сколько дней больничный при коронавирусе с пневмонией легкой форме дают
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Чем больше переболевших коронавирусной инфекцией, тем понятнее, что для многих заболевание не проходит бесследно. Даже те, кто перенес инфекцию в легкой форме, могут отмечать всевозможные неприятные симптомы. В Минздраве говорят о необходимости проведения для таких пациентов реабилитации и создают специальную комиссию для изучения постковидного синдрома.
Первое время врачи советуют переболевшим возвращаться к обычной жизни аккуратно, беречь себя, не перенапрягаться, соблюдать режим сна и отдыха и правильно питаться, а нагрузки наращивать очень постепенно.
Медицинский директор Лабораторной службы Хеликс Дмитрий Денисов ответил на ряд вопросов по заданной теме.
Что такое постковидный синдром?
Не надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Интерпретировать результаты исследований и назначать терапию в случае, если параметры отклоняются от нормы, может только врач, так же как и отслеживать в динамике показатели результатов анализов.
На какие показатели обязательно стоит обратить внимание после перенесенного COVID-19 и почему?
Изменения, возникающие в организме после заражения COVID-19, могут влиять на самочувствие и во время выздоровления, и в дальнейшем. Поэтому стоит обратить внимание на оценку тех органов и систем, которые чаще всего поражаются инфекцией. Вот примерный перечень исследований, которые помогут составить объективную картину состояния здоровья:
Важные анализы для прогноза восстановления:
Проверка перечисленных показателей здоровья рекомендована тем, кто перенес COVID-19 в легкой или средне-тяжелой форме, в том числе с осложнением в виде пневмонии, и проходил амбулаторное лечение на дому.
Когда лучше сдавать анализы в рамках обследования?
Многие интересуются, нужно ли обследоваться сразу после выписки из больницы (либо окончания курса домашнего лечения) или должен пройти определенный промежуток времени? Тут опять-таки стоит следовать рекомендациям лечащего врача.
С помощью исследований можно подтвердить окончательное восстановление, оценить в конце заболевания, насколько хорошо идет процесс выздоровления, а также исключить риски осложнений после перенесенной инфекции. Период, когда клиенту рекомендуется к прохождению данный комплекс, зависит от целей исследования.
Анализ крови на антитела к короновирусу
Вакцинация препаратом «М-М-P II»
Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.
Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций
Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»
От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита
Сколько дней больничный при коронавирусе с пневмонией легкой форме дают
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Больничные листы при коронавирусе: рекомендации Минтруда
С 20 марта вступило в силу Постановление Правительства РФ от 18.03.2020 № 294, которое вводит правила оформления больничных листов в период карантина по коронавирусу. Минтруд выпустил несколько разъяснений на эту тему — и для работодателей, и для работников.
Правила будут действовать до 1 июля 2020 года и коснутся не только граждан, прибывших в Россию из стран с неблагоприятной ситуацией по коронавирусу, но и тех, кто с ними проживает. Все эти люди должны будут оформить больничные листы с учетом установленных правил.
Больничный при коронавирусе: правила оформления
Электронный больничный лист оформляется дистанционно по простому алгоритму. Но для этого понадобится учетная запись на госуслугах. Может случиться так, что такой записи у вас нет. Тогда заявление за вас сможет отправить другой человек. Именно поэтому правила оформления больничного при коронавирусе предусматривают возможность отправки заявления не только на себя, но и на тех работающих граждан, которые совместно живут с вами.
Если же у вас нет ни учетной записи на госуслугах, ни того, кто может отправить за вас заявление, то тогда вызовите на дом врача.
Итак, при наличии учетной записи на госуслугах следуйте простому алгоритму:
К таким документам относятся: электронный билет или скан билета, скан страниц загранпаспорта с вашей фотографией и штампами, подтверждающими факт пересечения границы. Для подтверждения факта совместного проживания с лицом, прибывшим из страны с неблагоприятной ситуацией, тоже потребуются сканы соответствующих документов.
Чтобы максимально наглядно продемонстрировать процесс оформления больничного при коронавирусе, ФСС выпустил ролик на YouTube.
Оплата больничного на карантине
Больничный листок оформляется на две недели сразу. Его оплата несколько отличается от общих правил. Так, если традиционно работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, то деньги по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями.
Первая часть оплаты больничного на карантине поступит в течение первых 7 календарных дней нахождения на больничном (начиная со дня получения необходимой информации), а вторая — в течение одного календарного дня после его закрытия.
Что касается размера оплаты больничного при карантине, то он не отличается от обычного уровня.
Источником средств будет фонд ФСС, а не бюджет работодателя. Выпущенные Минздравом требования к карантину предполагают выдачу больничного листа при коронавирусе с закрытой датой.
Обратите внимание на то, что с 1 апреля по 31 декабря 2020 года применяется новый размер выплат по больничному листу.
Не пропустите новые публикации
Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.
Сколько дней длится больничный при коронавирусе
После подтверждения диагноза заболевший ковидом оформляет больничный. Листок нетрудоспособности не закроется, пока тест на коронавирус не будет отрицательным. Оформление и выплаты производятся только людям с официальным трудоустройством. Именно они отчисляют взносы в Фонд социального страхования и имеют право на пособие.
Правила оформления больничного листа
Гражданам, переболевшим ковидом, больничный оформляется и выплачивается по стандартной схеме. Начисления проходят после закрытия листа временной нетрудоспособности. Закрывается больничный в том же учреждении, где пациент проходил лечение.
Открывается больничный с первого дня заболевания. Подтверждение коронавирусной инфекции в диагнозе никак не отражается на сумме пособия.
Как происходит начисление выплаты пособия по нетрудоспособности
Для финансовой защиты молодых работников, тех, кто только начинает трудовую деятельность, правительство приняло постановление. Оно касается случаев заболевания ковидом. Если выплаты по больничному будут меньше минимального размера оплаты труда, то произойдет доплата. Постановление действует до конца года.
Больничный при коронавирусе оплачивается, исходя из стажа, минимального размера оплаты труда, в зависимости от зарплаты.
В первую очередь стаж и размер заработной платы влияют на сумму выплаты:
100% от среднего размера зарплаты получают те, кто проработал более 8 лет;
80% получат люди, имеющие трудовой стаж от 5 до 8 лет;
на 60% от среднего начисления могут рассчитывать работники со стажем от полугода до пяти лет;
оплату больничного, исходя из МРОТ, выплатят гражданам, проработавшим менее полугода.
Количество дней болезни также влияет на размер. Деньги начисляются по календарным дням. Значит весь период будет оплачен.
Первые три дня больничного оплачивает работодатель. Оплата остальных дней поступает из фонда социального страхования.
По Указу Президента Российской федерации доплаты получают те, кто проработал меньше полугода, у кого был значительный перерыв в стаже. Если начисление больничного за целый месяц будет меньше минимального размера оплаты труда, производятся доплаты.
Размер пособия по больничному листу минимум равен 404 рублям при месяце в 30 дней и 391 при 31 дне. Размер листа нетрудоспособности также ограничен максимумом. Расчет пособия включает годовой доход. Он не должен превышать предельную норму для страховых взносов.
Оплата больничного осуществляется в два этапа.
В течение одного рабочего дня происходит выплата за первые 7 дней болезни, как только данные о заболевании ковидом поступают от работодателя в фонд страхования.
В течение одного рабочего дня производятся выплаты по заболеванию коронавирусом за все дни больничного (после закрытия листка нетрудоспособности).
Сколько дней в России действует больничный по ковиду
Когда происходит подтверждение на коронавирусную инфекцию, работающим гражданам выдается листок нетрудоспособности. Он оформляется с первых дней болезни до полного выздоровления. От того, как организм справляется, насколько быстро происходит улучшение, от тяжести заболевания зависит срок больничного.
Находиться на больничном придется столько времени, сколько потребуется для полного выздоровления. Примерный период составляет от 10 до 21 дней. В некоторых случаях болезнь протекает крайне тяжело. Температура не снижается в течение месяца, улучшение не наступает.
Сроки выздоровления зависят от вовремя принятых мер, правильного лечения, иммунитета человека. Заболевшему становится лучше после того, как вирус, наподобие гриппа, проходит все стадии в человеческом организме. На протекание болезни влияют сопутствующие факторы: возраст, хронические диагнозы, соблюдение режима.
Больничный лист сроком на 14 дней оформляется в электронном виде. Родственники, совместно с ними проживающие, как контактные лица, также оформляют листок нетрудоспособности. Данные вводят через личный кабинет в Госуслугах, на сайте Фонда социального страхования.
Листок нетрудоспособности для контактных с коронавирусом
На две недели оформляется лист нетрудоспособности для тех, кто находится в контакте с заболевшим коронавирусом. 14 дней оплачиваются по общим правилам. Предписание находиться дома подписано главным санитарным врачом РФ. Количество дней строго определено и не может быть больше или меньше.
Пока тест на ковид не будет отрицательным, больничный продлевается. Срок больничного увеличивается, если результат положительный. Даже если болезнь длится 30 дней, пока тест не станет отрицательным, больничный не закроют.
Как оплачивается больничный лист работающим гражданам старше 65 лет
Вынужденная изоляция гражданам России старше 65 лет оплачивается как больничный лист.
В разных регионах предусмотрены разные сроки изоляции для людей старше 65 лет. Если такие меры приняты, человек не может посещать работу, выдается листок нетрудоспособности. Оформление больничного закреплено законодательно.
На протяжении срока рекомендованной изоляции работающие пенсионеры оформляют больничный, находятся дома. Даже если нет диагноза, такая мера считается вынужденной. Работодатель самостоятельно оформляет списки, готовит и предоставляет документы в социальное страхование. Пенсионерам не нужно никуда ходить, больничный оформляется в электронном виде.
Разработан Перечень хронических заболеваний (в том числе беременность), при которых работники имеют право не выходить на предприятие и взять больничный. Прежде чем уйти на самоизоляцию, нужно убедиться в том, что заболевание или положение соответствует списку.
Выплаты от предприятия
Компенсация от работодателя возможна в том случае, если у предприятия имеется финансовая возможность. Выплаты происходят по усмотрению нанимателя. Законом возмещение затрат не предусмотрено.
В коллективном договоре может быть заложена и прописана денежная выплата на разные случаи. Это возможный вариант для поддержки здоровья при серьезном заболевании или осложнениях.
Заключение
Особенных условий по оформлению и выплатам для людей, переболевших ковидом, не предусмотрено. При расчете больничного, если сумма не достигает минимального размера оплаты труда, полагается доплата. Также предусмотрен максимальный размер выплаты по ковиду.
Работающим пенсионерам пособие по потере нетрудоспособности, связанное с ковидом, оплачивается до полного выздоровления. Оплата пособия нетрудоспособности по коронавирусу происходит в два календарных дня.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.
Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.
COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.
У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.