самое быстрое рождение ребенка

9 детей за раз и другие рекорды беременности и родов

Процесс деторождения удивителен. В этой области тоже наблюдаются случаи, которые заставляют обычных людей шокировано моргать. Рассмотрим самые невероятные случаи рождения детей в истории.

9 детей за раз, фото https://hochyvseznat.ru/

Наибольшее количество детей за одни роды

Появление на свет девяти прекрасных малышей шокировало даже их мать, 25-летнюю Халиму Сиссе. Она является жительницей Мали, одной из западноафриканских стран. Женщина была убеждена в том, что у нее появится семь малышей, ведь двух других на УЗИ не увидели. 4 мая 2021 года она родила девятерых детей, четверо из которых были мальчиками. Министерство здравоохранения уверяет, что с малышами сейчас все в порядке.

Самый большой ребенок в мире

Книга рекордов Гиннеса подтверждает, что самого крупного ребенка на свете родила жительница Канады Анна Бейтс в 1879 году. Вес новорожденного составил 10,8 кг. Ребенок прожил всего лишь 11 часов с момента появления на свет.

Самый маленький ребенок в мире

Самый маленький ребенок, родившийся на свет и при этом выживший, был рожден в Сан-Диего и весил при рождении всего лишь 245 граммов. Девочке дали имя Румайза Шейк. Ее мать страдала от серьезной болезни, которая выражалась в резких и больших скачках кровяного давления. Врачи предупредили, что девушке осталось жить всего лишь несколько часов. Проводить искусственные роды пришлось проводить преждевременно, на 26 неделе беременности. Но квалифицированным специалистам удалось сделать нечто невозможное, уже через три месяца мать и дочь были выписаны из больницы. Современная медицина все чаще и чаще творит настоящие чудеса.

Самая юная мама в мире

Такой рекорд кажется довольно ужасным. В 1939 году отец привел ее в больницу, так как ее живот неестественно раздулся. Как выяснили врачи, девочка находилась на седьмом месяце беременности. Отца арестовали, обвинив в насилии над дочерью. Еще спустя некоторое время врачи выяснили, что месячные у девочки начались неестественно рано – в три года.

Самая пожилая мама в мире

Не так давно родила ребенка женщина, которой стоило бы уже стать бабушкой. Эрраматти Мангаямма, жительница одного из индийских штатов, которой уже исполнилось 74 года, родила двойню. Конечно, в данном случае не обошлось без вмешательства современной медицины. Большую часть расходов взяла на себя клиника из-за столь необычного случая. С помощью кесарева сечения она родила двоих девочек.

Самая многодетная мама

Этот рекорд принадлежит россиянке, которая, к сожалению, не попала в книгу рекордов Гиннеса, так как та еще не существовала. Свидетельством произошедших событий послужила запись в одной из церковных книг. Жена Федора Васильева из села, исходя из записей, родила 69 детей. 16 раз у нее получилось родить близнецов, 7 раз у нее получилось родить тройню, 4 раза она родила четверых детей. Общий период беременностей занял у нее 40 лет.

Самый первый родивший мужчина

Безусловно, сразу же надо сказать, что этот мужчина родился девочкой. Раньше ее хвали Трейси, но она не считала свое женское тело комфортным, поэтому решила сменить пол. Это произошло в 2002 году. Ее новое имя – Томас Бити. При операции Томас оставил себе половые органы женщины, чтобы в дальнейшем иметь возможность родить ребенка. Он сделал это при помощи технологий искусственного оплодотворения. Такой возможностью он воспользовался трижды. Сейчас он женат на женщине, которая является директором той школы, в которой учатся его дети.

Самое большое количество близнецов

Преана, Натали, Адреана и Мелоди являются абсолютно идентичными четверняшками. Они появились на свет в 2002 году в Калифорнии. Девочки оказались генетически идентичными, а такой случай бывает один раз в 11 миллионов, исходя из статистики.

Самые долгие и быстрые роды в истории

Жительница одного из польских городков ожидала тройню. Роды внезапно начались всего лишь на 22 неделе беременности. Первый малыш появился на свет и погиб. Врачи решили предпринимать меры, чтобы остальные малыши не повторили его участь. Они задерживали роды. Джоанне дали лекарство, которое прекращает схватки, кровать разместили под углом в 30 градусов, чтобы ноги были выше головы. При этом они сжали пуповину и поместили ее в матку. В такой позе женщина находилась постоянно в течение двух с половиной месяцев, а затем родила здоровых малышей. Роды длились 75 дней и оказались самыми долгими в истории.

Самые короткие роды заняли всего лишь две минуты. Буквально после одной потуги девочка появилась на свет.

Источник

Сколько на самом деле длятся роды и что влияет на их скорость? Отвечает акушерка

На самом деле ответ очень прост: роды длятся, пока не родится ребенок, а также плацента.

Однако большинство будущих родителей такой ответ не устроит. Это становится очевидно, когда будущие родители первенца задают этот вопрос на курсах для беременных.

Женщины, которые уже имеют опыт родов, примерно представляют себе, что их ждет, а вот в первую беременность слишком много нового и неизвестного, что провоцирует ощущение потери контроля. Никто не знает, когда роды начнутся или как они будут происходить. Хочется хотя бы представлять себе, как долго они продлятся.

Сантиметр в час?

Во время обучения теории акушерки учат, что при нормальном течении и хорошей родовой деятельности шейка открывается на один сантиметр в час. Происходят эти расчеты из исследований американского гинеколога Эмануэля Фридмана в США 50-х годов. На основании его результатов была разработана широко используемая схема оценки течения родов (партограмма). В нее заносятся данные о раскрытии шейки до полных десяти сантиметров, опускании головки (или я ягодиц при тазовом предлежании). Медленные, длительные и стагнирующие роды упоминаются лишь вскользь.

Это в теории. На практике специалисты родовспоможения сталкиваются с родами, совершенно не вписывающимися в линейный график раскрытия шейки. При этом они проходят без осложнений для физического и психологического состояния женщины, если дать матери и ребенку время, которое им нужно для родов в собственном ритме. Насколько дети оказываются разными после рождения, настолько же разные они в процессе родов.

Стресс тормозит родовую деятельность

А вот помешать нормальному течению родов очень легко. Нередко отличная родовая деятельность и эффективные, мощные схватки, продолжавшиеся дома несколько часов, прекращаются, как только женщина попадает в медучреждение. Гормональное объяснение этому довольно логично: окситоцин, отвечающий за схватки, выделяется только тогда, когда женщина чувствует себя в безопасности. Поездка в больницу, процедура приема и, вероятно, поначалу совершенно незнакомый медицинский персонал, на который приходится положиться — все это может быть факторами стресса, замедляющими выделение окситоцина. Таким образом описанное в литературе раскрытие со скоростью один сантиметр в час может остановиться.

Так нужно ли вмешиваться, если партограмма выглядит не так, как в книжке? Конечно, нет. Просто некоторые женщины продвигаются быстрее, а другим нужно куда больше времени. Длительность родов не определяет то, насколько женщина будет довольна родами.

Напротив, многие женщины чувствуют себя совершенно сбитыми и ошеломленными, когда все происходит очень резко. Особенно если в это время они получили мало поддержки и участия.

Внимательное и беспрерывное сопровождение родов

Точно так же очень длительные роды при должном сопровождении могут казаться удачными и остаться в памяти мощными опытом. И здесь внимательное и беспрерывное сопровождение играет решающую роль в том, как женщина будет себя чувствовать после.

Благодаря правильному сопровождению даже в очень длительных родах можно постоянно отслеживать, хорошо ли себя чувствуют мать и ребенок, а также нет ли каких-то других признаков патологического развития. В этих условиях нет необходимости торопить события и мешать родовой деятельности.

Стресс акушерки тоже очень легко передается роженице.

Сопровождающий будущий отец тоже зачастую быстро понимает, что что-то «пошло не по плану». Нужно помнить, что нормальные физиологичные роды могут проходить этапы затишья. Обычно в эти периоды женщина может успеть набраться сил. Роды нашего первенца были в тазовом предлежании и длились более тридцати часов — это была особая родовая динамика. Но как раз первая фаза отличалась большими паузами. Без них такие длительные роды вряд ли можно было бы выдержать. Второй и третий ребенок родились за шесть-восемь часов, но и эти роды проходили в своем собственном темпе: длинные паузы сменялись эпизодами быстрого развития. На начальной стадии рисунок схваток может очень сильно различаться, поэтому принято документировать ход родов, начиная с трех-четырех сантиметров раскрытия. И это несмотря на то, что к этому моменту схватки могут идти уже несколько часов. Все роды наших детей имели совершенно нормальное течение, просто разные ритмы.

«Нормальные» роды экономически непривлекательны для клиники

Как ни парадоксально, нормальные роды, которые требуют беспрерывного сопровождения личной акушеркой и ровно столько времени, сколько нужно, оказываются самым экономически непривлекательным вариантом для клиники. Гораздо больше денег от страховой клиника получит в случае предполагаемых (или реальных) осложнений, поскольку они требуют все новых вмешательств. Простое наблюдение за матерью и ребенком оказывается для клиники убыточным предприятием.

Назвать происходящее «затяжными родами», ввести стимулятор и бороться потом со всеми его последствиями (усиление болей, анестезия, оперативное родоразрешение, усиленное кровотечение…) оказывается более удачным развитием событий. Конечно, многие сотрудники стараются сделать так, чтобы не все женщины попали в этот каскад интервенций. Однако из-за очень узких рамок правил ведения родов, боязни последующих жалоб и маленького количества персонала именно такой сценарий наиболее вероятен.

Согласно опросу Ассоциации акушерок Германии, большое количество акушерок, работающих при клиниках, недовольно существующими условиями труда.

Роды требуют времени, терпения и покоя

Нормирование длительности родов тоже играет свою роль. Беате Рамсэйер (PhD) в своей книге «Физиологичные роды» описывает, как менялось количество времени, предоставляемое женщинам для родоразрешения. В 1877 году для рождения первого ребенка в норме выделялось 20 часов. К 1970-му году это время уменьшилось почти вдвое. Звучит абсурдно, если вспомнить, что речь идет ровно о тех же самых гормональных и телесных процессах.

Поэтому я не смогу закончить эту статью точным количеством часов. Вместо этого приведу цитату из названной книги: «Если женщине предоставить время, которое ей нужно для рождения ребенка, мы повысим вероятность нормального протекания родов, поскольку время, терпение и покой первостепенно значимы для ненарушенного течения родов. Роды нельзя нормировать, так как речь идет об индивидуальном процессе, который характеризуется индивидуальным ритмом, и задержки в нем могут быть тоже физиологичными».

Источник

Быстрые роды

Людмила Петрова
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, зав. родовым отделением роддома № 16, г. Санкт-Петербург

Мышцы матки чутко реагируют на изменение уровня в крови женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и других биологически активных веществ. Некоторые из них вызывают активизацию сократительной активности и тонуса матки, а другие, напротив, блокируют сокращения матки. Так могут возникнуть различные аномалии; одной из них является чрезмерная бурная родовая деятельность, приводящая к быстрым и стремительным родам.

Быстро, еще быстрее.

Быстрые роды чаще всего наблюдаются:

· при одномоментном излитии околоплодных вод в случае многоводия, когда при излитии околоплодных вод с резким уменьшением объема матки, снижением ее тонуса внезапно и значительно усиливается амплитуда сокращения матки;

· вследствие длительного раздражения шейки матки при сильном ее сдавлении головкой плода.

Быстрое и стремительное течение родов является причиной серьезных осложнений у матери. Среди них:

Вследствие очень быстрого продвижения по родовым путям у плода также могут возникнуть серьезные травмы и осложнения;

Отдаленным последствием быстрых родов является возможность отставания в физическом и нервном развитии. Частота и характер травматических осложнений у матери и ребенка находятся в прямой зависимости от значительного ускорения темпа родового акта, поэтому быстрые и стремительные роды требуют соответствующей медикаментозной регуляции.

Как ставят диагноз?

Диагностика чрезмерной родовой деятельности из-за быстрого течения родов, как правило, бывает запоздалой. Она основывается на наблюдении за характером схваток, процессом укорочения, сглаживания и раскрытия маточного зева и за продвижением предлежащей части плода по родовому каналу.

Кладя ладонь на переднюю брюшную стенку, опытный акушер, оценивая изменение «плотности» стенки матки и одновременно учитывая реакцию роженицы на схватку, с помощью секундомера может с достаточной степенью уверенности определить высокоинтенсивные сокращения матки. О реальной эффективности схваток можно судить только по динамике раскрытия шейки матки и продвижению плода, которое оценивается акушерскими наружным и влагалищным исследованиями. Для более точной оценки параметров родовой схватки и регистрации частоты сердечной деятельности плода используют кардиотокографы. Датчик токографа обычно помещают на передней брюшной стенке в области тела матки. Бурная родовая деятельность характеризуется определенными параметрами, которые устанавливает врач.

При лечении чрезмерной родовой деятельности с быстрым и стремительным течением родов основные усилия медицинского персонала направлены на снятие повышенной активности матки. С этой целью используется внутривенное введение лекарств, оказывающих расслабляющее действие на мышцы матки (ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН, БРИКАНИЛ, ВЕРАПАМИЛ, НИФЕДИПИЙ), которые не только снижают сократительную активность матки, но и улучшают маточно-плацентарное кровообращение, увеличивая содержание кислорода в крови плода. Применяют также сернокислую магнезию с обезболивающими препаратами (ПРОМЕДОЛ, БАРАЛГИН). Быстрое и стойкое ослабление маточной активности достигается путем применения ингаляционного наркоза. В родах роженица лежит на боку, противоположном спинке плода, прием родов проводится тоже в этом положении. Врач не производит какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода. Второй период родов обычно проводят под эпидуральной анестезией.

Во время родов вводят также лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в маточно-плацентарной системе, а также лекарства, способствующие профилактике кровотечения. После родов обязательно проводят тщательный осмотр мягких родовых путей с целью выявления возможных разрывов.

Если среди предыдущих родов женщины уже были быстрые или стремительные, она госпитализируется в родильный дом заблаговременно.

Источник

Быстрые роды

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Источник