сколько дней больничного дают при эко
Больничный при ЭКО: дают ли и на сколько дней
Больничный при ЭКО — это документ, который предусмотрен действующим законодательством и является основанием для освобождения от работы на период проведения процедур и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Дадут ли БЛ при ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения — один из вариантов наступления беременности при диагнозе бесплодие. Процесс небыстрый и сложный, состоит из нескольких этапов:
Регулирование вопроса выдачи листка нетрудоспособности и когда дают больничный при ЭКО содержится в:
Акты предусматривают, что проведение экстракорпорального оплодотворения является основанием для выдачи БЛ на всех его этапах, в том числе больничного при переносе эмбрионов, и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью (ст. 6 ФЗ №255, п. 54 Приказа). По нормам приказа №624 в период нетрудоспособности включается время до определения результата и время, необходимое для проезда к месту лечения и обратно. Получение листка нетрудоспособности — право, но не обязанность, нужен ли больничный после переноса эмбрионов, пациентка решает самостоятельно, но такая возможность законодательством предусмотрена.
Экстракорпоральное оплодотворение проводят и в рамках ОМС, и в платном порядке, но листок нетрудоспособности вправе выдать только медицинское учреждение, имеющее лицензию на меддеятельность, включая:
Если у организации такой лицензии нет, то пациентке выдается справка из амбулаторной карты, и с ней она обращается в поликлинику по месту регистрации за выдачей листка нетрудоспособности. Ответ на вопрос, дают ли больничный при ЭКО по ОМС, утвердительный.
На какой срок его оформляют
БЛ получают как на все время, предусмотренное НПА, так и на отдельные процедуры. Ответ на вопрос, дают ли больничный при стимуляции перед ЭКО, — да, как и на период сдачи анализов и определения результата.
Листки прошедшим числом не оформляют и не выдают. Данное правило используем и для определения, с какого дня дают больничный при ЭКО, — в день обращения.
Сейчас предлагают проведение процедуры с использованием криопротокола. С какого дня дают больничный при криопротоколе — после переноса эмбриона.
Моральная сторона вопроса неоднозначна, поэтому многие не желают сообщать информацию посторонним лицам. Листок нетрудоспособности обязывает указать основание его выдачи, что пишут в больничном листе при ЭКО: код 10 — иное состояние (п. 58 приказа №624н).
П. 54 действующего приказа отвечает на вопрос, сколько дней больничный после ЭКО: все дни лечения плюс период сдачи анализов и ожидания результатов, а также время на проезд до клиники и обратно.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как заполнить журнал учета больничных листов. Используйте эти инструкции бесплатно.
Какие документы понадобятся
Листок выдается медицинской организацией, которая имеет соответствующую лицензию.
Если лицензия отсутствует, учреждение, проводившее процедуру, выдает пациентке справку из амбулаторной карты. С данным документом и паспортом обращаются за листком нетрудоспособности.
С 14.12.2020 предусматривается оформление БЛ в электронном виде, для этого требуется сообщить СНИЛС (п. 5 приказа №925н от 01.09.2020).
Как рассчитать пособие
Расчет оплаты предусматривается в ФЗ №255.
Чтобы рассчитать, требуется знать, на сколько дней дают больничный при ЭКО (данная информация появляется при закрытии БЛ), кроме этого понадобится информация о страховом стаже и среднем заработке за 2 предшествующих года.
Итоговый размер пособия зависит от стажа (ст. 7 ФЗ №255):
Пример расчета
Стаж сотрудницы равняется 10 годам, период лечения составил 14 дней. Средний заработок за 2017 год — 400 000 руб. Средний заработок за 2018 год — 467 000 руб. Подставляем данные в формулу и получается:
Выплата составит 16 627 руб. 40 коп., так как стаж 10 лет предполагает выплату в размере 100% среднего заработка.
На сколько дней выдается больничный при ЭКО?
ЭКО позволяет женщинам иметь детей с помощью вспомогательного репродуктивного метода, когда имеются сложности с естественным оплодотворением. Это непростая процедура, включающая в себя прием гормональных препаратов, извлечение яйцеклетки, объединение полученных клеток в лаборатории, перенос полученных эмбрионов в матку. На протяжении длительного времени женщина утрачивает возможность полноценно выполнять должностные обязанности, в связи с чем требуется оформление листа нетрудоспособности. Разберем, дают ли больничный лист при ЭКО, на сколько дней открывают больничный, что делать, если женщине отказали в выдаче листа нетрудоспособности, как оформляют лист нетрудоспособности. Также рассмотрим, в каком размере выплачивают пособие по временной нетрудоспособности при ЭКО.
В статье расскажем:
Дают ли больничный лист при ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение обычно занимает 12-14 дней, в течение которых женщина должна вести размеренный образ жизни и заботиться о своем здоровье.
Процедура ЭКО проходит в четыре этапа:
На протяжении всех четырех этапов женщина находится в медицинском учреждении в условиях стационара. Поэтому на период временной нетрудоспособности оформляется лист нетрудоспособности.
Важно! Лист нетрудоспособности при ЭКО вправе оформлять медицинские учреждения, имеющие лицензию по двум направлениям: акушерство и гинекология, экспертиза временной нетрудоспособности.
На сколько дней дается больничный при ЭКО?
Лист нетрудоспособности при ЭКО оформляется на весь период, требуемый для проведения процедуры (пункт 62 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н).
В больничный включаются следующие процедуры:
После определения результата процедуры ЭКО больничный лист закрывают.
Важно! Если процедура ЭКО проводится лечебным учреждением, не имеющим лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности, то пациенту выдается справка, на основании которой женщине откроют больничный листок медицинском учреждении, имеющим такую лицензию. Например, врач женской консультации, акушер-гинеколог участковой поликлиники.
Что делать, если женщине отказали в выдаче больничного при ЭКО?
Для получения положительного результата пациентке желательно не работать минимум 14 дней, соблюдать рекомендации врача, находиться в покое. При необходимости срок больничного может быть продлен.
Несоблюдение врачебных предписаний может негативно сказаться на результатах ЭКО, поэтому отказ в оформлении больничного неправомерен. Медицинская организация не вправе отказать женщине в выдаче листа нетрудоспособности при ЭКО.
При отказе в выдаче листа нетрудоспособности женщина вправе обратиться с жалобой в следующие ведомства:
Жалоба подается в письменном виде и рассматривается до 30 дней. Заявителю необходимо описать, какая процедура была произведена, в чем состоит суть претензий, какие права нарушены. В качестве подтверждения доводов обращения приобщается медицинская документация о проведении ЭКО.
В целях экономии времени можно взять выписку из медицинской документации или справку и обратиться свою поликлинику или женскую консультацию с просьбой выдать лист нетрудоспособности.
Как оформляется лист нетрудоспособности при ЭКО?
Лист нетрудоспособности при ЭКО оформляется с соблюдением порядка, определенного Приказом Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н.
Медицинская организация, выполнившая процедуру, заполняет свою часть бланка. Обязательно должны быть внесена следующая информация:
Больничный лист заверяется печатью медицинской организации.
Если при заполнении документа были допущены ошибки, помарки, неточности, исправления не допускаются. Врач должен оформить новый лист нетрудоспособности.
Следует знать! С согласия женщины лист нетрудоспособности может быть выдан в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. Пациентке сообщается номер больничного и дата его выдачи. Далее работодатель на основании номера находит лист нетрудоспособности через свой личный документ, заполняет свою часть, оплачивает первые три дня больничного и передает документы в ФСС для оплаты пособия за оставшиеся дни.
В каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности при ЭКО?
Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО проводится в общем порядке.
Работодатель делает расчет пособия по следующему алгоритму:
Если в течение периода временной нетрудоспособности женщина нарушала режим лечения, то сумма пособия может быть снижена с даты совершения такого нарушения. В таком случае до даты нарушения суммы выплаты рассчитывается по среднему заработку, а после этой даты – исходя из МРОТ.
Нужно помнить! Сумма среднего заработка не должна превышать предельную базу, применяемую для начисления страховых взносов. В 2021 она составляет 1 777 000 (в 2019 году — 865 000 руб., в 2020 года — 912 000 руб.).
Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности при ЭКО. Клещева А.И. проходила процедуру ЭКО в течение 21 дня. Средний заработок сотрудницы за 2019 и 2020 годы составляет 1 550 000 руб. (750 000 в 2019 году и 800 000 в 2020 году). Страховой стаж сотрудницы составляет 6 лет. В 2019 году Клещева А.И. находилась на больничном 10 дней в связи с ангиной, за что ей выплатили больничные в сумме 15 000 руб. После прохождения процедуры ЭКО сотрудница предоставила работодателю лист нетрудоспособности для оплаты пособия.
Расчет пособия будет следующим:
Важно! Перед тем, как перечислить работнице пособие ФСС удержит НДФЛ 13 %. Поэтому сумма к перечислению составит 35 816,66 – 13% = 31 160,50 руб.
Заключение эксперта
При неверном заполнении листа нетрудоспособности, отказе в выдаче больничного желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся больничного при ЭКО. Оставьте заявку и получите консультацию.
ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году
С 1 января 2021 вступили в силу новые правила применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Ранее всё, что касалось ВРТ и донорства половых клеток, было регламентировано приказом Минздрава РФ от 30.08.2012 г. № 107н.
Теперь он утратил силу, и ему на смену пришел приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н. В новый документ были внесены многие изменения, о которых нужно знать людям, решившим воспользоваться услугами клиник репродукции и банков половых клеток.
В приказе № 803н появились важные дополнения, касающиеся показаний к ВРТ и порядка их применения, суррогатного материнства, обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов, а также обновленные требования к клиникам репродуктивной медицины.
Изменения, касающиеся ЭКО и криоконсервации половых клеток
В обновленном приказе введена базовая программа ВРТ.
В нее входят следующие процедуры:
Все эти процедуры могут быть проведены бесплатно, по полису ОМС. Но генетические исследования и использование донорских клеток, эмбрионов пациентам придется оплачивать самостоятельно.
Устаревшая версия приказа предписывала проводить обследование для определения причин бесплодия в течение 3–6 месяцев. Теперь эта формулировка изменена – «до 6 месяцев». Кроме того, регламентированы сроки годности результатов обследования, которое нужно пройти перед искусственной инсеминацией и ЭКО.
Сократился список противопоказаний к ЭКО. Из него убрали ихтиоз, невральную амиотрофию Шарко – Мари, гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна и другие заболевания, наследование которых сцеплено с полом. Закон предписывает направлять для применения ЭКО или замороженных эмбрионов, вне зависимости от статуса фертильности, всех пациентов, нуждающихся в предимплантационном генетическом тестировании, у которых повышен риск рождения детей с наследственными патологиями, подтвержденный обследованием хотя бы одного из будущих родителей. Также обновлен список противопоказаний к ВРТ.
Появилось новое показание к применению донорской спермы: у женщины отрицательный резус-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация, а у ее партнера – положительный резус-фактор.
Изменения в программах обследования доноров яйцеклеток и сперматозоидов
Появились некоторые изменения в обследовании доноров половых клеток. Больше не нужно проводить анализ крови на вирус простого герпеса. Зато для женщин-доноров стало обязательным цитогенетическое исследование (обнаружение аномалий в количестве и структуре хромосом), определение группы крови AB0, резус-фактора. Расширен список анализов на возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Также у женщин теперь нужно определять уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на второй–пятый день менструального цикла, уровень антимюллерова гормона в крови.
Для доноров спермы также стало обязательным цитогенетическое исследование.
В старом приказе в программу обследования доноров входило заключение врача-психиатра. Теперь добавился еще один пункт – заключение психиатра-нарколога.
В Репробанке все эти анализы проводились и ранее. Кроме того, у нас выполняется расширенное генетическое тестирование, в том числе доноров ооцитов. Эти важные меры помогают обеспечить максимально высокое качество донорского материала и минимизировать риск рождения ребенка с наследственным заболеванием.
Изменения, касающиеся суррогатного материнства
С 2021 года суррогатные матери могут вынашивать только «чужих» детей. Они не могут одновременно быть донорами ооцитов. При этом, если пара решила воспользоваться услугами суррогатной матери, один из партнеров должен быть биологическим родителем будущего ребенка. Нельзя одновременно использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Если речь идет о женщине без партнера, то она должна быть биологической матерью. Для мужчин без партнерши участие в программах суррогатного материнства невозможно.
Новые требования к клиникам и информированному добровольному согласию
Приказ 803н уточняет требования к лицензированию клиник репродукции и банков половых клеток:
Все эти дополнения очень важны, потому что они помогают повысить качество ВРТ, донорства яйцеклеток и сперматозоидов. Работа Репробанка полностью соответствует этим требованиям и даже превосходит их, потому что мы заботимся о наших клиентах, и для нас важен результат.
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.
На сколько дней дают больничный при ЭКО
ЭКО – это вспомогательный репродуктивный метод, который используется в том случае, если возникли сложности с естественным оплодотворением. Он предполагает прохождение нескольких этапов. Это непростая процедура, а потому, согласно ТК РФ, сотрудница в период ЭКО может быть освобождена от работы на основании листа нетрудоспособности.
Нормативная база
Выдача больничных листов (БЛ) при прохождении ЭКО осуществляется на основании Приказа Минздравсоцразвития №624 от 29.06.2011. В статье 54 рассматриваемого нормативного акта указано, что лист нетрудоспособности может выдаваться только клиниками, имеющими лицензии. В частности, должны быть получены лицензии:
В Приказе указано, что больничный лист выдается на весь период проведения ЭКО, включающий стимуляцию овуляции, посадку эмбриона и прочее.
ВАЖНО! Если у клиники нет лицензии, больничный лист можно получить в государственной поликлинике по месту проживания женщины. Для этого нужно получить выписку из амбулаторной книги. Выдается она клиникой, выполняющей ЭКО. На основании выписки и предоставляется лист нетрудоспособности.
То есть БЛ можно получить как в государственном, так и в частном учреждении. Однако для этого потребуется собрать соответствующий пакет документов.
Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО
Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.
ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.
ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.
Сколько занимает ЭКО?
ЭКО включает в себя целый ряд шагов:
Процедура ЭКО занимает приблизительно месяц. Это довольно длительный срок, и на всем его протяжении женщина освобождается от выполнения работы. Данная позиция вызывает немало споров. Некоторые считают, что в период ЭКО сотрудница может продолжать работать, если ее должность не связана с тяжелым физическим трудом. Другие же убеждены, что вероятные стрессы, полученные на работе, могут помешать наступлению беременности.
Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО
Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ. Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же. Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты.
ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации. Документ также может быть продлен государственным учреждением.
Содержание документов, сопровождающих ЭКО
Форма и содержание больничного листа, выдаваемого при ЭКО, стандартны. В документе обязательно указывают следующие пункты:
По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО. Рассмотрим подробнее содержание документа:
Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО.
Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа?
Государственное учреждение может отказать в выдаче больничного листа в том случае, если женщина не предоставила все необходимые документы. К примеру, не была предоставлена выписка из амбулаторной книги. Если же выписка присутствует, в выдаче листа нетрудоспособности отказать не имеют права. Если документ все-таки не выдан, женщине следует направить жалобу в прокуратуру, местный отдел здравоохранения. Также можно отправить претензию в суд.
Можно ли не брать больничный в связи с ЭКО?
Получение больничного листа при ЭКО – это право, но не обязанность женщины. Сотрудница может продолжать работать во время прохождения процедуры. Это довольно проблематично, так как придется регулярно ходить на медицинские манипуляции, однако некоторым женщинам совмещение удается. Человеку не рекомендуется продолжать работать на протяжении всего периода ЭКО. Стоит взять больничный хотя бы при прохождении самых ответственных этапов.
Как оплачивается больничный лист по ЭКО?
Оплата листа нетрудоспособности по ЭКО осуществляется в стандартном порядке. Предварительно нужно определить среднедневную зарплату сотрудницы за последние 2 года. Рассчитывается она по следующей формуле:
В формуле присутствуют следующие значения:
Размер пособия может зависеть от стажа.
Пример расчетов
Длительность процедуры ЭКО равна 21 дню. Данный период указан во всех соответствующих документах. Трудовой стаж сотрудницы составляет 8 лет, а потому она получит пособие в полном объеме. В 2014 году общий заработок женщины составил 240 000 рублей, в 2015 – 300 000 рублей. Проводятся следующие расчеты:
То есть за весь период больничного женщина получит 15 519 рублей.
ВАЖНО! Указанная сумма является минимальной. Если работодатель желает, он может доплачивать сотруднице в период нахождения на больничном. Порядок оплаты, а также ее размеры должны быть зафиксированы во внутренних нормативных актах. Размер выплаты устанавливается по желанию работодателя.
Положен ли больничный при ЭКО и как его оформить
О праве законного получения больничного при прохождении экстракорпорального оплодотворения знают далеко не все пациентки, проводившие эту процедуру. Современное законодательство подробно описало этот вопрос в статье 54, приказа 624 Министерства здравоохранения. Поэтому, чтобы не допускать ошибок, рассмотрим, как оформить больничный при ЭКО и не совершить ошибок.
Больничный лист при ЭКО: суть, описание
Процесс искусственного оплодотворения охватывает большое количество сложных процедур и манипуляций. После их проведения оформляется соответствующая медицинская документация, для осуществления дальнейшей отчетности. Именно на основании этих бумаг пациентке в дальнейшем выдается справка о временной нетрудоспособности, т.к. согласно существующего законодательства женщина, прошедшая подготовку и проходящая процедуру ЭКО, имеет полное право получить лист с оплатой указанного периода.
На каких условиях дают больничный ЭКО
Заполняя документы на выдачу листа нетрудоспособности, доктор обязан указать причины, по которым его пациентка не может посещать место работы. Данный факт еще окончательно не урегулирован и вызывает трудности. Часто фигурирует формулировка о проведении экстракорпорального оплодотворения. Процедура выдачи документа аналогична тем, что проводятся в других случаях.
В ситуации, когда пациентка проявляет желание скрыть проведение ЭКО, возникают дополнительные затруднения. Невозможно написать о том, что женщина временно освобождается от выполнения своих функциональных обязанностей в связи с беременностью, т.к. даже успешно проведенная процедура не гарантирует ее наступление.
Кроме этого подобные манипуляции скорее можно считать лечением бесплодия. В любом случае, этическая сторона этого вопроса находится в стадии урегулирования, поэтому в каждом конкретном случае решается согласно желания клиента и требований его работодателя.
На сколько дней выдают
Учитывая сложность и непредсказуемость процесса, можно сказать, что продолжительность периода нетрудоспособности можно узнать только по факту проведения всех мероприятий. Невозможно предугадать заранее как пациентка будет реагировать на каждый из этапов, поэтому, как правило, лист выписывается с начала вступления в протокол женщины. Окончание периода наступает после удачной или неудачной диагностики наступления беременности.
Как показывает практика, процедура занимает около месяца. Весь этот срок пациентка может находиться на оплачиваемом больничном. Доктора не имеют единогласного мнения насчет целесообразности такого длительного больничного листа при ЭКО склоняются к определению действий, ориентируясь на каждый конкретный случай и условия труда.
Могут ли отказать?
Бывают ситуации, что пациентку не предупреждают о возможности выйти на больничный. Эти случаи не редки. Однако, если она попросила о подобном, а ей отказали – это нарушение закона. Подобный вопрос не следует оставлять без внимания и подать жалобу в прокуратуру, суд, комитет по здравоохранению.
Не открывают больничный в случае, когда пациентка осознанно игнорировала указания врачей при проведении процедур. Ели же не выдают справку на основании того, что медицинское учреждение не имеет лицензии, то для женщины достаточно получить выписку из амбулаторной карты и получить его у участкового врача.
Порядок оформления больничного при ЭКО в 2019
Соответственно правилам, больничный лист выдается на основании данных амбулаторной карты. Его невозможно открыть задним числом, поэтому обсудить этот вопрос необходимо перед тем, как начнется первая стадия ЭКО. Алгоритм оформления справки о нетрудоспособности аналогичен стандартному, который бывает при заболеваниях.
Содержание бланка
Больничный лист, выдающийся при ЭКО, идентичен остальным. Он включает в себя следующую информацию:
Оплата больничного листа
Схема расчета листа о нетрудоспособности не отличается от общепринятых. Для определения величины выплаты, количество дней, проведенных на больничном, умножают на размер среднего заработка (среднее арифметическое зарплаты, полученное на основании данных за последние два года работы).
После подачи справки в рабочую организацию, бухгалтерия рассчитывает размер выплаты и зачисляет на счет.
Целесообразность больничного листа после процедуры ЭКО
Мнение врачей о обязательном освобождении пациентки на весь период проведения процедуры ЭКО расходится. Некоторые считают, что начиная с первого дня стимуляции, женщина должна быть в атмосфере спокойствия и не отвлекаться на работу. По мнению других, при несложных случаях и наличии работы, не связанной с физическим трудом и нервным перенапряжением, допускается выход женщины на рабочее место.
Но все единогласны в одном – с момента пункции яйцеклеток и до проверки жизнеспособности закрепившегося плода, женщине крайне важно быть на больничном. Этот период занимает около двух-трех недель. Больничный после положительного хгч при эко следует брать в зависимости от состояния здоровья будущей матери.
Больничный должен выдаваться в каждом случае проведения ЭКО. При возникновении ситуации, когда период вынужденного отдыха необходимо продлить, врачи и женщина ориентируются на ее самочувствие. Закон поддерживает пары, пытающиеся родить ребенка, и поддерживает таким образом их усилия.