на сколько химиотерапия продлевает жизнь
Химиотерапия при раке: разновидности, особенности и лечение
Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.
Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.
На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.
С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.
О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.
Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии
Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.
Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:
Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.
Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.
Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.
Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.
В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.
Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.
Страхи перед проведением химиотерапии при раке
Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:
Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.
Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).
Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.
Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!
Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.
Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии
Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!
Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.
Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.
Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.
К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.
Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.
Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики
Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.
Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.
При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.
Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!
Как в фильмах не будет: что должен знать о химиотерапии каждый пациент
Химиотерапия — страшно и невыносимо. Об этом говорит нам медиапространство, и неудивительно, что из-за такой гиперболизации многие пациенты боятся ее едва ли не больше, чем самого заболевания. Однако ни один фильм и ни один роман не рассказывает, что это такое, как работает и насколько оправдан страх лекарственного лечения. Вместе с химиотерапевтом клиники «Луч» и научным сотрудником СПбКнПЦСВМП(о) Марией Степановой мы составили инструкцию для пациентов и разобрались, что такое лекарственная терапия и от чего зависит схема лечения.
Что такое лекарственное лечение
Лекарственная терапия — один из вариантов лечения онкологических заболеваний. Ее возможности и эффективность зависят от типа злокачественного образования. В лекарственной терапии выделяется четыре вида: химиотерапия, наиболее изученный вид терапии; гормонотерапия; таргетная терапия (англ. target «цель, мишень») и иммунотерапия, самый молодой и мало изученный вид лечения. Чтобы понять, почему врач выбирает тот или иной вид терапии, давайте рассмотрим каждый из них более подробно.
Химиотерапия (ХТ)
Некоторые до сих пор ошибочно считают, что лекарственная терапия сводится исключительно к химиотерапии. Действительно, долгое время лекарственное лечение злокачественных опухолей отводилось цитостатикам, противоопухолевым препаратам, принцип действия которых — разрушение быстро делящихся клеток. В том числе — злокачественных.
— Для пациента, который беспокоится о выраженности тошноты важно знать, какие препараты входят в конкретно его схему лечения. Я всегда рассказываю об этом и при необходимости назначаю препараты для снижения побочных эффектов. Чаще всего это сочетание внутривенного и таблетированного вариантов противорвотных препаратов. Однако, плохое самочувствие может нагнать пациента уже дома, и тогда я обсуждаю это и назначаю препараты, которые он может принимать без надзора врача.
— Получается, как в фильмах бывает редко?
— Крайне редко! Конечно, мутить будет, и многие сравнивают это ощущение с токсикозом во время беременности. В таких случаях я рекомендую пить чай с имбирем, использовать жевательные резинки, карамель с кислым вкусом, соленые и кислые продукты.
При химиотерапии используют множество препаратов с разным механизмом действия, ориентированным под разные особенности опухоли. Поэтому врачи используют либо монотерапию (один препарат), либо комбинированное лечение (два и более препарата). Это позволяет усилить противоопухолевый эффект и уменьшить вероятность развития устойчивости опухоли к лечению.
Выделяют также чувствительные к ХТ опухоли (например, герминогенные опухоли, хорионкарциномы, лимфомы) и опухоли, малочувствительные к ХТ (меланома, некоторые виды сарком). Чтобы найти оптимальные варианты лечения для увеличения продолжительности жизни, сейчас активно ведутся клинические исследования о возможности комбинировать этот вид терапии с иммунотерапией.
Гормональная терапия (ГТ)
При гормональной терапии применяются препараты, подавляющие выработку в организме его естественных гормонов или их взаимодействие с рецепторами. Самый частый вариант опухоли, где применяется данный вариант лечения, — рак молочной железы (РМЖ). При выполнении иммуногистохимического (ИГХ) исследования и наличии положительных рецепторов эстрогена и/или прогестерона, оптимальной опцией лечения является гормонотерапия. С ее помощью, можно остановить опухолевый рост и даже добиться полного или частичного исчезновения опухоли.
— Особенность применения этих препаратов, в том что они в подавляющем случае в таблетированной форме и имеют приемлемую токсичность по сравнению с ХТ. Это позволяет пациентам совмещать лечение с работой, хобби и путешествиями.
Таргетная терапия (ТТ)
В отличие от ХТ таргетные (целенаправленные) препараты атакуют только опухолевые клетки. Опухоль для ТТ — своего рода мишень, уничтожение которой означает прекращение репликации (воспроизведения) клеток и метастазирования.
Все началось с того, что врачи отметили недостаточный эффект от цитостатиков и начали внедрять иммуногистохимические параметры. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) выявляет в образце ткани белки, специфичные для того или иного вида клеток. Это позволяет отличать один вид опухоли от другого и выявлять маркеры, которые отвечают за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.
— Таргетная терапия начинается с немелкоклеточного рака легкого: в порыве клинических исследований врачи разработали препарат, который начали применять в рамках клинических исследований. Широкое использование Ирессы в клинической практике сопровождалось преимущественно разочарованиями, связанными с редкостью проявления лечебного эффекта. Загадка разрешилась достаточно быстро: анализ нуклеотидной последовательности гена EGFR, проведенный тремя независимыми исследовательскими коллективами, установил, что опухоли легких, характеризующиеся чувствительностью к Ирессе или Тарцеве, содержат мутированную форму этого рецептора. Таким образом, с 2009 года Ирессу внедрили в клиническую практику для пациентов имеющих мутацию в гене EGFR. Особенность механизма действия ТТ, заключается в блокировании мутации, в результате чего опухоль не может делиться, — поясняет Мария.
Побочные эффекты при таргетной терапии менее выражены, и пациенту чаще всего не нужно находиться в стационаре. Некоторые таргетные препараты используются в таблетированной форме, во время их приема качество жизни пациента значительно не страдает, и пациенты могут вести привычный образ жизни.
Иммунотерапия (ИТ)
Иммунотерапия — самая молодая отрасль лекарственного лечения. Существует несколько групп иммунопрепаратов с разными механизмами действия. Одни воздействуют на звено образования кровеносных сосудов в опухоли и блокируют их развитие (после чего опухоль перестает получать питание и погибает), а другие активируют и направляют иммунные силы организма на борьбу с опухолью. занимает много времени, имеет свой спектр побочных эффектов, а также требует внимания врачей и тщательной оценки динамики состояния пациента.
— По идее мы с помощью введения препаратов обучаем иммунную систему распознавать клетки опухоли и разрушать их. Это все равно что установить антивирус, — объясняет Мария.
Цели и оценка эффективности лекарственного лечения
Лекарственная терапия бывает трех видов: предоперационная (неоадъювантная), профилактическая (адъювантная) и паллиативная (поддерживающая).
— Как проходит лечение в каждом из случаев?
— Начнем с предоперационной лекарственной терапии. Например, в отделение поступает пациент с диагнозом рак желудка. Результаты КТ показывают, что отдаленных метастатических очагов нет, однако в связи с распространением первичной опухоли операция на первом этапе невозможна. В этом случае лечение выглядит так: четыре курса терапии, затем — операция, а после нее — еще четыре курса адъювантной терапии. Зачем еще? Формально опухоль убрали, но есть риск возврата образования, и адъювантная терапия помогает его отсрочить.
Паллиативную терапию врач выбирает, когда хирургические методы бессильны (например, при отдаленных метастазах в легкие, печень, лимфоузлы и т.д.). Тогда лечение, в первую очередь, направлено на поддержание качества жизни пациента и контроль заболевания, и продолжительность лечения зависит от его эффекта. В химиотерапии врачи пользуются REСIST 1.1 — системой критериев оценки ответа опухоли на терапию, а в иммунотерапии — irRECIST.
— Объясню, как это работает, на примере пациента с опухолью толстой кишки и с множественными метастазами в печени и легких. Чтобы оценить серьезность ситуации, мы проводим обследование, выявляем наиболее измеряемые очаги и проводим два-три цикла химиотерапии. Большая часть курсов ХТ — введение препарата. Между первым введением и вторым — 14-21 дней — и этот временной промежуток называется циклом.
Далее мы смотрим и сравниваем. Если опухоль уменьшилась более чем на 30% — это частичный ответ, и нужно продолжать терапию до шести курсов. Если она ушла — это полный регресс, и тоже добавляем четыре курса, чтобы закрепить результат. Если опухоль увеличилась или уменьшилась на 20% — это стабилизация, мы делаем еще два курса и снова смотрим: если ситуация не изменилась, пациент отправляется на химиотерапевтические каникулы до прогрессирования заболевания, а потом схема повторяется.
Но если опухоль на фоне лечения выросла больше чем на 20% — мы имеем дело с прогрессией, вероятнее всего, это говорит нам об агрессивности опухоли. В этом случае я объясняю пациенту, что с ним происходит и почему мы меняем лечение.
— Как уговорить пациента на лечение?
— К каждому нужен индивидуальный подход. Я всегда говорю: «Химия может ухудшить ваше состояние, но бояться этого не стоит — мы попытаемся подобрать оптимальную симптоматическую терапию, которое уменьшит нежелательные явления». Если после этого во время лечения появятся данные о плохой переносимости, мы подумаем об уменьшении дозы цитостатика. Бывают случаи, когда я буквально уговариваю пациента пойти на терапию и объясняю ему, за что мы боремся. И объясняю это вне зависимости от серьезности случая — если при агрессивной опухоли человек настроен бороться до последнего, моя обязанность ему эту возможность дать.
Показатели выживаемости при онкологии
Показатели выживаемости при онкологии и виды лечения
В данной статье рассматриваются показатели выживаемости при онкологии и описывается применение химиотерапевтических препаратов при их лечении. Мы покажем, какой процент пациентов с различными типами онкологии проходит химиотерапию в рамках своего лечения.
Химиотерапия — это мощное лечение, которое включает прием лекарств для повреждения раковых клеток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить деление и размножение этих клеток.
Факторы, влияющие на показатели выживаемости при онкологии
Существует множество факторов, которые могут повлиять на успешность химиотерапии и выживаемость пациента. Эти факторы включают в себя:
Показатели выживаемости при раке
Показатели выживаемости при раке являются одним из способов показать, насколько эффективными могут быть различные виды лечения, включая химиотерапию.
Коэффициент выживаемости относится к проценту людей, которые живут определенное время после постановки диагноза рака.
Показатели выживаемости также могут помочь пациентам поменять свое мировоззрение, поскольку они предоставляют информацию о вероятных исходах пациентов с подобными видами рака.
Однако важно помнить, что на показатели выживаемости и успешности химиотерапии влияет ряд факторов. Многие из этих факторов варьируются от пациента к пациенту.
Оценка степени заболевания
Степень рака — это показатель того, насколько ненормально раковые клетки ведут себя под микроскопом. Более аномальные клетки имеют тенденцию расти и распространяться с большей скоростью.
Стадия рака
Стадия рака показывает, насколько велика опухоль и как далеко распространились ее клетки. Врач может использовать различные системы для определения стадии рака.
Они могут использовать следующую систему от 0 до 5:
Исследователи, которые собирают данные для определения статистики рака, могут использовать следующие термины для описания стадии рака:
Другие факторы
Другие факторы, которые могут повлиять на успех химиотерапии, включают в себя:
Показатели успешности химиотерапии при различных видах рака
Обычно пациенты получают химиотерапию наряду с другими видами лечения, такими как хирургия и лучевая терапия. Такой комбинированный способ может помешать исследователям определить, какая терапия имеет лучший эффект.
Как правило, невозможно выяснить точные показатели выживаемости при онкологии только для химиотерапии. Следующие примеры показывают общие показатели выживаемости при онкологии, а также процент тех, кто получает химиотерапию в рамках своего лечения.
Приведенные ниже статистические данные взяты из отчета Американского онкологического общества за 2016–2017 годы о лечении рака и выживаемости больных. В этом отчете используются 5-летние показатели относительной выживаемости, которые описывают процент пациентов, проживших не менее 5 лет после постановки диагноза рака.
Рак молочной железы
Большинство пациентов с 1, 2 или 3 стадией рака молочной железы в рамках своего лечения получают оперативное лечение.
У некоторых пациентов может быть мастэктомия, при которой хирург удаляет грудь. У других может быть операция по сохранению молочной железы (BCS), которая включает удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей.
Некоторые пациенты получают химиотерапию совместно или вместо хирургии.
В приведенной ниже таблице показан процент женщин с раком молочной железы, которые проходят курс лечения химиотерапией.
| Стадия рака молочной железы | |||
| Выбор лечения | Стадия 1 и 2 | Стадия 3 | Стадия 4 |
| BCS плюс химиотерапия | 2% | 2% | 2% |
| BCS плюс лучевая терапия и химиотерапия | 17% | 15% | 2% |
| Мастэктомия плюс химиотерапия | 12% | 13% | 7% |
| Мастэктомия плюс лучевая терапия и химиотерапия | 6% | 48% | 7% |
| Лучевая терапия и / или химиотерапия без операции | 1% | 4% | 48% |
| Всего | 38% | 82% | 66% |
В следующей таблице приведены показатели выживаемости среди женщин с раком молочной железы в зависимости от стадии постановки диагноза.
| Стадия рака молочной железы | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 61% | 32% | 6% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 99% | 85% | 26% |
Колоректальный рак
Этот раздел относится к раку толстой кишки или прямой кишки.
Хирургические варианты колоректального рака включают в себя:
Рак толстой кишки
В приведенной ниже таблице показан процент пациентов с раком толстой кишки, которые проходят курс лечения химиотерапией.
| Стадия рака толстой кишки | |||
| Выбор лечения | Стадия 1 и 2 | Стадия 3 | Стадия 4 |
| Колэктомия и химиотерапия | 10% | 67% | 40% |
| Только химиотерапия | менее 1% | менее 1% | 26% |
| Всего | около 11% | около 68% | 66% |
Рак прямой кишки
В приведенной ниже таблице показан процент пациентов с раком прямой кишки, которые проходят курс лечения химиотерапией.
| Стадия рака прямой кишки | |||
| Выбор лечения | Стадия 1 | Стадия 2 и 3 | Стадия 4 |
| Удаление / разрушение опухоли плюс химиотерапия и / или лучевая терапия | 4% | 2% | 1% |
| Проктэктомия / проктоколэктомия плюс химиотерапия и / или лучевая терапия | 28% | 67% | 31% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | 4% | 13% | 49% |
| Всего | 46% | 82% | 80% |
В следующей таблице приведены данные о выживаемости пациентов с колоректальным раком в зависимости от стадии диагностики.
| Стадия колоректального рака | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 39% | 36% | 20% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 90% | 71% | 13% |
Неходжкинская лимфома
Неходжкинская лимфома — это тип рака, который начинается в клетках, называемых лимфоцитами. Это клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекцией.
Около 69% пациентов с неходжкинской лимфомой получают химиотерапию. Среди них 58% получают только химиотерапию, а 11% получают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.
Выживаемость при неходжкинской лимфоме
В следующей таблице приведены данные о выживаемости пациентов с неходжкинской лимфомой в зависимости от стадии диагностики.
| Стадия неходжкинской лимфомы | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 28% | 15% | 50% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 82% | 74% | 62% |
Рак легких
Существует два типа рака легких: мелкоклеточный и не мелкоклеточный (N-SC).
Около 13% случаев рака легких являются мелкоклеточными. Большинство пациентов с этим типом рака получают химиотерапию.
Приблизительно 83% случаев рака легких являются N-SC. Остальные 3% не определены.
В таблице ниже приведена информация о видах лечения, которые получают пациентов с раком легких N-SC.
| N-SC стадия рака легких | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия плюс химиотерапия и / или лучевая терапия | 16% | 7% |
| Только химиотерапия | 1% | 18% |
| Химиотерапия плюс лучевая терапия без операции | 6% | 35% |
| Всего | 24% | 60% |
Выживаемость при раке легких
В следующей таблице приведены показатели выживаемости для пациентов с раком легких N-SC в соответствии со стадией постановки диагноза.
| N-SC стадия рака легких | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 16% | 22% | 57% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 55% | 27% | 4% |
Рак яичек
Рак яичка — это рак одного или обоих яичек. Около 97% случаев рака яичка начинаются в половых клетках. Это клетки, которые развиваются в сперматозоиды.
Опухоли, которые развиваются из половых клеток, называются опухолями половых клеток яичка. Существует два типа: семиноматозные опухоли, которые обычно медленно растут, и не семиноматозные опухоли, которые обычно растут быстрее.
Семиноматозные опухоли
В приведенной ниже таблице представлен процент мужчин, которые проходят курс химиотерапии на ранних или поздних стадиях семиноматозных опухолей половых клеток яичка.
| Семиноматозная стадия опухоли | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия плюс химиотерапия | 22% | 66% |
| Хирургия плюс химиотерапия и лучевая терапия | менее 1% | 4% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | 1% | 21% |
| Всего | около 24% | 91% |
Не семиноматозные опухоли
В приведенной ниже таблице представлен процент мужчин, которые проходят курс лечения химиотерапией на ранних или поздних стадиях не семиноматозных опухолей половых клеток яичка.
Мы также показываем процент тех, кто проходит процедуру, называемую диссекцией забрюшинного лимфатического узла (RPLND).
| Стадия несеминоматозной опухоли | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия и химиотерапия | 35% | 67% |
| Хирургия, химиотерапия и RPLND | 9% | 18% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | менее 1% | 8% |
| Всего | около 45% | 93% |
Выживаемость при раке яичка
В следующей таблице приведена информация о показателях выживаемости мужчин с раком яичек в зависимости от стадии диагностирования. Эти цифры объединяют данные людей с любым типом опухоли.
| Стадия рака яичка | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 68% | 18% | 12% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 99% | 96% | 74% |
Рак мочевого пузыря
Большинство пациентов с раком мочевого пузыря получают одну из следующих операций:
Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, минимально инвазивная процедура, которая включает удаление опухоли мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.
Цистэктомия, которая включает удаление части или всего мочевого пузыря, а также окружающей жировой ткани и лимфатических узлов.
Около 52% людей с раком мочевого пузыря получают химиотерапию в той или иной форме. Среди них:
Выживаемость при раке мочевого пузыря
5-летняя относительная выживаемость для локализованного рака мочевого пузыря зависит от типа рака. Около 25% случаев рака мочевого пузыря проникают в мышечную стенку мочевого пузыря.
5-летняя относительная выживаемость составляет 47% для локализованного мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря и 81% для локализованного рака мочевого пузыря, который не является мышечно-инвазивным.
В следующей таблице приведена дополнительная информация о показателях выживаемости людей с раком мочевого пузыря в зависимости от стадии постановки диагноза. Цифры для инвазивного и не инвазивного рака объединены.
| Стадия рака мочевого пузыря | ||||
| In situ | локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 51% | 35% | 7% | 4% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 96% | 70% | 34% | 5% |
Рак матки
Более 90% случаев рака матки возникает в корпусе матки, в верхней ее части.
В приведенной ниже таблице представлен процент женщин, которые проходят стадию лечения, включающую химиотерапию рака матки.
| Стадия рака маточного тела | ||
| Выбор лечения | Ранняя стадия (1 и 2) | Поздняя стадия (3 и 4) |
| Хирургия плюс химиотерапия | 5% | 33% |
| Хирургия плюс химиотерапия и лучевая терапия | 6% | 28% |
| Химиотерапия и / или лучевая терапия без операции | 1% | 12% |
| Всего | 12% | 73% |
Выживаемость при раке тела матки
Следующая таблица показывает информацию о показателях выживаемости среди людей с раком тела матки, в зависимости от стадии диагностики.
| Стадия рака маточного тела | |||
| локализованный | региональный | отдаленный | |
| % людей с этой стадией рака при диагностике | 67% | 21% | 8% |
| 5-летняя относительная выживаемость | 95% | 68% | 17% |
Прогнозы и показатели выживаемости при онкологии
Обычно пациенты получают химиотерапию наряду с другими методами лечения. Это затрудняет определение выживаемости больного и успеха лечения только с помощью химиотерапии.
На успех лечения влияют многие другие факторы, включая тип и стадию рака, а также личные качества, такие как возраст и общее состояние здоровья.
Показатели выживаемости дают оценку, основанную на результатах исследования пациентов с подобными диагнозами рака.
Врач, особенно онколог, может принять во внимание все соответствующие факторы и дать наилучшие рекомендации по лечению.
Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.