опасна ли септопластика для жизни
Виды септопластики
Posted at 13:50h in Полезное by Admin
Искривление носовой перегородки может быть результатом переломов, родовых травм. К признакам искривления относится: храп, хронический синусит, ухудшение слуха, склонность к частым респираторным заболеваниям. Решить проблему поможет операция под названием септопластика.
Определение септопластики. Показания к септопластике
Септопластика – вид хирургической коррекции, позволяющий исправить деформацию перегородки носа. Цель вмешательства – восстановить нормальное носовое дыхание. Этим данная операция и отличается от ринопластики – операции по восстановлению правильной формы носа.
Септопластика может быть рекомендована при наличии следующих проблем, как:
Виды септопластики
Ультразвуковая септопластика
При помощи специального ультразвукового оборудования слизистая быстро рассекается, устраняется дефект. Вдобавок ультразвук способствует запаиванию сосудов. Поэтому риск появления кровотечения сходит на нет. Операция может проводиться под общим, местным наркозом, так и при сочетании обеих методик.
Преимущества и недостатки ультразвуковой септопластики:
+ с помощью ультразвука исправляется даже сильное искривление;
+ отсутствие шрамов и следов;
+ короткий и легкий период восстановления;
+ дополнительно можно скорректировать выступы в костном отделе перегородки.
При правильном проведении операции и соблюдении всех рекомендаций специалиста негативные последствия не возникают.
Радиоволновая септопластика
Вместо скальпеля используется радиоволновой луч, который, воздействуя на слизистую и ткани, испаряет клетки в разрезе. Тем самым он выпрямляет искривленную перегородку.
Костная и хрящевая ткань при этом не затрагивается. Операция проводится под местной или общей анестезией. После разреза, удаления деформированных частей и выпрямления перегородки на слизистую накладываются швы.
Плюсы и минусы радиоволновой септопластики:
+ малотравматичная операция (отсутствие кровотечения);
+ отсутствие риска инфицирования;
+ минимальный реабилитационный период;
+ непродолжительность – операция занимает не меньше часа;
+ сохранение целостности перегородки;
– метод не используется для устранения костной кривизны с изъятием хряща;
– более продолжительное нахождение в стационаре.
Классическая септопластика
Традиционный метод хирургического вмешательства с использованием скальпеля. Специалист разрезает слизистую, добирается до хрящевой ткани. После этого приступает к выравниванию перегородки. Операция проводится под общим наркозом.
+ стоимость такой операции ниже аналогов;
– длительность операции – больше часа;
– длительный после реабилитационный период;
– есть риск развития осложнений;
– технология является устаревшей;
– наиболее травматичный метод из всех существующих.
Эндоскопическая септопластика
Хирург вводит в носовую полость специальный зонд с камерой, которая показывает происходящие манипуляции на мониторе. Такая методика может комбинироваться с лазерной септопластикой.
Плюсы и минусы эндоскопического метода:
+ высокая точность проводимого вмешательства;
+ операция подходит для любого типа искривления;
+ быстрый реабилитационный период;
+ помогает решить проблему сложных хрящевых/костных дефектов;
– есть вероятность появления отечности, кровопотерь;
– повышенная сухость органа обоняния;
– есть вероятность временного пропадания обоняния.
Лазерная септопластика
Это бескровная операция, при которой лазерный луч нагревает ткани, разрезает их, запаивает сосуды. Проводится операция под местным наркозом.
Плюсы и минусы септопластики лазером:
+ короткий период реабилитации;
+ применение местной анестезии;
+ безболезненность реабилитационного периода;
+ непродолжительность вмешательства – не больше 30 минут;
+ наименьший период нахождения в стационаре;
– не применяется в сложных случаях, а только тогда, когда наблюдается деформация хрящевых участков;
– не используется при деформации костных структур.
Все о септопластике: показания, эффективность, результат
Что нужно знать о септопластике?
Если пациенту пришлось столкнуться с таким проблемным диагнозом, как искривление носа, то ключевой процедурой, способной устранить этот изъян, может быть только септопластика. Это эффективная хирургическая операция, направленная на коррекцию формы носовой перегородки. Важно понимать, что данная процедура не предусматривает кардинального изменения формы. Её цель – это прежде всего оздоровление, а эстетический аспект здесь выносится на второй план.
Когда необходимо делать септопластику?
Носовая перегородка – это своеобразная пластинка, состоящая из двух частей – хрящевой и костной. Она делит полость носа на две части. На первый взгляд, может вполне логично показаться, что носовая перегородка является практически ровной, а, следовательно, две половины носовой полости должны быть симметричными. На самом деле − это не совсем так, ведь перегородка отличается наличием изгибов, так называемых «выростов», именуемых медиками «гребнями» или «шипами». Как утверждают врачи, самой распространенной формой деформации считаются отклонения влево или же вправо.
Среди причин искривления могут быть:
На протяжении многих лет такой диагноз может не проявить себя. Даже значительная деформация не отличается выраженной симптоматикой. В таких случаях дальнейшая диагностика может несколько усложняться, поэтому при обнаружении малейших изменений стоит проконсультироваться со специалистом.
Как проявляется и насколько опасно искривление перегородки?
Несвоевременное обращение к врачу может привести к появлению неприятных ощущений, проявляющихся на уровне функционирования многих систем жизнедеятельности. Список симптомов достаточно большой.
Затруднение носового дыхания
Степень проявления этого симптома может быть кардинально разной: от умеренного, практически незаметного нарушения, до значительных трудностей при дыхании вплоть до полной его невозможности. Чаще всего такая симптоматика вызвана односторонним искривлением, которое становится причиной затруднения дыхания в соответствующей половине. Важно установить, является ли искривление единственной причиной недуга, и нет ли других факторов, препятствующих потоку воздуха. Данный симптом наиболее распространен у пожилых людей.
Хронический синусит
Возникает вследствие искривления участков перегородки, которые, в свою очередь, вызывают недостаточную вентиляцию околоносовых пазух. Простыми словами – в носовой полости создаются условия для развития гайморита, фронтита, сфеноидита и других болезней, которые нередко становятся хроническими, если вовремя не принять необходимые меры.
Носовые кровотечения
Истонченная часть слизистой – это область на верхушке шипа, которая больше всего подвержена травмам. Вследствие этого интенсивное и резкое сморкание может вызывать рецидивирующие кровотечения. Также легко их спровоцировать даже в процессе извлечения пальцем сухой слизи.
Нарушения слуха
Когда воздух начинает плохо проходить через носовую полость и носоглотку к дыхательным путям, может наблюдаться ухудшенная вентиляция полости среднего уха. К барабанной перепонке воздух не попадает в достаточном количестве, что приводит к образованию тубоотита – воспалительного процесса, который развивается в слуховой трубе. Доводить до такого исхода крайне не рекомендуется, так как болезнь характеризуется резким падением слуха.
Патологии глотки и гортани
Подобного рода недуги являются следствием одного из вышеописанных симптомов – нарушенного носового дыхания. Изменения глотки проявляются в хроническом фарингите и тонзиллите, а среди распространённых болезней гортани – хронический ларингит. Плохо очищенный холодный воздух попадает на слизистую глотки, гортани и на гланды, чем и провоцирует хронический воспалительный процесс. Чтобы не допустить появления такого «травмирующего» дыхания, необходимо вовремя диагностировать первопричину.
Помимо перечисленных симптомов, искривленная перегородка может стать причиной частого проявления респираторных инфекций, сопровождающихся синуситом и отитом. Плохая вентиляция носовой полости доставляет дискомфорт в виде болевых ощущений на лице и головных болей. Также может наблюдаться такая неприятность, как храп.
Все эти проблемы являются показаниями к септопластике. Однако существует и ряд ограничений, при которых такое хирургическое вмешательство противопоказано. Сюда относят:
Отдельно стоит отметить, что септопластика имеет и некоторые возрастные ограничения. Её не рекомендуется проводить пациентам, которые не достигли совершеннолетия. Этому есть вполне логичное объяснение: костная и хрящевая ткани все еще не сформированы до конца, а хирургическое вмешательство может усугубить общую ситуацию.
Однако в отдельных случаях хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения. Например, когда неспособность полноценно дышать влияет на общее развитие ребенка как в физическом, так и в психическом плане. Наличие весомых показаний является достаточной причиной для проведения операции уже с 6 лет. При этом многие отоларингологи считают, что хирургическое вмешательство можно практиковать не ранее чем в 11 лет.
Еще одно возрастное ограничение на проведение септопластики касается старческого возраста. В этот период затруднение дыхания может доставлять немалый дискомфорт, однако выполнение хирургических вмешательств также опасно для здоровья. У пожилых пациентов возрастает риск плохого перенесения наркоза и, следовательно, всей операции.
Виды септопластики: какую выбрать?
Характер искривления определяет выбор той или иной методики лечения. На сегодня их существует две:
Эндоскопическая септопластика предусматривает проведение хирургических манипуляций путем осуществления небольших надрезов в области ноздрей. При этом мягкие ткани отслаиваются, а «лишние» части перегородки удаляются. Саму же перегородку корректируют путем смещения хрящевых или же костных фрагментов. В полость носа вводят эндоскоп – трубку, диаметром до 4 мм, помогающую контролировать ход операции, чтобы исключить возможные травмы. В отдельных случаях предусмотрены и другие вмешательства Операция заканчивается тампонированием. Сразу после этого делают холодных компресс.
Реабилитация после эндоскопической септопластики предусматривает изъятие тампонов через 2-3 дня после операции и комплекс процедур, касающихся усиленной гигиены. Необходимо удалять корку, а также засохшую кровь путем промывания специальной жидкостью (это может быть как морская вода, так и физиологический раствор). Также врач назначает мазь, спрей или капли. Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, необходимо будет принимать антибиотики.
В период реабилитации необходимо исключить значительные физические нагрузки, а также не посещать бассейн и сауну. В целом же появление послеоперационных осложнений встречается очень редко, если соблюдать все меры, рекомендованные врачами.
Многие отдают предпочтение лазерной септопластике, при которой разрез ткани осуществляется при помощи специального безопасного лазера. Данная методика имеет такие преимущества, как бескровность, минимум реабилитационных мероприятий и антисептический эффект. Воздействие на ткани – минимальное, а кровотечение останавливается путем прижигания.
Но не всегда у пациента есть возможность выбирать, ведь лазерный метод, к примеру, практически бесполезен, если необходимо провести манипуляции с костной тканью. Сильную кривизну можно устранить только при помощи эндоскопии. Но и она не несет в себе каких-либо негативных последствий в виде рубцов и шрамов, так как современные медицинские технологии позволяют делать её быстро, безболезненно и без видимых следов операционного вмешательства.
Как подготовиться к септопластике?
Прежде всего необходимо получить профессиональную консультацию врача, обязательно сообщить ему, прием каких препаратов осуществляется на данный момент. Возможно, придется приостановить курс их употребления (например, лекарственные средства, которые разжижают кровь). Женщинам необходимо знать, что операцию можно выполнять только через 7 дней после последней менструации. К общим рекомендациям, которых необходимо придерживаться за две недели до проведения септопластики, врачи относят:
Диагностику искривлений проводят путем осмотра с использованием специальных инструментов. Для того, чтобы максимально точно определить степень деформации, часто назначают и рентген-исследование. В отдельных случаях может возникнуть потребность в специализированных обследованиях, как МРТ, КТ и видеоэндоскопия (применение камеры для оценки состояния слизистой). В перечень анализов, которые нужно сдать, входит ЭКГ, анализ крови и мочи, флюорография, коагулограмма и другие.
После выписки
На протяжении месяца пациенту необходимо посещать врача-отоларинголога, который будет следить за протеканием реабилитационного периода. При этом необходимо самостоятельно принимать меры профилактики деформации. Как таковых их не существует, но каждый раз, когда пациент собирается принимать какое-то лекарственное средство, необходимо консультироваться с врачом.
Во многих случаях удается достичь не только анатомического, но и эстетического эффекта, хотя второй и не является первоочередной целью септопластики. На сегодня это наиболее действенный способ ликвидировать искривление перегородки. Наличие двух способов осуществления этой процедуры дает возможность выбрать ту, которая способна полностью ликвидировать изъян. Что касается цен, то эндоскопический метод более доступный, чем лазерный, хотя и последний пользуется немалым спросом.
Выбирая тот или иной метод проведения септопластики, вы можете быть уверены, что оказались в надежных руках хирургов нашей клиники. После операции вы наконец вдохнете полной грудью и получите то отражение в зеркале, о котором давно мечтали! Сделайте первый шаг к своей мечте о красивом и аккуратном носе – запишитесь к нам на консультацию по телефону +7 (8162) 60-20-70. Или напишите нам сообщение через форму обратной связи – и мы обязательно вам перезвоним и договоримся о приеме.
Чем опасна искривленная перегородка?
Вам рекомендовали сделать септопластику (операцию по выравниванию искривленной перегородки), и вы думаете, так ли она нужна на самом деле? Если вы все еще думаете, что искривленная перегородка — это вовсе не проблема, то эта статья для вас. Мы поговорили с врачом-оториноларингологом Сукиасян Агапи Андраниковной и подготовили важную информацию, чтобы вы смогли избежать возможных осложнений.
Последствия, к которым может привести искривленная носовая перегородка
1. Отек носовых раковин
Из-за деформации перегородки носа меняется поток воздуха. Это раздражает слизистую оболочку, а в последствии отекают носовые раковины.
Они увеличиваются в размере, заполняют полость носа и закрывают вход в пазухи. Это способствует проявлению так называемого «парникового эффекта», что может стать причиной возникновения гнойного гайморита, полипов и кист.
Еще одним последствием отека носовых раковин является ощущение того, что по задней стенке глотки стекает слизь, также пациенты жалуются на ком в глотке, который никуда не девается. Им хочется откашлять, отхаркать, выплюнуть этот ком, но у них не получается. Дело в том, что отек не пропускает по гортани физиологическую жидкость, которая выделяется, и она словно «застревает».
2. Проблемы с носовым дыханием (до полного отсутствия)
Самый распространенный симптом искривленной перегородки — затрудненное дыхание или его отсутствие. Чаще всего, оказавшись в этой ситуации, пациенты достаточно быстро осознают необходимость септопластики, так как трудно существовать с усложненным носовым дыханием.
3. Синуситы околоносовых пазух
4. Храп и дыхание через рот = проблемы с ЛОР-органами
5. Кислородная недостаточность головного мозга
Часто врачи, обследуя этих пациентов, разводят руками и не могут найти истинную причину такого самочувствия. Заболевшие тратят большое количество времени на то, чтобы им поставили верный диагноз. Но все достаточно банально: из-за искривления носовой перегородки возникает отек носовых раковин, который усложняет доступ кислорода в мозг.
Нужно ли делать септопластику, если ничего не беспокоит?
Будьте внимательны: даже с искривленной перегородкой ваше носовое дыхание может не измениться так, что вы это будете ощущать. В таком случае необходимо следовать всем наставлениям вашего лечащего оториноларинголога.
В таких случаях утрата функции носового дыхания может случиться через несколько лет, когда компенсация за счет других структур пройдет.
Чем скорее вы узнаете, есть искривление перегородки или нет, тем лучше для вашего здоровья.
А существуют ли какие-то другие способы лечения перегородки?
Нет, искривление можно исправить только с помощью оперативного вмешательства.Единственное различие в том, что операция может иметь разный объем, определяемый врачом во время диагностики.
Различия септопластики
1. Частичное удаление
При каких-либо локальных (небольших) искривлениях перегородки (в тех случаях, когда она выпирает в сторону боковой стенки носа) выполняется операция, во время которой удаляется только тот участок перегородки, в котором присутствует локально измененные хрящ или косточка. В клинике Пирогова практикуется только частичное удаление с коррекцией, при этом у нас используется эндоскопическое оборудование.
2. Удаление всей твердой основы
Одной из сложных операций является полноценное удаление твердой основы перегородки: специалист удалит и кость, и искривленный хрящ. Исправит их и поставит обратно. Этот метод считается устаревшим, в клинике Пирогова его не используют.
Эндоскопическое оборудование
Раньше септопластику выполняли с помощью специального молоточка. Это был достаточно кровавый метод. Сейчас для наименьшей травматизации, более бережного проведения операции и быстрой реабилитации используется эндоскопическое оборудование. Поэтому не стоит переживать, что вам будут что-то ломать. На самом деле врачи крайне аккуратно и с помощью специализированных инструментов поднимут слизистую оболочку носа (никак не повредив ее), проводят все необходимые манипуляции, а затем снова укладывают слизистую на прежнее место.
Кстати, в клинике Пирогова на Васильевском острове чаще всего проводят эндоскопическую септопластику (с помощью специального прибора — эндоскопа). Она отличается от других методов именно наименьшей травматизацией, что приводит к быстрой реабилитации пациента.
Реабилитация после септопластики
В клинике Пирогова пациента после проведения септопластики выписывают уже на следующий день! В самом конце операции вам поместят в нос тампоны, которые помогут зафиксировать в нужном положении новую перегородку. Через некоторое время (в зависимости от сложности оперативного вмешательства) вам их снимут (уже не так больно, как раньше), вот тогда вы и вспомните, что такое «дышать полной грудью».
Стоит отметить, что тампоны также изменились: если раньше они были длинные и самодельные (из бинтов), то сейчас используются небольшие тампоны, которые всасывают кровь, но при этом заживляют слизистую оболочку. Также современные тампоны увеличиваются и занимают полость носа, тем самым передавливая сосуды, чтобы не было кровотечения.
В течение 1-2 недель вам не стоит нагружать ваш организм, хотя постельный режим вам не потребуется. Для быстрого восстановления важно верно выполнять все назначения вашего лечащего специалиста.
Стоимость эндоскопической септопластики
В ноябре 2020 года стоимость эндоскопической септопластики в клинике Пирогова — 50 000 рублей (стоимость самой операции). Она складывается из нескольких важных факторов.
1. Современное оборудование, применяемое специалистами (например, эндоскопическое оборудование).
2. Техники, которыми обладают специалисты.
3. Опыт и квалификация специалистов.
В нашей клинике работают оперирующие оториноларингологи с высокой квалификацией:
Вавин Вячеслав Валерьевич — заведующий отделением оториноларингологии, кандидат медицинских наук, автор 10 патентов на изобретения и 86 научных работ;
Сукиасян Агапи Андраниковна — оперирующий врач-оториноларинголог, участник международных форумов и конференций.
Курусь Антон Алексеевич — оперирующий врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, участник международных форумов и конференций.
Запишитесь на прием к любому из наших ЛОР-специалистов по телефону: (812) 320-70-00.
Исправление носовой перегородки. Что такое септопластика
Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья
Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма.
Септопластика в короткое время позволяет:
Септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, но при этом вполне может совмещаться с ринопластикой.
Причины деформации носовой перегородки
Травматическое искривление представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Стоит отметить, что даже незначительная травма, при которой деформируется только хрящ, особенно полученная в детском возрасте (либо в возрасте, сопутствующем росту организма в целом), приводит к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки.
К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся:
Какими бы факторами и причинами ни была бы обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день возможно только при оперативном вмешательстве, то есть септопластике.
Виды септопластики
Лазерная септопластика
Исправление носовой перегородки осуществляется посредством лазерного луча. Как правило, эта процедура проводится под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что значительно сокращает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Кроме того, реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно.
К преимуществам также можно отнести отсутствие необходимости применения тугих тампоны (турунды) в послеоперационный период. После операции пациент не нуждается в нахождении в стационаре. Процедура производится амбулаторно и занимает 20-30 минут.
При этом, лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний. Также он может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани.
Эндоскопическая септопластика
При проведении эндоскопической септопластики, целостность носовой перегородки сохраняется полностью. Удаляются только участки и фрагменты тканей, которые мешают обретению перегородкой вертикального, «правильного» положения.
Кому показана септопластика?
При травматическом искривлении перегородки может наблюдаться деформация всего носа, а также полное или частичное изменение его формы. Склонность к образованию корок в носовой полости и рецидивирующим кровотечениям на фоне истончения стенок слизистой перегородки носа, также может сигнализировать о ее деформации и потере естественных функций.
Среди реже встречающихся симптомов искривления носовой перегородки можно назвать следующие: