образ жизни при мигрени
Профилактика мигрени: как жить без головной боли?
Профилактика мигрени: как жить без головной боли?
Приступы интенсивной головной боли в одной половине головы, сопровождающиеся порой мучительной аурой, тошнотой, рвотой и другими неврологическими симптомами, преследуют больных мигренью на протяжении всей жизни. Однако существуют способы свести к минимуму проявления мигрени. К таким профилактическим мера относятся:
Подобные методы профилактики актуальны при любой форме мигрени и должны по возможности соблюдаться каждым больным.
Одним из триггеров мигрени может быть освещение рабочей зоны помещения,
где человек проводит большую часть светового дня. Так, для страдающих от
приступов мигрени рекомендуется приблизить освещение в комнатах
к естественному спектру, заменив часть «желтых» источников
«холодными» лампами дневного света.
Коррекция образа жизни при мигрени
Является важнейшим профилактическим звеном, позволяющим уменьшить частоту приступов на 50%. Основные мероприятия по изменению привычного образа жизни:
Лечебная диета при мигрени
Основные принципы лечебного питания при мигрени: регулярность и умеренность. Как правило, приступ может провоцировать как недостаток питания (голодание, резкое снижение пищевой ценности рациона, длительные перерывы между приемом пищи), так и избыток (переедание, чрезмерное потребление жиров и углеводов), а также включение в меню непривычных продуктов (во время туристических поездок, питание в национальных ресторанах и прочее).
Диета должна подбираться индивидуально. Одни и те же продукты могут вызывать развитие приступа у одного и прекращать его у другого человека.
Устранение триггеров мигрени
Триггеры – провокационные факторы мигрени. Для выявления триггеров рекомендуется записывать все события, предшествующие очередному приступу головной боли.
Наиболее часто приступ провоцируют:
Биологическая обратная связь при мигрени
Техника биологической обратной связи хорошо зарекомендовала себя не только для лечения мигрени, но и для снятия других видов головной боли, мышечного напряжения, хронических болей, а также для коррекции артериального давления и некоторых видов сердечных аритмий, бессонницы.
Суть метода заключается в тренировке способности управлять различными функциями организма: менять кровенаполнение органов и тканей, расслаблять глубокие мышцы. Для этого, как правило, используются специальные датчики и устройства, позволяющие визуально отследить эффективность упражнений.
Релаксация при мигрени
Релаксация – комплекс упражнений, позволяющий снять напряжение при мигрени. Это техники мышечного расслабления, дыхательная гимнастика, медитация. Обучение релаксации проводится под контролем психотерапевта индивидуально или на групповых программах.
Одним из профилактических методов лечения мигрени является введение
ботулотоксина. Такое лечение эффективно у людей, которые во время приступа
испытывают сдавливающие головные боли с иррадиацией в глаз. Эффект
развивается спустя месяц после инъекций. Спустя несколько
месяцев процедуру нужно повторять.
Медикаментозная профилактика мигрени
Этот вид терапии назначается врачем по строгим показаниям, так как требует ежедневного приема медикаментов, что сопряжено с развитием побочного действия и осложнений. Однако медикаментозная профилактика мигрени является единственным выходом для тех людей, кто:
Медикаментозная профилактика в этих случаях позволяет избежать таких осложнений, как хроническая мигрень, мигренозный статус, абузусная головная боль (боль в результате злоупотребления медикаментами).
Среди средств, применяемых для лекарственной профилактики мигрени, наиболее часто используются медикаменты из группы бета-адреноблокаторов, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антиконвульсанты, ингибиторы МАО, антисеротониновые средства и другие.
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Тамара Мутновская
Мигрень
Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной, чаще односторонней головной боли. Характерной особенностью патологии является отсутствие органических причин для ее возникновения, таких как травмы, опухоли, нарушения кровообращения и т.п. Приступ может длиться от 2-3 часов до 2-3 дней, в течение которых пациент нередко становится практически беспомощным, поскольку любое движение способствует усилению боли.
Общая информация
Если верить статистике, то мигренью страдает минимум каждый десятый человек на планете.
Женщины болеют примерно вдвое чаще мужчин. Это связывают с циклическими гормональными изменениями при менструальном цикле. Обычно заболевание дает о себе знать до 30-35 лет, описаны случаи возникновения патологии и в детском возрасте.
Биомеханизм развития заболевания точно не известен. Существует несколько теорий возникновения боли и сопутствующей симптоматики, наиболее популярной из которых является нейроваскулярная. Согласно этой точке зрения, мигрень начинается на фоне активации ядра тройничного нерва, которая вызывает сначала спазм, а потом расширение сосудов головного мозга. В результате ткани вокруг артерий становятся отечными, что и приводит к появлению болей. Кроме того, патологический процесс связан с нарушением обмена серотонина.
Некоторые ученые считают, что боль возникает исключительно на фоне резкого спазма и последующего расслабления сосудов, в результате чего происходит отек тканей (сосудистая теория). Однозначно доказано, что риск развития заболевания существенно выше у женщин, а также у людей, чьи родители или близкие родственники также страдали мигренью.
Причины
Мигрень возникает на фоне действия различных внешних и внутренних причин (триггеров), каждая из которых может вызвать очередной приступ:
Для каждого человека есть свои «опасные» факторы. Большинство из них можно вычислить, и в дальнейшем, по возможности, избегать.
Симптомы
Приступ мигрени протекает по стандартному сценарию, состоящему из нескольких последовательных этапов.
Виды патологии
Наиболее часто мигрень классифицируется в зависимости от наличия ауры и ее типа. Выделяют следующие виды заболевания:
В зависимости от преобладающей симптоматики, выделяют следующие типы мигрени:
Особняком стоит мигренозный статус. Это тяжелое состояние, при котором два или больше приступов следуют подряд с промежутком менее 4 часов между ними. К этому же виду относят боль, затянувшуюся более чем на 3 дня. На фоне мигренозного статуса у пациента появляется многократная рвота, не позволяющая нормально питаться, пить и принимать лекарства.
Осложнения
Наиболее грозным в плане осложнений состоянием является мигренозный статус. Из-за постоянной рвоты пациент начинает страдать обезвоживанием, что может привести к развитию тяжелой патологии:
В связи с этим пациенты, у которых имеется подозрение на мигренозный статус, в обязательном порядке госпитализируются в стационар.
Диагностика
Головная боль у пациента имеет характерные особенности, по которым можно сразу же заподозрить мигрень. Для диагностики врач использует следующие методы:
При необходимости назначаются дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Диагноз мигрень ставится методом исключения, когда не выявлены другие причины головной боли.
Лечение
Лечение мигрени делится на два направления:
Помощь при приступе
При первых признаках надвигающегося приступа мигрени необходимо как можно быстрее устранить все факторы, которые могут усилить боль:
Для предупреждения и снятия непосредственно болевых приступов используются обезболивающие препараты различных групп:
Дополнительно могут использоваться противорвотные средства (метоклопрамид, церукал).
Домашние способы предотвращения приступа мигрени применяются в качестве дополнения к основной терапии. Многим пациентам помогают:
Важно помнить, что эти средства не заменяют собой основную терапию.
Лечение между приступами
Профилактика появления приступов ничуть не менее важна, чем купирование боли и тошноты. В настоящее время используются различные группы препаратов:
Лекарственные препараты используются:
В остальных случаях достаточно общих профилактических мер.
Профилактика
Профилактика приступов мигрени – это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и коррекция образа жизни пациента. Врачи рекомендуют:
Хороший эффект оказывает регулярное санаторно-курортное лечение общеукрепляющего характера, туристические поездки без экстремальной смены климата и часовых поясов.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Неврологи клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при мигрени любой силы. Мы предлагаем каждому пациенту:
Лечение подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Перед назначением конкретной схемы проводится полное обследование пациента, позволяющее исключить иные причины головной боли.
Преимущества клиники
Медицинские центры «Энергия здоровья» оснащены в соответствии с современными стандартами диагностики и лечения заболеваний. Мы стараемся, чтобы каждому пациенту было комфортно в стенах клиники и предлагаем:
Прием ведется по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Расположение центров позволяет с комфортом добраться до нас и автомобилистам и тем, кто передвигается на общественном транспорте.
Если приступы мигрени отравляют Вам жизнь, не терпите боль. Обратитесь к неврологам «Энергии здоровья». Вместе мы найдем способ избавить Вас от недуга.
Самое главное выявить свои триггеры. В этом поможет регулярное ведение дневника головной боли. Если пациент знает факторы, которые могут вызвать приступ, ему будет легче их избегать.
На сегодняшний день продается большое количество обезболивающих препаратов. Желательно с помощью лечащего врача разобраться в них и найти свое средство, которое будет наиболее эффективно. Не игнорировать применение лекарственных профилактических антимигренозных средств, назначенных врачом. Они также должны быть всегда под рукой.
Американские ученые из Медицинского института Говарда Хьюза выяснили, что у многих страдающих мигренью изменяется определенный ген Казеинкиназа-1delta. Этот ген играет важную роль в управлении ритмом сна и бодрствования. Поэтому неврологи рекомендуют сделать акцент на структурированный ежедневный график и фиксированное время сна. Отклонение от обычного ритма сна, например, если вы спите намного дольше обычного в выходные дни, может вызвать приступ. Регулируемый образ жизни позволит организовать правильный режим труда и отдыха, достаточный сон, систематические прогулки на свежем воздухе. Также стоит придерживаться фиксированного времени приема пищи и питья. Следует избавиться от вредных привычек: не увлекаться алкоголем (отказаться от красного вина и коньяка), бросить курить и пить кофе в больших дозах в течение дня.
Для страдающих мигренью спорт является эффективным средством. Благодаря ему снижается общий уровень гормонов стресса и индивидуальный болевой порог. Однако очень важно не перегружать себя во время тренировок, в противном случае спорт может спровоцировать приступ.
Санаторно-курортное лечение показано пациентам с приступами мигрени. Изменение климата, минеральные источники, бальнеотерапия, массаж, физиотерапия и другие физические меры воздействия на организм благоприятно сказываются на больном человеке.
Определенную роль играет здоровое питание. Обычно больные сами знают свои пищевые триггеры. Чаще к ним относятся красное вино, шампанское, копчености. Врачи советуют лицам, страдающим головной болью, свести к минимуму употребление твердых сыров. Более подробно о питании при мигрени, о новых исследованиях в этой области читайте в статье Питание при мигрени. Знаете ли вы что, вопреки прежним взглядам, шоколад не входит в число возбудителей мигрени? С другой стороны, непреодолимое желание съесть шоколад, страдающим мигренью, похоже, является предвестником скорого приступа.
Обезвоживание организма может вызывать головную боль. Пейте достаточное количество воды. Пейте минеральную воду, она не просто восстанавливает баланс влаги, но и снабжает клетки важными минералами. Особенно полезна минеральная вода с магнием и калием. Двухнедельные курсы приема минеральной воды снижают частоту приступов в два раза (по данным некоторых авторов)
Если больной страдает офтальмоплегической формой мигрени, стоит 1-2 раза в день делать упражнения для глаз. Они расслабляют глазные мышцы, улучшают циркуляцию крови, тренируют мускулы глазного яблока.
Люди, которые страдают от мигрени, особенно чувствительны к определенным погодным условиям. Исследование показывает, что повышение температуры на шесть градусов уже вызывает увеличение приступов мигрени на 36 %. Увеличение влажности на 20 % также увеличивает количество приступов головной боли примерно на 22 %. Пациентам полезно вести дневник мигрени. В нем они записывают погоду и время приступов головной боли. Со временем это помогает определить, какая погода чаще всего вызывает мигрени и головные боли. Конечно, погоду изменить нельзя, но можно вовремя принять лекарство и защитить себя от климатических влияний. Кроме того, чувствительные к погоде люди могут многое сделать для улучшения своего самочувствия и предотвращения головной боли. Например, вести здоровый образ жизни, закалять себя, принимать контрастный душ и заниматься спортом на свежем воздухе.
Прием противозачаточных таблеток часто может усугубить мигрень. В этих случаях можно предотвратить мигрень, прекратив препарат под руководством специалиста и попробовав таблетку с низким содержанием эстрогена или без него.
Заключение
Сочетание здорового образа жизни с регулярной адекватной физической нагрузкой, укрепление сердечно-сосудистой системы, коррекция или ограничение (устранение) факторов-провокаторов мигрени дают благоприятный эффект и позволяют уменьшить частоту и интенсивность приступов, а иногда и избежать их.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи 
Telegram 
Мы в WhatsApp
Мигрень
Факты о мигрени
Вот некоторые ключевые моменты, характерные для мигрени:
Характеристики мигрени
Головные боли при мигрени обусловлены комбинацией расширения кровеносных сосудов и высвобождения химических веществ из нервных волокон, которые окружают эти кровеносные сосуды.
Во время приступа головной боли, происходит расширение артерии, которая находится на внешней стороне черепа под кожей в области виска (височной артерии). Это вызывает выброс химических веществ, которые вызывают воспаление, боль и дальнейшее расширение артерии.
Мигрень через стимуляцию симпатической нервной приводит к появлению чувства тошноты, к диарее и рвоте. Эта стимуляция приводит также к задержке опорожнения содержимого желудка в тонкую кишку (влияет на всасывание пищевых продуктов), уменьшает циркуляцию крови (что ведет к похолоданию рук и ног) и повышает чувствительность к свету и звуку.
Согласно исследованиям, примерно 12% американцев страдают от мигрени. Женщины болеют мигренью чаще мужчин.
Это сосудистая головная боль, которая, как правило, развивается у людей в возрасте от 15 до 55 лет. Примерно три четверти всех больных мигренью имеют семейную историю мигрени.
Причины
Некоторые люди, которые страдают мигренью, могут четко определить триггеры или факторы, которые вызывают головную боль, но многие пациенты этого не могут. Потенциальные триггеры мигрени включают в себя:
Триггеры не всегда вызывают мигрень, и, избегая триггеров, не всегда удается предотвратить приступы мигрени.
Симптомы
Симптомы мигрени могут появиться до появления головной боли, непосредственно перед головной болью, во время головной боли и после головной боли. Хотя не все виды мигрени одинаковые, типичные симптомы включают в себя:
Аура проявляется нарушениями восприятия такими как:
Когда мигрень с аурой влияет на зрение, пациент может видеть вещи, которых не существует, например, прозрачное строение объектов, не видеть части объекта перед собой, или даже чувствовать, как будто часть их полей зрения появляется, исчезает и затем возвращается снова.
При описании пациентами нарушений зрения наиболее общим является описание нарушения зрения, похожего на ощущения, возникающими после фотографии аппаратом с очень яркой вспышкой, которую сделали в темной комнате
Для многих страдающих мигренью, аура действует как предупреждение, сигнализируя, что скоро будет головная боль.
У взрослых аура развивается, как правило, до головной боли, но у детей аура может быть до и во время головной боли одновременно.
Пациенты, страдающие мигренью, также могут иметь предчувствия под названием продрома, который может возникнуть в течение нескольких часов или целых суток до головной боли. Эти предчувствия могут состоять из чувства эйфории прилива энергии, тяги к сладкому, жажды, сонливости, раздражительности или депрессии.
Диагностика
Диагноз мигрени основан, прежде всего, на истории болезни и наличии характерных симптомов. Международное общество головной боли рекомендует «5, 4, 3, 2, 1 критерии» для диагностики мигрени без ауры. Эти критерии следующие:
Инструментальные методы обследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и спинномозговая пункция применяются для исключения таких состояний как:
Лечение и профилактика
Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить частоту мигрени, и к ним относятся:
Лечение мигрени (абортивные методы лечения) и профилактика (профилактическая терапия) сфокусированы на избегании триггеров и контролировании симптомов.
Лекарственные препараты
Безрецептурные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие анальгетики, как например Excedrin (аспирин с кофеином), часто являются первыми абортивными методам лечения, для устранения или уменьшения головной боли.
Противорвотные средства также могут быть использованы для лечения таких симптомов, как тошнота и рвота.
Другой класс абортивных лекарств называют эрготаминами, и они обычно эффективны при назначении сразу, после появления первых признаков мигрени.
Другие препараты также используются для лечения мигрени, например, комбинации барбитуратов, парацетамола или аспирина и кофеина (Fioricet или Фиоринал) и комбинации ацетаминофена, дихлоралфеназона и изометептена (Amidrine, Duadrin и Midrin). Если рвота нарушает возможность глотания, то в таком случае назначаются противорвотные.
Профилактические методы лечения
Профилактика мигрени начинается с избегания триггеров, которые приводят к развитию приступа мигрени. Основными целями профилактических методов лечения являются снижение частоты, болезненности и продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности абортивных методов лечения.
Есть несколько категорий превентивной терапии мигрени, начиная с изменения диеты и упражнений, до приема определенных медикаментов. Некоторые из них включают:
Но необходимо учитывать, что пациенты, принимающие слишком много препаратов, могут испытывать абузусные головные боли.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.