новый нос новая жизнь
Новый нос и новая жизнь
Мне 30 лет, я успешная девушка, зарабатываю достаточно денег. Все у меня хорошо, кроме одного – моего носа. Мысль изменить свою внешность была у меня всегда, с самого детства, но я боялась. И боялась сильно. Сказать, чего именно, наверное, даже не смогу.
Мне хотелось сделать носик более женственным, сузить его и укоротить немного, придать пропорциональность чертам лица. Со своей проблемой я постоянно надоедала подруге, которая не выдержала такого напора и, в результате, заставила меня пойти на консультации к пластическим хирургам. Нужно было выбрать того самого, лучшего. На первых двух консультациях меня трясло от страха, поэтому я даже не помню, к кому именно мы ходили. Потом я втянулась в «рабочий процесс», и постепенно перестала бояться. Ведь возможность сделать ринопластику, а значит претворить мечту в жизнь, стала реальностью.
Поворотным моментом для меня стала консультация у доктора Жолтикова в Питере. Я сразу поняла, что вот мой хирург. Консультация прошла без особых затей: постановка проблемы, моделирование, обсуждение. Все было непринужденно и интересно. Выходя из кабинета, я уже твердо знала, что вернусь сюда еще раз. На следующий день я пришла в клинику и получила от доктора все указания насчет анализов. Сдала кровь и все, что полагается, и пришла в назначенный день на операцию.
Я уже почти не боялась. Вернее боялась, но только наркоза. Анестезиолог меня успокоил, сказал, что ничего страшного в этом нет и что все непременно будет хорошо. Я поверила. И не зря.
Когда очнулась, было тяжело дышать, болело лицо. Потом мне что-то вкололи, по всей видимости, обезболивающее, потому что через несколько минут мне стало лучше. Единственное, что мешало – это невозможность дышать носом. Во рту пересохло, и постоянно хотелось пить. Я положила ноутбук на коленки, начала переписываться с друзьями и пила минералку без газа через трубочку. Все было просто замечательно: в клинике появилась возможность отдохнуть от работы и от суеты.
Потом мне убрали из носа тампоны, и я задышала, как говориться, полной грудью. Между тем, отражение в зеркале меня совсем не радовало: синяки, отеки.. Мне снова стало страшно, потому что показалось, что возникли осложнения после операции, и я зря пошла на этот шаг. Доктор успокоил, поговорил со мной. Объяснил, что это просто временное явление, и так бывает у всех пациентов.
В итоге выяснилось, что он прав. Синяки сошли довольно быстро. Правда, отек держался, но даже под ним был виден мой новый идеальный носик. На работе сотрудники заметили перемену, не понимая, однако, в чем именно она состоит. Я никому так и не сказала, что сделала ринопластику. Может кто-то и догадался, но виду не подал.
Как изменить нос без операции — и стоит ли?
Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?
Наши эксперты:
Какие вообще есть способы изменения формы носа?
Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.
Что может безоперацинная коррекция?
Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.
Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.
А чего не может?
Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.
Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.
Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.
Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?
Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.
Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.
Какие именно могут быть осложнения?
Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.
Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.
И что, все процедуры на носу настолько опасны?!
Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.
Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.
Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному
1. Ботокс
Что именно делает?
Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.
К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.
Как работает?
Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.
Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.
Почему безопасен?
Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.
Кому подходит?
Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.
С чем сочетают? С филлерами.
Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.
2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция
Что именно делает?
Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.
Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.
Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.
Почему (не)безопасен?
Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.
Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).
Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.
Сколько длится эффект?
Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.
Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.
3. Нити
Что именно делают?
Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).
Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).
Что делают нити
Почему (не) безопасны?
Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.
Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.
Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).
4. Инъекции липолитиков
Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.
Как работают? Рассасывают жир.
Почему небезопасны?
Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.
Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.
Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.
Кому подходят?
Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице).
Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.
Сколько длится эффект?
Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.
Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)
Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.
Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.
Бонус: прищепка на нос
Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.
А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?
Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.
Что делать, если итоговая форма носа не устроила?
Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина.
Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).
Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.
Новый нос. Три месяца спустя. Дневник пациентки
Продолжаем следить за изменениями внешности нашей читательницы Юли Тимохиной, решившейся на операцию ринопластики в клинике «Время красоты».
Три месяца назад пластический хирург и главный врач клиники «Время красоты» Отари Гогиберидзе сделал нашей читательнице Юле Тимохиной операцию по изменению формы носа. (Подробности этой истории, репортаж из операционной и фото спустя 16 дней после операции — тут.)
Все это время по нашей просьбе Юля исправно вела дневник под рабочим названием «Моя жизнь с новым носом»:) Публикуем его без купюр — и приводим комментарий хирурга.
Дневник Юли
Второй месяц после операции
Нос начинает дышать лучше, но спать все равно пока нужно в положении полусидя, иначе внутренний отек усиливается и приходится дышать ртом. Это не смертельно, но неприятно. Спать полусидя — тоже: неприятно, но не смертельно:) Я вроде привыкла, но, конечно, хочется спать как люди. То есть не думать, как именно ты спишь.
Еще три раза в день надо промывать нос «Долфином». «Долфин» — это такой препарат, минерально-растительное средство, порошок, который надо разбавлять кипяченой водой, его назначают при ринитах, аллергиях, ОРВИ и прочих аналогичных неприятностях. Когда я промываю, из носа, извините за подробности, периодически выскакивают корочки. Один флакон «Долфина» я держу дома, один — на работе, вся процедура занимает полминуты, так что это вообще пустяки.
Но мне ужасно не повезло: я заболела то ли простудой, то ли гриппом, и ко всем неприятным моментам реабилитационного периода добавился насморк, боль в горле и температура. Болела я дольше обычного, почти 2 недели, и за это время так устала, что даже перестала волноваться, как там ведет себя мой нос.
Когда более-менее выздоровела, заметила, что отек все еще держится, и как-то гуляет по лицу. Иногда плавно спускается на подбородок, но, в основном, концентрируется на кончике носа и на переносице.
Иногда я пугалась и малодушно думала, что форма носа у меня все-таки получилась какая-то неравномерная. Но чем больше проходило времени, тем лучше становился нос.
Фото сделано во время консультации через полных 3 месяца после операции
Третий месяц после операции
Промывать нос уже не надо, но уход требуется «внешней» стороне — обычная проблема, черные точки, но они меня достали!:) Раньше я раз в три месяца ходила к косметологу на чистку. Но тут на полгода мне на эти визиты доктор наложил запрет. Поэтому приходится бороться с черными точками в домашних условиях. Отари Теймуразович посоветовал полоски, которые надо приклеивать на мокрую кожу, а потом, когда они высохнут, отклеивать. Я выбрала полоски с угольным покрытием Clean & Simple, марки Cettua — оказалось, неплохие, и чистят поры достаточно хорошо.
Но больше всего меня теперь занимает вопрос: когда нос начнет дышать, как раньше? Спать я уже могу не полусидя, а, строго говоря, как угодно. Но предпочитаю все-таки на высокой подушке, иначе отек гарантирован. Днем обычно чувствую, что вроде с каждым днем дышу все лучше. А к вечеру начинаю гундосить и сопеть:) В общем, полноценным свободным дыханием это пока назвать нельзя. Иногда руки так и тянутся к каким-нибудь каплям для носа. Несмотря на то, что Отари мне этого делать очень и очень не рекомендовал. Один раз не выдержала, на ночь залила «Називин». Прочитала еще на разных форумах, что кому-то он прямо круто помог, хотя там даже в инструкции сказано, что после операций не надо. Засыпала с наслаждением. Зато проснулась с ужасом: слизистая тааак отекла!… Больше подобной самодеятельностью я не занималась.
Из явных плюсов: на переносице отек почти прошел, и кончик тоже с каждым днем нравится мне больше и больше.
Забавно, что люди, которые видят меня каждый день — то есть родственники, друзья и коллеги — уже привыкли к изменениям, некоторые уже и не помнят, как оно было до. А я каждый день все еще рассматриваю себя в зеркало.
В конце третьего месяца у меня назначена консультация у Отари. Интересно, что он скажет.
Три месяца после операции. Консультация у Отари Гогиберидзе
Фото сделано на консультации спустя полных 3 месяца после операции
Комментарий Отари:
«Все идет правильно и по графику. Еще сохраняется небольшой отек на переносице и кончике носа, но он спадает. Такой же небольшой отек есть и на слизистой, внутри. И ему тоже еще нужно время. Есть одна небольшая спайка — очень маленькая, буквально крошечная. Если спайки значительные, мы назначаем рассасывающие уколы со специальным препаратом на основе масел. Думаю, тут обойдемся без них. Для того, чтобы дыхание восстановилось полностью, нужно пару месяцев. В общем, результатами я доволен».
Фото сделано спустя полных 3 месяца после операции
«Я сплю уже не полусидя, а вполне себе лежа (правда, лучше на высокой подушке). Промывания носа тоже остались в прошлом. Одна ноздря дышит отлично, ко второй еще есть вопросы, но доктор говорит — временные.
Но главное — я очень рада, что решилась на это мероприятие. Несмотря на весь дискомфорт этих трех месяцев, не пожалела ни минуты. По мере схождения отеков дискомфорт забывается, а радость усиливается. Это такой класс — каждые несколько дней отмечать, что ты нравишься себе все больше и больше!
Смотреть в зеркало — и видеть там то, что ты всегда хотела увидеть — это очень круто. Вы не поверите, раньше я часто ловила себя на мысли — «в правильном ли ракурсе я нахожусь перед собеседником?» Звучит, может, смешно, но именно эта мысль крутилась у меня в голове, причем не только на свиданиях, но и на любых других встречах, включая деловые. И это здорово мешало жить. Теперь я точно знаю, что неудачных ракурсов у меня больше нет! Хочешь — в профиль повернись, хочешь — в полупрофиль — в любом случае все прекрасно.
Слева — до, справа — спустя полных 3 месяца после операции
Слева — до, справа — спустя полных 3 месяца после операции
Вообще, мне очень повезло, что мое представление об идеальном носе совпало с представлениями моего доктора. И без предварительных компьютерных моделирований и рисунков получился именно тот результат, который я себе воображала! А еще я очень рада, что доверила решение своей проблемы пластическому хирургу, а не психологу:) Ведь могла бы всю жизнь ходить на тренинги «Полюби себя со своим носом». Страшно представить, сколько сил, времени и денег ушло бы на эти сеансы гипноза:)»
Кому новый нос? Ищем волонтеров!
Пластический хирург, доктор медицинских наук Эдуард Шихирман и Beauty Insider объявляют прием заявок от недовольных своими носами девушек. И приложат все усилия, чтобы изменить их жизнь к лучшему.
Нос может испортить человеку жизнь, а может — наоборот. Как это бывает, мы уже наблюдали, когда делали наш первый проект по ринопластике с доктором Шихирманом. В 2016 году он прооперировал трех читательниц нашего сайта.
Марина Каменева, до и после операции:
Сейчас, через полтора года, Марине есть, что сказать: «Как я рада, что не начиталась всякой фигни до операции! Я довольна тем, как «новый» нос гармонирует с лицом. Первое время, он жил немного своей жизнью: зимой болел от холода, даже если было около нуля, прилично отекал (особенно после перелетов). Теперь все отлично. Нос после операции и сейчас — разные носы.
Я поняла, что пластика не обязательно является признаком акцентуации на внешности. И что решение любой проблемы требует времени, — нос ли это после операции, ровные зубы после брекетов или нормальная кожа вместо проблемной.
Еще раз спасибо вам за этот проект!»
Марина Денисова, до и после операции
Марину мы тоже попросили прислать свежие селфи и рассказать, что как.
Вот так она выглядит сейчас (нам кажется, вылитая Блейк Лайвли времен «Сплетницы», а?:)
И вот что думает обо всей этой истории: «Моя жизнь с новым носом гораздо лучше, чем со старым=) Мы исправили два момента, которые мне мешали: горбинку и нависающий вниз кончик. Нос дышит, как дышал, проблем нет, но теперь еще и радует в зеркале. Шва не видно, только если очень на улице замёрзнуть, под носом проступает небольшая красненькая полоска. Вспоминаю Бьютиинсайдеров и доктора Шихирмана самыми добрыми словами!:)»
Ира Курилина, до и после операции :
Иру мы тоже прислать нам селфи и рассказать, что как. Вот как Ира выглядит:
И говорит, что ее жизнь поменялась кардинально: «Девочки, вы даже не представляете, насколько я благодарна доктору и вам. Буду предельно краткой: «На днях улетаю в Аргентину. Повод — романтический. Все хорошо.»
Все это мы рассказали к тому, что буквально сейчас стартует новый проект « Нос от Шихирмана «.
OLYMPUS DIGITAL CAMERA
В отличие от предыдущего, мы ищем не трех, а двоих волонтеров, которым операция будет проведена совершенно бесплатно — в обмен на фото и честный рассказ об ощущениях. И еще одно отличие: в этот раз в проект приглашаются, в том числе, и девушки, которым уже была проведена ринопластика, но которые недовольны результатом и ищут, где его переделать. А также те, кому, в том числе надо исправить проблемы с дыханием (операция будет проводиться совместно с лор-врачом).
Что нужно сделать, чтобы стать нашим волонтером?
Заявки принимаются до 12 марта включительно. Для волонтеров операции будут проведены бесплатно, но придется оплатить необходимые анализы.
Узнать больше о докторе можно на его официальном сайте.