ДМВ-терапия: показания и противопоказания
ДМВ-терапия — лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона. Микротоки глубоко проникают в ткани и органы, влияя на протекающие в них физиологические процессы.
Как действует
В организме поглощенная электромагнитная энергия преобразуется в тепловую. Выделение тепла в облучаемых областях достигает максимума на 10-15 минуте терапии, затем прекращается. Наибольшему нагреванию подвергаются ткани и органы, богатые водой (кровь, лимфа, легкие, мышцы). Их температура может подниматься на 3-4 градуса. В меньшей степени прогреваются кожа и жировые отложения.
Под влиянием тепла в тканях расширяются мелкие сосуды, усиливаются обменные процессы. Снижение сосудистого сопротивления приводит к улучшению кровообращения и благотворно отражается на работе сердечной мышцы. У пациентов повышается сократительная активность миокарда, усиливается кровоснабжение всех, в том числе ишемизированных, участков сердца. Немного снижается артериальное давление.
Прогревание мышц способствует устранению спастических состояний. Происходит высвобождение зажатых спазмированными волокнами сосудов и нервов. Такой эффект проявляется ослаблением болевых синдромов и восстановлением нормальной работы органов.
Вследствие расширения бронхов более глубоким становится дыхание. Облегчается состояние больных с бронхиальной астмой, купируется астматический статус.
Установлено, что под влиянием дециметровых волн также усиливаются функции эндокринных желез. В первую очередь это касается надпочечников и щитовидной железы. В надпочечниках повышается образование глюкокортикоидов, блокирующих развитие в организме воспалительных процессов. Деятельность щитовидной железы может усиливаться или подавляться в зависимости от исходного состояния органа.
В целом прохождение курса ДМВ-терапии позволяет пациентам избавиться от болевых ощущений, улучшить общее самочувствие и восстановить нарушенную вследствие заболевания функциональную активность.
Показания и противопоказания
Основаниями для назначения процедур могут служить:
Противопоказано ДМВ-лечение при следующих состояниях:
При беременности запрещены воздействия на область живота.
Порядок проведения процедур
Процедура проводится в положении лежа или сидя. Перед ее началом больного просят снять с себя все металлические украшения. Оголяют только ту область, которая подлежит электромагнитному облучению.
ДМВ-излучатели прижимают непосредственно к коже (контактная методика) или располагают на расстоянии 3-4 см от тела (дистантная методика). При полостной методике излучатель стерилизуют и вводят в прямую кишку или влагалище.
Процедуру дозируют по выходной мощности микротоков и ощущениям больного. При контактной и полостной методике мощность не должна превышать 10 Вт, при дистантной — 20 Вт. Пациент должен чувствовать только умеренное тепло. При возникновении неприятных ощущений потоки энергии снижают.
Процедура длится 8-15 минут. После ее завершения больного просят отдохнуть еще 20 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. На курс назначают 5-12 процедур. Повторную терапию рекомендуют не ранее, чем через 2 месяца.
Облучение дециметровыми волнами хорошо сочетается с магнитотерапией, ультразвуком и грязевыми аппликациями. Совмещение методик позволяет повысить эффективность лечения и продлить период ремиссии заболевания.
Топ-5 наивных мифов о физиотерапии: разбираемся и развенчиваем
Достаточно часто, особенно от людей, которые никак не связаны с медициной, можно услышать, что физиотерапия для детей – это просто метод, который работает на эффекте плацебо. Кроме субъективных факторов и личных позиций это больше ничем не подтверждено. Скорее наоборот, ежегодно ведутся исследования в разных странах при клиниках и университетах, подтверждающие эффективность физиотерапии.
Первый детский медицинский центр в Саратове это подтверждает и предлагает широкий спектр процедур детской физиотерапии, направленных на улучшение состояния, помощь при реабилитации, улучшение защитных свойств организма.
Полезна ли физиотерапии для детей? – Ответ на этот вопрос даст опытный педиатр, детский физиотерапевт и узкопрофильный специалист. Да, польза от процедур на высоком уровне и подтверждается:
С учетом того, что детская физиотерапия практически не имеет противопоказаний, она назначается в разном возрасте и при этом практически не вызывает аллергических реакций или индивидуальных реакций непереносимости.
Опытный детский физиотерапевт развеивает основные мифы, которые связаны с детской физиотерапией, ведь предупрежден, значит, вооружен!
Физиотерапия является основным видом лечения детей
Это не правда. При помощи влияния тока, лазера, магнита улучшается проводимость кожи и слизистых, через которые поступает основной медицинский препарат. Первый эффект наступает уже спустя 3–5 процедур, а к концу сеанса достигает максимальной отметки.
Некоторые заболевания или склонность к ним принято дополнять комплексной детской физиотерапией. Например, склонность к образованию полипов в носу поддается лечению с помощью электрофореза, а быстрее восстановить перелом у ребенка помогут сеансы магнитотерапии. Однако, стоит отметить, что физиотерапия, как правило, назначается в качестве дополнительных процедур при лечении, а также при профилактике тех или иных заболеваний.
Лечиться можно исключительно физиотерапией
Это миф, на самом деле детская физиотерапия помогает улучшить и усилить эффект от основного препарата и назначается в комплексе с ЛФК, другими процедурами, медицинскими средствами. Все в комплекте приносит быстрый и продолжительный эффект.
Как может приносить пользу процедура детской физиотерапии, если она не ощущается?
Детский физиотерапевт и средний медицинский персонал, отвечающий за проведение сеансов, подбирает максимально допустимые дозы нагрузки, чтобы не возникало аллергических реакций. Малые дозировки для детей с учетом их возраста – это ключевое правило безопасной и эффективной технологии проведения детской физиотерапии. В Первом детском медицинском центре в Саратове доступны разные аппараты для проведения процедур на основе:
Физиотерапия безболезненна и безопасна, поэтому дети ее легко переносят. Плюс, что сам сеанс не длится долго, а значит, ребенок не заскучает и не устанет, когда ему будут прогревать коленный сустав или же делать ингаляцию. В специальном кабинете есть игрушки для отвлечения внимания. Опытный персонал поможет психологически настроиться на проведение процедуры.
Некоторые процедуры могут вызвать легкое пощипывание или небольшое раздражение в виде местной реакции, но, как правило, они не вызывают крайне дискомфортных ощущений.
Зачем выбирать детскую физиотерапию в центре, если есть домашние аналоги?
Прежде всего, аппаратный комплекс для медицинских центров – это бренды с мировым именем, которые уже успели заявить о себе, как о надежной технике для проведения детской физиотерапии. Все процедуры проводятся под тщательным контролем и сначала детский физиотерапевт подбирает необходимую концентрацию препарата или интенсивность воздействия. В домашних условиях без опыта и знаний это сделать нереально. Современная техника, которая находится в Первом детском медицинском центре, имеет цифровые пульты управления для того, чтобы подбирать и контролировать минимальные дозы, безопасные для ребенка. Через 3–4 процедуры с начала курса постепенно увеличивается интенсивность терапии, но только после контроля состояния ребенка. Это решение принимает исключительно детский физиотерапевт.
Детская физиотерапия полностью безопасна, подходит всем и не имеет противопоказаний?
Нет, это не так. Список противопоказаний есть, но он достаточно небольшой. Как правило, это:
Особенности физиотерапии для детей сформированы таким образом, чтобы минимизировать риск индивидуальных проявлений непереносимости:
Методы физиотерапии, допустимые для детей, выбираются только медицинским персоналом, равным счетом, как и дозировки. Нельзя утверждать, что детская физиотерапия – это панацея от всех заболеваний, но при грамотном назначении, определении нужного вида процедуры, а также времени и режима удается заметно улучшить состояние здоровья. Плюс, некоторые аппаратные методики физиотерапии для детей назначаются для профилактики и поддержания организма.
В центре используются различные виды детской физиотерапии:
Именно эти процедуры помогут в легком протекании комплекса лечения разных органов и систем. Для грудничков не обойтись без электрофореза для поддержания правильного развития конечностей, а также шейного отдела. Такие процедуры разрешены в возрасте с 1 месяца. Влияния на область коленей минимизирует риск развития дисплазии, а массаж спинного и шейного отдела минимизирует формирование кривошеи, а также развития пороков нервной системы.
Если же у ребенка часто наблюдаются простудные заболевания, то ингаляционные процедуры физиотерапии для детей помогут снизить частоту возникновения кашля или насморка, воспалительных процессов носоглотки.
Каждая процедура назначается детским физиотерапевтом с учетом возраста и показаний, а также диагноза от педиатра или узкого специалиста на основе осмотра и полученных результатов анализов. Специалист поможет сформировать правильный и грамотный режим дня во время проведения всего комплекса физиолечения для ребенка младшего школьного возраста, школьника, а также грудничка с учетом времени приема пищи, сна, стадии бодрствования.
Дециметровая терапия (ДМВ-терапия)
Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) – метод высокочастотной электротерапии, основанный на применении в лечебно-профилактических и реабилитационых целях сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний дециметрового диапазона, или дециметровых волн. Дециметровые волны имеют длину от 1 м до 10 см, что соответствует частоте колебаний от 300 до 3000 МГц. В странах СНГ аппараты для ДМВ-терапии обычно работают на частоте 460 МГц, что соответствует длине волны 65 см, за рубежом – 915 МГц (33 см) или 433 МГц (69 см), часто – в импульсном режиме.
Воздействие дециметровыми волнами сопровождается заметным (от 35 до 65 %) рассеиванием энергии в окружающее пространство, остальная часть энергии проникает вглубь тканей и поглощается ими. Принято считать, что дециметровые волны проникают на глубину до 8-10 см. Поглощение их энергии в основном происходит в тканях, богатых водой, и сопровождается их нагревом. Согласно современным представлениям поглощение энергии электромагнитных колебаний дециметрового диапазона обусловлено несколькими механизмами: релаксацией полярных дипольных молекул (преимущественно молекулами связанной воды) и ионной проводимостью. Поглощение дециметровых волн происходит и за счет резонансного механизма, обусловленного колебательными движениями боковых цепей белков, гликолипидов и аминокислот. Частота их колебаний лежит в дециметровом диапазоне, что и определяет возможность резонансного поглощения ими дециметровых волн. Поглощение энергии дециметровых волн сопровождается теплообразованием и различными физико-химическими сдвигами, приводящими к ускорению диффузионных и обменных процессов, изменению конформации и проницаемости клеточных мембран, активности ферментов и биологически активных соединений, сдвигам калий-натриевого коэффициента, активности клеточного дыхания, модуляции межмолекулярных и электростатических взаимодействий в клетке и др. Эти первичные изменения, происходящие при поглощении энергии дециметровых волн, прямо или косвенно (рефлекторно) влияют на различные функции органов и систем, определяя тем самым физиологическое и лечебное действие ДМВ-терапии.
Применение дециметровых волн сопровождается как местными, так и общими сдвигами в организме. В основе местных изменений лежит прежде всего тепловой эффект микроволн. Степень нагрева тканей при облучении зависит от продолжительности процедуры, размеров облучаемого участка, дозировки и биофизических свойств облучаемых тканей. При ДМВ-терапии наиболее сильно нагревается кровь, лимфа, мышцы и богатые водой ткани. Температура в них может повышаться на 4-6 °С при сравнительно низком нагреве подкожно-жирового слоя. Особо следует подчеркнуть, что при ДМВ-терапии отмечается более равномерный, чем при других методах высокочастотной электротерапии, нагрев тканей.
Нагревание тканей и другие происходящие в них первичные изменения приводят к расширению капилляров, усилению микроциркуляции и регионарного кровотока, повышению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и дегидратации воспаленных тканей, устранению застойных явлений, стимуляции барьерных функций соединительной ткани. Под действием дециметровых волн активируется метаболизм облученных тканей, улучшается трофика и восстанавливаются нарушенные функции.
Дециметровые волны усиливают продукцию рилизинг-факторов в гипоталамусе, стимулируют синтез гормонов гипофиза и некоторых периферических эндокринных желез, увеличивают долю свободной фракции гормонов, вызывают угнетение активности иммунокомпетентных клеток. Они повышают содержание Т-лимфоцитов и снижают содержание В-лимфоцитов и некоторых иммуноглобулинов. Под их влиянием улучшается условно-рефлекторная деятельность мозга, повышается его кровоснабжение и нейрональная активность, активизируется синтез нуклеиновых кислот, простагландинов и других метаболитов. На кровообращение мозга ДМВ-терапия действует благоприятно и при его патологии. ДМВ-терапия ведет к урежению частоты сердечных сокращений, усилению сократительной функции миокарда, умеренному снижению артериального давления, способствует развитию коллатералей и индуцирует репаративные процессы. Процедура ДМВ-терапии восстанавливает нарушенную функцию внешнего дыхания, оказывает бронхолитический и противовоспалительный эффект. При действии дециметровых волн на область живота превалирует стимуляция основных функций желудка, кишечника и печени, а также репаративных процессов в них. ДМВ-терапия стимулирует деятельность почек, увеличивает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, оказывает выраженное противовоспалительное действие при урогенитальной патологии. ДМВ-терапия улучшает реологические свойства крови, активизирует ее антисвертывающую систему.
Согласно Г.Н. Пономаренко (2002) основными лечебными эффектами дециметровых волн являются противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммуносупрессивный, метаболический.
Из отечественных аппаратов ДМВ-терапии наиболее известны стационарные аппараты «Волна-2» и «Волна-2М» (максимальная выходная мощность 100 Вт), портативные аппараты ДМВ-15 «Ромашка» (15 Вт), ДМВ-20 «Ранет» (25 Вт) и ДМВ-01 «Солнышко» (20 Вт). Они снабжены различными типами излучателей, позволяющих проводить как наружные, так и полостные воздействия. Выходная мощность регулируется плавно или ступенчато. Генератором энергии в аппаратах ДМВ-терапии является магнетрон.
Излучатель представляет собой металлический отражатель с антенной внутри. Для проведения ДМВ-терапии могут использоваться и зарубежные аппараты, большинство из которых работает в непрерывном и импульсном режимах: System 100A, Radiotherm, ThermaSpec 600, Microradar, Radarmed и др.
Методика проведения и дозирование ДМВ-терапии. Воздействие дециметровыми волнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента, в положении лежа или сидя. Из зоны облучения удаляют все металлические предметы. Для воздействия на небольшие участки и область головы используют портативные аппараты, излучатель прикладывают без давления непосредственно к телу пациента (контактная методика). При дистанционной методике излучатели устанавливают над облучаемой поверхностью с воздушным зазором в 3-5 см (обычно на стационарных аппаратах). При внутриорганных воздействиях соответствующий излучатель с пластмассовым колпачком или резиновым мешочком, обработанным спиртом, вводят в полость органа и фиксируют.
Микроволны дозируют по выходной мощности и тепловым ощущениям больных. Принято выделять слаботепловую, тепловую и сильнотепловую дозировки воздействия. Ориентировочно для стационарных аппаратов выходная мощность до 30-35 Вт считается слаботепловой дозой, 35-65 Вт тепловой, выше 65 Вт – сильнотепловой. Для портативных аппаратов это деление выглядит так: выходная мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-9 Вт – тепловой и более 10 Вт – сильнотепловой. Обращают внимание и на состояние кожи в зоне облучения: при слаботепловых дозировках цвет кожи не меняется, при тепловых отмечается легкая гиперемия. Во время процедуры нельзя допускать появления ощущения жжения у пациента. При жалобах на жжение необходимо уменьшить выходную мощность.
Продолжительность воздействия микроволнами составляет от 4-5 до 10-15 мин на поле. Общая продолжительность ДМВ-терапии не должна превышать 30-35 мин. После процедуры желателен отдых в течение 1520 мин. ДМВ-терапию проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают от 3-6 до 12-16, реже – 16-20 процедур. При необходимости через 2-3 месяца может быть проведен повторный курс ДМВ-терапии.
Детям процедуру назначают с 2 лет, используя только портативные аппараты. Маленьким детям облучение проводят при выходной мощности 2-3 Вт в течение 5-8 мин. У детей старшего возраста продолжительность процедуры постепенно увеличивают до 8-12 мин, при необходимости воздействие можно осуществлять в тепловых дозировках. В местах патологического скопления жидкостей, а также в области различных костных выступов процедуры следует проводить с осторожностью.
Правила техники безопасности. Аппараты для ДМВ-терапии подлежат обязательному заземлению. Стационарные аппараты должны эксплуатироваться в экранированной комнате или кабине, огражденной специальным защитным материалом из хлопчатобумажной ткани с микропроводом. В кабине аппарат устанавливают так, чтобы излучатель во время процедур был направлен в сторону наружной стенки. При контактном расположении излучателя портативные аппараты могут эксплуатироваться без экранирующей кабины, но они должны быть удалены от рабочего места медсестры на 2-3 м. Величина предельно допустимого уровня интенсивности поля в рабочем помещении зависит от продолжительности работы медсестры: при облучении в течение всего рабочего дня – 10 мкВт/см2; при облучении не более 2 ч за рабочий день 100 мкВт/см2; при облучении не более 20 мин за рабочий день – 1 мВт/см2 (при условии пользования защитными очками).
Следует избегать прямого воздействия дециметровых волн большой интенсивности на глаза и половые органы. Для защиты глаз пользуются специальными очками (типа ОРЗ-5).
При проведении процедуры необходимо соблюдать следующие правила:
1) процедуры разрешается проводить только на стульях и кушетках, изготовленных из дерева или другого изоляционного материала;
2) нижний край штор экранирующей кабины должен отстоять от пола не более чем на 2 см; края шторы, образующие вход в кабину, должны заходить друг за друга как минимум на 10-15 см;
3) во время процедуры пациент должен находиться как можно дальше от экранирующих поверхностей, чтобы максимально исключить действие не учитываемой рассеянной энергии;
4) во время процедуры пациент не должен касаться труб водопровода, канализации и отопления;
5) при контактной методике воздействия нельзя сильно прижимать излучатель к телу, его нужно устанавливать чуть касаясь кожи или слизистой оболочки. Сильное прижатие излучателя может привести к нарушению регионарного кровообращения или даже к ожогу, который может проявиться не сразу, а через 1-2 дня при последующих процедурах;
6) рабочую поверхность излучателей необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором. Защитный колпачок от полостных излучателей после проведения процедуры дезинфицируют путем кипячения в воде;
7) в работе аппаратов необходимо делать перерывы на 10 мин после каждого часа работы.
ДМВ-терапия показана при подострых и хронических воспалительных заболеваниях (бронхит, пневмония, холецистит, аднексит, простатит и др.), заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия I—II ст., ревматизм, окклюзионные поражения периферических сосудов и др.), травмах и заболеваниях суставов и позвоночника различного генеза (артриты, артрозы, периартриты, эпикондилиты, бурситы, остеохондроз, растяжения, ушибы, миозиты, тендовагиниты и др.), острых, подострых и хронических воспалениях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин и полости рта, заболеваниях нервной системы (плекситы, радикулиты, вибрационная болезнь, болезнь Паркинсона и др.), воспалительных заболеваниях кожи и ее придатков (фурункулы, маститы, послеоперационные инфильтраты и др.), гематомах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, длительно незаживающих ранах.
При совпадении показаний к ДМВ- и СМВ-терапии (см. Сантиметроволновая терапия) первой следует отдавать предпочтение при: воздействиях на более глубоко расположенные органы и ткани; при лечении заболеваний с аллергическим компонентом (ревматоидный артрит, бронхиальная астма, аллергозы и др.); при лечении больных, страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Противопоказания : острые воспалительные гнойные процессы, беременность (при воздействии на область живота), отечность тканей и наличие инородных тел в зоне воздействия, стенокардия покоя, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, эпилепсия, язвенная болезнь с осложненным течением, кровотечение.
Амплипульс-терапия (СМТ-терапия)
СМТ или амплипульс-терапия – это метод физиотерапевтического лечения, в основе которого лежит воздействие на организм переменными синусоидальными токами. Такие токи хорошо проникают сквозь кожу, быстро достигают глубинных тканей и улучшают трофические процессы в них. В некоторых случаях СМТ применяют совместно с лекарственными препаратами. Это усиливает действие от физиопроцедуры. Пройти амплипульс в СПб можно в клинике Позвоночника доктора Разумовского.
СМТ-терапия — современный метод физиотерапии
В случае низкой эффективности лекарственной терапии воздействие синусоидальными модулированными токами может дать пациенту шанс забыть о дискомфорте и болевых ощущениях, вернуться к активному образу жизни. СМТ-терапия часто используется для лечения и реабилитации. Преимущества метода:
Как амплипульстерапия влияет на организм
Для амплипульс-терапии используют только токи низкой частоты, а точнее их короткие импульсы, которые чередуются с паузами. Возможно также воздействие целой серией импульсов. Тогда их интенсивность постепенно нарастает до заданной на аппарате величины.
Из-за чередования электрических импульсов и пауз проявляется основное лечебное воздействие процедуры. Синусоидальный тип обеспечивает более мягкое проникновение токов через кожу, а модуляция обусловливает более глубокое воздействие.
Терапия такими токами влияет одновременно на поперечнополосатые и гладкомышечные волокна, а, значит, оздоровливает не только скелетную мускулатуру, но и внутренние органы. Терапевтические эффекты СМТ-терапии:
Действия СМТ-терапии проявляются за счет чередования сокращения и расслабления мышц, параллельно с раздражением нервных рецепторов.
Показания
Лечение синусоидальными модулированными токами показано при проявлениях остеохондроза всех отделов позвоночника:
СМТ можно проводить для коррекции болевого синдрома при ишиасе и люмбаго, искривлении позвоночника. Амплипульс могут назначить при:
Метод может применяться в комплексном лечении многих других заболеваний, но после предварительного согласования с врачом.
Противопоказания
СМТ-терапию не проводят в период беременности, при серьезных сердечно-сосудистых патологиях, которые сопровождаются значительным повышением артериального давления или перебоями сердечного ритма. Сделать процедуру не получится пациентам, у которых стоит кардиостимулятор. Физиотерапию с модулированными токами нельзя проводить во время:
Важно, чтобы лечение назначал врач, поскольку нужно учитывать много других особенностей состояния пациента и все имеющиеся хронические заболевания.
Как проходит процедура
Вся процедура подразумевает установку на зону воздействия электродов, через которые будут проходить генерируемые аппаратом импульсы. Далее специалист задает режим воздействия, регулирует его в зависимости от ощущений пациента.
Лечащий врач заранее определяет количество и особенности проведения процедур, длительность курса и зоны воздействия в индивидуальном порядке. При комбинировании с другими физиотерапевтическими методиками потребуется около 10 процедур, в качестве монотерапии – приблизительно 10-15 процедур. Продолжительность каждого сеанса варьирует от 10 до 25 минут, может изменяться по ходу курса. Например, первые сеансы длятся меньше, последние – больше.
Пациент может проходить курс амплипульс-терапии в амбулаторном режиме, то есть, заранее записываться и сразу после окончания манипуляций уходить домой.
Пройти курс СМТ-терапии в Санкт-Петербурге можно в клинике Позвоночника доктора Разумовского. С помощью лучших врачей города, современного оборудования для диагностики и терапии нам удалось избавить от хронических болей множество своих пациентов. Записывайтесь на консультацию прямо сейчас! Узнать цену процедуры можно по телефону или на сайте.
