с какого дня считать дпп
10 день после переноса эмбрионов
Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле. Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.
Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона
В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.
Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:
Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.
10 дней после зачатия – признаки беременности
Уже на 10-12 день после имплантации эмбриона проявляются первые признаки беременности, что связано с повышением плазменной концентрации ХГЧ. К ранним симптомам гестации относятся:
После окончательной имплантации зародыша в стенку матки между ним и организмом женщины образуется нить пуповины, через которую плод получает все необходимые для развития питательные вещества: белок, кислород, витамины, аминокислоты и т.д. В связи с высоким потреблением витаминов зародышем самочувствие пациенток может ухудшаться. Чтобы предотвратить прерывание беременности и самопроизвольный аборт, рекомендуется изменить рацион питания и воздержаться от избыточных физических нагрузок.
10 день после переноса эмбрионов – ощущения
Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации. Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:
В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.
10 ДПП – тест
Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.
Анализ на содержание ХГЧ должен проводиться только репродуктологом в амбулаторных условиях. Для этого осуществляется забор венозной крови, после чего определяется сывороточная концентрация хорионического гонадотропина. Высокий уровень гормона свидетельствует о наступлении и нормальном течении беременности.
10 ДПП пятидневок
Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.
Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.
10 ДПП пятидневок – тест
Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.
Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.
10 ДПП пятидневок – ХГЧ
В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.
Показатели ХГЧ на 10-й день после подсадки эмбриона:
В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л. Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.
Заключение
Определить наступление беременности после ЭКО с помощью тест-полоски практически невозможно. Это связано с небольшой концентрацией ХГЧ в сыворотке крови и высокой погрешностью самого теста. В норме показатель гормона на данной стадии беременности должен находиться в пределах от 8 до 26 мМЕ/л.
7 дней после переноса эмбрионов
После процедуры пункции женских половых желез проходит 3-5 дней и наступает один из самых ответственных моментов – перенос (трансфер) эмбриона в матку. Подсадка диплоидной клетки в организм женщины занимает не более 5-7 минут, но от правильности совершенных манипуляций, качества бластомеров и поведения пациентки будет зависеть успешность процедуры ЭКО.
Особенности экстракорпорального оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.
В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.
7 дней после зачатия – признаки беременности
Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.
Признаки беременности:
Признаки беременности:На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.
1 неделя после переноса эмбрионов – ощущения
Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:
В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
7 ДПП – тест
Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.
В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.
7 ДПП пятидневок
В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.
Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.
7 ДПП пятидневок – тест
Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.
На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.
7 ДПП пятидневок – ХГЧ
Содержание в крови хорионического гонадотропина напрямую зависит от того, какой тип эмбриона подсаживался в матку. «Пятидневки» развиваются достаточно медленно, что влияет на содержание ХГЧ в сыворотке крови.
Показатели ХГЧ на 14-й день после процедуры ЭКО:
Вероятность успешного зачатия во многом зависит от поведения самих пациенток. Чтобы сохранить беременность после ЭКО, следует:
Также рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечив полноценный сон продолжительностью от 8 часов. Соблюдение простых рекомендаций повышает вероятность успешной имплантации и проживания эмбриона на 30-40%.
Анализ ХГЧ – правила сдачи
Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.
Иммуноферментный анализ необходимо проводить не только для определения гестации. Тест на содержание ХГЧ следует сдавать также во 2 триместре беременности с целью выявления пороков в развитии ребенка. Коррекция поддерживающей терапии позволяет предотвратить до 25% врожденных патологий и аномалий.
Заключение
На 7-й день после переноса эмбриона пациентки могут жаловаться на тянущие боли в животе, слизистые выделения из влагалища и недомогание. Симптомы свидетельствуют об имплантации зародыша в матку и продуцировании ХГЧ. Тесты на беременность проводятся только на 14-й день после ЭКО, что связано с относительно невысокой концентрацией упомянутого гормона в крови.
Срок беременности при ЭКО: как считать?
Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.
Как считается срок беременности при ЭКО
При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:
Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.
Расчет срока зачатия после ЭКО с помощью калькулятора
Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:
Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы – специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.
Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:
Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.
Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?
Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:
Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.
Развитие плода по неделям беременности при ЭКО
Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:
При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.
После переноса эмбрионов: когда он должен прижиться и как ему помочь
Перенос эмбрионов можно считать кульминацией в ЭКО-лечении. К этому моменту медперсонал и будущая мама становятся единой командой. Эмбриолог тщательно селекционирует наиболее перспективный биоматериал. Репродуктолог обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбрионов. Ответственность и позитивный настрой пациентки выступают ключевыми факторами мобилизации женского организма для зарождения новой жизни. Вместе эти составляющие приводят к общему успеху – долгожданной беременности.
Перенос эмбрионов проводится обычно через 3-5 суток после забора ооцитов. Число переносимых эмбрионов определяется в соответствии с действующим законодательством и рекомендациями врача, после чего согласовывается с будущими родителями. Во избежание многоплодной беременности количество переносимых эмбрионов ограничено (в российских клиниках – 2-3).
Эмбриологический этап
Репродуктологов волнует как уменьшение случаев многоплодия, так и увеличение частоты наступления и удачного протекания беременности. Практика показывает: большинство всех выкидышей – около 60 % – вызвано аномалиями, связанными с эмбрионом.
Поэтому важную роль в ЭКО-программе играет не только количество, но и качество эмбрионов для переноса. Классификация их на основе различных признаков – основа отбора наиболее жизнеспособного биоматериала. Занимаются этим эмбриологи. Они решают, какие эмбрионы и когда будут перенесены в матку.
Определение потенциала эмбриона: основные принципы
Селекция, базирующаяся на оценке перспективности эмбрионов, – это эффективный инструмент репродуктолога. Наряду с возрастом пациентки, историей фертильности и другой информацией, он помогает прогнозировать и осуществлять успешный перенос эмбрионов.
Разработаны несколько систем оценочной классификации эмбрионов. Все они субъективны, хотя и позволяют сделать обоснованные предположения о потенциале эмбриона. На практике беременность может наступить при “плохой” оценке и не произойти при “хорошей”. Кроме того, независимо от системы классификации, используемые эмбриологами критерии не отражают того, что происходит внутри клеток на генетическом уровне.
Обычно в репродуктивных центрах перенос эмбрионов происходит либо через 3 дня (на стадии дробления), либо через 5 дней (на стадии бластоцисты) после оплодотворения. Соответственно, оценка их проводится по разным классификационным системам.
Селекция третьего дня
На этой стадии клетки в эмбрионе дробятся. Сам же он не растет и не увеличивается в размерах. Множится только его генетический материал. Теоретически можно было бы предположить, что эмбрион делится только в определенной последовательности: 1 клетка становится двумя; 2 – четырьмя; 4 – восемью и так далее.
Однако фактически синхронное деление происходит не всегда. Часто можно наблюдать три, пять, шесть клеток. Это не показатель плохого эмбриона – он так растет. Кроме того, иногда при делении небольшое количество цитоплазмы (внутренней часть клетки) разрывается и образует пузырь – так называемый фрагмент. Он не содержит ядра и не считается клеткой.
Причины фрагментации недостаточно изучены. Но было выяснено, что эмбрионы, содержащие много фрагментов, находятся в неблагоприятном положении с точки зрения развития: их клетки теряют слишком много цитоплазмы.
Эмбрионы в стадии дробления классифицируются по двум критериям:
Первый показатель является объективным (число клеток можно посчитать под мощным микроскопом), второй субъективен. Как показывают лабораторные исследования, “хорошие” – нормально растущие – эмбрионы 3-го дня содержат в идеале 8 клеток. У них больше возможностей развиться в жизнеспособные бластоцисты.
Для селекции эмбрионов по их наружным признакам используют 5-уровневую оценочную систему. Цифрой 1 (лучшая позиция) отмечаются эмбрионы, в которых клетки одинакового размера и отсутствует фрагментация; цифрой 5 (худшая позиция) – эмбрионы с клетками разной величины и существенной фрагментацией.
Эмбрионы с 1-го по 3-й уровень имеют наибольший потенциал для развития до стадии бластоцисты. При этом эмбрион 4-го уровня также может быть хорошего качества, если его морфология связана с асинхронным делением клеток, а не вызвана хромосомными нарушениями.
Как показывает практика, количество клеток на третьи сутки является более важным показателем эмбрионального потенциала, чем уровневый критерий. Таким образом, 8-клеточный зародыш 3-го уровня более перспективен, чем 2-клеточный 4-го уровня.
Селекция пятого дня
На 5-е сутки клетки эмбриона продолжают множиться, но при этом уже растут и дифференцируются. Начинает расширяться и пространство внутри зоны пеллюцида (ЗП) – окружающей эмбрион оболочки. Когда она истончается, бластоциста прорывает ее. Такое ”вылупление” необходимо для имплантации во внутреннюю оболочку матки.
Различают два вида клеток на 5-й день эмбрионального развития:
Совместно эти скопления клеток создают сферу, заполненную жидкостью. Внутри сферического образования находится ВКМ, снаружи – ТЭ. Обе разновидности клеток необходимы для здоровой беременности. Поэтому, когда оценивают бластоцисту, учитывают:
Разработанная в конце прошлого века (D.Gardner и др., 1999), данная классификация широко применяется по сей день.
Классификация бластоцист – чрезвычайно сложный процесс, не допускающий абсолютных оценок. Эмбрион с ВКМ класса D, например, может все еще развиваться и впоследствии уплотниться до уровня B или даже A.
То же наблюдается и со степенью расширения растущих эмбрионов. Ранняя 5-дневная бластоциста на 6-е сутки может стать расширенной и годной к переносу или заморозке, если другие показатели так же хороши. Определение полноценности эмбриона основывается на учете всех его компонентов.
Приведенные классификации, основанные на морфологическом принципе, считаются необходимыми, но недостаточными для эмбриологического прогноза. Поэтому разрабатываются другие методы оценки потенциала эмбриона: ПГС, морфокинетическое исследование, анализ метаболитов. Дополняя морфологические параметры, они способствуют более эффективной селекции биоматериала.
Этап переноса эмбрионов: условия и техника процедуры
Поскольку перенос эмбрионов при ЭКО – процесс неинвазивный, методика его осуществления не предполагает обезболивания (возможно использование спазмолитика). В проведении процедуры участвуют два доктора: эмбриолог и гинеколог-репродуктолог. Основным инструментом является атравматичный силиконовый катетер, деликатно проходящий шейку матки.
Процедура, выполняемая репродуктологом, происходит под ультразвуковым контролем. Врач и пациентка видят на дисплее компьютера продвижение катетера и выделение его содержимого – микрокапли, в которой находятся имплантируемые эмбрионы.
Вся манипуляция длится не дольше 10 минут: необходимо, чтобы эмбрионы как можно меньше находились вне инкубатора. Ощущения пациенток в редких случаях могут быть неприятными, но на боли они никогда не жалуются.
Как готовиться к переносу эмбрионов: пошаговая инструкция
Ход процедуры
Главное, что интересует женщину после переноса эмбриона: когда он должен прижиться? На этот вопрос репродуктологи отвечают, что период “имплантационного окна” длится не более 48 часов. Но для его открытия потребуются совместные усилия врача и пациентки.
Поддержка лютеиновой фазы
Процесс имплантации все еще остается таинством для репродуктологов. Его можно определить как своеобразный диалог между эндометрием матки и эмбрионом. Единственный аспект, который был изучен в отношении триггеров успеха этого диалога, – поддержка гормональными средствами лютеиновой фазы. Курс гормонотерапии, готовящей эндометрий к прикреплению эмбрионов, для каждой пациентки разрабатывается индивидуально.
Основные группы препаратов
В список важнейших фармакологических средств входят:
Дополнительные медикаменты назначаются по показаниям при наличии отклонений, таких как гиперкоагуляция. В рамках прегравидарной подготовки женщины получают комплекс поливитаминов с высокой концентрацией фолиевой кислоты и полиненасыщенных жирных кислот.
Правила постпроцедурного поведения пациентки
Важно, чтобы женщина следовала врачебным рекомендациям в период ожидания результата переноса. Особых ограничений от нее не требуется. Нет никакого резона лежать несколько часов после завершения процедуры. Анатомическое строение и положение матки приспособлены самой природой для сохранения беременности.
Не нужно бояться сделать лишнего движения, переходить на постельный режим (лишь в редких случаях в этом может возникнуть необходимость). Разрешается ходить на работу, пользоваться всеми видами современного транспорта (легковой машиной, самолетом, теплоходом, поездом), самой водить машину, встречаться с друзьями.
Список запретительных мер:
Разумные меры предосторожности способствуют успешной имплантации эмбриона. Если возникают сомнения, появляется тревожная симптоматика или беспокоят побочные действия медикаментов, следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором.
Вероятные симптомы:
Эти признаки считают проявлением наступившей беременности. Однако женщины, проходящие ЭКО-лечение, склонны к самовнушению и могут принять желаемое за действительное. Поэтому до положительного результата анализа на ХГЧ не стоит перечисленные симптомы воспринимать как достоверные. И наоборот: если даже на 14-й день после переноса эмбрионов ощущения, указанные выше, не испытываются пациенткой, не стоит делать преждевременных выводов.
Возможные проблемы
Перечисленные ниже “тревожные звоночки” должны насторожить женщину и побудить обратиться в клинику:
При возникновении какой-либо острой ситуации наиболее целесообразно стационарное наблюдение и лечение.
Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы развития СГЯ:
При подозрении на СГЯ следует немедленно нанести визит доктору и подвергнуться ряду диагностических мероприятий:
Результаты переноса
Пациенткам не рекомендуется делать преждевременные тесты. Пользы от подобных “самоисследований” нет никакой: проведенные ранее десятого дня после переноса, они не считаются информативными. А вот вреда от поспешных непрофессиональных “вердиктов” бывает немало, особенно для склонных к депрессии женщин.
В большинстве клиник диагностику на беременность осуществляют через 2 недели после переноса эмбрионов путем теста на ХГЧ и прогестерон. Через неделю после положительного ответа проводится УЗИ и выносится окончательное заключение по проведенному курсу лечения. Еще через 7 дней можно будет услышать сердцебиение будущего ребенка.
Резюме
Имплантация эмбриона определяется множеством факторов. И хотя огромная ответственность в успехе программы возлагается на репродукторов и эмбриологов, прогноз результативности лечебного курса зависит, главным образом, от исходных параметров супружеской пары – возраста, причины и срока бесплодия, сопутствующих гинекологических патологий, отягощенности анамнеза. Полноценность переносимых эмбрионов, плюс готовность женского организма, в частности эндометрия, к их имплантации существенно увеличивают шансы на благоприятный исход лечения.