можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Меланома

Меланома, что это такое?

Меланоциты синтезируют пигменты, отвечающие за окрашивание кожи, цвет глаз, волос. Пигментированные образования, переполненные меланином, называются родинками и могут проявляться в течение всей жизни. Определенные причинные факторы экзогенного (от греч. «exo» — внешнего) и эндогенного («endo» — внутреннего) характера способны вызвать озлокачествление невусов. Вследствие этого, риску развития меланомы подвергаются участки тела, где имеются врожденные или приобретенные невусы: кожа, реже слизистые оболочки и сетчатка глаза. Измененные клетки способны бесконтрольно размножаться и расти, формируя опухоль, метастазируя. Чаще всего, среди доброкачественных «собратьев», обнаруживают одиночное злокачественное новообразование.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Клиническая картина разнообразна. Размеры, очертание, поверхность, пигментация, плотность опухоли варьируются в широких пределах. Любые изменения, происходящие с родинкой, должны насторожить.

Характерные черты

Опухоль меланома, развивающаяся из невуса, отличается продолжительным нарастанием изменений (вплоть до нескольких лет) и последующей агрессивной трансформацией (1-2 месяца). Ранняя самодиагностика и своевременный осмотр у специалиста помогут выявить симптомы меланомы:

Внезапное появление подкожных уплотнений и узелков также может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Как выглядит меланома на фото?

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Нодулярное (уменьшительное от лат. «nodus» — узел) образование встречается реже (14-30%). Наиболее агрессивная форма. Рак меланома характеризуется быстрым ростом (от 4 месяцев до 2 лет). Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный. Окрас равномерный, темно-синий или черный. В редких случаях подобная опухоль, имеющая сходство с узелком или папулой может быть не пигментированной.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь
можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь
можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Заболеванию подвержены лица пожилого возраста (после 60 лет) и выявляется в 5-10% случаев. Открытые участки кожного покрова (лицо, шею, руки) захватывают узелки темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета диаметром до 3мм. Медленный радиальный рост опухоли в верхних отделах кожи (20 лет и дольше до вертикальной инвазии в глубокие слои дермы) может захватывать волосяные фоликулы.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Первые признаки меланомы

Меланома – это приобретение клетками неблагоприятных признаков малигнизации (свойств озлокачествления), выраженное различными симптомами.

Для удобства запоминания признаков меланомы используют правило «ФИГАРО»:

Форма – вздутая над поверхностью;

Изменения – ускоренный рост;

Границы – ажурные, неправильные, изрезанные;

Асимметрия – отсутствие зеркальной схожести двух половинок образования;

Размер – критической величиной считается образование диаметром более, чем 6 мм;

Окраска – неравномерность цвета, включение беспорядочных пятен черного, синего, розового, красного цвета.

В широкой практике также популярен англоязычный вариант, суммирующий основные, наиболее типичные признаки – «правило ABCDE»:

Asymmetry – асимметричность, при которой, если провести воображаемую черту, делящую образование пополам, одна половина не будет похожа на другую.

Border irregularity – край неровный, фестончатый.

Color – цвет, отличный от других пигментных образований. Возможны вкрапления участков синего, белого, красного цветов.

Diameter – диаметр. Любое образование более 6 мм требует дополнительного наблюдения.

Evolution – изменчивость, развитие: плотности, структуры, размера.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Без специальных исследований сложно определить тип невуса, но вовремя замеченные изменения в характере пятна помогут обнаружить озлокачествление.

Диагностика

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизньможно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Стадии меланомы

Опухоль имеет несколько стадий развития.

Лечение

Меланома. Прогноз выживаемости

Толщина новообразования, глубина инвазии, локализация, наличие изъязвлений и радикальность вмешательства при лечении болезни имеет важное прогностическое значение.

Радикальное воздействие на поверхностные меланомы обеспечивает пятилетнюю выживаемость в 95 процентах заболеваемости. Опухоль с поражением лимфатических узлов снижает этот процент до 40.

Противопоказания

Принадлежность человека к светочувствительному фототипу, большое количество невусов, атипичные родинки, наличие наследственной предрасположенности, иммунных и эндокринных нарушений – дополнительные факторы в пользу внимательного отношения к кожным новообразованиям. Противопоказано:

Лечение после операции

При локальных стадиях наблюдение проводится в течение 5 лет. 10 лет – при других формах. Этот срок считается достаточным для обнаружения появления рецидива заболевания. Пациент инструктируется о применении соответствующих средств защиты от УФ лучей, в условиях естественного и искусственного излучения.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Авторская публикация:
ГАФТОН ИВАН ГЕОРГИЕВИЧ
врач-онколог
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Фотографии из личного архива:
РАДЖАБОВА ЗАМИРА АХМЕДОВНА
врач-онколог, заведующий хирургическим отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

Публикации по теме:

Здравствуйте, скажите как долго будет длится таргет терапия? В 01.04.15г. диагноз меланома 1А стадия, широкое иссечение (после операции лечение не проводилось). В 09.04.21г. метостаз в один аксилярный лимфоузел, лечение ЛАЕ. ПЭТ КТ показало все чисто (делали через 2 мес. после операции)

Источник

Одолеть «королеву опухолей». Онколог об опасности меланомы, а также о методах борьбы с ней в интервью газеты «Крестьянин»

Издательский дом «Крестьянин».
Публикация от 17.06.2021 г.

Почему не стоит лечить солнечные ожоги сметаной? Кто сознательней относится к своему здоровью: сельские жители или горожане? Каким солнцезащитным кремом нужно пользоваться с апреля по октябрь? На вопросы «Крестьянина» отвечает врач-онколог, пластический хирург ростовского Национального медицинского исследовательского центра онкологии, кандидат медицинских наук Наталья Захарова.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

— Среди наших читателей много тех, кто проводит время в огороде под палящим солнцем. Чего им стоит опасаться и как лучше всего защититься от меланомы и других кожных онкологических заболеваний?

— Прежде всего — старайтесь не появляться на открытом солнце, в то время, пока оно в зените. По рекомендациям онкологов этот период составляет с 11 до 16 часов дня. Носите одежду, защищающую открытые участки тела, шляпы. А также используйте специальные солнцезащитные средства за 10-15 минут до выхода из дома. Они поглощают или отражают часть солнечного ульрафиолетовогоизлучения и, таким образом, предотвращают солнечные ожоги.
Если речь идет о пляжном отдыхе, после каждого купания нужно обновлять слой солнцезащитного крема. Для нашего региона наиболее оптимальный SPF 50+ с апреля по октябрь, даже в пасмурную погоду.

— Какие существуют ещё онкологические заболевания кожи, помимо меланомы, которых стоит опасаться?

— Всех онкологических заболеваний стоит опасаться. Что касается кожи, базальноклеточный и плоскоклеточный рак менее агрессивны, но тоже приносят неприятности пациенту. Уже сам диагноз «рак» наносит человеку психологическую травму.

— Я слышал, что особенно подвержены риску меланомы люди в возрасте. Правда ли это, или молодым тоже стоит опасаться?

— Средний возраст подавляющего большинства больных меланомой кожи составляет 40-50 лет. Но в последние годы отмечена тенденция к омоложению меланомы. Еще хочу отметить очень важный момент: во время беременности женщинам необходимо осматривать кожу и наблюдать за родинками, которые, к сожалению, на фоне гормонального «взрыва» могут «озлокачествиться».

— А могут ли заболеть маленькие дети, которые проводят на солнце долгое время?

— Прежде всего, есть опасность солнечного или теплового удара, так как у детей несовершенная терморегуляционная система. Кроме того, ультрафиолетовое излучение – мощный провокатор развития онкологического процесса в более взрослом возрасте.

— То есть эта такая меланома «на будущее»?

— Насколько я знаю, не любая родинка несет в себе зародыш меланомы. Но как понять, что она становится реальным поводом обратиться к врачу?

— Я отвечу коротко: если вы бережно относитесь к своему здоровью, с любыми вопросами, касающимися новообразований, необходимо обращаться к онкологу. Симптомов же, указывающих на злокачественное перерождение родинки, несколько: существующие образования изменили цвет, как в светлую так и в тёмную сторону, окраска стала неравномерной, изменился контур, размер, поверхность образования начала шелушиться или изъязвляться, мокнуть, появился зуд, кровоточивость, на поверхности плоского пигментного пятна появился экзофитный, то есть растущий наружу, компонент. Естественно, все эти жалобы возникают не в один день, и, затягивать с обращением к онкологу не следует.

— Как получается, что меланома поражает кожу, но при этом человек может умереть?

— Меланома кожи, как я уже сказала, «королева опухолей», она вынесена в отдельную группу. Она не является только раком кожи именно из-за её агрессивности. Она непредсказуема в своём течении. Если меланому повредили или неправильно удалили, её клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, а меланома имеет очень мощную сосудистую сеть (это доказано не одной научно-исследовательской работой). Клетки повреждённой опухоли в короткие сроки распространяются по всему телу. Через кровь, через лимфу они распространяются и активизируются уже в органах, тканях. Проще говоря, происходит поражение опухолью новых органов, тканей и лимфатических узлов. Опухоль пытается захватить весь организм. Меланома вызывает новые опухоли на новых местах. Метастазирует она везде: в кожу, в мягкие ткани, в печень, в легкие, в позвоночник, головной мозг.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

— Почему отправляют после, а не до?

— Потому что опухоль эту нельзя скоблить, нельзя травмировать поверхность, нельзя пунктировать, то есть брать клетки опухоли шприцем. Вообще-то, в онкологии принято до операции устанавливать обоснованный диагноз. У меня должен быть какой-то юридический документ, на основании которого я буду лечить дальше. С меланомой так, к сожалению, поступать нельзя. Хотя во многих учреждениях, даже онкологического профиля, её до сих пор скоблят и делают цитологию, чтобы официально установить диагноз, после чего происходит травматизация, и наступает агрессивное течение опухоли. Но есть такой неинвазивный метод диагностики, который не повреждает кожный покров – это дерматоскопия. Это современный метод, который в 95% случаев может помочь поставить диагноз «меланома» на основании внешних признаков, которые мы видим в этот аппарат. И в нашем центре все врачи владеют этим методом. В отличии от соскабливания, он если и не продлит жизнь человеку, то по крайней мере не укоротит. Ведь при осложнениях походы к врачам могут превратиться в трату ценного времени.

— Не может такого выясниться, что опухоль не стоило удалять? Например, оказалось, что она доброкачественная…

— Лучше ошибиться и спасти человеку жизнь, чем не ошибиться и ничего не предпринять. От удаления простой родинки человек не умрёт. Удаление доброкачественных образований является профилактикой злокачественного процесса.

— Я сталкивался со слухами о скоропостижной смерти после удаления родинки. А также слышал про то, как родинка отрывалась и сама…

— Бывают и такие случаи «самоампутации». Желательно в таких случаях идти к врачу, чтобы осмотреть опухолевое поле и понять, какое новообразование было повреждено. По поводу первого вопроса про «удалил – умер»: либо неправильно удалили меланому, либо человек пришёл с меланомой, когда уже она метастазировала. Сейчас такие запущенные формы бывают редко, но бывают.Тогда помочь мы уже, к сожалению, не успеваем.

— Мало кто из сельских и даже городских жителей имеет медицинское образование и осознаёт степень угрозы. Были ли случаи, когда к вам приходил те, кто пытались своими средствами лечить онкологию, и что из этого получалось?

— Вы зря так думаете о сельских жителях. За последние несколько лет, благодаря СМИ, население стало более информировано в отношении заболеваний кожи. И это отражается на нашей работе. Очень много пациентов стало обращаться в онкоцентр на ранних стадиях процесса, когда можно выбрать тактику лечения и обойтись наименьшими потерями.

Чаще запущенные процессы стали встречаться среди жителей города, и объяснение в подавляющем большинстве одно – работа, невозможность отлучиться. По поводу вопроса о самолечении – да, увы, такие пациенты были, есть и будут, с полной уверенностью, что они делают это правильно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит, и в итоге они попадают к нам с осложнениями, порой неизлечимыми.

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

— А что касается солнечных ожогов? Когда они становятся поводом не мазаться сметаной, а идти к врачу?

— Сметаной и маслом мазаться ни в коем случае нельзя, потому что так усиливается действие ожога. После ожога повышается температура в верхних слоях кожи, и добавляя туда масло, как нам в детстве всем рассказывали… Вот что будет, если мы масло нальем на раскалённую сковородку? Оно закипит. Тоже самое будет и с кожным покровом.

— Я так понимаю, что родинки могут перерождаться в результате травмы, солнечного ожога.
— Ещё стресс. И бушующий гормональный фон у беременных и подростков. Кожа, ещё раз повторю, визуально доступный орган, мы можем рассматривать его каждый день и видеть изменения на теле в новообразованиях. Гормональные, скажем так, «качели» – физическая и химическая травма. Стресс же работает всегда одинаково. Он снижает иммунитет и провоцирует развитие любого злокачественного процесса, в том числе меланомы. Берегите себя и своих близких!

Источник

Статистика заболеваемости меланомой кожи

Дата создания: Октябрь 26, 2017

Дата изменения: Январь 4, 2018

Статистические данные по меланоме

можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Смотреть картинку можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Картинка про можно ли прожить с меланомой всю жизнь. Фото можно ли прожить с меланомой всю жизнь

Рак кожи относится к наиболее распространённым разновидностям рака. Доля меланомы — 1% в структуре злокачественных опухолей кожи. Однако статистика смертности от этого заболевания является самой высокой.

Меланома – наиболее опасная форма рака кожи, развивающаяся из пигментных клеток – меланоцитов. Вследствие нарушений структуры ДНК происходит их бесконтрольный злокачественный рост с ранним гематогенным и лимфогенным метастазированием.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 132 000 новых случаев меланомы.

Заболеваемость опухолью среди женщин выше, чем у мужского населения в возрасте до 50 лет, однако в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет – в три раза чаще, чем женщины.

Десять процентов всех людей с меланомой имеют семейную наследственность по заболеванию.

По оценке Американского онкологического сообщества (American Cancer Society) к 2017 году в США:

За последние 30 лет темп роста меланомы в мире возрос.

Меланома в России по статистике в последние время обладала высокими темпами роста. В 2005 году заболеваемость составляла 5,1 случая на 100 тыс. населения, при среднегодовом приросте 4,95%. Темп прироста в США – 4%. В Европе наибольшая заболеваемость отмечается в Скандинавских странах, минимальная — в государствах Средиземноморья. Чаще всего меланома кожи развивается среди населения со светлой кожей.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 132 000 новых случаев меланомы.

За 40 лет число больных меланомой увеличилось в 15 раз. Среди злокачественных опухолей она обладает наиболее быстрым ростом. В то же время за последние годы наблюдается значительный рост общей 5-летней выживаемости у пациентов с меланомой. Это связано с ранней диагностикой, когда опухоль ещё не успела распространиться в глубину, а также с совершенствованием хирургических методов и новыми средствами противоопухолевой терапии.

Показатели смертности по меланоме по статистике остаются стабильными в течение последних 10 лет. Продолжительность жизни при меланоме обусловлена множеством факторов.

Прогноз выживаемости при меланоме


Выживаемость при меланоме, в зависимости от расовой принадлежности представлена в таблице:

РасаПятилетняя выживаемость
белая93%
африканская69%
все расы93%


Вероятность развития меланомы кожи по статистике в зависимости от возраста и пола:

Возрастс рождения до 49 летот 50 до 59 летот 60 до 69 летот 70 лет и старше
Пол
мужской0,50%0,40%0,90%2,5%
женский0,50%0,40%0,50%1,0%

Прогноз по меланоме в зависимости от стадии заболевания

Продолжительность жизни при меланоме зависит, прежде всего, от стадии опухолевого процесса.

Для этого важно знать:

Выявление меланомы на начальной стадии по прогнозу наиболее перспективно для полного излечения. В этом случае первичный опухолевый субстрат может быть радикально удален, со скринингом кожи в послеоперационном периоде. Прогноз при меланоме при распространённых стадиях наименее благоприятен.

При начальной меланоме процент выживаемости составляет 90-95%.

По данным American Cancer Society продолжительность жизни при меланоме пропорциональна стадии заболевания, а прогноз выживаемости оценивается через 5 и 10 лет.
Данные выживаемости представлены в таблице:

Стадия меланомы5-тилетняя выживаемость10-тилетняя выживаемость
IA97%95%
IB92%86%
IIA81%67%
IIB70%57%
IIC53%40%
IIIA78%*68%*
IIIB59%43%
IIIC40%24%
IV15-20%10-15%
* Коэффициент выживаемости для стадии IIIA выше, чем для некоторых видов рака стадии II.

Как можно видеть из таблицы прогноз выживаемости при меланоме второй стадии, иногда ниже, чем прогноз при стадии IIIA.
Прогноз при лечении меланомы 4 стадии лучше и продолжительность жизни выше, если опухоль распространяется лишь в отдалённые участки кожных покровов или отдалённые лимфоузлы, но не в другие органы. При меланоме 4 стадии прогноз также улучшается, при условии, что уровень фермента сыворотки крови — лактатдегидрогеназы (ЛДГ) сохраняется в норме.

Кроме стадии заболевания при меланоме кожи на прогноз жизни влияет ряд других факторов:

Основные категории меланомы кожи

Все меланомы делятся на четыре основные категории.

КатегорияОсобенностиСтепень агрессии
поверхностно-распространённая меланоманаиболее распространённый тип, составляет до 70% всех меланом. Растет вдоль верхнего слоя кожи, прежде чем проникнуть вглубь тканейумеренная
злокачественное лентигонаиболее часто встречается у пожилых людей, возникает на открытых участках кожи, подверженных воздействию солнца (лицо, ушные раковины, шея)средняя
акральная лентигинозная меланомадовольно долго распространяется поверхностно, излюбленная локализация – ладони, подошвы стоп, ногтевые ложау пациентов со светлой кожей агрессия умеренная, у больных с черной кожей – агрессивный рост опухоли.
узловая меланомаизлюбленная локализация меланомы — туловище, ноги и руки, в основном пожилых людей, а также зона волосистой области головы у мужчин. Составляет 10-15 % всех меланомнаиболее агрессивный тип опухоли

Прогноз развития рецидива меланомы кожи после операции

Когда меланома снова появляется после операции по ее удалению, это называется рецидивом. Рецидив может развиваться локально – на уровне или вблизи локализации материнской опухоли, а также в других частях тела. Рецидив заболевания может проявиться через 10 и более лет. К факторам, повышающим риск рецидива первичного опухолевого образования, относятся:

Рецидивы могут возникать не только в области первичной меланомы или окружающей коже и тканях, но и в других участках тела и паренхиматозных органах.

По статистике, чаще всего отмечается местный рецидив меланомы. В среднем большая часть рецидивов наблюдается через 2–2,5 года после обнаружения первичной опухоли. Риск рецидива повышается у больных с толстыми меланомами.

Период после операцииЧастота рецидива (опухоли больше 3 мм)
12 месяцев50%
до 5 лет90%

Вероятность местного рецидива тонких меланом довольно низкая: на начальных стадиях после постановки диагноза рецидив в течение первых 10 лет возникает менее чем в 10% случаев.

Частота рецидива зависит от локализации опухоли. При меланомах головы, шеи и туловища вероятность метастазирования по лимфатической системе составляет 35%. Частота рецидива опухоли с метастазированием в органы представлена в таблице:

Метастазы в кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы42–59%
Лёгкие18–36%
Печень14–20%
Головной и спинной мозг12–20%
Костидо 17%

Следует помнить о том, что все пациенты с меланомой после лечения подлежат тщательному самоконтролю и наблюдению у онколога, что позволяет выявлять рецидив на ранних этапах.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *