онкология матки 1 стадия сроки жизни
Рак матки 1 стадии — лечение, операция, прогноз
Рак матки 1 стадии — начальный этап злокачественного поражения эндометрия, выстилающего полость органа. Это заболевание входит в тройку лидеров среди онкологических патологий у женщин, уступая лишь раку шейки матки и молочной железы. Чаще всего пациентками онколога становятся женщины старше 50 лет, хотя в последние годы болезнь все чаще диагностируется у более молодых, не достигших 40-летия женщин.
Для выбора эффективного метода лечения важным критерием является степень распространения опухоли, вовлечение в процесс соседних структур, в т. ч. лимфоузлов, и метастазирование в отдаленные органы. На основе этой информации происходит стадирование злокачественного процесса.
Для рака матки 1 стадии характерно наличие опухоли, ограниченной телом матки. Но в зависимости от степени инвазии также различают:
Поскольку при этой патологии характерные симптомы появляются довольно рано, в большинстве случаев рак матки выявляется на 1-2 стадии. У пациенток фертильного возраста ранним признаком являются нерегулярные кровяные выделения. У женщин после наступления менопаузы появление крови является неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о возможном злокачественном процессе. О заболевании могут свидетельствовать также боли внизу живота, во время полового акта, появление водянистых выделений с неприятным запахом.
Лечение
Единственным способом лечения при наличии злокачественного образования является операция. При этом учитывается возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма. Также при выборе оптимальной тактики лечения рака матки 1 стадии важно учесть локализацию опухоли и ее распространенность на соседние структуры.
Немаловажным является наличие метастазов, при раке матки 1 стадии они диагностируются у 18% пациентов с низкодифференцированным раком — в этом случае клетки опухоли отличаются высокой степенью злокачественности, быстрым ростом и ранним метастазированием. По статистике, в 80-90% рака тела матки диагностируется аденокарцинома, при этом 50% опухолей имеют низкодифференцированное строение.
Как показывает практика, в ходе хирургического лечения рака матки 1 стадии у 40% пациенток было обнаружено большее распространение опухоли, чем изначально предполагалось, у 16% прооперированных были выявлены метастазы в лимфатических узлах. Поэтому длительного излечения можно добиться только при расширенном хирургическом вмешательстве.
Как проходит операция
При раке матки 1 степени хирургическое лечение состоит из нескольких этапов:
Сохранение яичников возможно у пациенток до 45 лет, имеющих высокодифференцированный рак матки 1а и 1в стадии, без метастазирования. Также учитывается отсутствие мутаций гена BRCA и наследственного колоректального рака.
Особенности оперативного лечения
Если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям, я отдаю предпочтение операции, выполненной методом лапароскопии, когда все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. В результате минимального травмирования передней брюшной стенки возможна ранняя активизация пациенток, что значительно снижает риск таких осложнений, как тромбоэмболия и пневмония.
Для деликатного удаления клетчатки с лимфоузлами и сосудами используется аппарат Thunderbeat (Olympus, Япония), благодаря которому операционное поле остается абсолютно сухим, что позволяет проводить все манипуляции максимально точно, без риска развития интраоперационных осложнений.
Использование электрохирургического оборудования LigaSure (Covidien, Швейцария) позволяет надежно лигировать сосуды, что также исключает развитие кровотечения, истечение лимфы в послеоперационном периоде с формированием лимфоцеле, при этом время операции существенно сокращается. Для предотвращения формирования спаек в дальнейшем я использую в ходе операции противоспаечные барьеры.
Длительность операции составляет около 1,5 часов. Окончательное стадирование и выбор дальнейшей тактики лечения, включая химиотерапию и облучение, зависит от результата гистологического исследования удаленных в ходе операции тканей.
Прогноз при раке матки 1 стадии
Исходя из клинического опыта, доказано, что удаление опухоли до образования метастазов приводит к стойкому излечению у более чем 80% пациентов. При появлении метастазов в регионарных лимфоузлах выживаемость зависит от объема вмешательства. Проведение радикальной операции с лимфаденэктомией существенно улучшает шансы пациенток на выздоровление.
Любая пациентка, обратившаяся ко мне за врачебной помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход, тщательное обследование и комплексное лечение. Для выбора наиболее подходящего метода привлекается консилиум специалистов, куда входит хирург-онколог, химиотерапевт и радиолог.
Если нет противопоказаний, то весь онкологический объем, который необходим для радикального лечения рака матки 1 стадии, выполняется лапароскопическим методом. На следующий день прооперированные могут принимать жидкую пищу, выписка возможна на 2-3 сутки. Через 7 дней после операции пациентка проходит контрольный осмотр, УЗИ брюшной полости. Также на основе полученных результатов гистологии обсуждается необходимость химиотерапии. В дальнейшем пациентки должны находиться под наблюдением, регулярно проходя осмотры: в течение первых двух лет — каждые три месяца, в последующие 3 года 1 раз в 6 месяцев, далее — ежегодно.
На моем счету более 160 проведенных лапароскопических вмешательств по поводу рака матки, результаты лечения обобщены в монографиях и многочисленных публикациях научного направления. Ежегодно мною проводятся мастер-классы для гинекологов-онкологов, затрагивающие аспекты оперативного лечения рака матки.
Больше информации по теме рак тела матки:
Отзывы пациентов
18.12.2017 14:10:00 Тучкова Н.П.
Дополню пожелания: чтоб пациенты,не следуя моему примеру,были более решительны во временных интервалах.
До скорейшей встречи.
С уважением, Тучкова Н.П.
pionnn2010@yandex.ru
07.11.2017 10:49:00 Лидия Алексеевна
Здравствуйте!
Мне 82 года. Весной 2017г. У меня возникли проблемы по гинекологии. Обращалась в поликлинику по месту жительства, 1-й медицинский институт им. Сеченова (гинекология), 62 онкобольницу и везде получала советы — нужна операция, но по возрасту и моим хроническим заболеваниям могу не выдержать операции.
Беспокойство оставалось. В поисках решения этой проблемы узнала, что можно проконсультироваться в Швейцарской Университетской Клинике. Была на консультации у Пучкова Константина Викторовича 25.09.2017. Уже при 1-ом общении с этим человеком у меня возникли надежда и доверие, что здесь мне могут помочь. И действительно, они согласились оказать мне помощь, но нужно обследоваться, подлечиться. Профессор кардиолог Серебрянский Юрий Ефстафьевич очень внимательно подошел к решению вопросов подготовки к операции.
Мой возраст (82 года) плюс сопутствующие заболевания и определили виды обследования и лечения: капельницы, суточный мониторинг АД и ЭКГ, УЗИ, МРТ, подбор препаратов для нормализации АД. И только после этого была назначена дата операции 17.10.2017г., которая прошла успешно благодаря высокому профессионализму профессора К.В. Пучкова и его желанию помочь мне.
Я очень рада, что попала именно в эти золотые руки, и согласна с мнениями многих пациентов, что он — гордость нашей медицины.
Подготовка к операции, сама операция и последующее пребывание в клинике да и сама клиника оставили очень хорошие впечатления.
Квалифицированный и добрый персонал внимательны, заботливы, дружелюбно настроены. Врач анестезиолог-реаниматолог Игорь Борисович Холодов, Вы помогли мне перенести все без боли: и операцию, и период после нее. А Ваши теплые слова поддерживали, лечили и укрепляли веру во мне в выздоровление.
Елена Анатольевна Любимова — врач гинеколог. Приятно видеть красивую женщину и высококлассного специалиста в одном лице. Большущее Вам спасибо, дорогая, за внимание и такое отношение к пациентам.
Благодарю весь медицинский персонал клиники: постовых медицинских сестер, ассисентов, администрацию.
Низкий Вам поклон!
Константин Викторович, огромное спасибо. Вы действительно человек «золотые руки». Счастья и здоровья Вам! Берегите себя. Да хранит Вас Господь!
05.07.2017 18:43:00 Цымбал Ольга Васильевна и дочь Елена
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!
Рак матки
Злокачественная опухоль матки
Российско — японский онкологический центр занимается лечением и реабилитацией пациентов с раком матки на любой стадии, используя только проверенные и апробированные методики лечения.
Рак тела матки – злокачественное поражение эндометрия, выстилающего полость матки. Рак тела матки проявляется кровянистыми выделениями, водянистыми белями из половых путей, болями, ацикличными или атипичными маточными кровотечениями.
Рак тела матки занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов, а в структуре всей женской онкопатологии — промежуточное место между раком молочной железы и раком шейки матки.
Риск заболеть раком матки довольно высокий. Поэтому врачи Онкоцентра рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача гинеколога и особенно обратить внимание на предраковые состояния, такие как эрозия шейки матки, дисплазия.
Лечение данных заболеваний дает возможность предупредить возникновение рака матки.
«Рак матки» не приговор — вовремя начатое лечение дает все шансы на выздоровление!
Основные вопросы которые задают нам наши пациенты:
Рак тела матки причины
Врачи онкологического центра называют факторы, повышающие вероятность появления рака тела матки.
Один из факторов который мы выделяем это папилломовирусная инфекция. Довольно большое количество женщин могут быть инфицированы ею.
Более 96% опухолей в ранней стадии излечимы и позволяют сохранить матку и яичники
Рак матки симптомы
На начальных стадиях рака матки женщину ничего не беспокоит, симптоматика обычно появляется когда опухоль достигает определенных размеров и поражает соседние органы. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими патологиями.
Если Вы обнаружили данные симптомы Вам необходимо прийти на осмотр и консультацию врача!!
Рак матки диагностика
Так как рак матки может развиваться бессимптомно, большинство женщин обращается на прием к врачу уже на III и IV стадиях рака матки. Врачи Онкоцентра утверждают, что ограничений для диагностики рака матки не существует. Данные скрининга помогут избежать тяжелых последствий для женщины в любом возрасте.
Профилактический визит к врачу 1 раз в полгода надежно защитит вас от развития рака шейки матки и поможет сохранить жизнь
Рак матки профилактика
Врачи Онкоцентра рекомендуют придерживаться несложных правил, уменьшающих риск заболевания раком матки:
Классификация рака тела матки
Согласно гистопатологической классификации, среди форм рака тела матки выделяют аденокарциному, мезонефроидную (светлоклеточную) аденокарциному; плоскоклеточный, серозный, железистоплоскоклеточный, муцинозный и недифференцированный рак.
По типу роста различают рак эндометрия с экзофитным, эндофитным и смешанным (эндоэкзофитным) ростом. По степени дифференцировки клеток рак тела матки может быть высокодифференцированным (G1), умереннодифференцированным (G2) и низкодифференцированным (G3). Наиболее часто рак тела матки локализуется в области дна, реже в области нижнего сегмента.
В клинической онкологии используются классификации по стадиям (FIGO) и системе TNM, позволяющие оценить распространенность первичной опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).
0 стадия (Tis) – преинвазивный рак тела матки (in situ)
I стадия (Т1) — опухоль не распространяется за пределы тела матки
II стадия (T2) – опухоль переходит на шейку матки, но не распространяется за ее границы
III стадия (T3) – характеризуется местным или регионарным распространением опухоли
IVA стадия (Т4) – распространение опухоли на слизистую толстого кишечника или мочевого пузыря
IVB стадия (М1) – метастазирование опухоли в отдаленные лимфоузлы и органы.
Для определения формы и стадии рака матки проводится биопсия
Рак матки может метастазировать в организме. Поражаются регионарные лимфатические узлы, влагалище, шейка матки. Раковые клетки распространяются в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники. Реже метастазирование происходит в легкие, кости, печень, селезенку и почки.
Рак матки лечение
Рак матки хорошо поддается лечению на ранней стадии. Если пациентка поступает к нам на более позднем этапе, когда опухоль прогрессировала, с возможными метастазами — используется комбинированный способ лечения.
Для запущенных случаев лечения рака матки используется хирургическое вмешательство с медикаментозной поддержкой пациента и интенсивным реабилитационным периодом.
Лечение рака матки — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшение самочувствия пациента и возвращение его к полноценной жизни.
Российско- японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики
Максимальная эффективность лечения рака матки достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоровление, поддержка близких людей, доверие врача и пациента.
Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.
Статистика Онкологического центра показывает стабильные результаты в лечении и реабилитации рака матки
Пациенты, обратившиеся на I стадии.
Пациенты, обратившиеся на II стадии.
Пациенты, обратившиеся на III стадии.
Пациенты, обратившиеся на IV стадии.
Пациентка никогда не должна забывать, что рак матки является агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 1 раза в год и повторяем поддерживающий комплекс реабилитационных мероприятий через полтора — два года.
Наш опыт показывает, что лечение рака матки всегда возможно, даже вне зависимости от его стадии и локализации. Разработанные и апробированные методики нашего Онкоцентра направлены на излечение этого недуга, уменьшение его симптоматики, предупреждение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни!
Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых
Российской Федерации и Японии.
Если Вы хотите гарантированно получить эффект от:
Рак матки 1 стадии: проявления, лечение, прогноз
По оценкам специалистов, рак тела матки очень часто выявляется на ранних стадиях. Примерно в 80% он сопровождается характерными симптомами, и лишь в некоторых случаях протекает скрыто. Если женщина прислушивается к своему организму, и знает, на что может указывать тот или иной признак, у нее есть все шансы на то, чтобы вовремя обратиться к врачу и сберечь здоровье.
Основные проявления
Первый симптом, который должен настораживать в отношении рака матки – это кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Они могут появляться в середине цикла, могут предшествовать менструации или продлевать ее. В любом случае, если с циклом происходит что-то непонятное, есть повод посетить врача-гинеколога.
Особенно настораживают кровянистые выделения у женщин менопаузального возраста. Если с момента последней менструации прошел год, значит, любые кровянистые выделения из половых путей можно рассматривать как маточное кровотечение. А это, в свою очередь, повод для тщательного обследования с целью исключения рака.
Менее «говорящими» симптомами злокачественных новообразований матки могут служить обильные водянистые выделения из влагалища (часто они сопровождаются неприятным запахом) и боли при половом акте. Возможны тянущие боли внизу живота, расстройства мочеиспускания и дефекации.
Установить предварительный диагноз позволяет УЗИ органов малого таза. С целью более точной диагностики выполняется раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. При необходимости, врач может назначить и другие исследования (МРТ, КТ и т.д.).
Тактика лечения
Тактика лечения напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса. Диагноз «рак матки 1 стадии» выносится в том случае, если опухоль локализуется в пределах тела матки, не переходя на соседние органы, и в толщу маточной стенки она проникает не более, чем на ½ толщины мышечного слоя (миометрия).
Однако, даже при поверхностном расположении раковых клеток, хирурги склоняются к необходимости полного удаления тела матки. Во-первых, тем самым сводится на нет вероятность повторного роста новообразования в области этого органа. Во-вторых, в рамках этой операции становится возможной тщательная санация брюшной полости (для профилактики метастазов в брюшине и на соседних органах), и по показаниям – удаление расположенных поблизости лимфатических узлов, в которых могут находиться раковые клетки.
Объем операции будет зависеть от конкретной ситуации. Более щадящим методом считается лапароскопическая экстирпация, которую с успехом применяет выдающийся хирург Константин Пучков. Лапароскопия наносит меньше ущерба организму женщины, поэтому восстановление проходит быстрее и появляется возможность раннего начала вспомогательной терапии (например, лечения цитостатиками).
Факторы, влияющие на прогноз
С точки зрения прогноза, более благоприятным для пациентки считается развитие гормонозависимой опухоли. Она развивается медленно, порой – на протяжении нескольких лет, неглубоко проникает в мышечный слой матки, имеет множественные сопутствующие опухоли (в яичниках, толстой кишке и даже молочных железах). Вероятность того, что пациентка проживет дольше 5 лет, в данном случае превышает 85%.
Гормононезависимые опухоли развиваются быстро, так же быстро метастазируют, поражают маточную стенку на большей части ее толщины. Вероятность преодоления пятилетнего порога при их развитии снижается до 58%.
Однако во многом прогноз зависит от сроков начала лечения и выбранной тактики. Поэтому главное, что должна делать женщина – регулярно посещать врача и незамедлительно обратиться к нему при первых признаках неблагополучия.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Рак шейки матки 1 стадии
Рак шейки матки — злокачественное заболевание, лидирующее среди онкологических патологий среди женщин. По данным статистики, в мире ежегодно выявляется более полумиллиона пациенток, заболевших впервые. Но если раньше среди женщин преобладали пациентки после 40 лет, то сегодня болезнь значительно «помолодела», все чаще к специалистам обращаются женщины, не достигшие 30-летия. Ежегодно показатель заболеваемости среди молодых пациенток увеличивается на 7%.
Для оценки распространенности патологического процесса применяется стадирование, на основе которого определяется дальнейшая тактика лечения и прогноз. Согласно общепризнанной классификации, различают четыре стадии заболевания.
При раке шейки матки 1 стадии патологический очаг локализуется в пределах матки. Однако в зависимости от степени инвазии различают:
Причины
Основным фактором в развитии заболевания является инфицирование вирусом герпеса и онкогенным вирусом папилломы. Среди многочисленных,известных сегодня типов, различают папилломавирусы с высоким, средним и низким онкогенным риском, наиболее опасными считаются 16/18 и 31/33 штаммы, минимальный риск — при 6 и 11.
Также существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают риск заболеваемости: раннее половое созревание и начало половых отношений, наступление менопаузы до 45 лет, слишком ранние или поздние роды, а также наличие травм шейки матки в анамнезе: во время родов, абортов, внутриматочных инвазивных процедур. В группу риска входят также пациентки с иммунодефицитными состояниями или с отягощенной наследственностью. Увеличивают вероятность развития злокачественного образованиянекоторые фоновые патологии: полипы, кондиломы, эктопия, лейкоплакия, различные посттравматические изменения.
Симптомы
У некоторых пациенток какие-либо проявления в начале заболевания отсутствуют, у других выражены незначительно. Настороженность должны вызвать нарушения менструальной функции и кровотечения, появляющиеся между циклами. В менопаузе любое кровотечение — повод обратиться к врачу.
Характерный симптом рака шейки матки 1 стадии — контактные кровотечения. Также возможно появление водянистых белей, которые могут иметь желтоватый оттенок или быть прозрачными. Возможно также появление болезненных ощущений в животе. По мере прорастания опухоли симптомы становятся многочисленнее и интенсивнее.
Диагностика
Для назначения грамотного лечения важна качественная диагностика. На 1 этапе проводится первичное обследование, в ходе которого выполняется осмотр в зеркалах, назначается традиционная цитология, кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть очаг патологии с помощью многократного увеличения.
На II этапе пациенткам рекомендовано углубленное обследование, куда входит видеокольпоскопия, анализы на наличие инфекций, гормональное исследование, прицельная цитология и биопсия для гистологического и цитологического обследования — эффективность этих процедур достигает 60-83%. В нашей клинике женщинам также доступны молекулярно-биологические и иммуноцитохимические методики — высокоинформативные исследования с использованием инновационных технологий.
Некоторым пациенткам может быть рекомендована гистероскопия и цервикоскопия. Для определения степени вовлечения в процесс рядом расположенных тканей и органов назначаются УЗИ, рентгенография, урография, томография. От всестороннего и качественного обследования зависит эффективность лечения, правильное определение степени поражения тканей дает возможность назначить операцию в нужном объеме. Именно 1 и 2 стадия рака шейки матки считаются оптимальными для проведения операции, поскольку в более запущенных случаях хирургическое вмешательство не даст желаемого результата.
Прогноз выживаемости при раке шейки матки 1 стадии
Болезнь на начальных этапах протекает бессимптомно, поэтому во время планового гинекологического осмотра чаще всего диагностируется рак шейки матки 1 стадии. Между тем, при своевременных профилактических осмотрах можно обнаружить заболевание в самом начале развития, когда атипичные клетки расположены лишь в покровном эпителии — это преинвазивный рак. Лечение, начатое на этом этапе, весьма эффективно. При отсутствии лечения переход преинвазивной формы в инвазивную неизбежен, в результате чего происходит интенсивный рост раковых клеток.
Промежуточное положение занимает микроинвазивная форма — малоагрессивная опухоль; в этом случае лимфогенное метастазирование пока не успевает реализоваться. Раннее распознавание преинвазивного и микроинвазивного рака влияет на прогноз. Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки 1 стадии достигает 70-85%.
Лечение
Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Планируя лечение рака шейки матки 1 стадии у молодых женщин, желающих сохранить фертильную функцию, я отдаю предпочтение, если это возможно, щадящей операции, при которой удалению подлежат патологически измененные участки в пределах здоровых тканей. Операция может быть проведена с использованием электроконизатора, лазера или скальпеля. Если инвазия опухоли минимальна (стадия IA1) я предлагаю проведение широкой и высокой конизации шейки матки. Если распространение опухоли вглубь не превышает 5 мм, горизонтально до 7 мм (IA2), проводится тотальная гистерэктомия, однако у пациенток раннего репродуктивного возраста операция может быть проведена с сохранением придатков.
Пациенткам в пременопаузальном периоде или после наступления климакса рекомендована тотальная гистерэктомия. Если для проведения радикального хирургического вмешательства существуют противопоказания, возможно проведение радио облучения.
При стадии IB, когда размеры опухоли превышают 5 мм, показана расширенная гистерэктомия с лимфаденэктомией, при этом удалению подлежит верхняя треть влагалища. Лучевая терапия может быть назначена в качестве подготовки к хирургическому вмешательству, а также после операции.
При планировании лечения в нашей клинике привлекаются опытные онкологи и высокопрофессиональные морфологи, лечение назначается только индивидуально — в зависимости от полученных результатов обследования. Также для каждой пациентки у нас подбирается наиболее эффективный в ее случае объем операции и доступ — лапароскопический или лапаротомический. Учитывая свой более чем 22-летний опыт проведения хирургических вмешательств, я убежден, что лапароскопия имеет целый ряд преимуществ перед открытой методикой, при этом все онкологические принципы проведения хирургического вмешательства сохранены.
В некоторых случаях при лечении 1 стадии рака шейки матки может быть проведена радикальная ампутация шейки матки через влагалищный доступ в сочетании с лапароскопическим удалением тазовых лимфоузлов.
Благодаря использованию современного видеоэндоскопического оборудования возможна визуализация зоны операции, что позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью. Возможность проведения тщательной ревизии полости брюшины позволяет правильно стадировать процесс, что нередко избавляет пациентку от необходимости повторной операции.
Использование в ходе операции современной электрохирургической системы «LigaSure» (Швейцария) позволяет нам надежно лигировать сосуды, что исключает развитие интраоперационных осложнений, при этом время операции существенно сокращается. Извлечение удаленного материала осуществляется с использованием специального пластикового контейнера, что исключает распространение клеток опухоли. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. В ходе операции мы используем противоспаечные барьеры, что сводит к минимуму появление спаек в дальнейшем.
Мною накоплен огромный опыт в проведении оперативных вмешательств при заболеваниях женской половой сферы, за плечами — десятки тысяч проведенных операций, в том числе лапароскопических. Результаты лечения обобщены в многочисленных монографиях и научных публикациях, которые можно найти в рецензируемых отечественных и зарубежных изданиях. Также я регулярно провожу мастер-классы для онкологов и гинекологов, темой которых являются проблемы оперативного лечения онкологических заболеваний.