plt clumps что это такое

Анализ крови на PLT и его расшифровка

С помощью общего анализа крови определяют количество форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) и на основании сравнения полученного результата с существующими нормами делают выводы о состоянии здоровья.

Анализ крови на PLT – это определение уровня тромбоцитов. Этот показатель является одним из основных и имеет большое значение в лабораторной диагностике.

Что такое тромбоциты?

Эти элементы образуются в костном мозге и представляют собой мелкие округлые пластинки неправильной формы, в которых отсутствуют ядра. Функция этих частиц очень важна: они задействованы в процессе свертывания крови и регенерации поврежденной ткани, то есть способствуют предотвращению больших кровопотерь в случае повреждения сосудов. Живут клетки не более 10 дней, после чего разрушаются в селезенке и печени, а их замещают новые.

В остальных случаях отступления от нормы в любую сторону говорят о какой-либо патологии. Состояние, при котором тромбоциты повышены, называют тромбоцитозом, а если понижены, то – тромбоцитопенией.

Как проводится анализ?

Забор крови при общем анализе проводится в лаборатории медицинского учреждения в утренние часы (обычно с 7.30 до 9.00). Это очень простая и быстрая процедура, во время которой делают прокол подушечки безымянного пальца специальной иглой одноразового использования, и медсестра путем надавливания на палец набирает в пипетку кровь. Пациенту никак готовиться не нужно, главное – не принимать пищу перед сдачей крови.

Норма тромбоцитов

Нормальный уровень PLT находится в пределах 180-320×10⁹ на один литр крови для взрослых. Для детей норма несколько отличается. Для новорожденного она составляет 100-420×10⁹, для ребенка до года – 150-350×10⁹, после года – как для взрослых.

Расшифровка анализа крови на PLT

Расшифровка анализа находится в компетенции лечащего врача. Тромбоцитоз или тромбоцитопения могут быть первыми признаками различных патологий.

Если в крови уровень тромбоцитов превышает нормальные значения, можно предположить развитие следующих заболеваний:

Тромбоцитопения может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Анализ на PLT у детей

Контроль состава крови, в том числе и уровня PLT, особенно важен в детском возрасте. Если этот показатель опустился ниже нормы, можно предположить наличие следующих заболеваний:

Причины повышенного уровня PLT у детей разнообразны. Выделяют первичный тромбоцитоз и вторичный. Первый обусловлен тем, что стволовые клетки головного мозга производят избыточное количество тромбоцитов с измененной структурой, что, например, наблюдается при лейкозе.

Вторичный, или реактивный, развивается в результате какого-либо патологического процесса, который и нарушает выработку этих клеток, а также их строение и форму. К факторам развития реактивного тромбоцитоза можно отнести:

Видео о функциях тромбоцитов и о причинах изменения их количества в крови:

В заключение

Тромбоциты, как и любые другие элементы крови, играют важную роль в поддержании правильного функционирования организма. Анализ на PLT имеет большое значение в лабораторной диагностике. Любые значительные колебания его уровня могут указывать на начало развития тяжелого заболевания. Благодаря этому исследованию появляется возможность ранней диагностики, а значит, и более эффективного лечения.

Источник

Повышенные и сниженные тромбоциты в крови

Тромбоциты — основа нашей свёртывающей системы. Чем грозит избыток и недостаток «кровяных пластинок»?

Мы продолжаем серию публикаций о лабораторных исследованиях крови. На нашем портале вы можете найти полезные сведения о том, как самостоятельно расшифровать показатели в общем и биохимическом анализах, а также в липидном профиле. В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы об уровне тромбоцитов в крови:

Способность крови свёртываться – одна из основ жизни. Ведь если бы этот механизм не был заложен, любая, самая незначительная рана, становилась смертельно опасной. За свёртывающую систему отвечает целый ряд биохимических соединений, который принято называть факторами, но основу процесса составляют самые маленькие форменные элементы крови – тромбоциты. К сожалению, нарушение в работе этой системы может привести к последствиям, не менее серьезным, чем кровотечение.

Избыток тромбоцитов грозит повышением риска внутрисосудистого тромбообразования, низкие тромбоциты в крови – причина внутренних кровоизлияний.

О чём говорит снижение уровня тромбоцитов в крови?

Нижняя граница нормы содержания тромбоцитов крови составляет 150 тыс/мкл. Причиной снижения PLT (обозначение тромбоцитов в анализе крови) могут оказаться многочисленные, но редко встречающиеся врождённые тромбоцитопении (синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича и т. д. ), а также тромбоцитопении приобретённые. Самая частая причина приобретённых – постоянный приём препаратов антиагрегантов, особенно при двухкомпонентной терапии (ацетилсалициловая кислота + клопидогрель), к счастью, число тромбоцитов в этом случае обычно снижено не сильно. Среди других причин низких тромбоцитов в крови – бактериальные и вирусные инфекции, анемии, спленомегалия, застойная сердечная недостаточность и т. д.

Клинические признаки тромбоцитарной недостаточности (кровоточивость дёсен, появление синяков, частые кровоизлияния в склеру и т. д. ) появляется при снижении уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл – это тот показатель, когда к врачу-гематологу нужно идти незамедлительно.

О чём говорит повышение уровня тромбоцитов в крови?

Верхняя граница нормы тромбоцитов в анализе крови — 400 тыс/мкл. Повышение уровня тромбоцитов гораздо чаще происходит по физиологическим причинам. Это так называемые реактивные тромбоцитозы. Их причиной может оказаться недавнее физическое перенапряжение, перенесённый стресс, обезвоживание, то есть физиологическое сгущение крови. К патологическим факторам чаще всего относятся те из них, которые тоже сгущают кровь – анемия из-за хронической кровопотери или острая кровопотеря, обезвоживание в результате интоксикации. К причинам абсолютного повышения уровня тромбоцитов относят воспалительные заболевания, туберкулёз, злокачественные новообразования вообще и системы кроветворения в частности.

Как образуется тромб? Зачем назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов?

В норме тромбоциты в крови находятся в неактивном состоянии, клетки имеют дискоидную, немного вытянутую форму, поэтому в старых учебниках их называют «кровяные пластинки». Когда начинается кровотечение, тромбоциты активируются: приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты – псевдоподии. С их помощью они могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к месту повреждения сосудистой стенки (адгезировать). Два этих процесса обеспечивают основу тромбообразования.

Чтобы оценить качество агрегации тромбоцитов и выяснить, не снижена ли она, или, наоборот, не происходит слишком интенсивно, назначают анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Для этого берут кровь из вены, добавляют к ней специальные вещества (индукторы активации) и оценивают процесс.

При подготовке к исследованию важно соблюдать некоторые условия – в течение 3 дней соблюдать специальную диету, составленную врачом, за 24 часа исключить прием стимуляторов (кофе, алкоголь, никотин, чеснок) и препаратов иммуностимуляторов, за 8 часов отказаться от приема лекарств и жирных продуктов.

Низкая активность тромбоцитов встречается при заболеваниях системы кроветворения, постоянном приеме препаратов антиагрегантов, в этом случае продолжительность кровотечения увеличивается. Повышенная агрегация, наоборот, увеличивает риск тромбообразования: венозных тромбозов, инфаркта, инсульта. Вы спросите – зачем назначать анализ на индуцированную активацию, если риск кровотечения/тромбообразования можно оценить по общему количеству тромбоцитов? Увы. Даже при нормальном их количестве большая часть клеток может оказаться «неполноценными», таким образом речь идёт о выраженной тромбоцитарной недостаточности при их нормальной концентрации в крови.

Почему важно назначать анализ крови на резистентность тромбоцитов к аспирину и клопидогрелю?

Согласно данным исследований, 35% людей имеют сниженный антиагрегационный эффект на применение аспирина, а у 19% он практически не влияет на агрегацию. Это значит, что у каждого пятого пациента аспирин не помогает избежать осложнения атеросклероза. Меньшее распространение, но не меньшую клиническую важность играет резистентность к клопидогрелю – препарату, приём которого жизненно важен после стентирования артерий. Поэтому, считается оправданным назначать анализ на аспирино- и клопидогрелерезистентность перед назначением этих препаратов, особенно, когда запланировано стентирование коронарных артерий. Для диагностики резистентности к аспирину сегодня применяются 2 теста: оптическая аггрегометрия, считающийся «золотым стандартом», а также несколько разновидностей портативных тест-систем. Похожий подход применяется и для диагностики резистентности к клопидогрелю, которая, по данным исследований регистрируется у 11% больных, получающих препарат. В случае выявления резистентности у врачей остаётся пространство для маневра – назначить препарат из другой группы и избежать опасных осложнений.

Уровень тромбоцитов позволяет оценить как риск тромбообразования, так и наоборот, вероятность недостаточной свертываемости крови, грозящей развитием внутренних кровоизлияний и кровотечений. Исследование функции тромбоцитов даёт врачу возможность правильно подобрать антиагрегантную терапию – важнейший компонент профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Источник

Тромбоциты в общем анализе крови (PLT)

При оценке свертывающей способности в первую очередь изучают уровень тромбоцитов. Эти безъядерные форменные элементы формируются в красном костном мозге и постоянно циркулируют в сосудистом русле в режиме «ожидания». Как только происходит нарушение целостности кровеносного сосуда, они тут же направляются к месту повреждения, окружают дефект, прикрепляются к внутренней поверхности сосудистой стенки и склеиваются между собой. Таким образом создается первичная тромбоцитарная пробка, которая в дальнейшем укрепляется и активирует другие факторы свертывания.

От уровня PLT напрямую зависит способность организма к гемостазу, т.е. предотвращению избыточной кровопотери. В норме их количество составляет 180-320*10 9 /л. Снижение показателя (тромбоцитопения) чревато гипокоагуляцией и увеличением времени кровотечения, что наблюдается при:

Миелотоксичности (после химиотерапии, длительном лечении антибиотиками);

Метастазах в костях;

Аутоиммунной тромбоцитарной атаке;

Тяжелых вирусных инфекциях (герпес, ВИЧ);

Гепатите и циррозе, в том числе алкогольного генеза;

Гипофункции щитовидной железы;

Дефиците железа, фолиевой кислоты и витамина В12;

Некоторых формах лейкоза.

Тромбоцитоз или увеличение абсолютного числа клеток на единицу объема крови может привести к внутрисосудистому свертыванию и тромбозу жизненно-важных артерий, поэтому очень важно вовремя установить такое заболевание и предупредить негативные его последствия. Развитие подобной ситуации возможно в случае:

Злокачественного поражения костного мозга (хронический миелолейкоз), миелофиброз, лимфоидной системы (лимфома);

Инфекционно-воспалительных и аутоиммунных процессов;

Злокачественных опухолей (паранеопластический синдром);

Хронического кровотечения или через несколько дней после острой кровопотери;

Клинически ни тромбоцитопения, ни тромбоцитоз никак не проявляются, но последствия данных состояний могут быть весьма серьезными. Это указывает на высокую актуальность профилактического исследования тромбоцитов, а при выявлении патологии – необходимо в обязательном порядке обраться к врачу. Обычно для более детального обследования системы гемостаза назначается еще и коагулограмма.

Источник

PLT в анализе крови: что это такое, нормы и отклонения у женщин и мужчин

Форменные клетки, которые циркулируют по организму, представлены широкой группой структур. Условно можно выделить следующие элементы:

PLT в анализе крови — это аббревиатурное название тромбоцитов. В общем исследовании (ОАК) так обозначается количество форменных элементов.

Отклонения однозначно говорят в пользу заболеваний костного мозга, воспалительных процессов, расстройство со стороны печени и прочих состояний.

Роль тромбоцитов в организме

Если говорить о функциях этих форменных клеток, их можно представить следующим списком:

Затем наблюдается агрегация. Слипание тромбоцитов, создание собственно самой пробки. В процессе активное участие принимает фибриноген. Особый белок, которые и обеспечивает соединение тромбоцитов.

Таблицы норм по возрастам

Аббревиатурой PLT (сокращенно от platelets) в общем анализе крови обозначаются тромбоциты.

Норма красных пластинок, не зависимо от пола, выше всего в первые дни после рождения и неуклонно снижается с возрастом.

У женщин

Норма PLT у женщин находится в диапазоне 160-400 тыс. Ед/мкл крови и может незначительно изменяться в течение одного возрастного промежутка, отклоняясь от представленных выкладок.

У мужчин

У детей

При беременности

Норма PLT в анализе крови — уровень динамический, речь идет о диапазонах от 145 до 490 тыс. Ед/мкл крови. На результаты могут повлиять и естественные факторы: физическая нагрузка, стресс, привычки. Также перенесенные болезни. Это нужно учитывать.

Причины повышения

Рост концентрации тромбоцитов или PLT связан с патологиями выделительной, кроветворной или пищеварительной систем. Также возможны и другие проблемы.

Попробуем обобщить перечень патологических процессов.

Воспалительные состояния

Множественны по характеру и свойствам. Речь идет о самых разных расстройствах. Сюда можно включить заболевания инфекционного и аутоиммунного плана.

Особенно часто встречаются:

И прочие. Вариантов на самом деле десятки. Достаточно взглянуть в классификатор МКБ, чтобы получить представление о числе возможных заболеваний.

Симптоматика зависит от конкретного патологического процесса. Если говорить об обобщенной клинике, всегда будут такие симптомы:

В остальном — нужно отталкиваться от конкретного диагноза.
Лечением патологических процессов занимаются терапевты, ревматологи.

Коррекция включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных, средств от вирусов. Если имеется аутоиммунный процесс, не обойтись без глюкокортикоидов. При их неэффективности назначаются иммуносупрессоры.

Перечень препаратов, как и схемы лечения, определяет врач. Показатели PLT вернутся в норму сами, как только основное заболевание будет вылечено.

Сепсис

Стоит особняком от прочих патологических процессов. Речь идет о генерализованном воспалении. Задействованы все системы организма. Нарушение всегда имеет инфекционную природу. Провоцируется самыми разными агентами.

Состояние сопровождается несколькими типичными симптомами.

Сепсис — смертельно опасное нарушение. Концентрация тромбоцитов при этом патологическом процессе растет стремительно. Это связано с попытками организма компенсировать расстройство.

Лечение проводится строго в реанимации. Назначаются ударные дозы антибиотиков. Аппаратные методики очистки крови. Задача в том, чтобы вернуть пациента в адекватное состояние.

Затем проводится лечение первичного нарушения. Того, которое как раз и спровоцировало развитие генерализованного воспаления.

Онкологические процессы

Проще говоря, рак. Доброкачественные опухоли не вызывают роста концентрации PLT. Локализация не имеет большого значения. Однако особенно агрессивен процесс при перерождении клеток костного мозга. Что вполне понятно: именно тут вырабатываются и созревают форменные элементы крови.

Для рака, особенно развитого, типична группа симптомов:

Клиника также очаговая. Зависит от типа и расположения образования. Его размеров.

Терапией занимаются врачи-онкологи. Задача в том, чтобы удалить опухоль. Ее иссекают хирургическими методами. По потребности проводится химио- и лучевое лечение.

Повышенная концентрация PLT означает, что онкология продолжает развиваться. По динамике показателя вполне можно говорить о движении процесса.

Последствия оперативных вмешательств

Сюда стоит отнести практически любое хирургическое лечение, которое затрагивает селезенку. Этот орган выступает своего рода хранилищем кровяных клеток.

Если происходит повреждение, тромбоциты (в числе прочих) выделяются в русло, PLT в крови повышен стабильно, хотя и временный рост показателя.

Затем, спустя несколько недель, все возвращается в норму. Возможно, что процесс изменения, закончится в разы быстрее.

Патологическое состояние наблюдается и при травмах селезенки. Например, ее увеличении и дальнейшем разрыве. Депонированные запасы кровяных клеток курсируют по организму и регистрируются с помощью объективных лабораторных методов.

Необходимость в коррекции как таковая отсутствует. После оперативного вмешательства нужно просто подождать. Через некоторое время все восстановится само. Если говорить о травмах, необходимо оперативное лечение. Удаление селезенки.

Анемия

Чаще всего такая причина повышения количества тромбоцитов наблюдается у пациентов младшего возраста. Примерно с 3 до 12-15 лет. Хотя и у взрослых изменения тоже возможны.

Повышение PLT означает анемию, связанную с недостаточным поступлением или усвоением железа. Это классический случай. Возможны и другие варианты: мегалобластные формы, врожденные патологические состояния.

Клиническая картина, особенно на ранних стадиях нетипична или полностью отсутствует.

Среди характерных симптомов можно назвать:

Возможны кровотечения, несмотря на формально высокий уровень тромбоцитов. Они не выполняют свою функцию в достаточной мере, хот их и много.

Лечение проводится под контролем специалиста по гематологии. Терапия включает в себя внешнее введение дефицитного вещества. Будь то железо или витамины.

Если проблема в усвоении полезного соединения, нужно лечить причину. Гастрит, воспаления органов пищеварительного тракта.

Уровень PLT в крови будет высоким до тех пор, пока анемия не сойдет на нет. На терапию может уйти не один месяц. В качестве подспорья, назначают диету. Сбалансированный, витаминизированный рацион.

Подробнее о причинах и методах лечения железодефицитной анемии (ЖДА) читайте здесь.

Колит

Обособленный воспалительный процесс. Речь идет о поражении кишечника. Тонкого или толстого, это вопрос другой. Суть в ином.

Заболевание сопровождается кровотечениями. Пусть и не столь заметными на первый взгляд. Организм вынужден продуцировать больше форменных клеток, чтобы заменить выбывшие, это и приводит к росту концентрации PLT. Пока состояние не будет стабилизировано, нарушение не прекратится.

Колит сопровождается типичными проявлениями, потому не заметить его сложно.

Среди клинических признаков нарушения:

Лечение возлагается на плечи гастроэнтеролога. Задача — остановить воспалительный процесс. Почти всегда он имеет инфекционное происхождение.

Назначаются антибиотики, препараты для восстановления микрофлоры и ее защиты. Терапия требует нескольких недель.

В течение всего этого времени обязательно придерживаться щадящей диеты. Рацион разрабатывается индивидуально или же используется стандартный лечебный стол для больных с колитом.

Нарушения свертывания крови

Концентрация тромбоцитов может меняться, если наблюдается коагуляция (свертывание крови) прямо в рамках самого сосуда. Это так называемый ДВС-синдром.

Заболевание связано с глубокими фундаментальными изменениями в организме. При этом наблюдается парадоксальная ситуация.

С одной стороны, тромбоциты слипаются и гибнут, выходят из строя сами собой. С другой же — организм вырабатывает их в неадекватно больших концентрациях, потому и регистрируется аномально высокий уровень PLT.

Состояние не имеет каких-либо специфических симптомов. Однако доставляет немало дискомфорта пациенту.

Среди клинических проявлений:

Терапия проходит под наблюдением гематолога. Как правило, это не быстрое дело. Требуется до нескольких месяцев плотной коррекции.

Задача решается с помощью антикоагулянтов, антиагрегантов. Прогнозы в большинстве своем благоприятные.

Генетические аномалии

В некоторых случаях причина лежит глубже, чем кажется на первый взгляд. Патологический процесс вполне может быть врожденным.

В этом случае костный мозг работает слишком интенсивно. Вырабатывает много форменных клеток. Причем не обязательно только тромбоцитов. Встречаются и комплексные расстройства.

Заболевания обусловлены мутациями и заложены еще до появления на свет. Если ничего не предпринять, вероятны смертельно опасные осложнения.

Симптом как таковых нет. Возможны тромбозы. От обилия красные пластинок кровь становится гуще, это серьезный фактор риска.

Лечение как таковое не имеет смысла. По крайней мере, радикальные пути. Остается только симптоматическая коррекция. Проблема в том, что нарушение закодировано на генетическом, глубинном уровне. С этим поделать ничего нельзя.

Что касается методов, которые облегчат состояние, назначаются антикоагулянты, антиагреганты. Они помогают предотвратить тромбозы и грозные осложнения.

Повышение показателей свидетельствует в пользу заболеваний.

Причины снижения

Встречается подобное состояние не менее часто. Среди факторов развития.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Сопровождается острыми нарушениями работы органа. В хронической фазе не столь опасно.

Заболевание прогрессирует. Не с одинаковой скоростью, но неуклонно. Если ничего не сделать, начнутся некротические изменения.

Состояние корректируется под наблюдением гепатолога. Когда такого узкого специалиста нет, участвует гастроэнтеролог. Задача в том, чтобы замедлить, а в идеале — вообще остановить изменения. Назначаются препараты-протекторы.

Обязательно прописывают щадящую диету с низким содержанием животного жира. Если гепатит имеет инфекционное происхождение, не обойтись без специальных медикаментов антивирусного ряда.

Прогнозы при систематическом лечении позитивные, концентрация PLT восстановится быстро.

Цирроз печени

Некротический процесс. Характеризуется отмиранием тканей органа. В острой фазе — счет идет на дни, а то и на часы. Нужно транспортировать больного в стационар. После чего проводить срочную коррекцию.

Клиническая картина соответствует таковой при гепатите, только более тяжелая. Начинаются проблемы с нервной системой, кроветворными структурами.

Хронические формы дают больше времени на лечение. Терапия заключается в применении протекторов. Нужно всеми силами остановить прогрессирование болезни.

На начальной и средней стадии патологического процесса есть шансы на пересадку печени. Успешной операция может быть только в эти периоды.

В декомпенсированном этапе смысла от трансплантации будет мало. Начинаются кровотечения, провести операцию уже невозможно. Заболевание серьезное, с ним нужно бороться быстро.

PLT снижается, поскольку клетки гибнут, а новые не вырабатываются в достаточных объемах.

Нарушения работы щитовидной железы

Патологии, при которых синтезируется слишком много гормонов Т3, Т4. Срок жизни тромбоцитов в этом случае кратно снижается. Кроветворение же замедляется. С этим и связан дефицит красных пластинок PLT.

Патология лечится под контролем эндокринолога. Задача не быстрая, нужно несколько месяцев. Назначаются препараты йода, также диета с низким содержанием этого элемента.

Лучевая болезнь

Как таковая угнетает нормальную работу костного мозга. Это как раз и заканчивается недостаточно быстрым созреванием тромбоцитов.

То же самое возможно при систематическом, но слабом влиянии радиации. Например, при проведении рентгена, КТ слишком часто.

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия направлены на то, чтобы установить происхождение патологии.

Это базовый диагностический список. Исходя из его результатов назначаются специализированные обследования на усмотрение врача.

Лечение

Что касается симптоматической коррекции:

При повышенных тромбоцитах

Нужно устранить первичную причину патологического процесса. Это те заболевания, которые описаны ранее. Бороться с самими тромбоцитами не нужно. Задача — убрать первичный фактор. Этот вопрос лучше адресовать профильному специалисту.

Симптоматическая коррекция заключается в том, чтобы не допустить образования тромбов. Назначают антикоагулянты либо антиагреганты.

При пониженных

То же самое. Необходимо этиотропное лечение. Борьба с первичной причиной.

Профилактика

Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:

PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.

Источник