сколько дней больничного дают при высоком давлении
Дают ли больничный лист при проблемах с артериальным давлением? Длительность лечения и мнение врачей
Проблемы с давлением в наше время не считаются «болезнью пенсионеров». Однако гипертонии и гипотонии подвержены и лица более молодого возраста.
Нельзя сказать, какое из заболеваний хуже, но факт остается фактом: работоспособность в таком состоянии на низком уровне и работникам приходится брать больничный о котором и пойдет речь далее.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД
Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).
При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.
Дадут ли при высоком?
При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.
Выделяют три степени гипертонии:
Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):
Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.
Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.
При каком пониженном АД отправляют на отдых?
Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.
Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:
В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.
На сколько дней дают?
Иные сроки устанавливаются при наличии гипертонического криза 1 типа:
Сколько дней длится больничный при гипертоническом кризе 2 типа:
При обострении во время 2-й или 3-й стадии 2-го типа больничный устанавливается на 45-65 дней.
Что влияет на продолжительность?
На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:
Оформление листка
Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?
В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.
Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.
Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:
Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.
Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии
Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.
При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.
Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.
Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
8 (800) 350-29-87 (Москва)
8 (800) 350-29-87 (Санкт-Петербург)
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
COVID-19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
COVID-19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.
Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID-19, нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.
COVID-19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID-19, а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.
У переболевших COVID-19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
В период заболевания COVID-19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
При COVID-19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID-19, пока не ясно.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
Поскольку основная масса переболевших COVID-19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID-19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
При каком давлении выдают больничный лист
Артериальная гипертония по праву занимает место одного из самых часто встречающихся заболеваний на планете. Нередко гипертоническая болезнь приводит к опасным осложнениям, таким как инфаркт сердечной мышцы или инсульт. Течение артериальной гипертензии зачастую принимает коварную хроническую форму.
Так при каком давлении дают больничный лист? Диагноз артериальной гипертензии считается подтвержденным, если у пациента в течение нескольких дней возрастает артериальное давление до ста сорок на девяносто миллиметров ртутного столба и выше. При самостоятельном выявлении высокого артериального давления необходимо немедленно обратиться к специалисту для получения больничного листа и дальнейшего обследования.
В тяжелых случаях пациент с гипертоническим кризом попадает в больницу, и ему обязательно выдаётся больничный лист.
Сроки нетрудоспособности при разных стадиях гипертензии
Выделяют три стадии гипертонии. Для каждой из них существуют свои сроки нетрудоспособности.
После обнаружения гипертонии больному необходимо пройти ряд обследований и подобрать лечение. На это чаще всего уходит не более пяти дней. Если же у пациента выявляется вторая или третья стадия гипертензии, в таком случае срок нетрудоспособности продлевают до десяти дней и более.
Критерии для выдачи листа нетрудоспособности
Сопутствующими признаками артериальной гипертензии считаются головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, дискомфорт в области сердца. Для каждой стадии гипертонической болезни характерна слабая, умеренная или высокая степень проявления данной симптоматики. Также существуют объективные критерии для подтверждения диагноза «гипертоническая болезнь». Это результаты анализов, обследований органов-мишеней и данные динамических наблюдений контроля артериального давления. При наличии этих признаков больному обязательно должны дать больничный лист.
Продление больничного листа
Давайте рассмотрим случаи, в которых необходимо продление листа нетрудоспособности. Если в течение пяти дней состояние пациента не улучшилось, в таком случае листок нетрудоспособности продлевается еще на пять дней для прохождения им дополнительных обследований и подбора лечения.
Пациенты с уже подтвержденным диагнозом гипертонической болезни, имеющие вторую или третью стадию этого заболевания, как правило, попадают в стационар. Таким больным даётся листок нетрудоспособности на всё время пребывания в больнице и дополнительно на десять дней после выписки из стационара. В течение последующих десяти дней пациент находится под наблюдением участкового врача поликлиники по месту жительства, который продлевает листок нетрудоспособности.
Процедура выдачи в случае гипертонического криза
Самым опасным проявлением гипертонической болезни может быть гипертонический криз. Такой приступ гипертонии связан с высоким давлением, его цифры могут достигать высоких значений – до ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба и более. Во время гипертонического криза необходимо принять срочные меры по снижению артериального давления. Иначе такое состояние может закончиться инфарктом сердца или инсультом.
Многие пациенты задаются вопросом о том, дают ли больничный лист при высоком давлении повторно. Во время кризового течения артериальной гипертензии листок нетрудоспособности продлевается в общей сложности до тридцати дней и более и может быть выдан повторно.
Регулярность контроля артериального давления, начиная с сорокалетнего возраста, предупреждает неожиданное возникновение артериальной гипертензии.
Людям с подтвержденным диагнозом «гипертоническая болезнь» не рекомендуется работать на высоте, выполнять сложные технические задачи, заниматься тяжёлым физическим трудом.
На сколько дней максимум терапевт может дать больничный по закону? Гипертоник амбулаторное лечение.
На сколько дней максимум терапевт может дать больничный по закону? Гипертоник амбулаторное лечение.
Ответы на вопрос:
Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Далее его продляет доктор, при наличии оснований (продолжении лечения). Вообще согласно ст. 19 приказа № 925 н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.
Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925 н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.
Похожие вопросы
Вчера мне закрыли больничный лист по гипертонии (13 дней). Сегодня у меня резко обострился бронхит. Нужно ли мне для открытия б/л идти на врачебную комиссию?
Мне 53 года, у меня с 17 лет началось повышаться давление. И сейчас оно часто бывает от 150 до 175 на 110-100. 2 года назад 35 дней была на больничном (давление такое же + язва желудка открытая). Карточку тут же «потеряли», кровь ужасная была: за 3 месяца 7 раз сдавала и всегда она была плохой, однако больничный не продлили. Полгода назад я пришла к врачу, смерила на сестринском посту давление: 165 на 110, а когда зашла к врачу через полчаса и она его смерила, то было 160 на 110. Врач сказала, что больничный дают только при 165 и выше. Мне что, умереть? Правомерно ли она поступила? И почему при давлении от 160 дают больничный только на 3 дня, потом его закрывают? Это такое унижение и страх опозориться. Хотя давление постоянно у меня. Холестерин очень высокий. А на днях было 174 на 115. На следующую ночь еще хуже себя чувствовала, но давление было ниже. Наверное. Это внутричерепное было или спазмы. И что мне делать. Я загибаюсь, а больничный брать боюсь, унизительно, что его на 2-3 дня дают. И даже кровь не берут при этом. А через 3 дня выписывают. У подруги мужу с давление 140-150 на 3 недели дали больничный в Подольске, а в Москве при 160 уже не дают.
Муж был на больничном (тахикардия выше 160) больничный открыл терапевт на неделю, эндокринолог (анализы с низкими показателями) продлила на неделю, выписала таблетки. И сказала что через неделю (и это сделает терапевтт, а эндокринолог уходит в отпуск), можно будет еще продлить на одну неделю, но сегодня придя на прием: терапевтт сказала, что она не может продлить больничный, это должна была делать эндокринолог. У мужа все симптомы проявляются при любой физ. нагрузке. Что делать в этой ситуации? Каким образом можно продлить больничный?
Больничный лист при артериальном давлении
Одним из наиболее опасных заболеваний является гипертония. Скачки артериального давления приносят постоянный дискомфорт. Они снижают работоспособность и физическую активность. Отсутствие своевременного лечения приводит к очень тяжелым последствиям.
В тех случаях, когда болезнь проявляет себя наиболее сильно, необходимо оградить себя от работы и других нагрузок. Поэтому пациенты задаются вопросом: дают ли больничный при гипертонии? В этой статье вы получите на него подробный ответ. Эта информация будет полезной абсолютно всем читающим ее.
На сколько дней можно взять больничный?
Гипертоническая болезнь дает основания для получения листа нетрудоспособности. Потому что во время обострения недуга пациент физически не способен заниматься трудовой деятельностью.
Больничный при давлении позволит отдохнуть от рабочего процесса и остаться дома. Его оформление позволит пережить сложный период обострения недуга, и не допустить ухудшения состояния здоровья.
Лист нетрудоспособности не дают всем гипертоникам. Но вы можете купить больничный задним числом. Вопрос об оформлении бумаги решается в каждом конкретном случае индивидуально. Гипертонический криз – основная причина, из-за которой выдают больничный лист В такие моменты работоспособность пациента становится неэффективной. Кроме того, скачки давления несут прямую угрозу для его жизни.
На сколько дней выдают больничный гипертоникам — вопрос, который интересует многих пациентов. Если человеку нужно пройти медицинское обследование, врач имеет право выписать ему лист нетрудоспособности сроком на пять дней.
При высоком давлении, сохраняющимся длительный период пациенту могут выписать больничный на более длительное время. Все зависит от существующих обстоятельств. Обычно выписывают больничный на 10 дней. Однако этот срок может быть и больше.
При возникновении гипертонического криза следует узнать его тип. Он влияет на длительность листа нетрудоспособности. В большинстве случаев больным выписывают рассматриваемую бумагу по следующей схеме:
Отметим, что освобождение от работы можно получить не только при повышенном, но и при низком давлении. Последнее может возникать в следствии разных причин. Низкое давление при беременности — довольно распространенное явление. Поэтому будущие мамы относительно часто обращаются к врачам за получением листа нетрудоспособности.
Пониженное давление называют гипотонией. Данная разновидность заболевания встречается довольно редко. Большинство людей, имеющих проблемы с артериальным давлением, страдают от его повышенных показателей.
Когда можно рассчитывать на больничный лист
Далеко не во всех случаях доктор выписывает гипертонику нужный документ. Итак, при каком давлении дают больничный? Как мы уже писали, получить бумагу можно лишь в моменты обострения болезни, когда давление становятся критичными. Для разных групп гипертоников показатели давления для больничного следующие:
Наиболее яркими симптомами болезни являются нарушения координации движения, головные боли, чувство онемения в мышцах, отечность лица, повышенное потоотделение и т. д.
Важно, своевременно обращаться за медицинской помощью. Причины, вызывающие гипертонию, могут быть самыми разными. Для того, чтобы выявить симптомы нужно пройти качественный медицинский осмотр и обследование. Своевременное лечение позволит не дать болезни прогрессировать.
Вас могут заинтересовать следующие справки
