методика оценки качества жизни sf 36 health status survey

Методика оценки качества жизни «SF-36 Health status survey»

Количественно оцениваются следующие показатели:

2) Physical Functioning (PF) – физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.).

Инструкция. Этот опросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на свое здоровье. Предоставленная информация поможет следить за тем, как Вы себя чувствуете и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками.

Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ так, как это указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точнее всего отражает Ваше мнение.

1. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:

2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня.

Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего

6. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?

7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?

8. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)?

9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель, Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.

Как часто в течение последних 4 недель.

10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)?

11. Насколько верно или неверно представляется по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений?

Обработка результатов исследования

36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.

Количественно оцениваются следующие показатели:

Физический компонент здоровья (Physical health – PH)

Составляющие шкалы:

— Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием

— Общее состояние здоровья

Психологический компонент здоровья (Mental Health – MH)

Составляющие шкалы:

— Ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием

Все значения суммируются по каждому показателю.

В пунктах 1, 6, 8, 9а, 9д, 9г, 9з, 10, 11б, 11г – значения берутся с обратным знаком

Формула вычисления значений:

[(реальное значение показателя) – (минимально возможное значение показателя)] :

(возможный диапазон значений) * 100.

Рис. 1. Графическая интерпретация показателей методики

Психодиагностическая методика «Анализ занятости» (Разработчик: Лаборатория azps.ru, 2008 г.)

Назначение. Данная методика предназначена для исследования мотивационной сферы личности, ее устремлений и интересов. Также она прекрасно подходит для исследования особенностей самоменеджмента человека. Данная методика является осовремененным вариантом методики «Распределение времени», опубликованной С. Я. Рубинштейн в 1979 г.
Обследуемому предлагают таблицу, в первом столбце которой находится список различных видов занятий: «Сон», «Транспорт» и т.д. Во второй столбец заносится количество часов, отводимых под отдельный вид занятий на протяжении недели. Далее обследуемому предоставляется возможность «располагать временем по собственному желанию». Обследуемый должен отметить, сколько времени потратит на те же самые дела в том случае, если будет им свободно распоряжаться. Эти числа он размещает в третьем столбце.

Желательно не ограничивать обследуемого во времени выполнения задания: некоторые испытуемые могут испытывать проблемы с подсчётом часов. Методику можно использовать как в групповой работе так и индивидуально.

Инструкция. Перед вами таблица с тремя столбцами. В первом столбце приведены различные виды занятий: «сон», «работа» и т.д. Представьте, пожалуйста, сколько часов в неделю в среднем Вы отводите на каждый из этих видов занятий. Это число часов проставьте во втором столбце. Помните, что в неделе 168 часов. Старайтесь, чтобы сумма чисел составляла 168 или несколько меньше (возможно, Вы занимаетесь некоторой деятельностью, не подпадающей под указанные виды занятий). Можете в процессе подгонки чисел исправлять уже написанные числа. После того, как Вы закончите заполнять второй столбец, представьте, что Вам дали полную свободу управлять распределением своего времени. Как бы Вы тогда распределили его между данными видами занятий? Эти числа занесите в третий столбец. Так же старайтесь, чтобы сумма не превышала 168.

Обработка результатов исследования

Обработка результатов проводится как качественно так и количественно.
Для качественного анализа желательно построить наглядный график. Качественный анализ предполагает рассмотрение структуры занятости обследуемого, сравнение реального и идеального графиков. В зависимости от цели проведения обследования анализ структуры занятости может давать разную полезную информацию. Например, если обследуемый жалуется на ощущение хронического стресса, то первым делом следует обратить внимание на достаточность времени для отдыха. Если у обследуемого проблемы в сфере межличностного общения с близкими, то необходимо посмотреть, а много ли времени обследуемый уделяет заботе о ближних.

Количественный анализ предполагает вычисление «Индекса напряженности» (ИН) как в целом по всем девятнадцати видам занятий, так и по отдельным блокам. ИН подсчитывается согласно следующей формуле:

Для подсчёта суммы отклонений надо найти сначала разницу между «реальным» и «идеальным» для каждого вида занятий (если получаем разницу отрицательную, то знак «минус» опускаем). После этого складываем полученные разницы и получаем СО.

Обратите внимание, что можно подсчитывать ИН для отдельного блока занятий. В этом случае в подсчете участвуют только строки таблицы, соответствующие данному блоку.

Сумма Р также исчисляется как сумма «реальных» часов в данном блоке (а не 168).

Блоки видов занятости исследователь может определять самостоятельно, исходя из задач обследования.

Например, это могут быть следующие блоки:

· Блок отдыха и неактивной деятельности: 1) сон, 3) транспорт, 11) еда, 15) прогулки, 17) внешность.

· Блок активной деятельности: 2) работа, 9) магазины, 10) самообслуживание, 16) спорт.

· Коммуникативный блок: 5) живое общение, 6) общение в Интернете, 12) забота.

· Когнитивный блок: 4) обучение, 7) познавательное чтение, 8) развлекательное чтение, 14) просмотр телепередач

· Блок увлечений: 13) посещение театров и пр., 18) игры, 19) хобби.

Один и тот же вид занятий, очевидно, может фигурировать в разных блоках. Обратите внимание, что в данном случае индекс напряженности ИН лучше не включать в процедуры сложного статистического анализа (например, нахождения корреляций).
Данная методика имеет определённый психотерапевтический потенциал. Вид графиков сам по себе может обследуемого натолкнуть на принятие важных жизненных решений. Если производился анализ по блокам, то желательно сделать и второй график, по этим данным.

При анализе ИН можно опираться на следующую градацию: норма (85-100%), умеренная напряженность (70-84%), высокая напряженность (69% и ниже).

Рекомендуемая литература

1. Гуидаров И. А., Полесский В. А. Принципы индивидуальной оценки и коррекции количества здоровья и качества жизни // Сборник на­учно-методических материалов для службы формирования здо­рового образа жизни. М., 1991. С. 28-59.

2. Куликов Л. В. Осознание здоровья как ценности. Здоровье и субъек­тивное благополучие личности // Психология здоровья / Под ред. Г С. Никифорова. СПб.. Изд-во СПбГУ, 2000. С. 240-284; 405-442.

3. Куликов Л. В. Здоровье и субъективное благополучие личности // Психология здоровья / Под ред. Г С. Никифорова. СПб.. Изд-во СПбГУ, 2000. С 405-442.

4. Березовская Р. А. Отношение менеджеров к здоровью // Вестнн СПбГУ. 1999. Сер. 6. № 2.

5. Березовская Р. А., Никифоров Г. С. Отношение к здоровью // Психо­логия здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб., 2003.

6. Журавлева И. В., Шилова Л. С, Антонова А. И. и др. Отношение чело­века к здоровью и продолжительность жизни. М., 1989.

Источник

Методика оценки качества жизни

Название: Методика оценки качества жизни (SF-36 health status survey)
Область применения: оценка качества жизни
Кол-во вопросов: 36
Разработчик программы: PsyLab
В архиве: программа «Тест оценки качества жизни» (SF-36) в формате exe. + методика и инструкция по обработке данных, полученных с помощью опросника SF-36 в формате doc.
Размер: 3,68 Мб

Опросник оценки качества жизни — относится к неспецифическим опросникам для оценки качества жизни (КЖ), он широко распространен в США и странах Европы при проведении исследований качества жизни.

Опросник «SF-36 health status survey» — состоит из 11 разделов, результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленным таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее КЖ.

Опросник был нормирован для общей популяции США и репрезентативных выборок в Австралии, Франции, Италии. В США и странах Европы были проведены исследования отдельных популяций и получены результаты по нормам для здорового населения и для групп больных с различными хроническими заболеваниями (с выделение групп по полу и возрасту).

36 пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье, все шкалы формируют два показателя: душевное и физическое благополучие.

Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ. Количественно оцениваются следующие показатели:

1) General Health (GH) – общее состояние здоровья — оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения.
2) Physical Functioning (PF) – физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.).
3) Role-Physical (RP) — влияние физического состояния на ролевое функционирование (работу, выполнение будничной деятельности).
4) Role-Emotional (RE) — влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т.п.).
5) Social Functioning (SF) — социальное функционирование, определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение).
6) Bodily Pain (BP) — интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома.
7) Vitality (VT) — жизнеспособность (подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным).
8) Mental Health (MH) — самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций).

Скриншоты программы «Методика оценки качества жизни»:

Скачать опросник «Оценка качества жизни» (SF-36 health status survey)

[restrict userlevel=»subscriber»] СКАЧАТЬ[/restrict]

Внимание! Использование психодиагностических методик неспециалистами может привести к недостоверным результатам и нанести прямой или косвенный ущерб испытуемому.

Источник

Методика оценки качества жизни sf 36 health status survey

Исследования, посвященные качеству жизни пациентов, являются важной составляющей частью современного здравоохранения. Качество жизни отражает общее благополучие и степень удовлетворенности теми сторонами жизнедеятельности человека, на которые влияет состояние здоровья. В здравоохранении Российской Федерации в последние годы возрастает интерес к изучению качества жизни. В своей основе понятие качества жизни многомерно, то есть включает в себя информацию об основных сферах жизнедеятельности человека: физической, психологической, социальной, духовной и экономической [3].

Патология сердечно-сосудистой системы остается лидирующей в структуре заболеваемости и летальности среди населения всего мира. При этом облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий различного генеза. Развитие критической ишемии, сопровождающейся гангреной нижней конечности, наблюдается у 10–40 % больных с давностью заболевания от 3 до 5 лет. Наиболее тяжелым осложнением заболевания являются ампутации нижних конечностей, частота которых достигает 24 %, а после реконструктивных операций – 10 %. В структуре инвалидности окклюзирующие заболевания артерий нижних конечностей занимают второе место [1, 2, 4].

Цель исследования – оценка влияния длительности хронической артериальной ишемии на качество жизни пациентов ОАСНК.

Материалы и методы исследования

Обследовано 55 больных ОАСНК, находившихся на лечении в НУЗ ДКБ на ст. Красноярск ОАО РЖД с 2011 по 2014 г., из них 46 мужчин (84 %) и 9 женщин (16 %). Средний возраст больных составил 68,4 лет, из них средний возраст женщин 73,8 лет, а у мужчин 67,8 лет. Все больные были с ишемией ΙΙ А-ΙΙΙ степени согласно классификации Фонтейна ‒ Покровского и мультифокальным поражением артерий нижних конечностей.

При изучении давности заболевания было принято решение разделить больных на три группы. В 1 группу до 5 лет от начала заболевания вошли 15 человек. Во 2 группе до 10 лет отобрано 25 человек. Заболеваемость более 10 лет в 3 группе составила 15 человек.

Среди мужчин 38 (69 %) пациентов курит, экс-курильщики 30 % больных. Среди обследуемых женщин такой фактор отсутствует, хотя 2 пациентки курили в течение 15 лет до установления диагноза ОАСНК.

Гипертоническая болезнь в анамнезе выявлена у 76 % мужчин, в 3 случаях известно о ранее перенесенных острых нарушениях мозгового кровообращения. У женщин 16 % страдали повышением артериального давления.

У женщин индекс массы тела составил в среднем 26, что соответствует избыточному весу (маркер метаболических изменений), а у мужчин от 30 и выше – что является признаком ожирения (тучности). Малоподвижный образ жизни отмечало 65 % мужчин и 16 % женщин. Осложняющим течение хронической артериальной недостаточности является диабет и диабетическая ангиопатия, которая была выявлена у 5 % мужчин и 2 % женщин.

При обследовании пациентов были применены физикальные, лабораторные и инструментальные методы. При инструментальном методе всем больным выполняли ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей и по показаниям компьютерную ангиографию. Также были проведены общеклинические лабораторные исследования.

Всем больным проводилась оценка качества жизни с помощью опросника SF-36 Health Status Survey. Опросник разработан в институте здоровья США, автор John E. Ware (Theа Health Institute, New England Medical Center, Boston, Massachusetts) [6]. Анкета SF-36 включает 36 вопросов, которые отражают 8 концепций (шкал) здоровья: физическую работоспособность, социальную активность, степень ограничения физической работоспособности и социальной активности, психическое здоровье, энергичность или утомляемость, боль, общую оценку здоровья и его изменения в течение последнего года. Опросник SF-36 обеспечивает количественное определение качества жизни по указанным шкалам. При этом показатели могут колебаться от 0 до 100 баллов. Чем выше значение показателя, тем лучше оценка по избранной шкале (100 баллов соответствует наивысшему показателю здоровья).

Полученные результаты обрабатывались с помощью стандартных статистических программ Microsoft Office Excel 2007. Для всех показателей определяли средние значения (М), а также стандартное отклонение (s). Для оценки степени достоверности различий между группами использовали простой критерий Стьюдента (t). Различия между показателями считали достоверными при p Примечания:

* достоверность различий между 1-й и 2-й группами при р ≤ 0,05;

** достоверность различий между 1-й и 3-й группами при р ≤ 0,05.

При анализе показателей по шкале «психический компонент здоровья» выявлено, что у пациентов с ОАСНК с длительностью заболевания менее 10 лет наблюдается снижение данного показателя в 1,5 раза в сравнении с 1-й и 3-й группами.

При сравнении показателей по шкале «физический компонент здоровья» между группами пациентов с ОАСНК с разной давностью заболевания, выявлено что у больных с длительностью заболевания более 10 лет наблюдается статистически значимое снижение показателя, обусловленное ухудшением их эмоционального состояния и ограничением в повседневной активности, вызванном эмоциональными проблемами.

Полученные результаты представленны в таблице.

Таким образом, сравнительный анализ показателей качества жизни пациентов ОАСНК с различной давностью заболевания свидетельствует о наличии различий преимущественно в их эмоциональной сфере и психическом статусе. У пациентов с длительностью болезни более 10 лет оценка физического компонента качества жизни ниже оценки психологического компонента, что свидетельствует об ограничении их физической активности, субъективной неудовлетворенности состоянием своего здоровья, снижении жизненного тонуса. При этом у пациентов с давностью заболевания от 5 до 10 лет больше страдает психологический компонент качества жизни.

Результаты использования опросника SF-36 свидетельствуют о том, что ограничение физической активности вносит наиболее существенный вклад в снижение качества жизни у больных ОАСНК с давностью заболевания более 10 лет, что подтверждается данными других исследований [5].

Рецензенты:

Захарченко А.А., д.м.н., профессор кафедры «Общая хирургия им. профессора М.И. Гульмана», КрасГМУ им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск;

Маркелова Н.М., д.м.н., доцент кафедры «Общая хирургия им. профессора М.И. Гульмана», КрасГМУ им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.

Источник