онкология гортани 3 стадия продолжительность жизни

Рак гортани: продолжительность жизни

Среди мужчин одним из самых распространенных онкологических заболеваний является рак гортани. Продолжительность жизни при данной патологии напрямую зависит от своевременности обращения пациента и качества оказанного лечения. Опасность данного заболевания в том, что на ранней стадии оно практически не проявляется никакими клиническими симптомами. Больше всего этому недугу подвержены мужчины преклонного возраста, которые часто злоупотребляют никотином и алкоголем.

Стадии болезни

На начальной стадии развития онкологического поражения гортанного отдела клинические симптомы отсутствуют. Причиной тому небольшие размеры новообразования и скрытое течение болезни. Вся тяжесть клинической картины проявляется на последней 4 стадии рака. На данной стадии рака гортани продолжительность жизни составляет не более нескольких месяцев, т.к. поражена значительная гортанная площадь, злокачественные клетки проникают в близлежащие ткани и органы, а также поражают региональные лимфатические узлы.

Последняя стадия рака имеет несколько подвидов:

• 4а – прорастание опухоли в ближние органы;
• 4б – поражение большей площади гортани, а также прорастание в близлежащие органы;
• 4в – метастазирование в региональные лимфатические узлы;
• 4г – метастазы в сосудах, тканях и органах.

Клинические проявления

Чтобы заподозрить опасное заболевание, необходимо знать первые признаки данной патологии. В зависимости от формы новообразования и места ее локализации, выделяют:

• вестибулярную или верхнюю форму рака;
• рак голосовых связок или средний рак;
• подскладочный или нижний рак.

Верхний вестибулярный или надскладочный гортанный рак принято считать наиболее опасной и агрессивной формой болезни. Стремительное прогрессирование недуга связано с анатомо-физиологическими особенностями данного органа. В этой части гортанного отдела очень развита лимфатическая система, что способствует быстрому распространению патологических клеток по всему организму, а также прорастанию в лимфатические узлы. После постановки диагноза данного недуга прогноз для пациента крайне неблагоприятный и чаще всего имеет летальный исход.

Как показывает практика, первично диагностированный рак лучше поддается лечению, нежели рецидивирующие его формы. Достаточно высокие шансы на выживание имеют пациенты преклонного возраста, у которых все процессы замедленны. Современные онкологические клиники мирового значения пытаются выработать схему для лечения таких пациентов, но данный терапевтический курс будет доступен не каждому. Поэтому точно спрогнозировать продолжительность жизни при раке гортани не смогут даже самые известные онкологи мира.

Раковое поражение голосовых связок является наиболее благоприятной формой онкологического поражения. Этот тип рака характеризуется медленным прогрессированием и практическим отсутствием метастазов в близлежащие органы и лимфоузлы. При ранней диагностике и адекватно проведенном лечении данного вида рака гортани продолжительность жизни более 5 лет имеет показатель 80%.

Подскладочный рак имеет низкий процент выживаемости по причине скрытого разрушения лимфатических узлов, внутренних органов и тканей. Данная форма недуга отличается скрытым течением. Заподозрить патологию помогают симптомы общей интоксикации, которые появляется на фоне распада внутренних органов. У женщин данная патология может иметь одну характерную особенность – менструальная дисфункция, не связанная с патологией мочеполовой системы.

Прогноз заболевания

При 4 стадии заболевания рак гортани, продолжительность жизни спрогнозировать достаточно тяжело, ведь данная стадия недуга считается неоперабельной и лечению может поддаваться только паллиативному. То есть пациенту назначают дезинтоксикационную терапию, обезболивающие и общеукрепляющие препараты, действие которых направлено на сохранение качества жизни пациента, облегчение боли и страданий. Но, не стоит опускать руки, ведь как показывает практика даже на этой стадии болезни возможно достижение хороших терапевтических результатов.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то наиболее эффективным является оперативное лечение.

Прогноз выживаемости для каждого пациента делают индивидуально, ведь необходимо учитывать много факторов:

• возраст пациента;
• стадию и форму заболевания;
• локализацию патологического очага;
• повторное обострение недуга

Онкологам известны случаи, когда у пациентов с 4 стадией рака гортани продолжительность жизни длилась более 5 лет, но эти случаи скорее являются исключением, нежели правилом.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Рак гортани: прогноз

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Прогноз – это термин, который применяется специалистами для описания вероятности вашего выздоровления. Иногда это слово обозначает наиболее вероятный результат лечения рака. Прогноз – это вычисляемое предположение. Многих людей волнует вопрос исхода лечения уже в тот момент, когда они узнают о своем диагнозе.

Частота новых случаев рака гортани снижается примерно на 2-3% в год. Потому что все меньше людей курят, а методы диагностики совершенствуются.

Принятие решения

Каждый самостоятельно решает, нужно ли уточнять у врача свой прогноз. Вы имеете полное право определять, что именно вы хотите знать. Некоторым людям легче бороться с болезнью и строить планы на ближайшее будущее, если они знают свой прогноз и статистические данные о потенциальной эффективности лечения рака в Израиле. Других пациентов статистика только пугает и расстраивает. Иногда больные считают, что усредненные показатели лишены конкретики, а значит – бесполезны.

Врач, лучше других понимающий особенности вашего состояния, является идеальной кандидатурой для обсуждения вашего прогноза – равно как и того, что именно статистические данные означают в вашем случае. В то же время следует иметь в виду, что прогноз может измениться. Онкологические заболевания и результаты их лечения зачастую бывают непредсказуемыми. Например, неблагоприятный прогноз меняется, когда средства терапии уменьшают размеры опухоли и сдерживают рак, не позволяя ему расти или распространяться.

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Из чего состоит прогноз

Вычисляя ваш прогноз, врач учитывает все факторы, способные повлиять на патологию и результаты ее лечения. Специалист сверяется с показателями рисков, характерными для опухолей аналогичного типа и стадии развития. Эти показатели основаны на результатах научных исследований, в рамках которых ученые в течение многих лет изучали случаи тысяч больных тем же самым раком на такой же стадии.

Если вероятность ответа заболевания на терапию достаточно высока, врач сообщит вам, что ваш прогноз благоприятен. Это означает, что вы проживете много лет и, возможно, даже вылечитесь от рака. Если болезнь, скорее всего, будет плохо поддаваться контролю, прогноз будет менее благоприятен.

Важно иметь в виду, что прогноз определяет только наиболее вероятный исход событий. Это не точное предсказание будущего. Ни один врач не может быть полностью уверенным в том, что в итоге произойдет.

Прогноз преимущественно зависит от следующих факторов:

Суть показателей выживаемости

Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей прожили определенный период времени после того, как им сообщили о страшном диагнозе. Эти статистические данные сгруппированы по определенным типам и стадиям рака. Чаще всего специалисты пользуются понятиями “5-летняя” или “10-летняя выживаемость”. Они означают число людей, проживших 5 или 10 лет после постановки диагноза. В статистику включаются все, кто соответствует нижеперечисленным характеристикам:

Каковы показатели выживаемости при раке гортани?

5-летняя выживаемость говорит вам, какой процент людей живет по крайней мере 5 лет после обнаружения рака. Более половины пациентов (53%) диагностируются и лечатся до того, как рак распространился за пределы гортани.

Ниже представлены показатели относительной 5-летней выживаемости при раке гортани рассчитанные на основании фиксированных случаев заболевания в 1998-1999 гг. Если вам недавно поставили диагноз, ваш прогноз, скорее всего, будет благоприятнее, так как методики лечения рака значительно усовершенствовались за прошедшие годы. Кроме того, выживаемость во многом зависит от места расположения злокачественной опухоли.

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в преддверии полости гортани:

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в голосовой щели:

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в подголосовой полости:

Показатели относительной 5-летней выживаемости при раковой опухоли в гортанной части глотки:

Как качество лекарств влияет на излечение от рака гортани?

Если рак распространился за пределы гортани, пациенту назначается системное лечение – химиотерапия или целевая (таргетная) терапия. При этом результат лечения полностью зависит от качества лекарственных препаратов. Чтобы качество лекарств было гарантировано, лучше приобрести препараты израильского производства.

Где приобрести израильские препараты?

5 советов израильского врача по лечению рака гортани

Почему стоит лечить рак гортани в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

Консультация со специалистом

Можно уточнить у врача показатели выживаемости и спросить, чего вам стоит ожидать. Помните, впрочем, что статистические данные основаны на результатах лечения больших групп людей. Нельзя использовать эти цифры для точного определения будущего. Ни один организм не похож на другой. Лечение и ответная реакция на это лечение всегда индивидуальны для каждого пациента.

Стоимость диагностики и лечения рака гортани в Израиле

Для вашего удобства приведем цены на некоторые виды диагностики и лечения рака гортани в Израиле.

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Источник

Рак гортани

Раком гортани называют злокачественные новообразования, образованные из клеток гортани. На рак гортани приходится доля в 2,6% от всех онкологических заболеваний. В 95% случаев злокачественные поражения гортани – это плоскоклеточный рак. Более подвержены заболеванию мужчины – у них оно диагностируется в 9-10 раз чаще, чем у женщин. 80-95% больных составляют мужчины от 40 до 60 лет. Большинство из них – злостные курильщики.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Гортань – орган верхнего отдела дыхательной системы человека и орган голосообразования. Соединяет глотку с трахеей, в ней находится голосовой аппарат.

Анатомия гортани

У взрослого человека гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков по средней линии шеи. Вверху она соприкасается с подъязычной костью, внизу – переходит в трахею, сзади – покрыта клетчаткой и сообщается с глоткой. Передняя поверхность гортани покрыта мышцами, фасциями и кожей.

Орган имеет сложное анатомическое строение – в нем присутствуют хрящи, связки, множество мышц и суставов. Крупный щитовидный хрящ, который еще называют кадыком, пальпируется на шее, у мужчин значительно выдается вперед.

Рак гортани – злокачественное новообразование, чаще развивающееся из плоского эпителия. Локализуется во всех отделах органа.

Статистика заболеваемости

На рак гортани приходится доля в 2,6% от всех онкологических заболеваний. Он находится на первом месте по частоте возникновения среди опухолей головы и шеи. В 95% случаев злокачественные поражения гортани – это плоскоклеточный рак, по 2% приходится на железистый рак и базалиому, 1% – на редкие виды рака.

Более подвержены заболеванию мужчины – у них оно диагностируется в 9-10 раз чаще, чем у женщин. 80-95% больных составляют мужчины от 40 до 60 лет. Большинство из них – злостные курильщики.

Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, в какой стадии выявлен рак, и от его локализации. Если опухоль выявлена на I стадии, пятилетняя выживаемость составляет 85%, на II – 70%, на III – 60%, на IV стадии она уменьшается до 20%.

При начале химиолучевой терапии на ранних стадиях достигается стойкая ремиссия в 85-95% случаев, на поздних – в 30-40 %.

Новообразования верхнего отдела гортани дают метастазы в регионарные лимфоузлы в 35-45% случаев, нижнего отдела – в 15-20%. В зоне голосовых связок лимфатическая сеть развита слабее, поэтому опухоль этого отдела метастазирует редко и поздно.

Причины и факторы риска

Рак гортани, как и другие онкозаболевания, развивается из мутировавших клеток нормальных тканей или доброкачественных опухолей. Озлокачествление клеток, или малигнизация, происходит под воздействием внешних факторов, также существуют заболевания, имеющие высокий риск перерождения.

Внешние факторы, провоцирующие возникновение рака гортани:

Заболевания, склонные к малигнизации:

Симптомы рака гортани

Первые признаки опухоли неспецифические, они сходны с симптоматикой многих воспалительных заболеваний, по ним трудно заподозрить онкологический процесс и, тем более, определить его локализацию.

Поздние признаки различаются в зависимости от места развития новообразования.

Для рака надсвязочного отдела характерны:

Симптомы новообразования на голосовых связках:

В позднем периоде, когда рак любой локализации прорастает в просвет гортани, появляются затруднение дыхания, приступы удушья, гнилостный запах изо рта, кашель со сгустками крови. Из-за дискомфорта при глотании больной ограничивает принятие пищи, развивается истощение.

Чем раньше человек обратится за помощью, тем эффективнее будет лечение. Даже ранние признаки (слабость, утомляемость) должны стать причиной для визита к доктору. В этом случае можно успеть диагностировать опухоль на ранней стадии. При появлении кашля, затрудненного глотания обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Классификация

Классификацию рака гортани проводят по разным критериям.

Локализация образования

Выделяют три анатомических отдела органа:

Рак надсвязочной области развивается наиболее часто – от 65% до 70% от всех опухолей гортани. Возникает на одной стороне, быстро распространяется на вторую. Для новообразований в этой области характерны агрессивный рост, скорое появление метастазов.

Опухоль среднего отдела диагностируется в 25-30% случаев. Обычно развивается на одной голосовой связке. Менее агрессивна, чем в надсвязочной. Нарушения голоса заставляют больных достаточно быстро обращаться к врачу, благодаря этому опухоли связок нередко выявляют на ранних стадиях. Локализация образования облегчает хирургический доступ к нему.

Новообразования подсвязочной области самые редкие – примерно 2% случаев. При этом они характеризуются достаточно быстрым инфильтративным ростом, а их расположение затрудняет хирургический доступ и повышает риск травмы голосовых связок при операции.

Стадии рака гортани, российская классификация

По распространенности процесса злокачественные поражения гортани подразделяют на четыре стадии – I, II, III и IV, III стадия имеет подстадии а, б, IV – а, б, в, г.

Характер роста

Экзофитный рак – растет в просвет органа либо наружу. Образование обычно возникает на стенке гортани и разрастается наружу, перекрывая просвет верхних дыхательных путей. Не имеет четких границ, поверхность опухоли бугристая, с сосочковидными наростами.

Эндофитный (инфильтративный) рак – растет внутрь, в ткань органа. Выглядит как инфильтрат с изъязвлениями, без четких контуров. Проникает в толщу прилегающих тканей.

Смешанный – сочетает в себе черты экзо- и эндофитного роста.

Гистологическая структура

Чаще всего рак гортани возникает из клеток плоского эпителия. Гораздо реже диагностируются железистый рак, базалиома и другие редкие типы опухоли. Некоторые виды подразделяются дополнительно:

Диагностика рака гортани

Во время первичного обращения врач собирает анамнез жизни, болезни пациента, расспрашивает его о наличии провоцирующих факторов, проводит визуальный осмотр, пальпирование шеи, непрямую ларингоскопию – осмотр гортани зеркалом на длинной изогнутой ручке.

При сохраняющихся подозрениях на опухолевое образование пациенту назначают прямую ларингоскопию. Это инвазивная диагностическая процедура, во время которой гортань, трахею, бронхи осматривают с помощью ларингоскопа (жесткий метод) или гибкого фиброскопа. Как правило, во время прямой ларингоскопии проводится биопсия новообразования – забор биоматериала для цитологического и гистологического анализа.

На ранних стадиях эффективным методом диагностики считается определение онкомаркеров SCC и CYFRA 21-1. Для анализа на онкомаркеры у пациента берется венозная кровь.

Чтобы оценить степень прорастания опухоли, поражения лимфоузлов, наличие метастазов в отдаленных органах и тканях используют дополнительные процедуры: КТ или МРТ, ПЭТ-сканирование, биопсию сторожевых лимфоузлов, сцинтиграфию, рентгенографию.

Методы лечения

При раке гортани применяют лучевую, химиотерапию (редко), таргетную терапию, хирургические операции. Может применяться один метод или комплексный подход, в зависимости от стадии опухоли, ее расположения, степени агрессивности, формы роста, распространенности процесса.

Консервативная терапия

Практически всегда первым этапом лечения является лучевая терапия. Она применяется для лечения рака гортани среднего отдела, который отличается высокой радиочувствительностью, а также при новообразованиях верхней и нижней областей гортани I-II стадии. Облучение иногда сочетают с гипербарической оксигенацией – насыщением крови кислородом в специальной камере. Эта процедура усиливает действие лучей на переродившиеся клетки и уменьшает вред для здоровых тканей.

Лечение рака гортани III-IV стадии, локализующегося в верхней области органа, начинают с химиотерапии. Для нижнего и среднего отделов гортани химиотерапия неэффективна.

Лучевая и химиотерапия могут применяться в комплексе.

Таргетная терапия – направленное воздействие лекарственным препаратом на рецептор эпидермального фактора роста. При раке гортани на поверхности опухолевых клеток зачастую обнаруживается большое количество белка-рецептора EGFR, который стимулирует деление клеток. Лекарство «Цетуксимаб», используемое для таргетной терапии заболевания, подавляет активность этого рецептора. Препарат вводится внутривенно, обычно применяется в комплексе с облучением, на поздних стадиях – вместе с химиотерапией.

Оперативное лечение

Иногда при I-II стадиях рака гортани консервативной терапии достаточно. Если она оказалось неэффективной, а также при опухоли, выявленной на III-IV стадии, рекомендовано хирургическое вмешательство. Перед операцией всегда показана лучевая терапия для уменьшения размера новообразования.

При опухолях I-II стадии врачи стараются провести органосохраняющую резекцию: гемиларингэктомию – удаление одной голосовой связки, супраглотическую ларингэктомию – удаление части гортани выше связочного аппарата.

На ранних стадиях может применяться удаление опухоли лазером с помощью эндоскопа. Преимущество этого метода – малая травматичность, недостаток – не удается взять образец ткани для гистологического исследования.

На более поздних стадиях заболевания приходится прибегать к радикальным операциям: хордэктомии – полному удалению голосовых связок, тотальной ларингэктомии. В этом случае больной полностью лишается голоса.

Вспомогательные операции

Помимо непосредственного удаления злокачественного образования, выполняются и другие хирургические операции.
При метастазировании рака гортани в регионарные лимфоузлы или высоком риске появления метастазов, эти узлы иссекаются вместе с окружающей их клетчаткой. Операция называется шейной диссекцией.

При удалении гортани полностью пациент нуждается в наложении трахеостомы – отверстия в трахею, созданного хирургическим путем. При создании трахеостомы верхний конец трахеи подшивается к коже шеи.

Если рак гортани создает затруднения в приеме пищи, пациенту накладывают гастростому – трубку, ведущую непосредственно в желудок.

При необходимости после обширного хирургического вмешательства проводится реконструктивная пластика – операции, позволяющие хотя бы частично восстановить функции удаленных органов.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, насколько рано выявлена опухоль. К сожалению, опухоли гортани нередко диагностируют поздно из-за неспецифичности ранних симптомов.

Впервые выявленный диагноз рака гортани III стадии составляет 46,8%, IV стадии – 17,0%. Показатель летальности на первом году от момента установления диагноза при поражении составляет гортани равен 24,2%.

У большого числа пациентов развивается устойчивость к лучевой и химиотерапии. При применении консервативной терапии в 20-40% случаев возникают рецидивные опухоли, лечение которых возможно только хирургическим путем.

Без лечения рак гортани длится от года до трех лет. Прогноз 85-90% случаев полного выздоровления дается только если опухоль обнаружена рано, своевременно начато и полностью пройдено лечение.

Профилактика развития рака гортани

Отказ от курения сигарет, трубок, кальянов, жевания табака – основа профилактики заболевания. Помогут предотвратить не только рак гортани, но и другие патологии, исключение алкогольных напитков или уменьшение их употребления.

Существует мнение, что красное мясо и копчености повышают риск возникновения онкологических патологий. Следует уменьшить их количество в меню, чаще употреблять в пищу свежие овощи, фрукты.

Важно вовремя проходить медицинские осмотры – диспансеризацию, профосмотры на предприятиях. При любых подозрениях на заболевание гортани, даже при появлении общей симптоматики, необходимо обратиться к врачу.

Источник