можно ли прожить всю жизнь с камнями в желчном пузыре без операции
Камни в желчном пузыре. 3 популярных мифа
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
– Можно ли избежать операции? – первый вопрос, который задают пациенты с камнями в желчном пузыре врачу-гастроэнтерологу. Можно. Но это похоже на русский авось. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) протекает спокойно только у одного больного из 20. Уверены, что это вы? Далее мы развеем наиболее популярные мифы о ЖКБ и расскажем, как избежать экстренной госпитализации.
Выясняем, стоит ли промывать желчный пузырь и как улучшить его работу без чистки.
Прожить с камнями в желчном пузыре можно всю жизнь
У некоторых пациентов желчнокаменная болезнь протекает латентно: камни, которые не дают о себе знать, называют «тихими». Больные не испытывают симптомов и узнают о заболевании случайно, когда делают УЗИ органов брюшной полости совсем по другому поводу. Но таких счастливчиков немного: всего один человек на 15-20 больных. И выяснить, вы «тот самый» или нет, не представляется возможным. Проверять опытным путём – значит подвергать себя повышенному риску.
Больные с камнями в желчном пузыре, как правило, боятся, что после операции у них начнутся проблемы с пищеварением. Но желчнокаменная болезнь тоже существенно снижает качество жизни: пациенты страдают от постоянных запоров, мучаются от вздутия живота и метеоризма.
Диагноза перегиб желчного пузыря не существует, но пациенты упорно стремятся распрямить свой желчный. В нашей статье о том, почему этого делать не нужно.
После операции у вас останется огромный шрам
Лапаротомия – полостная операция – это технология прошлого века. Сейчас холецистэктомию (удаление желчного пузыря) практически повсеместно (и в столице, и в регионах) делают лапароскопически, т.е. через маленькие проколы. В чём суть операции? Пациенту делают 2-3 мини-разреза (1-2 см) и через них вводят в брюшную полость камеру, троакары – специальные трубки – и хирургические инструменты.
Эндоскопическая хирургия не требует обширного разрезания, поэтому на внешности такая операция практически не отражается. Восстановление после лапароскопической холецистэктомии происходит быстро, кровопотери минимальны.
Выполнение лапароскопии различной категории сложности возможно по полису ОМС и доступно всем гражданам России.
Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.
Есть только два пути – или удалять желчный пузырь, или жить с камнями на свой страх и риск
В действительности есть ещё третий сценарий – растворение камней при помощи лекарственных препаратов. Но он возможен при соблюдении нескольких условий.
Теперь к главному – какими препаратами растворяют желчные камни? Это лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Она снижает уровень холестерина, улучшает желчеотток и защищает клетки печени, поэтому является золотым стандартом лечения неосложнённой желчнокаменной болезни.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Камни в желчном пузыре: когда без операции не обойтись
Желчнокаменная болезнь самая частая причина госпитализаций в Европе. Там камни в желчном пузыре находят практически у каждого пятого взрослого человека. Ну а официальная статистика свидетельствует о том, что это заболевание встречается у 10-20% населения западных стран. Аналогичные показатели и в Украине.
Чаще всего это проблема весьма упитанных дам, перешагнувших 40-летний рубеж. Однако иногда желчнокаменная болезнь начинает беспокоить и более молодых женщин – после родов. Во время беременности матка давит на печень, и желчный пузырь перекрывает отток желчи в общий желчный проток и он не функционирует, что приводит к застою желчи и образованию кокрементов.
Мужчины обзаводятся камнями в желчном пузыре значительно реже женщин. Но и они попадают в группу риска, если имеют лишний вес, сахарный диабет, высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови: 90-95% камней в желчном пузыре – холестериновые. Рискуют и те граждане, которые активному образу жизни предпочитают гиподинамию.
Исключаем факторы риска
Проведя массу международных клинических исследований, ученые этой Ассоциации выяснили, что, к примеру, у женщин желчнокаменную болезнь могут спровоцировать диеты, рассчитанные на стремительную потерю веса, а также питание блюдами быстрого приготовления и заместительная гормональная терапия.
Исключить застой желчи в желчном пузыре, предупредить образование камней и снизить вероятность появления острых симптомов заболевания может физическая активность.
Одно из медицинских исследований Европейской Ассоциации по изучению болезней печени продолжалось пять лет. Его участников поделили на две группы. Люди, у которых работа сидячая, должна были заниматься физкультурой и ходить пешком не менее часа в день. Те, у кого работа физическая или связана с длительным стоянием на ногах, уделяли физкультуре всего по полчаса в день. Оказалось, что даже такие, в общем-то незначительные физические нагрузки снижали вероятность образования камней в желчном пузыре почти на 70%.
Ученые изучали и то, как надо питаться, чтобы желчь не застаивалась, не выпадала в осадок и не кристаллизовалась, образуя конкременты.
Есть надо меньше, особенно мяса и колбас. У травоядных животных камни в желчном пузыре не образуются. Следует налегать на овощи и фрукты.
Пища должна содержать достаточно количество клетчатки, витамина С и кальция. Для профилактики образования камней рекомендуются растительное масло, орехи и бобовые продукты.
Заметно снижает риск образования камней в желчном пузыре пара чашек кофе в день.
Когда с операцией можно повременить
В течение 20 лет с момента постановки диагноза симптомы появляются лишь у 20% пациентов. Причем, чем вы стройнее, тем меньше вероятность того, что камни в желчном пузыре начнут вас беспокоить.
Лучшая операция – та, которую удается избежать. Можно прожить с камнем всю оставшуюся жизнь без особых проблем, что чаще всего и происходит. Как жили миллионы людей до того, как в медицине начали применять ультразвуковое исследование, повлекшее за собой множество случайных и часто неприятных находок в организме. Сейчас камни в желчном пузыре обнаруживают даже у 9-10 летних детей. Врачи связывают это с семейной предрасположенностью и погрешностью в питании по принципу фастфуда.
Приверженцев консервативного лечения желчнокаменной болезни среди врачей становится все больше. При этом пациенты должны соблюдать строгую диету: жирная, жареная и острая пища для них под запретом.
Желчная колика и ее последствия
Если камни в желчном пузыре все-таки начинают « клинически манифестировать», как говорят врачи, у человека проявляется боль в правом подреберье, горечь во рту, его тошнит после еды. Так проявляет себя желчная колика.
Чтобы унять боль, можно принять какой-нибудь спазмолитик: ношпу, спазмалгон, баралгин. Эти лекарства снимут спазм и несколько облечат ваше состояние. Но это не исключает срочного обращения к врачу. Нередко острые приступы желчной колики приводят больных на операционный стол.
Ведущему научному сотруднику отдела лапароскопической хирургии и холелитиаза Национального института хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова, доктору медицинских наук, профессору Петру Огороднику часто приходится оперировать пациентов с механической желтухой, которая является самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни.
Уникальная японская методика
Профессор Петр Огородников уверен, что не стоит доводить себя до беды, если можно спланировать операцию и спокойно удалить желчный в «тихом периоде». Плановая лапароскопическая операция длится не более получаса, а при экстренном хирургическом вмешательстве, при механической желтухе, что часто требует большого разреза брюшной стенки, хирурги вынуждены оперировать больного два-три часа.
Операции при желчнокаменной болезни в Институте имени А.А. Шалимова проводится не вслепую, а под рентгеном по уникальной японской методике. Чтобы подобраться к пораженному органу, хирурги не разрезают брюшную стенку, а через рот заводят в двенадцатиперстную кишку операционный эндоскоп с боковой оптикой. Затем через операционный канал проводятся инструменты – специальные ножи, ножницы, приспособления для дробления камней. Все эти инструменты одноразовые и недешевые. Пока в стране нет страховой медицины, чаще всего пациенты вынуждены покупать их за свой счет.
Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать
По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.
Основные причины и симптомы желчнокаменной болезни
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть:
Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.
«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни, — говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А. Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. — Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь, это: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота после еды.
Клинические формы желчекаменной болезни
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляются тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.
Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:
Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.
Диагностика желчекаменной болезни
Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение.
Консервативная терапия: «холод, голод и покой»
В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Режим питания и строгая диета
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.
Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части пациентов камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.
Противопоказания при желчекаменной болезни
При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
Если камни большие, приступы желчных колик частые, пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.
Как лечить желчекаменную болезнь?
Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?
Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые «садились за стол» только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.
Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Чем опасны камни в желчном пузыре
Чем опасны камни в желчном пузыре
Желчный пузырь – это орган небольшого размера, прикрепленный к печени, аккумулирующий желчь, при помощи которой организм перерабатывает жиры, поддерживает нормальную микрофлору кишечника. Под воздействием различных факторов может происходить застой желчи, что приводит к изменению ее состава и последующему образованию камней в желчных протоках.
Камни в желчном пузыре – одна из наиболее распространенных проблем у женщин.
По статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины страдает от мочекаменной болезни, и около 65 процентов из них – женщины. К счастью для большинства людей, камни в желчном пузыре “молчаливы” – они не вызывают серьезных симптомов. Когда они начинают доставлять существенный дискомфорт, существуют эффективные пути решения проблемы.
По статистике, их формирование наблюдается у каждого пятого жителя планеты, и чаще от этого недуга страдают женщины (у них заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин). Появлению проблемы способствует гормон эстроген, замедляющий процесс оттока желчи. Избавиться от нее можно консервативными методами лечения, хирургическим путем.
Что такое желчные камни?
Желчные камни начинаются с желчи, вещества, которое помогает в переваривании жиров и абсорбции некоторых витаминов. Желчь образуется в печени и переносится в желчный пузырь, небольшой грушевидный орган, который концентрируется и хранит её. Жир в пище вызывает выброс гормона, который вызывает сокращение желчного пузыря и высвобождение желчи в кишечник.
Камни в желчном пузыре – это твердые куски, которые образуются при кристаллизации накопленной желчи. Большинство из них меньше дюйма в диаметре, но в отдельных случаях они могут быть такими же маленькими, как песчинка, или такими же большими, как мяч для гольфа. Большинство камней в желчном пузыре состоят в основном из холестерина. Остальные, известные как пигментные камни, образуются из кальциевых солей и билирубина – продукта распада красных кровяных телец.
Coronavirus COVID-19 и мочекаменная болезнь
В то время как пандемия COVID-19 продолжает свирепствовать в некоторых частях мира, она уверенно поражает многие части тела, не обходя стороной и почки. В настоящее время известно, что люди, которые переносят COVID-19 могут попросту не знать, что у них проблемы с почками. Всё дело в том, что у инфицированных чаще возникают тромбы в сосудах, а это, в свою очередь, может также отрицательно сказаться на почках, пронизанных сетью тончайших капилляров. Тем временем ученые продолжают изучать методы лечения и следить за мутацией вируса.
Причины желчекаменной болезни, способы ее лечения
Холестериновые камни образуются, когда жидкая желчь в желчном пузыре содержит больше холестерина, чем желчные соли могут растворить. Камни холестерина также могут развиваться, если желчный пузырь не сжимается и не опустошается так, как должен. Пигментные камни связаны с некоторыми заболеваниями, включая болезни печени, некоторые виды анемии и инфекции желчных протоков.
Развитие патологии провоцируют различные факторы риска:
Кроме этих факторов, частыми причинами формирования камней является малоподвижный образ жизни, удаленный желудок (в анамнезе).
Беда с желчным камнем
иллюстрация внутренних органов с желчными камнями
Желчные камни вызывают проблемы, когда они блокируют любые протоки, несущие желчь из печени или желчного пузыря (или пищеварительные ферменты из поджелудочной железы) в тонкий кишечник.
Почему женщины подвергаются большему риску?
Это эффект женских гормонов. Эстроген увеличивает холестерин в желчном пузыре, и прогестерон замедляет опустошение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами снижается с возрастом. В возрасте до 40 лет у женщин почти в три раза чаще, чем у мужчин, диагностируют желчный камень (например, беременность увеличивает риск), однако к 60 годам их риск несколько выше. Эстрогенная терапия увеличивает риск, особенно, если принимать ее как таблетку, а не как пластырь.
Оральные противозачаточные таблетки также несколько увеличивают риск, но только в первом десятилетии использования.
Ожирение является еще одним фактором риска, потому что тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийная диета мешает производству желчи и, следовательно, вызывает большую кристаллизацию холестерина. Камни в желчном пузыре настолько распространены после операции по потере веса, что пациентам часто советуют удалить желчный пузырь. Желчные камни также чаще встречаются у людей с диабетом или любым заболеванием, которое уменьшает сокращения желчного пузыря или подвижность кишечника, например, повреждение спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической уязвимости к образованию желчных камней.
Как лечить камни в желчном пузыре
Желчные камни следует лечить только если они вызывают симптомы. Для рецидивов желчного пузыря наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление желчного пузыря, или холецистэктомия. В прошлом стандартной процедурой была операция с 5-дюймовым надрезом и пребывание в больнице до недели. Этот подход был в значительной степени заменен лапароскопической холецистэктомией, в процессе которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов, вставленных через небольшие надрезы на коже. Эта процедура требует только пребывания в больнице на одну ночь и последующей недели восстановления дома. Однако существует небольшой риск травмирования желчных протоков, и в 5-10% случаев хирургу может потребоваться открытая операция с большим надрезом из-за осложнений.
Можно легко жить без желчного пузыря. Печень вырабатывает достаточно желчи для нормального пищеварения. Когда желчный пузырь удален, желчь просто стекает прямо в тонкую кишку через общий желчный проток.
Хирургическое вмешательство
Часто случается так, что камни в пузыре не беспокоят больного, а иногда об их появлении узнают случайно (во время УЗИ). В таких случаях, некоторым пациентам рекомендуется удаление данного органа в качестве профилактики, ведь через определенный период времени инородное тело все же начнет беспокоить (удаление не воспаленного пузыря значительно легче).
Также операция нужна пациентам с типичной желчной коликой (высок уровень развития осложнений), людям, с болевыми ощущениями в правом подреберье, вызванные наличием камня в желчном пузыре, в запущенном случае.
Консервативное лечение
Не хирургическое вмешательство (медикаментозное растворение), рекомендуется пациентам:
Можно ли жить с камнями в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре можно лечить без операции, но только если они не вызывают определенных симптомов: Вы когда-нибудь чувствовали странную боль в верхней части живота? Обычно пищеварительный дискомфорт после еды – это не повод для беспокойства, но для других – это признак нарушения работы желчного пузыря.
Если желчные камни по небрежности не лечатся, это может привести к таким опасным для жизни последствиям, как холецистит и сепсис. Кроме того, потенциально это может вызвать риск развития рака желчного пузыря в будущем.
Пациентам, имеющим данное заболевание, рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью в клинику «Авиценна Медикал», где проводится эффективная лапароскопическая холецистэктомия. Консультацию проводит опытный хирург.
Related Posts
Тело после родов
Рождение ребенка – радостное событие для родителей. Но радость материнства часто омрачена последствиями после родов, о которых многие женщины. read more
Будущим родителям. Планируем беременности и рождаем здорового ребенка
Рождение наследника или наследницы – естественное желание любой влюбленной пары. Современная молодежь все чаще правильно подходит к делу, планируя. read more
Преимущества использования ультразвука для диагностики в медицине
Ультразвук дешевле, проще и безопаснее других методов диагностической визуализации, что делает его идеальным передовым инструментом для медицинской диагностики. В течение. read more
Подготовка к кольпоскопии
Рекомендации наших специалистов перед проведением исследования шейки матки при помощи кольпоскопа. read more
Диагностика сердечных заболеваний
Сердце – важный орган человека. Он неустанно трудится, разгоняя кровь, кислород, энергию каждой клеточке организма. Современный ритм жизни, неблагоприятная. read more
Методика самообследования молочных желез
Методика самообследования молочных желез read more