с похмелья немеют губы
Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии
Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).
Как проявляется заболевание?
Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:
Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Причины алкогольной полинейропатии
Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:
Формы алкогольной полинейропатии
Различаются набором симптомов, клинической картиной.
Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.
Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.
Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.
Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.
Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:
Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.
Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.
Воспаление тройничного (лицевого) нерва
Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.
Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.
Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.
Что такое лицевой нерв?
Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.
У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.
Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.
Причины воспаления тройничного нерва на лице
Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:
Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.
Симптомы воспаления тройничного нерва
Также пациенты сообщают о следующих симптомах:
Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.
Диагностика воспаления тройничного нерва
В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.
Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.
Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.
Лечение при воспалении лицевого нерва
Медикаментозное лечение
Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.
В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.
Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.
Хирургическое лечение
Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.
Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.
Массаж
Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.
Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.
Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.
Физиотерапия
Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.
Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:
Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.
Альтернативные методы
Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:
Гимнастика для лица
Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.
Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».
Гимнастика при воспалении тройничного нерва:
Профилактика заболевания
Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:
Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».
Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.
Неврологические алкогольные нарушения
Любые нарушения работы нервной системы естественно возникают в состоянии алкогольного опьянения, алкогольной интоксикации, а также во время похмелья и абстинентного синдрома. И по мере развития алкогольной зависимости, те симптомы, которые наблюдаются в структуре алкогольных состояний, становятся более выраженными и грубыми, медленнее подвергается обратному развитию, и в конце концов могут стать постоянными.
Для более четкого понимания, давайте для начала определимся в симптомах нарушения работы нервной системы при различных степенях опьянения:
Неврологическая симптоматика, которая характерна во время алкогольной комы, объясняется отеком мозга из-за кислородного голодания и поражением его структур. Во время комы может отмечаться расширение зрачков с полным отсутствием их реакции на свет, исчезновение любых рефлексов, урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, поверхностное дыхание с неправильным ритмом. Иногда возникают судороги, повышается давление спинномозговой жидкости.
Наблюдаемые симптомы во время комы претерпевают определенную динамику в зависимости от глубины угнетения сознания:
При хроническом алкоголизме, когда заболевание уже развилось, характерны разнообразные неврологические симптомы: вегетососудистая дистония, гипоталамический синдром (нарушение гормональной функции организма, периферические нервные расстройства, обменные расстройства), алкогольная полиневропатия, алкогольная мононевропатия.
Вегетососудистая дистония редко бывает единственным неврологическим нарушением, которые отмечается при алкоголизме. В основном это наблюдается в начальной стадии заболевания. Наиболее часто встречается системное головокружение, стойкое покраснение кожных покровов, постоянные отеки кистей и стоп, учащение сердцебиения или, наоборот, снижение, слабость пульса и артериального давления. Такие проявления часто сочетаются с нарушениями сна, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью. Гипоталамический синдром встречается весьма редко. Внезапно возникают приступы болей или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, онемение дистальных отделов рук и ног, ознобоподобное дрожание, страх. Все это длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчиваются состоянием слабости и вялостью. Приступы возникают при достаточно длительном злоупотреблении алкоголем.
При алкогольной энцефалопатии отмечается разнообразная симптоматика, вызванная поражением черепно-мозговых нервов и различных отделов мозга. Чаще всего наблюдаются симптомы, которые напоминают симптомы перенесенного инсульта. О поражении спинного мозга свидетельствуют нарушения чувствительности на кистях и стопах.
В основе полиневропатии лежит поражение аксонов и оболочек нервного волокна. Полиневропатия часто сочетается с проявлениями алкогольной энцефалопатии. Нарушения болевой чувствительности на ногах как преходящее явление часто наблюдаются при достаточно большой давности алкоголизма и во время абстинентного синдрома.
Алкогольная мононевропатия выражается в снижении мышечной силы, локальных расстройствах болевой и температурной чувствительности, появлении неприятных или болевых ощущений. Поражаются лучевой, срединный, локтевой, малоберцовый, зрительные нервы. Может возникнуть нарушение слуха. Снижаются или исчезают сухожильные рефлексы на руках или ногах.
В основе алкогольной мононевропатии, как и полиневропатии, лежат многообразные нарушения обмена, прежде всего дефицит витаминов группы В, токсическое воздействие алкоголя и его метаболитов, нарушение функции печени.
При алкоголизме чаще возникают ишемические и геморрагические инсульты, чем у лиц, не злоупотребляющих алкоголем. Инсульты протекают тяжелее, развиваются в молодом возрасте, обычно в состоянии опьянения. Ишемические инсульты могут развиваться и в состоянии похмелья или абстинентного синдрома. У больных алкоголизмом возможно возникновение спонтанных кровоизлияний при отсутствии сосудистых заболеваний.
Инсульт после запоя
Злоупотребление спиртными напитками сказывается на состоянии сосудов и работе нервной системы. Продолжительные запои вызывают стойкие нарушения кровотока, от которых в большей степени страдают структуры мозга. Инсульт после запоя может стать тяжелым последствием, которое не всегда можно ликвидировать.
Причины инсульта после запоя
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Существует два вида заболевания:
Ишемический. Прекращение подачи крови к определенному участку мозга из-за закупорки сосуда.
Геморрагический. Происходит кровоизлияние в мозге из-за разрыва стенки сосуда.
Выделяют транзиторные ишемические атаки, симптомы в этом случае напоминают инсульт, но явление это временное. Если подобные атаки повторяются, постепенно развивается одна из форм инсульта.
Потребление спиртных напитков повреждают стенки сосудов, при восстановлении происходит разрастание соединительной ткани, которая постепенно приводит к появлению микроаневризм в мозге.
Увеличение объема крови и ускорение сердцебиения приводит к повышению артериального давления. Сосуды не способны отреагировать на это, поэтому в критической ситуации происходит местный разрыв и кровоизлияние в головной мозг.
Ткани, которые раньше питал сосуд, страдают от недостатка кислорода, нервные клетки повреждаются и гибнут. Излившаяся кровь формирует гематому, которая давит на мозговые структуры и еще больше повреждает их.
Состояние человека, перенесшего инсульт после запоя, значительно хуже, чем в остальных случаях. В норме при поражении сосудов на одном участке открывается коллатеральный кровоток, который позволяет компенсировать нарушения и продолжить питание мозга. Но при воздействии алкоголя происходит токсическое поражение сосудов нервной системы, поэтому компенсаторные возможности снижаются.
Симптомы инсульта
Признаки возникновения инсульта у мужчин и женщин после запоя:
Данные признаки инсульта являются первичными, после их появление возможно временное улучшение здоровья. Некоторое время человек чувствует себя нормально, его ничего не беспокоит, но через некоторое время может произойти приступ с тяжелыми последствиями для здоровья.
Признаки прединсульта
Умение своевременно выявить опасные признаки даст возможность спасти жизнь и избегнуть инвалидность.
Если оказать помощь человеку в течение 3-5 часов после проявления первых признаков инсульта, то необратимых последствий можно будет избежать.
Как правило, мужчины умирают от инсульта намного чаще, чем женщины. Данное заболевание опасно не только для людей пожилого возраста, но и для молодых мужчин и женщин. Риск возникновения инсульта в несколько раз увеличивается для людей, принимающих алкогольные напитки в неконтролируемом количестве.
Что такое прединсультное состояние?
Прединсультным состоянием называется преходящее нарушение кровообращения мозга, для которого характерны сбои в функционировании мозга головы.
Так как за жизнедеятельность организма отвечает мозг, то после прединсульта появляются тяжелые признаки – сильная головная боль, сбои в двигательном аппарате, нарушения речи, потеря равновесия, утрата контроля за глотанием, рвотный рефлекс, тошнота, повышенное артериальное давление и прочие расстройства.
Каким образом алкоголь повышает риск инсульта?
Риск инсульта может значительно возрасти из-за постоянного потребления алкогольных напитков. Рассмотрим другие болезни, которые могут возникнуть из-за употребления спиртного и привести в дальнейшем к инсульту.
Артериальная гипертензия. Возникновение гипертензии (повышенное кровяное давление) повышает вероятность возникновения инсульта практически на 50%, возникает чаще всего на фоне злоупотребления алкогольных напитков.
Сахарный диабет. Алкоголь способен нарушить реакцию клеток организма на гормон инсулин, что повышает риск возникновения сахарного диабета. Данное заболевание также является одним из факторов возникновения инсульта.
Лишний вес. Калорийность спиртного может приводить к возникновения лишнего веса в организме человека. Что в свою очередь является еще одним риском возникновения инсульта.
Фибрилляция предсердий. Неконтролируемое употребление алкогольных напитков оказывает негативное воздействие на сердечный ритм, постепенно в сердце образуются тромбы, которые затем могут мигрировать в мозг и перекрыть просвет одного из сосудов. Риск инсульта при фибрилляции предсердий повышается в 5 раз.
Повреждение печени. Печень выполняет в организме много разных функций, в том числе синтезирует вещества, которые необходимы для нормального свертывания крови. Алкоголь повреждает печеночную ткань, и она перестает производить необходимые вещества. Это чревато кровотечениями, в том числе в головном мозге.
Лечение инсульта после запоя
Нельзя затягивать с лечением инсульта, иначе последствия могут быть плачевными. Клетки головного мозга утратили способность к делению, поэтому их гибель вызывает необратимые изменения в психике и нервной системе. Если медицинская помощь будет оказана в первые часы поле инсульта, зона поражения окажется минимальной.
В обязательном порядке больному необходима экстренная госпитализация, вылечить инсульт самостоятельно невозможно. При тяжелом состоянии больного отвозят в реанимацию, если состояние не тяжелое помощь оказывают невропатологи и реаниматологи в отделении интенсивной терапии.
Новости и Статьи
Алкогольной полинейропатией называют осложнение, которое возникает в результате хронической интоксикации организма алкоголем и выражается в поражении периферических нервов. Узнать полинейропатию можно по наличию стойкого болевого синдрома, парестезиям, нарушению чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего заболевание затрагивает ноги.
Как развивается
Полинейропатия проявляется с самого начала алкогольной зависимости, постепенно трансформируется в более тяжелые формы и сопровождается психическими расстройствами. Это множественное диффузное поражение нервных волокон в составе периферических нервов.
Статистика сообщает, что полинейропатия наблюдается в 80-100% случаев алкогольной зависимости. В легких формах она выражается слабым покалыванием и онемением ног, в тяжелой – затруднением дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, невозможностью самостоятельно передвигаться. Процесс может растянуться на 10 лет и в половине случаев заканчивается летальным исходом.
Симптомы
Человек в состоянии алкогольного опьянения не обращает внимания на первые тревожные симптомы: боли в ногах, мышечную слабость, легкую степень онемения. При этом они начинают проявляться с самого начала алкогольной зависимости. Постепенно симптоматика становится обширной:
Сначала симптомы затрагивают только ноги, но постепенно распространяются на все тело. На поздних стадиях начинаются расстройства психики: провалы в памяти, нарушение речевой функции, резкие перепады настроения, маниакальные состояния, дезориентация.
Чем больше повреждения, тем ярче проявляются атоксические поражения, которые вместе с нарушением рефлексов сухожилий напоминают поздний нейросифилис.
Гипергидроз, отеки, нарушение работы нервов черепной коробки – все это последствия заболевания.
Причины
Проявления
Моторная нейропатия проявляется в виде ослабленных и атрофированных мышц, появления спазмов и параличей, неконтролируемых мышечных реакций.
Сенсорная нейропатия проявляется как потеря целого спектра ощущений: вибрации, движения, положения тела в пространстве, возникает покалывание, онемение, не ощущается боль и высокая / низкая температура, нарушение координации движений, жжение без видимой причины.
Последствия
Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев оно ведет к потере здоровья: второй и третьей степени инвалидности, а в 50% случаев заканчивается летальным исходом.
Однако при своевременной диагностике и лечении прогнозы положительные. Можно добиться существенного уменьшения проявления признаков нейропатии, а также их полной ликвидации.
Лечение
Ключевые факторы выздоровления – своевременная диагностика, отказ от алкоголя и активное лечение.
Диагностировать проблему помогает электронейромиография, которая определяет степень поражения нервных волокон и стадию воспалительного процесса. По итогам ЭНМГ становится известна локализация. Диагностика включает осмотр у невролога и проверку мышц на наличие сухожильных рефлексов, степени чувствительности, тонуса. Исключаются такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, лекарственное или алкогольное отравление. Проводится КТ и МРТ, а также биопсия нерва.
Программа лечения включает очистку организма от спирта, антиоксидантную программу на основе α-липоевой кислоты, прием вазоактивных препаратов (пентоксифиллина, голидора), витаминотерапию (акцент на витамины группы В) и достижение баланса глюкозы в крови. Обычно параллельно с этими препаратами принимаются гепатопротекторы, поскольку алкоголь изнашивает печень.
Симптоматическое лечение нацелено на приведение в норму болевого синдрома и проводится оно с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов.
Парезы лечатся физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.
Психологическая поддержка не менее важна, чтобы пациент понял, что именно с ним происходит и как от этого можно избавиться.
На любом этапе развития болезни вы можете обратиться к специалистам центра, получить квалифицированную консультацию и начать решать проблему прямо сейчас.