нохуров байрам артыкнурович биография
Нохуров байрам артыкнурович биография
Год основания: 2013
Клиника для пациентов: мужского и женского пола
Применение современных методик комплексного лечения алкоголизма на практике дало множественные положительные результаты, помогая сотням и тысячам пациентам нашей клиники и партнеров вернуться к полноценной, здоровой жизни, в которой нет места пагубным привычкам и зависимостям.
«Центр лечения алкоголизма КУРС» разработал, и успешно применяет на практике комплексные программы очищения организма пациентов, их общего оздоровления, купирования общих, соматических заболеваний.
Применение широкого спектра методик. Вот что всегда отличало наш центр лечения алкоголизма. Наиболее эффективный, в конкретной ситуации, метод комплексного лечения алкоголизма, подбирается специалистами нашей клиники с учетом общего состояния пациента, его анамнеза и индивидуальных психологических особенностей личности.
Наша наркологическая клиника в Москве активно применяет как ставшие уже классическими методы избавления от пагубных зависимостей, так и современные методики, одной из которых является уникальный авторский метод комплексного лечения алкоголизма «Курс».
Основой подхода к лечению разнообразных зависимостей является наше понимание того, что это комплексное расстройство, которое задевает не только психологические и биологические структуры организма больного, но и захватывает сферу его социальных отношений с обществом, коллективом, родными и близкими людьми.
Исходя из такого понимания вопроса, становится ясно, что наибольшего успеха в лечении алкоголизма, табакокурения, токсикомании и других пагубных зависимостей наша наркологическая клиника достигает исключительно при адекватной и комплексной терапии, с учетом индивидуальной клинической картины, истории и медицинского анамнеза каждого отдельно взятого пациента.
В структуру ОФМС «КУРС» входит специально созданная Служба экстренной наркологии, которая функционирует в круглосуточном режиме. С ее помощью жители столицы и Подмосковья получают услуги наркологии в Москве
Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина Филиал «Психоневрологический диспансер № 8»
Полное наименование
Полное наименование Филиал ГБУЗ «ПКБ № 4 ДЗМ» «Психоневрологический диспансер № 8»
Фактический адрес
Фактический адрес 105043, г. Москва, Измайловский проспект, д.71
Руководитель/ Главный врач
Руководитель
Заведующий филиалом: Сырцев Максим Александрович
Телефоны
Телефоны
Заведующий филиалом: 8 (499) 166-68-53
Секретарь: 8(499) 166-68-54
Регистратура: 8 (499) 166-68-13, 8 (499) 166-68-52
Электронная почта
Официальный сайт
Старшая медицинская сестра:
Диковская Наталия Владимировна
Дневной стационар:
Заведующая: Сегренева-Воробьева Наталья Михайловна
Медико-реабилитационное отделение:
Заведующая: Петрухина Наталия Сергеевна
Отделение интенсивного оказания психиатрической помощи
Заведующий: к.м.н. Нохуров Байрам Артыкнурович.
Диспансерное отделение
заведующая: Курилович Екатерина Александровна
Аптечный пункт №32-1:
заведующая: Милюкова Надежда Александровна
Детское отделение:
г. Москва, Б-р М.Рокоссовского, 35
г. Москва, Байкальская, 28
Электронная почта
Электронная почта
Официальный сайт
Официальный сайт
Режим работы
Когда и зачем подростку нужен маммолог?
Эксперт: врач-маммолог (рентгенолог, онколог, гинеколог) Марина Львовна Травина Врачи-маммологи все …
Трещины сосков и как от них избавиться
Диффузный фиброаденоматоз молочной железы
Молочница у беременных: почему она возникает и как ее вылечить
Эксперт: врач акушер-гинеколог, член Ассоциации акушеров–гинекологов и анестезиологов Крыма Лиля …
Паллиативная помощь: Что изменится в России для неизлечимо больных людей
Болезненные менструации (альгодисменорея): насколько это серьезно?
Маловодие при беременности
При маловодии (олигогидрамнионе) происходит уменьшение количества околоплодных вод во время беременности, причем, возникнуть такое состояние может на любом сроке вынашивания малыша. Обычно будущая мама не …
Головная боль при беременности
Головную боль при беременности испытывают многие женщины. Ниже мы расскажем о том, по каким причинам она может возникать и как от нее избавиться, не причинив …
Второй скрининг при беременности
В современном мире информация о здоровье, пожалуй, занимает одно из первых мест среди сведений, которые интересуют людей больше, чем все остальное. А информация о ведении …
Предвестники родов у повторнородящих
Беременность — период, который продолжается от момента зачатия ребенка до его рождения. В среднем он длится около 40 недель или 10 акушерских месяцев. Согласно клиническим …
Как правильно дышать при схватках и родах
Каждой будущей маме кажется, что ее беременность длится очень долго. Но на самом деле вы не успеете оглянуться, как незаметно пролетит время и наступит долгожданный …
наш адрес в Москве: Научный пр-д, д. 14а, стр. 1
сайт предназначен для жителей РФ
Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности у подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения Нохуров Байрам Артыкнурович
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Агрессивные противоправные действия лиц с психическими расстройствами остаются одной из важных проблем общей и судебной психиатрии.
Агрессивные противоправные действия подэкспертных с
расстройствами личности обусловлено
психопатологическими, личностными, социальными и мотивационными факторами, выступающими в комплексе.
На прямую связь между агрессивными криминальными действиями и личностными расстройствами указывали многие авторы (Шостакович Б.В., 1971; Горшков И.В., 1997; Чеховская М.В., 1997; Смулевич А.Б., 1999; Васянина В.И., 2002г.; Кернберг О.Ф., 2001; Cadoret R.J., 1986; Sas Н., 1989; VenclaffU., 1990; Luthe R„ 1991 и др.).
Особое значение проблеме агрессивного поведения подэкспертных с личностной патологией уделяется в судебно-психиатрической клинике, где указанное расстройство встречается довольно часто. Так, по данным А.Р.Мохонько и ЕЛ. Щукиной (2004г.) среди лиц с психическими расстройствами, проходивших СПЭ на территории РФ в 2003г., доля подэкспертных с расстройствами личности составляла 15,0%.
При судебно-психиатрической оценке личностной патологии помимо изучения ее структуры, глубины и динамики важное значение придается мотивации противоправных действий, влиянию микросоциальных факторов. Изучение криминального поведения субъектов с расстройствами личности показывает и высокую значимость психологической составляющей маяиза поведения
подэкспертных в период, относящийся к инкриминируемым им деяниям (Кудрявцев И.А., 1996; Шостакович Б.В., Горинов В.В., 1996; Кудрявцев И.А. с соавт., 1998; Дмитриева Т.Б., Сафуанов Ф.С., 2001). Это особенно важно при судебно-психиатрической оценке психических расстройств, ограничивающих способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими (ст. 22 УК РФ).
Актуальной проблемой также представляется и определение степени общественной опасности, необходимой при рекомендации принудительных мер медицинского характера, которые являются частью профилактики повторных агрессивных криминальных действий.
Таким образом, судебно-психиатрическое значение расстройств личности при экспертизе обвиняемых реализуется в трех основных аспектах:
клинико-диагностическом (определение глубины личностных расстройств, констатация динамических сдвигов).
В последние годы разрабатывались критерии судебно-психиатрических оценок расстройств личности (Пережогин Л.О., 2001; Шостакович Б.В., Горинов В.В., Васюков С.А., 2002; Васянина В.И., 2002; Банщикова Е.Г., 2002; Распономарева О.В., 2002). Были намечены взаимосвязи между типами расстройств личности и характером агрессивных криминальных действий по отдельным направлениям (Горшков И.В.,1997; Кудрявцев И.А., Ратинова Н.А., 2000; Дмитриева Т.Б., Сафуанов Ф.С., 2001; Васянина В.И., 2002 и др.).
Вместе с тем, следует указать, что не проводились обобщенные исследования криминальных агрессивных действий, совершенных подэкспертными с различными типами расстройств личности, судебно-психиатрическая
оценка расстройств личности с учетом требований ст. 21 и ст. 22 УК РФ, не разрабатывались вопросы определения общественной опасности, что необходимо, в частности, при рекомендации амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Сказанное определяет актуальность данного исследования.
Целью исследования являлась разработка критериев
судебно-психиатрической оценки расстройств личности у
подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения,
на основании изучения клинико-динамических и социально-
психологических характеристик, способствующих
формированию агрессивного поведения.
Задачи исследования:
1. Изучить клинико-динамические характеристики
расстройств личности у подэкспертных, совершивших
агрессивные криминальные действия.
Выявить клинические и социально-психологические факторы, способствующие формированию агрессивного поведения.
Определить механизмы формирования агрессивного поведения при различных типах расстройств личности.
Уточнить критерии экспертной оценки расстройств личности, в том числе с учетом положений ч. 1 и ч. 2 ст. 22 УК РФ.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. На основании сравнительного изучения подэкспертных с разными типами расстройств личности, совершивших агрессивные правонарушения по разным мотивам, выявлены клинико-динамические и социально-психологические признаки, детерминирующие криминальную агрессию, а также дана типология и механизмы их агрессивного поведения. Установлены взаимосвязи между характером агрессивного криминального поведения, типами расстройства личности, его динамикой, экспертными оценками. Уточнены критерии судебно-психиатрических экспертных оценок, в том числе с учетом положений СТ.21, ч. 1 и ч. 2 ст. 22 УК РФ. Разработаны критерии общественной опасности обвиняемых с расстройствами личности, совершивших агрессивные криминальные действия.
Практическая значимость работы заключается в уточнении и
определении клинических критериев судебно-
психиатрических оценок различных типов расстройств личности у подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения. Выделенные экспертные подходы позволят оптимизировать работу судебно-психиатрических экспертиз. Разработка агрессиологических аспектов противоправного поведения при расстройствах личности позволит определить более дифференцированные подходы к профилактике повторных агрессивных криминальных действий.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ. Полученные результаты исследования используются в работе судебно-психиатрических экспертных комиссий ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, Московской городской клинической психиатрической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева, Волгоградской областной клинической психиатрической больницы № 2.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертационной работы доложены в 2003г. на межведомственной конференции в НИИ проблем укрепления законности и правопорядка Генеральной прокуратуры РФ и 20 апреля 2005г. на Проблемном Совете по судебной психиатрии ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. ВЛ.Сербского.
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам исследования опубликовано семь работ. Список публикаций по теме диссертации приводится в конце автореферата.
Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности у подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Нохуров, Байрам Артыкнурович
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нохуров, Байрам Артыкнурович
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.стр. 8
1.1 Определение понятия, динамика расстройств личности.стр. 8
1.2 Судебно-психиатрическое значение.стр. 13
1.3 Криминальная агрессия.стр. 18
1.4 Судебно-психиатрическая оценка. Проблема профилактики повторных агрессивных правонарушений.стр. 30
Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Глава 3 КЛИНИЧЕСКИЕ И АГРЕССИОЛОГИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.стр. 55
Глава 4. СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА.стр. 102
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
«Клинико-динамическая характеристика обвиняемых с расстройством личности». 2010 год, кандидат медицинских наук Баева, Алана Сергеевна
Клинико-социальная характеристика и судебно-психиатрическая оценка расстройств личности у женщин, совершивших агрессивные криминальные действия 2002 год, кандидат медицинских наук Васянина, Виктория Игоревна
Критерии назначения принудительных мер медицинского характера лицам с психическими расстройствами, не исключающими вменяемость (ст. 22 УК РФ) (клинико-катамнестическое исследование) 2007 год, кандидат медицинских наук Егорова, Екатерина Юрьевна
Судебно-психиатрическая оценка лиц с алкогольной зависимостью, совершивших противоправные деяния 2008 год, кандидат медицинских наук Попова, Анна Петровна
Судебно-психиатрическое значение паранойяльных состояний при расстройствах личности (клинико-психологический аспект) 2005 год, кандидат медицинских наук Данилова, Светлана Валерьевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности у подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения»
Агрессивные противоправные действия лиц с психическими расстройствами остаются одной из важных проблем общей и судебной психиатрии. В этой проблеме можно выделить два основных аспекта — это выделение клинических критериев судебно-психиатрических оценок психических расстройств у обвиняемых, совершивших агрессивные действия, и рекомендация назначения принудительных мер медицинского характера, в тех случаях, когда речь идет о невменяемости или о так называемой ограниченной вменяемости (рекомендация ст. 22 УК РФ). Последнее положение важно, прежде всего для профилактики повторных противоправных действий.
При судебно-психиатрической оценке тех или иных психических расстройств и обосновании принудительных мер медицинского характера необходимы учет психопатологических, психологических, мотивационных, ситуационных и социальных факторов, влияющих на общественно опасное поведение подэкспертного (Фелинская Н.И., Наталевич Э.С., Пелипас В.Е., 1978; Кондратьев Ф.В., 1994; Кудрявцев И.А., Ратинова H.A., 2000; Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., 2001). Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с психическими расстройствами, совершивших агрессивные противоправные действия, требует также и учета таких важных параметров, как «агрессия» и «агрессивность», их связи с актуальным психическим состоянием.
Проблема агрессии, в целом, уже давно исследуется в следующих аспектах: определение понятий «агрессия», «агрессивность», систематика отдельных форм агрессивного поведения. Самый важный и актуальный вопрос — оценка обусловленности агрессии психической патологией. Это в полной мере относится и к изучению агрессии у субъектов с расстройствами личности.
На прямую связь между агрессивными криминальными действиями и личностными расстройствами указывали многие авторы (Шостакович Б.В., 1971; Горшков И.В., 1997; Чеховская М.В., 1997; Смулевич А.Б., 1999; Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б., 2000г.; Васянина В.И., 2002г.; Кернберг О.Ф., 2001; Cadoret R.J., 1986; Sas H., 1989; Venclaff U., 1990; Luthe R., 1991 и др.).
Особое значение проблеме агрессивного поведения подэкспертных с личностной патологией уделяется в судебно-психиатрической клинике, где указанное расстройство встречается довольно часто. Так, по данным А.Р.Мохонько и Е.Я. Щукиной (2004г.) среди лиц с психическими расстройствами, проходивших судебно-психиатрическую экспертизу на территории РФ в 2003г., доля подэкспертных с расстройствами личности составляла 15,0%.
При судебно-психиатрической экспертизе подэкспертных с личностной патологией, обвиняемых в совершении агрессивных криминальных действий, помимо изучения структуры, глубины и динамики расстройства личности важное значение придается мотивации противоправных действий, влиянию социальных факторов. Изучение криминального поведения субъектов с расстройствами личности показывает и высокую значимость психологической составляющей анализа поведения подэкспертных в период, относящейся к инкриминируемым им деяниям (Кудрявцев И.А., 1996; Шостакович Б.В., Горинов В.В., 1996; Кудрявцев И.А. с соавт., 1998; Дмитриева Т.Б., Сафуанов Ф.С., 2001). Это особенно важно при судебно-психиатрической оценке психических расстройств, ограничивающих способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими (ст. 22 УК РФ).
Актуальной проблемой также представляется и определение степени общественной опасности, необходимой при рекомендации принудительных мер медицинского характера, которые являются частью профилактики повторных агрессивных криминальных действий.
В последние годы интенсивно разрабатывались критерии судебно-психиатрических оценок расстройств личности (Барденштейн Л.М., Можгинский Ю.Б., 2000; Пережогин JI.O., 2001; Шостакович Б.В., Горинов В.В., Васюков С.А., 2002; Васянина В.И., 2002; Банщикова Е.Г., 2002; Распономарева О.В., 2002). Были намечены взаимосвязи между типами расстройств личности и характером агрессивных криминальных действий (Горшков И.В.,1997; Кудрявцев И.А., Ратинова H.A., 2000; Дмитриева Т.Б., Сафуанов Ф.С., 2001; Васянина В.И., 2002 и др.).
Вместе с тем, следует указать, что не проводились обобщенные исследования криминальных агрессивных действий, совершенных подэкспертными с различными типами расстройств личности, судебно-психиатрическая оценка расстройств личности с учетом требований ст. 21 и ст. 22 УК РФ, не разрабатывались вопросы определения общественной опасности, что необходимо, в частности, при рекомендации амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Сказанное определяет актуальность данного исследования.
Разработка критериев судебно-психиатрической оценки расстройств личности у подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения, на 5 основании изучения юшнико-динамических и социально-психологических характеристик, способствующих формированию агрессивного поведения.
ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Изучить клинико-динамические характеристики расстройств личности у подэкспертных, совершивших агрессивные криминальные действия.
2. Выявить клинические и социально-психологические факторы, способствующие формированию агрессивного поведения.
3. Определить механизмы формирования и реализации агрессивного поведения при различных типах расстройств личности.
4. Уточнить критерии экспертной оценки расстройств личности, в том числе с учетом положений ч.1 и ч.2 ст. 22 УК РФ.
НА УЧНАЯ НОВИЗНА. На основании сравнительного изучения подэкспертных с разными типами расстройств личности, совершивших агрессивные правонарушения по разным мотивам, выявлены клинико-динамические и социально-психологические признаки, детерминирующие криминальную агрессию, а также дана типология и механизмы их агрессивного поведения. Установлены взаимосвязи между характером агрессивного криминального поведения, типами расстройства личности, его динамикой, экспертными оценками. Уточнены критерии судебно-психиатрических экспертных оценок, в том числе с учетом положений ст.21, ч. 1 и ч. 2 ст. 22 УК РФ. Разработаны критерии общественной опасности обвиняемых с расстройствами личности, совершивших агрессивные криминальные действия.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ. Практическая значимость работы заключается в уточнении и определении клинических критериев судебно-психиатрических оценок различных типов расстройств личности у 6 подэкспертных, совершивших агрессивные правонарушения. Выделенные экспертные подходы позволят оптимизировать работу судебно-психиатрических экспертиз. Разработка агрессиологических аспектов противоправного поведения при расстройствах личности позволит определить более дифференцированные подходы к профилактике повторных агрессивных криминальных действий.
Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Особенности саморегуляции лиц, признанных ограниченно вменяемыми 2006 год, кандидат психологических наук Лапшина, Елена Николаевна
Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза обвиняемых в криминально-агрессивных действиях: Психологический аспект 2001 год, доктор психологических наук Сафуанов, Фарит Суфиянович
Клиническая и судебно-психиатрическая оценка агрессивного криминального поведения у детей и подростков 2003 год, кандидат медицинских наук Саркисова, Инна Александровна
Кратковременные аффектогенные реакции (судебно-психиатрический аспект) 2008 год, кандидат медицинских наук Ульяненко, Александра Петровна
Клинические и социальные факторы формирования агрессивного поведения больных шизофренией 2007 год, кандидат медицинских наук Верходанова, Татьяна Валерьевна
Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Нохуров, Байрам Артыкнурович
1. Агрессивное противоправное поведение свойственно подэкспертным, преимущественно с эмоционально-неустойчивым, истерическим и смешанным расстройствами личности (возбудимые, гиперстенические типы).
2. Агрессивность, как личностная черта формируется в детско-подростковом возрасте на фоне неблагоприятных факторов (в основном, микросоциальных и психологических) и усугубляет динамику личностного расстройства.
3. Клинико-динамический и социально-психологический анализ выявил факторы, детерминирующие агрессивное криминальное поведение субъектов с расстройствами личности: неправильное воспитание и неблагоприятная психотравмирующая обстановка в семье с жестоким обращением к детям; злоупотребление психоактивными веществами; неоднократные криминальные действия в анамнезе; острые и хронические психотравмирующие ситуации, предшествовавшие агрессивному деликту, отрицательные динамические сдвиги.
4. Обоснованы три типа агрессивного поведения, присущие подэкспертным с расстройствами личности:
4.1. «Инструментальная агрессия» чаще встречалась у подэкспертных с эмоционально-неустойчивым и истерическим расстройствами личности.
Присущие с детско-подросткового возраста и одобряемые микроокружением агрессивные формы поведения приобрели универсальный характер, агрессивность подэкспертных рассматривалась как ведущая личностная черта, определяющая мотивационную сферу и поведение. Они чаще совершали имущественные правонарушения, сопровождавшиеся агрессией; их поведение в тот период времени в целом носило упорядоченный характер.
Личностные расстройства не сопровождались выраженными нарушениями
139 мышления, интеллекта, памяти, воли, критических способностей, что обуславливало формирование экспертных выводов о вменяемости.
5. Применение ч. 1 ст. 22 УК РФ (ограниченная вменяемость) рекомендуется при определении на момент правонарушения декомпенсации психического состояния (характерологическая реакция) с аффективными и волевыми расстройствами (выраженное аффективное напряжение, ригидность эмоциональных реакций, ослабление волевого контроля действий), возникшей в субъективно значимой психо-травмирующей ситуации.
6. Критерии назначения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 22 УК РФ):
6.1 Основные (клинические) признаки: отрицательная динамика личностного расстройства с медико-социальной коррекцией нарушений г поведения в анамнезе (госпитализации в психиатрические стационары с последующим наблюдением и лечением в условиях психоневрологического диспансера); состояние неустойчивой компенсации на момент обследования у подэкспертных с мозаичными характерологическими проявлениями, зависимостью от психоактивных веществ и нарушениями сексуального поведения на фоне парциальной личностной незрелости.
6.2 Дополнительные признаки: возраст подэкспертных до 30 лет; психотравмирование и жестокое обращение в детстве; снижение уровня социального функционирования, в результате которого отмечались ранние и неоднократные привлечения к уголовной ответственности, в связи с совершением преступлений агрессивного характера; совершение преступлений в состоянии алкогольного опьянения, которое является одним из основных условий для реализации агрессивных побуждений и способствует ослаблению волевого контроля действий.
Рост преступлений агрессивного характера, совершенных лицами с психическими расстройствами, является актуальной проблемой современной судебной психиатрии. Доля преступников с расстройствами личности, совершивших правонарушения агрессивного характера также возрастает из года в год. Наиболее важной задачей является как судебно-психиатрическая оценка подэкспертных с расстройствами личности, так и профилактика повторных агрессивных криминальных действий этих лиц. Профилактические мероприятия определяются, в том числе, путем изучения клинико-динамических характеристик и социально-психологических факторов агрессивного криминального поведения, а также определения механизмов формирования и реализации агрессивности во взаимосвязи с судебно-психиатрической оценкой.
В соответствии с целями и задачами работы проанализированы клинические и социальные характеристики, выявлены основные психопатологические расстройства и особенности формирования психических нарушений, наиболее значимых для противоправного агрессивного поведения. Обследованы 113 подэкспертных (взрослых мужчин) с расстройствами личности, совершивших агрессивные правонарушения (убийства, нанесение телесных повреждений, преступления сексуального характера, разбои, хулиганство). Всем им производилась стационарная судебно-психиатрическая экспертиза и ее комплексные виды в период 1999-2004гг. в ГНЦ ССП им. В.П.Сербского. Собственные наблюдения составили 65 случаев, архивные — 48. Использована модифицированная «Карта обследования лиц, обвиняемых в убийствах». Карта содержит следующие блоки: 1. Персонографический 2. Анамнестический. 3. Психопатологический. 4. Психологический, 5.
Криминологический, 6 Данные дополнительных методов обследования, 7.
При рассмотрении агрессиологических аспектов исследования мы придерживались концепции A.Buss (1961), L.Berkowitz (1962) и S.Feshbach (1964), которые разделили агрессивное поведение на эмоциональный (как реакцию на фрустрацию), инструментальный и мотивационный типы.
Эмоциональная агрессия является защитной формой реагирования в ответ на интенсивное психо-эмоциональное воздействие жертвы на исследуемый субъект; при этом большое значение имеют личностные особенности и уровень фрустрационной толерантности.
Инструментальная агрессия является средством достижения какой-либо цели, в данном случае корыстной, путем криминальных действий; при этом определяющее влияние на характер преступных деяний имеет агрессивность, как глубинная личностная черта, сформированная в детско-подростковом возрасте.
Все обследованные в зависимости от судебно-психиатрического экспертного решения были разделены на три группы: признанные вменяемыми (группа 1—55 подэкспертных), «ограниченно вменяемыми» (группа 2-34 подэкспертных) и невменяемыми (группа 3-24 подэкспертных). Отбор подэкспертных для каждой группы осуществлялся за определенный промежуток времени. Подобный отбор подэкспертных позволил наиболее адекватно исследовать каждую группу и сравнить все показатели.
Анализ социо-демографических данных показал следующее. Большинство подэкспертных первой группы отличал невысокий уровень образования. Многие не могли адаптироваться к условиям военной службы и трудовой деятельности. У них была нарушена семейная адаптация, внутрисемейные отношения были конфликтными. Вместе с тем. они достаточно хорошо адаптировались в специфических субкультурах, в частности, криминальной. По сравнению с подэкспертными из первой группы, лица, признанные невменяемыми, развивались в более благоприятных условиях, их отличал довольно высокий уровень образования и трудовой занятости, служба в армии протекала относительно спокойно. Однако семейная адаптация оставалась на низком уровне, их браки часто распадались. Подэкспертные, к которым рекомендовались положения ст. 22 УК РФ, по социо-демографическим показателям занимали промежуточное положение.
Таким образом, неблагоприятной в социальном отношении представляется первая группа. Это положение подтверждают и криминологические данные. У обследованных первой группы отмечались более ранние и частые привлечения к уголовной ответственности. Подэкспертные второй группы, напротив, впервые были привлечены к уголовной ответственности в связи с настоящим правонарушением. Агрессивные правонарушения в анамнезе чаще встречались в третьей группе (11 чел. — 45,8%), что связано со структурой расстройств личности у этих подэкспертных (отмечалось преобладание «нетяжелых» агрессивных криминальных преступлений, сопряженных с вербальной агрессией: клевета, оскорбления и др.).
Изучение особенностей формирования личностной патологии подэкспертных показало следующее. У 64 подэкспертных (56,6%) в анамнезе
Анализ особенностей воспитания подэкспертных показал следующее. Обследованные, признанные вменяемыми, достоверно чаще воспитывались в условиях гипоопеки, безнадзорности, отвержения со стороны родителей, подвергались физическим наказаниям, унижениям. Подэкспертные из второй и третьей групп чаще воспитывались в условиях гиперопеки. Отношения со сверстниками в детском и подростковом возрасте подэкспертных первой и второй групп можно охарактеризовать, как ровные, партнерские, либо они занимали лидирующие позиции; тогда как обследованные, признанные невменяемыми, имели статус отверженного или подчиненного.
Психопатологически отягощенная наследственность, патология раннего периода развития, неблагоприятные социальные условия воспитания и развития способствовали появлению в детском и пубертатном возрасте частых патохарактерологических реакций. В такие периоды у подэкспертных отмечалось агрессивное поведение, они уходили из школы, бродяжничали, употребляли психоактивные вещества. Дальнейшее усугубление патохарактерологических реакций формировали личностные расстройства (Шостакович Б.В., 1971; Рохлин Л.Л., 1974; Гурьева В.А. с соавт., 1982, 2001; Личко А.Е., 1983; Леонгард К, 1994; Paul J., Harming P., 2000).
У 34 обследованных (30,1%) с детства имели место агрессивные и аутоагрессивные формы реагирования, которые проявлялись в повышенной раздражительности, драчливости, крикливости, жестоком обращении с животными, нанесении самоповреждений. Достоверно чаще это было у подэкспертных первой группы; при этом агрессивные формы реагирования были характерны и «привычны» для них, что обусловлено низким уровнем социализации и одобрением агрессивных форм поведения микроокружением.
Относительно судебно-психиатрических экспертных оценок по прошлым делам можно отметить следующее. Обследованные первой группы всегда признавались вменяемыми, а подэкспертные из второй группы — невменяемыми. Основанием для решения о невменяемости в прошлом являлась констатация у них выраженной декомпенсации личностного расстройства. Экспертные решения в отношении обследованных из третьей группы выносились в зависимости от диагностированных у них динамических сдвигов (компенсации, декомпенсации) в юридически значимых ситуациях.
В целом, у всех обследованных, особенно из группы невменяемых, в течение жизни отмечались частые отрицательные динамические сдвиги (более 3-х), характеризующиеся выраженными аффективными расстройствами (депрессии, дисфории), нарушением трудовой и семейной адаптации.
Динамические сдвиги у подэкспертных трех групп возникали в объективно и субъективно значимых психотравмирующих ситуациях.
У обследованных первой группы — это характерологические реакции. Такие реакции характеризовались усилением основных патологических проявлений личностной патологии, появлением тревожности и аффективной напряженности в пределах ресурсов личности. Обычно психопатические реакции были кратковременными, продолжались от нескольких часов до нескольких дней.
У подэкспертных второй группы также отмечались характерологические реакции. Особенностью характерологических реакций у этих лиц являлась значительная выраженность и стойкость аффективных расстройств, аутоагрессивных тенденций. Эти реакции возникали по незначительному поводу. У 13,4% подэкспертных из этой группы декомпенсации возникали без видимых внешних поводов; сопровождались преобладанием пониженного настроения, тревогой, злостью, напряженностью и длились до 2 — 3-х недель.
У подэкспертных, признанных невменяемыми чаще выявлялись паранойяльное развитие (у обследованных с параноидным расстройством личности) и «глубокая психопатия» (у обследованных с шизоидным расстройством личности). Для формирования паранойяльного развития внешний повод был незначительным, но субъективно значимым. Эти лица
125 становились еще более подозрительными и тревожными; усиливались конфликты с коллегами по работе, актуализировалась сутяжная деятельность; возникали отрывочные идеи сексуальной неполноценности, преследования со стороны мнимого «любовника». В клинической картине «глубокой психопатии» на первый план выступали усугубление интроверсии, нарушения мышления, аффективные расстройства, нарушения критико-прогностических возможностей. Указанные состояния приводили к социальной дезадаптации.
В развитии динамических сдвигов, изменении клинической картины расстройств личности и в реализации агрессивных побуждений важное значение имело употребление психоактивных веществ.
Отрицательные динамические сдвиги нарушали социализацию подэкспертных и способствовали развитию агрессивного криминального поведения.
Ведущим мотивационным механизмом в совершении агрессивных криминальных действий этими подэкспертными являлось удовлетворение
126 материальных потребностей, нередко сиюминутных (ситуационно-импульсивный компонент или мотив — в 25,5% случаев), несмотря на социально-правовые запреты (анэтический компонент или мотив — 30,9% случаев). Такие мотивы реализовались посредством агрессивных действий, носящих универсальный характер, что обуславливало инструментальную агрессию (достижение корыстных целей посредством агрессии). Некоторые особенности личностных расстройств этих подэкспертных (высокий уровень агрессивности, стремление к реализации агрессивности, как личностной черты) определяли значительную жестокость при совершении агрессивных криминальных действий.
В условиях судебно-следственной ситуации, после привлечения к уголовной ответственности у этих подэкспертных также проявлялись присущие им личностные нарушения: они конфликтовали с сотрудниками изоляторов, другими лицами, содержащимися под стражей, отказывались от дачи каких-либо показаний, совершали аутоагрессивные демонстративные действия. Во время проведения судебно-психиатрической экспертизы в беседе с экспертом вели себя вызывающе, высказывали массу соматических жалоб, требовали назначения лекарственных препаратов, обнаруживали установочное поведение; в отделении группировали подэкспертных с психопатоподобным поведением. При отказе в удовлетворении их требований, угрожали суицидом. Экспериментально-психологическое исследование выявляло в ряде случаев наряду с характерной для них клинико-психологической картиной высокий уровень базовой (личностной) агрессивности.
Таким образом, у данной группы подэкспертных выявлялся высокий уровень агрессивности как глубинной личностной черты, что проявлялось в часто совершаемых криминальных действиях. При этом преступные агрессивные действия носили инструментальный характер для достижения корыстной цели. Ведущая роль в реализации агрессивных побуждений принадлежала агрессивности, импульсивности, демонстративности,
127 эгоцентричности, неустойчивости эмоциональных реакций, нарушении этических и правовых норм поведения. Решение о вменяемости этих субъектов принималось в связи с тем, что их криминальная активность была достаточно упорядочена, последовательна и целенаправленна; деструктивный способ достижения цели заранее планировался, выбирался осознанно, хотя и под воздействием внешних ситуативных факторов. Криминальное поведение не противоречило личностным установкам.
У подэкспертных второй группы агрессивным криминальным действиям предшествовала психотравмирующая ситуация разной продолжительности и выраженности, которую создавали сами подэкспертные (чаще конфликты с родственниками или близкими знакомыми из-за неприязненных отношений; ревности, материальных споров, сопровождавшиеся вербальной или физической агрессией со стороны потерпевших). Это способствовало развитию стресса и субъективно сложной и искаженной переработке психогенных переживаний, что приводило к нарастанию эмоционального напряжения, накоплению отрицательных переживаний с реакциями самовзвинчивания, аффективным взрывом. Такое аффективное состояние своей силой и глубиной «затмевала» другие интрапсихические процессы, что приводило к снижению критических и прогностических возможностей, тем более у подэкспертных со смешанным расстройством личности, у которых особенно ярко в таких ситуациях выступала парциальная личностная незрелость, недостаточность волевого компонента действий.
Указанное состояние (декомпенсация) по выраженности эмоционально-волевых расстройств, приближалось, но не достигало психотического уровня патохарактерологического варианта динамического сдвига (Дмитриева Т.Б., 1990), отличалось от последнего отсутствием значительных нарушений критико-прогностических возможностей, признаков помрачения сознания и кататимных идей.
Дальнейшее нарастание эмоционального напряжения, накопление отрицательных переживаний с реакциями самовзвинчивания, аффективным взрывом переходило в жестокие стереотипные агрессивные действия, приводившие к гибели или тяжким последствиям для здоровья потерпевших. По существу, речь идет об аффективно суженном сознании, когда остро развивалось резкое ограничение объема сознания с сохранением лишь эмоционально значимых связей с окружающим. После аффективной «разрядки» у подэкспертных отмечалась невыраженная психо-физическая астения. В двух случаях (5,9%), психологами было дано заключение о наличии у подэкспертных в период, относящийся к инкриминируемым деяниям, «эмоционального состояния, оказавшего существенное влияние на поведение в исследуемой криминальной ситуации.», что также отразилось на экспертном решении.
Ко времени проведения судебно-психиатрической экспертизы динамика психического состояния подэкспертных второй группы носила положительный характер. На первый план выступали психогенные переживания по поводу содеянного и судебно-следственной ситуации, легкая депрессия с кошмарными сновидениями, инсомнией при относительной сохранности интеллектуально-мнестических и критико-прогностических функций, что оценивалось экспертами как состояние неустойчивой компенсации.
Таким образом, агрессивные криминальные действия подэкспертные второй группы совершали, в основном, по аффектогенным мотивам (38,2%) против лиц из их ближайшего окружения (родственников, знакомых).
Данный тип агрессивного поведения можно определить как аффективный или ситуационный. Решающее значение в вынесении экспертного решения имели как личностные, так и ситуационные (фрустрирующие) факторы, повлиявшие на поведение подэкспертных. Субъективно значимая психотравмирующая ситуация в сочетании с выраженным эмоциональным напряжением, реакциями самовзвинчивания и такими личностными
129 факторами, как незрелость и ригидность эмоциональных реакций, ослабление волевого контроля, приводили к ограничению возможности таких подэкспертных в период инкриминируемых деяний осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими, к ним рекомендовалось применение ст. 22 УК РФ.
Подэкспертные третьей группы совершали агрессивные криминальные действия в результате выраженной декомпенсации психического состояния (паранойяльное развитие, «глубокая психопатия»). Указанные состояния в юридически значимый период времени обуславливали формирование мотивов, побуждающих к агрессивным действиям. Развитие данной мотивации проходило через стремление этих подэкспертных реализовать собственные патологические (сверхценные или бредовые) идеи, устранить мнимые препятствия к достижению цели. Таким образом, главной движущей силой поведения становилась определенная черта психопатической личности — это мотивы психопатической самоактуализации, обнаруженные у 54,2% подэкспертных третьей группы.
Также, как и в первой группе, у подэкспертных, признанных невменяемыми, в период, относящийся к инкриминируемым им деяниям, имела место инструментальная форма агрессивного поведения, которая в силу значительной декомпенсации психического состояния (паранойяльное развитие, глубокая психопатия) приобрела патологический характер, что
130 определяет и мотивационную агрессию по Б. РеБЬЬасЬ. Эти личности для достижения своей цели также применили агрессивные действия, однако, мотивационная сфера в тот период была искажена актуальными клиническими феноменами, которые и способствовали развитию криминального поведения.
После совершения правонарушений психическое состояние подэкспертных третьей группы не претерпело существенных изменений, оставалось стабильным и декомпенсированным. На первый план выступали значительные эмоционально-волевые расстройства с доминирующими или паранойяльными идеями и нарушением критико-прогностических способностей, что приводило их к экскульпации.
Экспертное решение о невменяемости основывалось на констатации состояния выраженной декомпенсации психического состояния (паранойяльного развития, «глубокой психопатии») в сочетании с выраженными эмоционально-волевыми расстройствами, дезорганизацией психических функций, со значительным снижением критических и прогностических возможностей, которые лишали подэкспертных в тот период возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
Выбор типа рекомендованного принудительного лечения был обусловлен как выраженностью и стойкостью декомпенсации, так и тяжестью деликта (агрессивных проявлений). Как показало данное исследование, этим подэкспертным чаще рекомендовалось принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа (45,8%), реже — в психиатрических стационарах общего типа (33,3%) и специализированного типа с интенсивным наблюдением (8,3%).
Показанием к рекомендации принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа явилась малообратимость общественной опасности этих больных, вследствие развития у них длительных отрицательных динамических сдвигов
131 паранойяльное развитие, «глубокая психопатия»), а также сформировавшейся на этой почве антисоциальной жизненной позиции (Котов В.П., Мальцева М.М., Шапкин Ю.А., Яхимович Л.А., 2004). Наряду с этим, следует учесть и такой показатель, как неоднократность и стереотипность агрессивного криминального поведения.
С учетом вышеизложенного можно построить следующую схему формирования и реализации агрессивного поведения при расстройствах личности.
АГРЕССИЯ инструментальная (вменяемость) агрессивность (личностная черта) + корыстные мотивы патологическая (мотивационная) (невменяемость) декомпенсация (паранойяльное развитие, «глубокая психопатия») аффективная (ст. 22 УК РФ) психическая травма, фрустрация
Указанная схема выявляет некоторые тенденции в формировании и реализации агрессивного криминального поведения у подэкспертных с расстройствами личности и его взаимосвязь с экспертным решением.
Результаты анализа агрессивного поведения определили сходство мотивов преступных действий здоровых субъектов и психопатических личностей, в частности, при установлении инструментальной и аффективной агрессии.
В реализации инструментальной агрессии первичную (основную) роль можно отвести агрессивности, как глубинной личностной черты и стремлению удовлетворить потребность (чаще, материальную) посредством агрессивных действий. Характерологические особенности этих подэкспертных также накладывали «отпечаток» на такую криминальную активность (жестокость, стереотипность, порой, импульсивность действий), однако не лишали их возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
Аффективная агрессия является результатом воздействия интенсивной психогенно-травмирующей ситуации, вызвавшей фрустрационное состояние, выраженное эмоциональное напряжение со стремлением субъекта к устранению фрустрирующего фактора (физической расправы обидчика). Данное состояние является значимым, но не определяющим в вынесении экспертного решения с применением ст. 22 УК РФ субъектам с расстройствами личности. Для этого необходима констатация в юридически значимый период времени декомпенсации психического состояния с мозаичностью и заострением характерологических черт, выраженными аффективными расстройствами, парциальной личностной незрелости и ослаблении волевого компонента действий.
Патологическая (мотивационная) агрессия, в отличие от первых двух, определяется психопатологическими механизмами, когда на первый план выступает актуальное психическое состояние подэкспертных (паранойяльное развитие, глубокая психопатия) со стремлением к реализации «болезненного» мотива также посредством агрессивных действий, что влечет невменяемость таких субъектов.
Указанные виды агрессии, характерные для подэкспертных с расстройствами личности, взаимосвязаны друг с другом, порой, выступая одновременно, усугубляют и усложняют криминальную ситуацию и судебно
133 психиатрическую оценку (например, убийство на почве конфликтной ситуации, с последующим ограблением жертвы или разбойное нападение по бредовым мотивам).
Многофакторный подход к судебно-психиатрической оценке расстройств личности позволяет наметить и подходы к профилактике их противоправного поведения. В первую очередь это касается тех подэкспертных, которым рекомендуется применение ст. 22 УК РФ. В случае осуждения они могут наблюдаться как психиатрами пенитенциарных учреждений (осужденные к лишению свободы), так и врачами общей психиатрической сети, если их наказание не связано с лишением свободы. Возможность психиатрической помощи ограниченно вменяемым предусмотрена ч. 2 ст. 22 УК РФ в виде принудительного амбулаторного наблюдения и лечения у психиатров.
Критерием назначения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра в соответствии с ч.2 ст.22 УК РФ является повышенная («существенная») общественная опасность вменяемых лиц, связанная с наличием у них психического расстройства.
Средний возраст подэкспертных первой и второй групп составляет 28,4 и 32,2 лет соответственно. Из социо-демографических данных следует выделить следующие различия: большинство подэкспертных второй группы на момент правонарушения состояли в браке (5 чел. — 41,7%), что достоверно больше обследуемых первой группы. Также известно, что подэкспертные первой группе ранее чаще состояли в браке. Анализ образовательного уровня подэкспертных двух групп не выявил видимых различий. Подэкспертные
134 первой группы достоверно чаще были заняты физическим неквалифицированным трудом. Только 5 из 21 обследованных (23,8%), которым было рекомендовано амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра прошли службу в армии, что значительно меньше подэкспертных второй группы. Вместе с тем, обследованные второй группы достоверно чаще увольнялись из армии по причинам психических расстройств.
Анализ криминологических данных показывает большую делинквентность обследованных, которым были назначено принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра — они чаще в детско-подростковом возрасте состояли на учете в ИДН, ранее неоднократно привлекались к уголовной ответственности, совершали больше преступлений агрессивного характера, тогда как большинство подэкспертных второй группы ранее вообще не привлекались к уголовной ответственности.
При объективном клинико-психопатологическом и экспериментальнопсихологическом обследовании подэкспертные первой группы отличались мозаичностью характерологических проявлений с преобладанием возбудимого радикала, инфантилизмом, высоким уровнем агрессивности. У
15 подэкспертных первой группы (71,4%) при сексологическом обследовании также выявлялись различные виды парафилии (чаще, садизм, педо- и эфебофилия, некрофилия). Вместе с тем эти подэкспертные проявляли озабоченность сложившейся судебно-следственной ситуацией, нередко у них возникали невротические расстройства в виде повышенной
136 тревожности, подозрительности, инсомнии, соматоформных и ипохондрических расстройств. У части обследованных первой группы (23,8%) при обследовании выявлялись признаки зависимости от психоактивных веществ, в основном от алкоголя. Психическое состояние подэкспертных второй группы оценивалось, как компенсированное, тогда как у лиц первой группы отмечалось состояние неустойчивой компенсации.
На основании этих данных выделены следующие основные экспертные критерии, в совокупности позволяющие рекомендовать амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра подэкспертным, которые в период, относящийся к инкриминируемым им деяниям, не могли в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими:
1) основные (клинические) признаки:
— отрицательная динамика личностного расстройства с медикоI социальной коррекцией нарушений поведения в анамнезе (госпитализации в психиатрические стационары с последующим наблюдением и лечением в условиях психоневрологического диспансера);
— состояние неустойчивой компенсации на момент обследования у подэкспертных с мозаичными характерологическими проявлениями,
137 зависимостью от психоактивных веществ и нарушениями сексуального поведения на фоне парциальной личностной незрелости;
2) дополнительные признаки:
— возраст подэкспертных до 30 лет;
— психотравмирование и жестокое обращение в детстве;
-снижение уровня социального функционирования, в результате которого отмечались ранние и неоднократные привлечения к уголовной ответственности, в связи с совершением преступлений агрессивного характера;
— совершение преступлений в состоянии алкогольного опьянения, которое является одним из основных условий для реализации агрессивных побуждений и способствует ослаблению волевого контроля действий.
Таким образом, в данном исследовании выявлены клинико-социальные и психологические признаки, детерминирующие агрессивное криминальное поведение у подэкспертных с расстройствами личности, а также дана типология их агрессии; определены взаимосвязи между характером агрессивного криминального поведения и типами расстройств личности; уточнены критерии экспертной оценки, в том числе с учетом ч.1и ч.2 ст. 22 УК РФ.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нохуров, Байрам Артыкнурович, 2005 год
1. Агазаде Н.В. Аутоагрессивные явления в клинике психических болезней / Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1989г. — С. 32-34, 39-40.
3. Адлер А. Индивидуальная психология / Хрестоматия по истории зарубежной психологии. М., 1986г.
5. Аммон Г. Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990г. — С. 38-44.
6. Антонян Ю.М., Гульдан В.В. Криминальная патопсихология, М.: Наука, 1991г.-С. 124-129.
7. Антонян Ю.М. Причины преступного поведения. М., 1992г. 115 с.
8. Антонян Ю.М. Жестокость в нашей жизни. М., 1995г.
11. Банщикова Е.Г. Клиника и динамика эмоционально-неустойчивого расстройства личности (судебно-психиатрический аспект) / автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата мед.наук, М., 2002г. С. 24-27.
12. Барановский H.A. Социальные потребности личности и преступное поведение / Автореф. дис. канд. юр. наук. М., 1978г. — С.11.
13. Барденштейн JI.M., Можгинский Ю.Б. Патологическое гетероагрессивное поведение подростков, М.: «Зеркало», 2000г. — С.86-92, 190-191,221.
14. Батамиров И.И., Введенский Г.Е., Ткаченко A.A., Пережогин JI.O. Нейропсихологические особенности лиц с девиантным сексуальным поведением // Аномальное сексуальное, поведение. М.: ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, 1997г.-С. 174-217.
16. Бехтерев В.М. Психопатия и ее отношение к вопросу о вменяемости // Дневник общества врачей г. Казани, 1886г. №2-3 — С. 10-15.
17. Боброва И.Н., Шубина Н.К. О структуре и дифференциальной диагностике так называемых мозаичных форм психопатии / Тезисы докладов третьего Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. Т. 2. М., 1974г. С. 22-23.
18. Бруханский Н.П. Судебная психиатрия. М.: изд. М.С.Сабашниковых, 1928г.-439 с.
19. Васильева Н.В. Агрессивное поведение и его соотношение с клинико-нозологическими характеристиками индивида / Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии, С-Пб.: «СЗПД», 1999г. С. 145152.
20. Васянина В.И. Клинико-социальная характеристика и судебно-психиатрическая оценка расстройств личности у женщин, совершивших агрессивные криминальные действия / Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 2002г.
23. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — М., 1933г. 142 с.
24. Гиляровский В.А. Клинические лекции по психиатрии. М.: Медгиз, 1940г.
25. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М.: «Триада X», 1999г.-С. 47-132.
26. Глоссарий терминов, относящихся к агрессивному поведению при психических расстройствах (под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.В.Шостаковича), М.: ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, 1999г. С.17-18, 20.
27. Горшков И.В. Агрессивные общественно опасные действия лиц с психопатиями конституционального и органического генеза против членов семьи (судебно-психиатрический аспект)/ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 1997г.
28. Горшков И.В., Горинов В.В. Расстройства личности и агрессия // Российский психиатрический журнал, №5, 1998г. С. 68-73.
29. Гульдан В.В. Основные типы мотивации противоправных действий у психопатических личностей / Вестник Московского университета, Серия 14 Психология, №1, 1984г. С.31-45.
32. Дмитриева Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции) / Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Л., 1990.
34. Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В. Агрессивное поведение лиц с психической патологией и проблема предупреждения опасных действий // Серийные убийства и социальная агрессия: Материалы конференции, Ростов-на-Дону, 2001г. С. 187-189.
38. Ениколопов С.Н. Некоторые результаты исследования агрессии / Личность преступника как объект психологического исследования. М., 1979г.-С. 100-110.
40. Казаковцев Б.А. Развитие психиатрической помощи в России // Независимый психиатрический журнал. № 2.1998г. — С. 9-12.
41. Кандинский В.Х. К вопросу о невменяемости, СПб, 1890г. С. 238, 283.
42. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия. М.: «Гэотар медицина». 1998г.-505 с.
44. Кернберг О.Ф. Агрессия при расстройствах личности / Пер. с англ. А.Ф.Ускова. — М.: Независимая фирма «Класс», 2001г. — 368 с.
45. Клинико-психопатологические и психологические методы выявления и предупреждения агрессивно-насильственного поведения лиц с психическими расстройствами: Пособие для врачей (под ред. Т.Б.Дмитриевой), М.: ГНЦ ССП им.В.П.Сербского, 2001г. С.3-5, 1621.
46. Кондратьев Ф.В. Теоретические аспекты причин социально опасного поведения психически больных / Проблемы судебно-психиатрической профилактики, М.: ГНЦ ССП им.В.П.Сербского, 1994г. С. 33-42.
50. Краснушкин Е.К. Криминальные психопаты современности и борьба с ними И Преступный мир Москвы. М., 1924г. С. 192-197.
51. Краснушкин Е.К. Избранные труды. — М.: Медгиз, 1960г. — 608 с.
53. Кудрявцев И.А., Морозова М.В., Савина О.Ф. Практика проведения комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы при решении вопроса о применении ст. 22 УК РФ // Российский психиатрический журнал, №5, 1998г. — С. 42-46.
54. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. М.: Издательство Московского университета, 1999г. — С. 211-217, 446-463.
55. Кудрявцев И.А., Ратинова H.A. Криминальная агрессия (экспертная типология и судебно-психиатрическая оценка). М.: Изд-во Моск. унта, 2000г.-С. 112-170.
57. Курбатова Т.Н. Структурный анализ агрессии / Б.Г.Ананьев и ленинградская школа в развитии современной психологии. СПб., 1995г.-С. 27-28.
59. Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов-на-Дону: Феникс, 1997г.-544с.
62. Лоренц К. Агрессия, М., 1994г. 271 с.
64. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных, М.: Медицина, 1995г. С. 27-30, 64-69.
69. Обросов И.Ф. Расстройства личности у осужденных в местах лишения свободы / Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 2004г.
70. Огарок Е.М. Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности возбудимого и тормозимого типов (клинико-нейрофизиологическое исследование) / автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 2003г. С. 21-23.
71. Пережогин Л.О. Судебно-психиатрическая оценка расстройств личности с учетом положений ст.22 УК РФ / Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 2001г.
73. Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. М.: НЦПЗ РАМН. 1996г. 136 с.
75. Печерникова Т.П., Гульдан В.В. Вопросы мотивации противоправного поведения психопатических личностей / Первый съезд психиатров социалистических стран (под ред. Г.В.Морозова). М., 1987г. С. 381385.
77. Распономарева О.В. Патоморфоз истерического расстройтсва личности (судебно-психиатрический аспект) / автореферат на соискание ученой степени кандидата мед.наук, М., 2002г. С. 22-24.
78. Ратинова Н.А. Тест Руки Вагнера // Практикум по психодиагностике. М., 1989г.-С. 83-90.
79. Раш В., Конрад Н. Судебная психиатрия и так называемые «психопаты» (пер. Б.П.Калачева) / Ограниченная вменяемость: (сборник научных трудов) под ред. проф. Б.В.Шостаковича, М.: ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, 1996г. С. 96-111,111-132.
81. Рохлин Л.Л. Соотношение биологического и социального в клинике психопатий / Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1974г. Вып. 2 С. 1672-1679.
82. Руководство по судебной психиатрии (под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко). М.: Медицина, 2004г. С. 228-240.
85. Сафуанов Ф.С. Виды криминальной агрессии (по материалам судебной психолого-психиатрической экспертизы / Механизмы человеческой агрессии (сборник научных трудов под ред. проф. Ю.М.Антоняна). М.: ВНИИ МВД России, 2000г. С. 131-149.
86. Сафуанов Ф.С. Психологические механизмы криминальной агрессии: мотивационный аспект // Современная психология мотивации (под ред. Д.А.Леонтьева). М.: Смысл, 2002г. С. 327-342.
87. Семенов С.Ф. К вопросу об ограниченной (уменьшенной) вменяемости // Журнал невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова, 1966г. Т. 66. №8. С. 1268-1272.
89. Смулевич А.Б. Расстройства личности (психопатии) // Руководство по психиатрии (под ред. А.С.Тиганова). М.: Медицина, 1999г. — Т. 2. — С. 558-606.
90. Соловьева С.Л. Агрессивное поведение как психологическая категория деятельности / Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии, С-Пб.: «СЗПД», 1999г. С. 138-144.
94. Фрейд 3. Психология масс и анализ человеческого «Я». М., 1925г.
95. Фрейд 3. Я и Оно. Труды разных лет. Тбилиси, 1991г. Т. 1.
97. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности, М., 1994г. — С.22-24.
98. Халецкий A.M. Понятие «уменьшенной вменяемости» в судебно-психиатрической оценке психопатий // Психопатии и их судебно-психиатрической значение. М., 1934г. — С. 97-107.
100. Чеховская М.В. Клиническая характеристика психических нарушений у лиц с гетероагрессивным поведением / автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск, 1997г.
101. Шнайдер Г.Й. Криминология: Пер. с нем./ Под общ. ред и с предисл. Л.О.Иванова. — М.: Издательская группа «Прогресс» «Универс», 1994г.-С. 416-417.
102. Шостакович Б.В. Судебно-психиатрическое значение некоторых вариантов динамики психопатии возбудимого круга / Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, М., 1963г.
103. Шостакович Б.В. Судебно-психиатрический аспект динамики психопатий / Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1971г.
105. Шостакович Б.В., Горинов В.В. Ограниченная вменяемость в судебно-психиатрической клинике / Ограниченная вменяемость: (сборник научных трудов) под ред. проф. Б.В.Шостаковича, М.: ГНЦ ССП им. ВЛХСербского, 1996г. С. 11- 18.
106. Шостакович Б.В. Расстройства личности (психопатии) // Судебная психиатрия. М.: Зерцало, 1997г.
107. Шостакович Б.В. Экспертная оценка психогений и расстройств личности с учетом нового Уголовного законодательства // Современное уголовное законодательство и судебная психиатрия: Пособие для врачей. М., 1998г. С. 115-123.
108. Ясперс К. Общая психопатология. М.: Практика, 1997г. — 1056 с.
109. Юнг К. Проблемы души нашего времени. М., 1993г.
110. Adamek R.L., Dager E.Z. Social structure, identification and change in treatment-oriented institution// Socialization. Chicago, 1971.-P. 162-188
111. Bandura A. Aggression: A social learning analysis. N.Y., 1973.
112. Baron R.A., Richardson D.R. Human Aggression. Plenum Press. N.Y., 1994.
113. Bateman, A. W. & Tyrer, P. (2004a) Psychological treatments for personality disorder. Advances in Psychiatric Treatment, 10, 378-388.
114. Bluglass R. Incest British Journal of Hospital Medicine 22, 1979, 152-6.
115. Blumstein A. Youth violence, guns and the illicitdrug industry. Journal of Criminal Law and Criminology, 1995, 86: 10-36.
116. Bonta J., Hanson, K., Law, M. (1998) The prediction of criminal and violent recidivism among mentally disordered offenders: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 123, 123-142.
117. Brennan P.A., Mednick B.R., Mednick S.A. Parental psycopathology, congenital factors and violence. In: Hodgins S., ed. Mental disorder and crime. Thousand Oaks, С A, Sage, 1993: 244-261.
119. Bruce-Jones W., Coid J. Identity diffusion presenting as multiple personality disorder in a female psychopath // Br. J. of Psychiatry,1992. Vol. 160.-pp. 541-544.
120. Buchanan, A. (1999) Risk and dangerousness. Psychological Medicine, 29, 465-473.
122. Cadoret R.J. Psychopathology in adopted-way off-spring of biological parents with antisocial behavior. Arch. Gen. Psychiatry 35: 176-184, 1978.
123. Cadoret RJ. et al. Evedence of gene-envirinment interaction in development of adolescent antisocial behavior. Behav. Genet 13: 301-310, 1983.
124. Cadoret R.J. Antisocial personality. in Winokur G. and Clayton P. The Medical basis of Psychiatry, W.B. Saunders Company, Philadelfia, P. 231245, 1986.
125. Cadoret R.J., Stemart M.A. An adoption study of attention deficit/hyperactivity/aggression and their relationship to adult antisocial personality. Comprehensive Psychiatry 1991; 32 (1): 73-82.
126. Campbell M., Small A.M., Green W.H. et al. Behavioral efficacy of haloperidol and lithium carbonate: a comparison in hospitalized aggressive children with conduct disorder // Arch. Gen. Psychiatry. 1984; 41: 650656.
127. Carp R.M. Elder abuse in the family: an interdisciplinary model for research. New-York, NY, Springer, 2000.
128. Centerwall B.C. Television and violence: the scale of the problem and where to go from here. Journal of the American Medical Association, 1992, 267: 3059-3063.
129. Coccaro E.F., Kavoussi RJ., Sheline Y.I., Lish J.D. et al. Impulsive aggression in personality disorder correlates with tritiated paroxetine binding in the platelet. Arch. Gen. Psychiatry 1996, Jun Vol 53 (6), P. 531-536.
132. Cueva J.E., Overall J.E., Small A.M. Carbamazepine in aggressive children with conduct disorder: a double-blind and placebo-controlled study // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1996; 35: 480-490.
133. Degotatis L.M. et al. Factorial invariance of symptom dimensions in anxious and depressive neuroses. Arch. Gen. Psychiatry, 27: 659-665, 1982.
134. Dollard J., Doob L., Miller N.E., Mowrer H.O., Sears R.R. Frustration and aggression. New-Haven: Yale University Press, 1939.
135. Douglas K.S. & Cox D.N. (1999) Violence risk assessment: Science and practice. Legal and Criminological Psychology, 4, 149-184.
136. Fajnzylber P., Lederman D., Loayza N. Inequality and violent crime. Washington, DC, World Bank, 1999.
137. Farrington D.P. Predictors, causes and correlates of male youth violence. In: Tonry M., Moore M.H., eds. Youth violence. Chicago, IL, University of Chicago Press, 1998: 421-475.
138. Faulk M. Basic forensic psychiatry. Blakwell, Oxford, 1988.
139. Fields L. // Philosophy, Psychiatry and Psychology. Vol. 3 N 4, 1996. P. 261-277.
141. Fuller, J. & Cowan, J. Risk assessment in a multi-disciplinary forensic setting: Clinical judgement revisited. Journal of Forensic Psychiatry, 10, 1999, P. 276-289.
142. Gibbens T.C. et al. Behavioral types of rape. British Journal of Psychiatry, 130, 1977. P. 32-42.
143. Goppinger H. Angewandte Rriminologie und Stafrecht. — Heidelberg, 1986.
144. Grann M. (1998) Personality Disorder and Violent Criminality: A Follow-Up Study with Special Reference to Psychopathy and Risk Assessment. Stockholm: Karolinska Institute. Department of Clinical Neuroscience and Family Medicine.
145. Guerra N.G., Huesmann L.R., Tolan P.H. Stressfiill events and individual beliefs as correlates of economic disadventage and aggression among urban children // J. Consult Clin Psychol. 1995; 63; P. 518-528.
146. Hamilton J.R. Diminished responsibility // Br. J. of Psychiatry, 1981. Vol. 138. N5-P. 434-436.
148. Hart S.D. (1998) Psychopathy and risk for violence. In Psychopathy: Theoiy, Research and Implications for Society (eds D.Cooke, A.E.Forth & R.D.Hare), pp. 355-375. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer.
149. Heise L.L. Violence against women: an integrated ecological framework. Violence against women, 1998,4: 262-290.
150. Hemphil J.F. & Hare R.D. (1996) Psychopathy Checklist factor scores and recidivism. In International Perspectives on Psychopathy (eds D.J. Cooke, A.E. Forth, J. Newman, et al), pp. 68-73. Leicester: British Psychological Society.
151. Henry B. et al. Temperamental and familial predictors of violent and nonviolent criminal convictions: age 3 to age 18. Developmental Psychology, 1996, 32: 614-623.
153. Howell J.C. Juvenile justice and youth violence. Thousand Oaks, CA, Sage, 1997.
154. Jacobson R.R. Child firesetters: a clinical investigation. Journal of Child Psychology and Psychiatry 26, 1985, 759-68.
155. Kellerman A., Rivara F., Rushforth N. et al. Gun ownership as a risk factor for homicide in the home // N. Engl. J. Med. 1993; 329; P. 108109.
156. Khan M.M. // Suicide and Life-Threatening Behavior, 1998, 28. P. 6268.
157. KhanM.M. Crisis, 2000, 21. P. 31-35.
158. Konrad N., Rasch W. // Harer G., Frank C. (Hrsg) Forensia Jarbuch. — Berlin; Heidelberg, 1992. Bd 3.
161. Kreitman M. Parasuicide Chichester, John Wiley, 1977.
162. Langstrom N., Tengstrom A., et al (1999) Psychopathy (PCL-R) predicts violent recidivism among criminal offenders with personality disorders in Sweden. Law and Human Behaviour, 23, 205-218.
163. Legraf N. Psychisch kranke Straftatter: Epidemiologie und Praxis des psychiatrischen Masregelvollzug. Berlin, 1988.
164. Lewis C.E. Neurochemical mechanisms of chronic antisocial behavior (psychopathy) // J. of Nervous & Mental Disease, 1991, Vol. 179. 12, P. 720-727.
165. Luthe R. Forensische psychiatry. Heidelberg, 1991.
166. Megagree E.I. Undercontroled and overcotroled personality types in extreme anti-social aggression // Psychology monograph. 1966. Vol. 80.
167. Moffitt T.E., Henry B. Neuropsychological studies of juvenile delinquency and juvenile violence. In: Milner J.S., ed. Neuropsychology of aggression. Boston, MA, Kluwer, 1991: 131-146.
168. Murrey L.G., Blackburn I.M. Personality differences in patients with depressive illness and anxiety neuroses. Acta Psychiatry Scand. 50: 183191,1974.
170. Paik H., Comstock G. The effects of television violence on antisocial behavior: a meta-analysis. Communication Research, 1994, 21: 516-546.
171. Paul J., Harming P. Bordeline Personality Disorders: Profile // According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition // American Psychiatric Association. — 1994.
172. Pope H.G., Jonas J., Hudson J., Cohen B., Gunderson J.: The validity of the borderline DSM-III personality disorder. Arch. Gen. Psychiatry, 40: 2330,1983.
174. Riggs D. // Violence and Victims, 1998, 13. P. 117-130.
175. Roth M., Gurney C., Garside R., Kerr T.: Studies of classification of affective disorders. The relationship between anxiety states and depressive illness. Br. J. Psychiatry, 21: 147-152,1972.
176. Sas H. // Sas H. (Hrsg.) Affektdelikte: Interdisciplinare Beitrage zur Beurteilung von affective akzentuiren Straftaten. — Berlin, 1989.
177. Sass H., Herpertz S., Houben I. Personality disorders: conceptual issues and responsibility // Japan J. of Psychiatry and Neurology, 1994, Vol. 48. Suppl. l.-pp. 5-17.
179. Smith C., Thornberry T.P. The relationship between childhood maltreatment and adolescent involvement in delinquency. Criminology, 1995, 33:451-481.
180. Sutker P.B. Psychopathy: traditional and clinical antisocial concepts // Progress in experimental personality and psychopathology research, 1994. pp. 73-120.
181. Svrakic D.M., McCallum K. Antisocial behavior and personality disorders. Amer. J. Psychother. 1991; 45 (2): 181-197.
182. Tolan P.H., Guerra N.G. What works in reducing adolescent: an empirical review of the field. Boulder, CO, University of Colorado, Center of the Study and Prevention of Violence, 1994.
183. Tonkonogy J.M. Violence and temporal lobe lesion: Head CT and MRI data. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 1991; 3 (2); P. 189-196.
184. Tremblay R.E., Pagani-Kurtz L., Masse L.C. et al. A bimodal preventive intervention for disruptive kindergarten boys: its impact through mid-adolescece // J. Consalt. Clin. Psychol. — 1995; 63 pp. 560-568.
185. Tyrer P et al. Realiability of a shedule for rating personality disorders. Br. J. Psychiatry, 135: 168-174, 1979.
186. Tyrer P., Casey P., Gall J.: Relationship between neuroses and personality disorder. Br. J. Psychiatry, 142: 404-408,1983.
187. Tyrer P. Practice guideline for the treatment of personality disorders: abridge too far. Journal of Personality Disorders, 16, 113-118. 2002.
188. Venclaff U. // Frank C., Harrer G. (Hrsg.) Der Sachverstandigim Strafrecht. Kriminalitetsverhutung. — Berlin, 1990.
189. Wagner E. The Hand Test. Projective test used as a predictor of overt aggression // Psychology Tests. N.Y., 1971.
190. Walker N. Crime end criminology. Oxford University Press. 1987.
191. Witter H. Unterschiedliche Perspektiven in der allgemeinen und der forensischen Psychiatrie. Berlin, 1990.
192. Zuckerman D.M. Media violence, gun control and public policy // Am. J. Ortopsychiatry 1996; 66; P. 378-389.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.
Научная электронная библиотека disserCat — современная наука РФ, статьи, диссертационные исследования, научная литература, тексты авторефератов диссертаций.