на прием к врачу-гинекологу по телефону.
Восстановительный период после лапароскопии кисты яичника
Зачастую восстановительный период после лапароскопии кисты яичника проходит для женщин быстро и безболезненно. Уже со второй недели женщина чувствует возобновление сил, возможность быть физически активной и трудоспособной. После лапароскопии кисты возможны и неожиданные последствия. Они могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью на используемые для анестезии препараты, и быть совершенно непредсказуемыми.
Кроме этого, удаление кисты с помощью лапароскопии может вызвать спаечные процессы, лечение которых нельзя откладывать, чтобы не нарушить репродуктивную функцию женского организма. Также довольно часто развиваются и другие гинекологические заболевания после лапароскопического вмешательства. Более того, спайки являются довольно широкой проблемой при удалении кисты яичника после лапароскопии.
Если не соблюдать все рекомендации и предписания врача, послеоперационный режим, то развиваются серьезные инфекционные процессы в организме женщины. Среди специалистов лапароскопическое удаление кисты яичника считается несложным вмешательством. Но, несмотря на это, любая операционная манипуляция может нанести ущерб вашему организму, в том числе и повреждение яичника после лапароскопии. Чтобы избежать возможных неприятных последствий или свести их к возможному минимуму, после лапароскопии кисты яичника необходимо в течение года наблюдаться у врача и выполнять все его назначения. В период после операции рекомендуется и курс специальной консервативной терапии для восстановления организма.
Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника
Удаление кисты после лапароскопии только в двух случаях из ста не вызывает никаких последствий. Наиболее часто такие осложнения проявляются тошнотой, рвотой, быстрым, но незначительным повышением температуры до субфебрильных значений, которое может свидетельствовать об инфицировании кисты после лапароскопии. Почти сразу же к этим симптомам прибавляется озноб, а через некоторое время и лихорадка. Часто происходит и кровотечение из мест проколов троакарами.
Происходят случаи и серьезных послеоперационных осложнений, частота которых хоть и редкая, но не может не насторожить. В основном развитие осложнений со стороны яичников и других органов после лапароскопии зависит и от квалификации хирурга, который выполняет оперативное вмешательство. Осложнения в процессе лапароскопии часто связаны с повреждением сосудистых образований, соседних органов, а также нервных сплетений тазовой области.
Послеоперационный период
Иногда после лапароскопии в местах проколов женщина чувствует незначительную боль, что считается вполне нормальным проявлением, так как это реакция организма на повреждение мягких тканей и хирургическое вмешательство. Такое явление никак не отразится на процессе выздоровления. Если же боль невыносима, то незамедлительно нужно обратиться за консультацией к специалисту для оценки состояния организма и раневой поверхности и назначения соответствующего лечения.
После лапароскопии яичников возникает сбой в менструальном цикле, а выделения из влагалища не опасны и считаются нормальным явлением. Они незначительны по объёму и слизистые по характеру, продолжительностью до нескольких недель. Тревожным симптомом может стать изменение цвета выделений на темно-зеленый или с коричневым оттенком, параллельно с признаками общей слабости, сонливости, повышенной температурой, сильной болью в пояснице. Эта ситуация говорит о присоединении патогенной микрофлоры и развитии инфекционного процесса.
Рекомендации в период после лапароскопии кисты яичника
Согласно правилам пребывания в больничном заведении, после лапароскопии необходимо несколько дней для оценки состояния пациентки и механизмов адаптации. Если нет противопоказаний к выписке и признаков острого осложнения, то больную выписывают из отделения и рекомендуют следующее:
Профилактика рецидивов кисты после лапароскопии
Существует риск того, что киста после лапароскопии рецидивирует. По статистике, вероятность такого мала, но возможна. Кроме того, после лапароскопии кисты яичника возможно и образование спаек, которые имеют неприятные последствия. Исходя из этого, специалисты после проведения лапароскопии кист назначают специальную терапию, чтобы избежать возможных повторов развития процесса. Рекомендуется прием лекарственных средств с содержанием мужских гормонов. Изначально их применяли для лечения некоторых видов бесплодия, но сейчас широко используют и при других гинекологических проблемах. В послеоперационный курс лечения входят и антибиотики для предотвращения развития инфекционного процесса. Активному восстановлению способствуют также витаминные препараты и некоторые лекарственные травы.
Большую роль в предотвращении развития кист после лапароскопии занимает и сбалансированное питание. Предпочтение следует отдать продуктам, богатым клетчаткой, которые положительно влияют на функционирование кишечника, углеводный обмен и, соответственно, на гормональный фон женщины. Обязательным условием является исключение спиртных напитков не только в первые месяцы после лапароскопии яичников, но и в дальнейшем.
Нарушение гормонального фона хоть и считают одной из главных причин рецидивов кист яичников после лапароскопии, но не единственной. Возникать они могут вследствие хронических воспалительных процессов, абортов, курения, ожирения, травм и многих других причин.
Профилактирование рецидивов кист яичников после лапароскопии не отличается от профилактики образования фибромиом, патологии шейки матки и других гинекологических заболеваний, появление которых зависит от образа жизни женщины.
Удаление кисты яичника: как подготовиться к операции?
Киста яичника – распространенное заболевание женской половой системы, встречающаяся у 30-50% женщин репродуктивного возраста (15-39 лет). Эта патология, в зависимости от степени тяжести, может вызывать различные последствия, от небольшого дискомфорта и боли до бесплодия и, потенциально, даже к смерти. Удаление кисты яичника является одним из наиболее эффективных способов ее лечения. Однако, у него имеются как несомненные преимущества, так и очевидные недостатки. Их необходимо знать, чтобы хирургическое лечение было адекватным и не принесло еще больше проблем, чем сама болезнь.
Что такое киста яичника?
Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:
Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:
Причинами появления кисты яичника могут быть:
В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:
Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.
Методы удаления кисты яичника
Для удаления кисты яичника необходимо аккуратно отделить новообразование от здоровой ткани и извлечь его из брюшной полости. Методы, используемые при этом, можно разделить на 2 категории:
Сегодня лапароскопическая цистэктомия является приоритетным способом удаления кисты яичника. Классическая операция через разрез проводится только в крайних случаях или за неимением соответствующих специалистов и инструментария. Поэтому ниже будет подробно рассмотрена именно лапароскопическа цистэктомия.
Показания и противопоказания к удалению кисты яичника
Резекция кисты яичника с помощью лапароскопа назначается в том случае, если она не исчезла самостоятельно или вследствие медикаментозной (гормональной) терапии в течение 3 менструальных циклов. Показаниями к проведению этой операции также являются:
Существует перечень ситуаций, при которых лапароскопическое удаление кисты яичника не рекомендуется или категорически исключена – к ним относятся:
По желанию пациентки операцию могут провести и без наличия у нее явных показаний. Например, если у нее нет возможности или желания ждать 3 месяца до тех пор, пока киста не пройдет сама (что может и не случиться). Однако, врачи все же рекомендуют сначала воспользоваться медикаментозной терапией как наиболее щадящим способом избавиться от проблемы.
Подготовка к удалению кисты яичника
Она начинается с диагностики, которая необходима для точного установления наличия новообразования, его размера, расположения, показания и противопоказаний к проведению операции. Комплексное медицинское обследование перед удалением кисты яичника включает:
Также в целях уточнения диагноза может назначаться магнитно-резонансная томография органов малого таза, взятие мазка из влагалища или цервикального канала и другие тесты.
У лапароскопии есть определенные ограничения по толщине жировой прослойки на животе, при которых она может выполняться. Если пациентка страдает излишней полнотой, врач может прописать соблюдение специальной диеты и физические упражнения для снижения массы тела. Примерно за 1 неделю до операции рекомендуется начать прием активированного угля.
Непосредственно за день до проведения лапароскопии пациентке необходимо:
Такая подготовка к операции по удалению кисты яичника необходимы для максимально удобного доступа лапароскопа в брюшную полость, максимально возможного обзора. Так существенно сокращается риск повреждения здоровых тканей и органов, возникновения внутренних кровотечений и прочих осложнений.
Как проходит хирургическое удаление кисты яичника?
Хотя лапароскопия – процедура малоинвазивная, она проводится только специалистом с соответствующей квалификацией в условиях больничного стационара. Операция осуществляется под общей анестезией (наркозом) с интубацией трахеи или применением маски. Такой способ обезболивания позволяет лучше контролировать качество наркоза.
Пациентка располагается на операционном столе, головная часть которого наклоняется вниз под углом в 30 градусов. Благодаря этому кишечник сдвигается к диафрагме и освобождает доступ к яичникам. Чтобы еще больше улучшить обзор и обеспечить инструментам необходимую свободу действий, в брюшную полость через прокол в пупке по трубке пускают углекислый газ, который раздувает живот и увеличивает его внутренний объем. Далее операция проходит следующим образом:
Постоперационный период после лапароскопии продолжается в среднем 14 дней. Пациентка выписывается из палаты уже через 3-5 дней, швы с проколов снимаются через 7-10 дней. При возникших в ходе операции осложнениях реабилитационный период может быть увеличен в зависимости от их тяжести.
Эффективность и безопасность удаления кисты яичника
Используемые сегодня инвазивные и малоинвазивные способы хирургического удаления кисты яичника показывают достаточно высокую эффективность и низкий уровень риска, связанного с осложнениями. Тем не менее, они иногда случаются, и о них нужно знать:
Стоимость операции по удалению кисты яичника с помощью классической или лапароскопической методики сегодня доступна подавляющему большинству пациенток репродуктивного возраста. Цена может варьировать в зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства, размера, вида, положения кисты, других осложняющих факторов. В большинстве случаев эта процедура дает высокий шанс полного излечения от этой патологии.